오르테가

보조기는 해부학 적 및 생체 역학 축의 안정화, 하역, 교정, 근골격계의 관절 또는 세그먼트 보호를위한 외부 정형 장치입니다.

보조기 - 대형 매우 다양한 그룹은 여기에 부목, 부목, 타이어, 정형 외과 보조, 붕대, 코르셋 정형 외과 대마, 다른 장치, 신발에 투자, 정형 외과 신발 자신을 포함한다. 조건부로 두 가지 큰 그룹으로 나뉩니다 : 정적 및 동적 적응.

고정식 (고정식) 보조기는 다양한 개인 교사, 가시와 갈망입니다. 힘줄 - 그들의 작업이 가장 기능적으로, 유리 또는 변형을 보정 또는 보통 급성기 관절염에서 사용 된 정형 외과 적 장치를 고정화의 형성을 방지하기 위해 필요하고 또한 염증성 관절 주위 구조물의 처리 중 어느 하나를 조인트 최적의 고정 된 위치의 결합 또는기를 확보 관절낭, 활액낭.

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동적 (기능적) 보조기

고정 된 위치와 특정 동작의 수행 모두에서 근골격계의 영향을받는 부분의 외부 지원 및 보호를 제공하도록 설계되었습니다. 고전적인 예는 다양한 정형 외과 장치 (기술적 관점에서 가장 복잡한 보조기 군)입니다. 정형 장치는 특수 힌지 (hinge)를 사용하여 움직일 수있게 연결되는 몇 개의 차차 (chacha)로 구성됩니다. 대부분의 경우 보조기는 특히 무릎 관절을 위해하지의 길이에 사용됩니다. 디자인에 특수 조절 식 힌지를 사용하면 의사가 처방 한 움직임의 진폭을 보호 조인트에 제공 할 수 있습니다.

특별한 장소는 발의 정형 외과 장치에 의해 점령되며, 처음에는 깔창이됩니다. 이것은 교합면의 독특한 유형입니다. 실제로는 구조적으로 정적입니다. 실제로는 본격적인 동적 기능을 수행합니다 (발뿐 아니라 근골격 시스템의 모든 겹쳐지는 링크에도 최적의 재배치를 제공합니다).

대부분의 개별적 보조기 (특정 환자의 특성에 따라)를 제조하고, 직렬 (및 특정 크기에 따라) 될 수있다. 사용자 정의 만든 보조기의 장점 - 자신의 엄격한 개성과 더 나은 개별 환자의 해부학에 맞게. 긍정적 인 모델 orteziruemogo 세그먼트 또는없이 사용 -이 개 기술은 개별 보조기가 생산하고 있습니다. 제조 모델의 경우 일반적으로 석고 솔루션을 사용합니다. 모델링 및 조립 요소 제조 석고 모델 보조기를 생성한다. 이 방법은 궁극적으로 제품 비용의 증가를 초래 매우 많은 시간이 소요된다. 비교적 낮은 온도에서 형상을 변경할 수 지난 세기 열가소성 재료의 끝 모양은 온도 (60 ~ 70 °의 C까지), 가능 최종 제품의 비용의 감소를 초래, 석고 모델링 단계의 삭제를 제조 공정 보조기를 단순화 하였다. 저온 소성 재료 브레이스 모델링 요소를 직접 환자의 신체에 대해 수행. 석고없는 제조 저온 플라스틱 외에도 널리 특별한 중합 붕대 사용된다. 응용 프로그램의 기술에 따르면, 그들은 기존의 석고 비슷하지만, 훨씬 힘과 위생 속성에서 그들을 능가. 부목, 타이어와 Longuet - 석고없는 기술은 대부분 간단한 정적 보조기의 제조에 사용된다. 석고 모델은 일반적으로 정형 소자의 제조에 사용된다. 그것은 더 튼튼한 플라스틱 복합 재료, 탄소 섬유, 각종 합금의 사용을 허용한다.

보조 용품의 개별 및 직렬 제조 사이의 중간 단계, 다양한 일련의 모듈 식 구조를 사용하는 방법은 특정 경우의 세부 사항에서부터 제품의 개별적인 적응을 허용합니다.

정형 외과 적 적응의 효과를 평가하기위한 주요 기준은 통증의 강도를 감소시키고 관절이 사용될 때 관절의 기능을 향상시키는 것입니다. 기형의 교정은 고정되어 있지 않고 성장기의 소아뿐만 아니라 관 주위 연조직의 변화 때문에 주로 가능합니다.

성인의 관절 기형 발생에 대한 보조기의 예방 역할은 적절하게 연구되지 못했다. 그러나 많은 연구에서 RA 환자에서 손의 정적 보조기를 사용하면 손가락의 척골 편위가 느려지는 것으로 나타났습니다.

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보조기는 무엇을 위해 사용됩니까?

보조기 사용의 목적 :

• 외부 관절 보호;
• 운동 중에 관절의 정확한 기능적 위치 결정;
• 관절의 안정화;
• 관절의 움직임의 수동적 인 양의 증가;
• 고정화로 인한 통증 감소;
• 고정되지 않은 변형의 수정 (경우에 따라).

적응증

• 활성 관절염, 활액막염, 부인동 염, 건초염.
• 관절의 불안정성.
• 개발. 정형 외과 수술 후 관절의 안정화 및 보호.
• 특히 외과 적 치료 (교정)가 불가능할 때 관절의 기능적 용량이 감소합니다.

엄청난 수의 보조기가 개발되었습니다 (실제로 모든 관절, 최종 및 척추에 사용). 일부는 관절 류마티스 질환 환자에게 가장 많이 사용되며, 세부적으로 거주 할 필요가 있습니다.

손의 변형에 대한 보조기

류마티스 관절염 환자의 관절과 손가락 근육 불균형의 인대의 파괴는 (원위부의 골간 관절과 굴곡의 과신전) 또는 "버튼 루프"(근위부의 굴곡 원위 골간 관절의 과신전 유형 "백조 목"의 특징 변형에 이르게 ).

목적. 기형의 진행을 막거나 늦추어 브러쉬 기능을 향상시킵니다.

적응증 : 류마티스 관절염 환자의 "백조 목"과 "단추 홀"과 같은 손가락 고정되지 않은 기형.

금기증 (Contraindications) : 손가락의 뼈나 섬유 성 강직 지 골간 관절의 결과 인 손가락의 고정 된 기형.

준비는 필요하지 않습니다.

방법 및 후속 치료. 보조기는 45 ° 각도로 연결된 두 개의 링으로 구성됩니다. 그가 입을 때 하나의 반지가 비스듬히 근위를 둘러싸고, 두 번째 반지는 손가락의 말단 지골이다. 그들의 연결 장소는 지 골간 관절의 발바닥 부분에 있습니다. 이러한 디자인은 보통 손가락 또는 손가락으로 플라스틱이나 금속 (귀금속으로 만든 것 - 보석류를 흉내 낸 것)으로 만들 때 지 골간 관절에서 손가락이 지나치게 늘리는 것을 방지합니다. 보조기를 사용할 때 환자의 손의 해부학 적 특성과 매개 변수를 일치시키는 데 특별한주의를 기울여야합니다. 환자는 수작업 중이나 수면 중에 (변형 진행을 막기 위해) 수작업 중에 적용 할 수 있습니다.

효과. 향상된 브러시 기능. 장기적인 결과와 예방 역할은 충분히 연구되지 않았습니다.

효과에 영향을 미치는 요인 : 굴곡 정도, 측부 인대의 상태 및 손가락 굴곡근과 신근 사이의 근육 불균형의 정도.

합병증. 보조기의 크기가 손가락과 일치하지 않으면 피부에 닿으면 마찰이 생길 수 있습니다. 이 경우 보조기를 개조해야합니다.

다른 방법. 외과 교정 - 손가락 간 관절의 관절 고정술과 기능적으로 유리한 위치 (원칙적으로).

상 과염 (epicondylitis)을 가진 보조기

어깨의 상 과염이 생기면 근육 건이 상완골에 부착되는 지점에서 하중이 감소하면 이론적으로 통증 증후군의 감소에 기여해야합니다.

목적. 통증을 줄이고 손목과 팔꿈치 관절의 기능을 향상시킵니다.

징후 : 어깨의 측면과 내측 상 과염.

금기 : 팔뚝과 손의 혈액 순환 위반.

준비. 보조기가 팔뚝과 손의 조직에서 혈액 공급을 방해하지 않는지 확인해야합니다.

방법 및 후속 치료. 과염 보조기시 - 조밀 비탄성 재료로 보통 제조 PI 밀도 벨트 커프스 폭 cm 3-4. 이들 층 사이에, 일부 실시 예는 플라스틱 재료의 얇은 삽입한다. 또한, 왜곡이나 비틀림을 방지하기 위해 제품에 충분한 강성을 제공하지만, 팔뚝 보조기의 표면 압력 하에서 더욱 균일 한 분배에 기여한다. 중괄호는 팔꿈치 관절 2-3cm의 거리에서 팔 주위에 원형이있다. 그는 팔뚝의 근육을 압착하고, 축 하중의 재분배가 발생하고 운동의 굴근과 신근 브러시, 상완골의 과두에 부착 된 땅에 힘줄이 긴장의 전력을 줄일 수 있습니다. 보조기는 질병의 급성기에 사용됩니다.

효율성. 어깨의 상 과염에 걸린 환자의 경우, 보조기를 사용하면 시험 수행시 통증 민감성의 한계가 높아집니다.

효율에 영향을 미치는 요인. 정확한 데이터가 없습니다.

적절한 적용으로 인한 합병증은 기술되지 않았다.

다른 방법. 정형 외과 수술은 국소적인 글루코 코르티코이드 치료와 함께 사용될 수 있습니다.

경추 용 보조기

만성 류마티스 질환이있는 환자의 35-85 %에서 자궁 경부의 병변이 관찰됩니다. 원칙적으로 인대와 근육기구가 영향을 받아 기능적 불안정성 및 경련을 일으키고 신경 장애 및 혈관 장애를 유발할 수 있습니다. 이러한 경우, 외부 지원과 척추 보호는 지속적인 약물 치료에 효과적인 추가가 될 수 있습니다.

목적. 자궁 경부의 보호, 안정화 및 하역. 목 근육 경련의 감소.

징후 : 경추의 통증과 불안정.

금기 : 자궁 경부 척추의 수술 불안정성.

준비. 보조기를 사용하기 전에 기능 테스트를 통해 경추의 전자 현미경 촬영을 수행하는 것이 좋습니다 (불안정성 정도를 결정하기 위해).

방법 및 후속 치료. 환자는 부드러운 제품을 선호합니다 (그렇게 효과적이지는 않지만 더 편안함). 보조기는 급성 통증의 기간 동안, 그리고 정적 및 동적 하중과 함께 처방되며 때로는 수면 중에도 사용하는 것이 좋습니다. 척추의 아 탈구가있을 때, 더 단단한 구조가 사용됩니다.

효과. 척추의 안정과 경련의 감소로 인한 통증의 완화.

효율에 영향을 미치는 요인. 그것은 주로 환자가 보철 요법을 사용하는 정확성에 달려 있습니다.

합병증. 부적절하게 선택된 보조기로 인해 뇌에 혈액 공급이 위배 될 수 있습니다. 단단한 제품을 사용할 때, 연하 곤란증의 경우가 설명됩니다.

모유 수유 코르셋

동의어는 골다공증에 대한 흉 요추 보조기입니다.

골다공증에 대한 척추의 외부지지 및 보호는 골절을 예방하고 통증 증후군을 완화시키는 방법입니다.

목적. 척추 골절의 위험을 줄입니다. 허리 근육을 강화하고 통증 증후군을 완화하십시오.

표시. 척추 골다공증, 척추체의 압박 골절.

준비. 엑스레이 검사.

방법 및 후속 치료. 보조기 - 경직된 조절 가능한 구조로 요추, 흉추 및 어깨 거들을 포착합니다. (어깨 벨트의 포착으로 인한) 코르셋의 윗부분 흉부 척추 후만증 굽힘에 동적 저항을 생성하고, 전방 흉부 추체에 대한 부하를 감소시킨다. 어떤 경우에는, 코르셋은 견고한 고정없이 그리고 어깨 거들을 쥐지 않고 사용됩니다.

효과. 골다공증에 코르셋을 자주 사용함에도 불구하고 그 효과를 확인하는 데이터만으로는 충분하지 않습니다.

합병증. 장기간 사용하면 발 근육 hypotrophy가 발생할 수 있습니다.

다른 방법은 설명하지 않습니다.

요통을위한 보조기

요통과 요추의 불안정성으로 인해 허리 통증은 외부 안정 장치를 사용하여 줄일 수 있습니다. 예기치 않은 하중에서 허리 보조기의 효과를 확인하는 데이터가 있습니다. 코르셋을 사용하여 요추를 원활하게하면 척추 전 치환술을 줄일 수 있습니다. 급성 통증 및 등, 허리 보조기의 사용은 보상 고통스러운 경련을 약화시키고 환자의 상태를 용이하게합니다.

목적. Lumbosacral 척추 통증 감소.

징후 : 허리 통증; 요추 천추 부위의 척추 불안정성.

준비. 보조기는 등에 누워있는 자세로 착용해야합니다.

방법 및 후속 치료. 보조기는 요추부를 감싸는 넓은 벨트입니다. 강성의 정도는 강성 늑골이없는 탄력 붕대에서 금속 또는 플라스틱으로 만든 보강 요소가있는 견고한 설계에 이르기까지 그루브가 될 수 있습니다. 다양한 크기의 요추 보조는 연속적으로 출시되며, 개별적으로 선택됩니다 (특정 환자의 특성에 따라).

효과. 요추 코르셋 사용시 약 42 %의 환자가 통증의 강도가 감소한다고보고했습니다.

효율에 영향을 미치는 요인. 가장 큰 진통 효과는 척추 불안정성 환자에서 나타납니다.

합병증. 장기적인 완전 고정은 근육 위축을 유발할 수 있습니다. 그러나 코르셋의 간헐적 사용 원칙을 준수하고 강화 운동을 수행 할 때 이것은 발생하지 않습니다.

다른 방법. 요추 코르셋과 운동 요법을 병용하는 것이 가장 좋습니다.