만곡 족

만곡 족은 발이 변형되어 안쪽 또는 바깥 쪽으로 변하는 상태입니다. 발은 신을 따라 달린 종축으로부터 벗어납니다. 만곡 족은 획득되었거나 선천적입니다. 만곡 족이되는 사람은 혼자가 아닙니다. 많은 유명한 사람들이이 이상한 질병으로 고생했습니다. 그 중에는 로마의 유명한 황제 클라우디우스 (Claudius)와 이집트의 파라오 투탕카멘 (Tutankhamun)이 있습니다. 만곡 족의 원인은 무엇이며, 치료하는 경우 어떻게 처치됩니까?

만곡 족이란 무엇입니까?

선천성으로 자격이있는 만곡 족은 특정 질병으로 인한 것입니다 : 골격 형성 장애, 즉 dysostosis, arthrogryposis, osteochondrodysplasia. 다른 만곡 족은 일측 또는 양측 종 방향 외배엽으로 이러한지지 장치의 결함 및 기형을 유발할 수있다.

만곡 족 내과의 사는 다른 병과 독립적으로 독립적 인 진단을받습니다. 만곡 족의 가장 높은 비율은 다리 또는 손의 다른 기형과 함께 선천적입니다. 아무런 조치도 취하지 않으면 만곡 족은 진행될 수 있습니다.

만곡 족이 명확하게 보이면 발이 안으로 변합니다. 그리고 발의 바깥 쪽 가장자리가 뒤로 돌았습니다. 발의 안쪽 가장자리가 위로 향합니다. 발의 뒤가 아래쪽으로 앞으로 나아갑니다. 발바닥 부분이 위와 뒤에 있습니다. 발의 외전은 발 뒤꿈치가 때때로 정강이 내부에 닿는 정도로 심하게 부러집니다.

만곡 족은 또한 바깥 쪽 방향의 신골 (이 몸통이라고 부른다)의 뒤틀림, 사울의 굴곡 (굴절이라고 함)을 특징으로한다. 동시에, 횡 방향 홈이 발 중앙에 형성되며, 아담스 고랑 (Adams Furrow)이라고 불립니다.

만곡 족은 또한 발의 원추 또는 뼈를 동반 할 수 있습니다 - 발가락의 발 외형 변형입니다. 의사들은 만곡 족의 정도를 가볍고, 중질이며, 무겁게 구분합니다. 쉬운 만곡 족으로 발목 움직임이 보존되므로 발 변형이 쉽게 교정 될 수 있습니다. 클럽 피트의 평균 정도와 함께, 발 움직임은 더 이상 쉽지 않으며, 당신이 싸울 수있는 질병을 가지고 있지만, 부분적으로 만 교정이 필요합니다. 만곡 족이 무거울 경우 수술이 필요합니다. 수작업으로도 도움이되지 않습니다.

만곡 족 진단을받는 사람은 발의 형태가 손상 될뿐만 아니라 기능이 제한됩니다. 특히 동작뿐만 아니라 발뿐만 아니라 전체 다리까지도 가능합니다.

클럽 만회 인수

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ICD-10 코드

M21.S. 구입 한 koggeobraznaya 솔, horsewhip, 중공 발 (높은 금고 포함) 및 곡선 발 (만발).

획득 한 만곡 족은 선천적 인 경우가 훨씬 적습니다.

인수 한 만곡 족의 원인은 무엇입니까?

만곡 족의 원인은 발 골격의 손상 및 신골 뼈의 말단 유착, 화상, 급성 및 만성 염증 과정, 이완성 및 경련성 마비 등입니다. 그러므로 변형의 유형을 결정할뿐만 아니라 질병을 분명히하고 질병의 이전 변형의 특성을주의 깊게 연구 할 필요가 있습니다.

획득 한 만곡 족은 어떻게 치료됩니까?

각각의 경우 치료 전략의 선택은 개인입니다. 획득 한 만곡 족으로, 치료의 성공 여부에 의지 할 필요가 없으며 무대 주조 석고 모형 및 교정을 적용합니다.

기일 다리의 외면에 비골 신경과 근육 소아마비 손상이나 변형 제거 복원 인대 손상 또는 신경 전달 건 전방 또는 후방 경골 근육 마비 변형. 가능한 관절 고정증. 노년층 어린이의 경우, 지하 및 발 뒤꿈치 - 관절면 고정술이 유리한 결과를 가져옵니다.

Cicatricial 애프터 레코딩 변형에서 흉터의 절제, 힘줄의 복원 및 피부 자동 성형술이 필요합니다.

Post-traumatic 및 post-osteomyelitis 기형은 종종 Ilizarov 장치의 개별 디자인을 사용하여 뼈 - 플라스틱 수술로 교정 절골술로 제거 할 수 있습니다.

만곡 족의 원인

만성 족근의 분류에 따라 만곡 족의 원인은 다양합니다. 만곡 족은 18 번 염색체로 인한 유전 적 결함 인 에드워즈 (Edwards) 증후군과 같은 유전 적 요인에 의해 유발 될 수 있습니다.이 결함으로 인해 소녀는 소년보다 3 배 빈번하게 고통을 겪습니다. 위험 그룹에서, 45 세 이상의 노인에게 태어난 자녀.

발 결함에 대한 유전 적 영향은 만곡 족을 가진 아이가 태어날 때마다 증가 할 것입니다. 이전에는 만곡 족이 임신 마지막기에 엄마의 몸에 외부 영향을 미쳤다고 가정했습니다. 동시에 많은 경우 임신 기간이 정상보다 길어질 수 있습니다.

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만곡 족 이론

만곡 족의 원인은 무엇인가에 대한 몇 가지 이론이 있습니다. 그것은 유전 적 뿌리를 가질 수 있거나 아이의 임신 기간 동안 알의 결함으로 인해 생길 수 있습니다. 만곡 족은 때때로 마비의 결과로 나타납니다. 부드러운 형태의 만곡 족은 발의 구조에 약간의 변화를줍니다. 더 심한 경우에는 정형 외과 적 치료 방법이 필요합니다. 만곡 족은 일반적으로 선천적이지만, 때때로 만곡 족이 외상이나 소아마비로 인해 발생할 수 있습니다.

치료 - 결과 및 전망

일반적인 수복 치료는 종종 어린이의 만곡 족을 교정하기에 충분하지 않습니다. 발 및 발목의 건, 인대 및 관절의 구조를 교정하기 위해 외과 적 중재가 필요할 수 있습니다. 일반적으로 9 개월 또는 12 개월 전의 아이가 수술 전에는 만곡 족을 교정합니다.

이것은 아이의 다리의 근육에 좋고, 족저병으로 발의 위치를 되돌려 놓으려는 경우, 수술 후 1 년 이상 걷는 데 보통 사용되는 특별한 신발이나 중괄호가 필요합니다. 수술은 비수술 적 치료보다 다리의 강성이 더 심해질 수 있습니다.

만곡 족을 치료하지 않으면

치료를받지 않으면 만곡 족은 중증의 변화, 심지어는 장애로 이어질 수 있지만, 치료 후 아이는 거의 정상적인 다리를 가질 수 있습니다. 그 아이는 통증없이 달리고 놀 수 있으며 정상적인 신발을 신습니다. 교정 된 만곡 족은 여전히 완벽하지는 않지만 만곡 족은 원칙적으로 다리를 정상 다리보다 크기가 작고 약간 덜 움직이는 크기로 만듭니다. 클럽 다리가있는 종아리 다리 근육도 작아집니다.

장기간의 연구에 따르면 만곡 족은 추가적인 수술이 필요할 수 있습니다. 이전 수술 후 재발의 유행에 비추어 그러한 수술의 효과에 대한 의학적 논쟁이 있긴하지만.

클럽 발을 가진 유명한 사람들

1. 유명한 남북 전쟁 정치가 Thaddeus Stevens
2. 코미디언 Damon Wayans
3. 축구 선수 Steven Gerrard와 Miguel Riffo
4. 유명한 아이스 하키 선수 Matt Lloyd
5. 수학자와 노벨상 수상자 Perelman
6. 수학자 벤 그린버그
7. 제니퍼 린치 감독
8. 영국 낭만 시인 조지 고든, 바이런 경
9. 코미디언, 음악가, 배우 Dudley Moore

조셉 괴벨스 (Joseph Goebbels) 목사는 발의 기형으로 태어 났고, 골수염 이후 박테리아 감염을 제거하지 못하여 의사들이 만곡 족을 잘못 착각했다. 그는 짧은 다리로 걸었다.

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특징

만곡 족의 치료가 없다면 환자는 한 번에 한쪽 또는 양쪽 발목의 변형으로 인해 걸을 수 없습니다. 선천성 결함으로,이 결함으로 태어난 1000 명당 약 한 명이 고통을 겪습니다. 만곡 족의 경우의 약 50 %는 양측 성입니다. 대부분의 경우 이것은 고립 된 질병이 아닙니다. 남성의 경우 여성보다 2 : 1의 비율로 더 자주 발생합니다. 만곡 족은 동물, 특히 말에서 나타난다.

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만곡 족 치료

만곡 족은 소아과 의사의 치료로 치료되고, 물리 치료사, 정형 외과 의사, 외과 의사의 서비스도 필요합니다.

때때로 다리를 올바른 위치에두기 위해 스테이플이 필요합니다. 무릎에 발라 놓은 석고 또는 타이어, 발목의 발목을 사용해야 할 수도 있습니다. 정형 외과의 다른 변종은 또한 우리 나라의 외상 학자들이 가장 많이하는 보수적 인 방법을 포함합니다.

단계별 석고

첫째, 의사는 수동 조작으로 발을 반죽합니다. 그러나 힘의 리셉션은 반대로 나타납니다. 힘을 가하는 일없이 부드러운 조작이 필요합니다. 정지 장치가 약간 조정되면 곧 그 위치가 점차적으로 수정되고 석고 부츠가 발에 적용됩니다. 발의 바로 위와 무릎 위의 발 위에 중첩됩니다. 일정 시간이 지나면 의사는 신발을 벗고 다리로 다시 일하기 시작하여 자세를 더 교정합니다. 그런 다음 - 다시 석고 장화, 그래서 몇 단계 더.

이러한 치료는 소년이나 소녀의 첫 해에 사용되며 1 년 동안 지속됩니다. 일반적으로 정지는 다시 정상으로 돌아옵니다. 그렇다면 발이 잘못된 위치로 다시 돌아 오지 않도록 정형 외과 용 구두가 필요합니다. 그렇지 않으면 아기의 다리가 커지고 불편한 신발 속에서 불규칙하게 자랄 수 있습니다.

발의 회복 시간

다른 치료 단계와 다른 의료기관에서 치료시기는 다릅니다. 보수적 인 치료 방법을 고수하는 정형 외과 의사는 수시로 석고가 14-15 년까지 멈출 수 있다고 주장 할 수 있습니다. 그러나 때때로 그들은 외과 적 치료를 사용합니다. 그런 다음 발을 회복하는 데 최대 6 개월이 걸릴 수 있습니다. 사실, 수술은 3 개월에서 6 개월 사이의 어린 나이에 시행되어야합니다.

Zatsepin은 플라스틱 힘줄을 사용할 수도 있습니다. 그런 다음 다리를 석고에 3 개월 동안 놓고이 석고를 무릎 위에 붙입니다. 붕대를 제거한 후 재활 과정이 진행됩니다. 그런 다음 석고는 3 개월 동안 다시 재활 과정입니다.

물론, 각각의 경우에 재활의 조건은 다르지만, 대부분의 경우, 만곡 족을 치료하기 위해 광범위한 수술이 필요하지 않습니다. 광범위한 수술은 아기의 다리 안쪽에 흉터 조직이 생길 수 있습니다. 흉터는 기능적인 성장과 발의 미적 문제를 일으킬 수 있습니다. 이는 조직의 흉터가 정상적인 움직임을 방해하기 때문입니다. 평균적으로 광범위한 수술을받은 어린이는 위에 제시된 문제를 없애기 위해 두 번의 수술을 추가로 시행합니다.

수술없이 만곡 족 치료

만곡 족의 치료는 수술없이 성공적인 결과를 얻을 수있는 기회를 얻기 위해 진단받은 직후부터 시작되어야합니다. 지난 10-15 년 동안 외과 적 개입없이 만곡 족을 교정하는 데 큰 진전이있었습니다.

지난 10 년 동안, 기능적 물리 치료는 발의 힘줄과 근육을 늘리고 정확한 위치로 가져와 사용합니다. 수술을받는 환자의 결과와 비교할 때 발로 수술을받지 않는 조작이 더 효과적입니다. 이 연구의 결과는 만곡 족 치료에 관한 국제 심포지엄에서 북미 어린이 정형 협회 (Children 's Orthopaedic Society of North America)와 같은 국내 및 국제 회의에서 발표되었습니다.

스테이플

결과를 수정 한 후 서비스 발 교정에는 하루 24 시간의 근무 시간이 필요합니다. 만곡 족의 국소화 여부에 관계없이 양측 다리에 분열 및 스테이플을 사용하면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

시간의 일부는 스테이플러 (대개 12 시간 밤)를 사용하는 데 소요됩니다 - 최대 4 년. 일정한 발 교정이 없다면 발 주위의 근육이 그것을 틀린 위치로 되돌릴 수 있기 때문에 만곡 족은 거의 반복 될 것입니다.

약 20 %의 어린이가 2 년간 수작업으로 수술 한 후에 발의 힘줄을 교정해야 할 수도 있습니다. 이것은 다리의 관절에 미치는 영향을 피하면서 작은 수술 방법으로 전신 마취가 필요합니다.

보톡스

보톡스는 또한 수술의 대안으로 사용됩니다. 보톡스는 화학 물질 인 보툴리눔 독소 타입 A의 이름으로 근육을 조절하는 다리의 신경에 영향을 미칩니다. 이것은 근육 수축을 막음으로써 근력 약화를 유발합니다. 만곡 족 치료의 일환으로, 보톡스는 어린이의 복부 근육에 도입됩니다. 약 1 주일 동안 보톡스는 아킬레스 건을 약화시킵니다. 이것은 다리가 수술없이 4-6 주 동안 정상 위치로 돌아갈 수있게합니다.

일반적으로 보톡스 주사 후 근육 약화는 3 개월에서 6 개월 정도 지속됩니다. 수술과 달리 보톡스는 지속적인 효과가 없습니다. 대부분의 만곡 족는 단지 한 번의 보톡스 주사만으로 교정 될 수 있습니다. 필요한 경우 하나 이상의 주사를 사용할 수 있습니다. 보톡스 이후에는 다리에 상처 나 장기간의 손상이 없습니다.

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건강한 아기의 만곡 족

매우 평평한 다리와 만곡 족은 건강한 소년과 소녀에게서 찾을 수 있습니다. 그런 다음 의사들은 아이들이 도보로 돌아서는 표준 편차에 주목합니다. 어린이의 만곡 족은 쉽게 볼 수 있거나 전혀 보이지 않을 수 있습니다. 어린 아이가 걸을 때 발을 잘못 맞췄지만 무엇이든 불평하지 않으면 정형 외과 의사와 상담하는 것은 여전히 변명의 여지가 있습니다.

의사가 아이들이 춤을 도울 수 만곡 족에 대처 한 후, 적극적으로 적절하게 이동할 수 있습니다 경우, 아이는 자갈, 모래, 더미 (전용 하드), 종아리와 발 근육 강화를 목표로 플레이 게임, 맨발로 걸어 갈 수 있습니다.

소년과 소녀가 발 결함에 대처하는 데 도움이되는 몇 가지 효과적인 게임이 있습니다.

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유령에서 노는 것.

이 게임의 도움으로 완벽하게 동작의 조정을 개발할 수 있으며, 어린이 다리의 근육이 강해집니다. 하얀 시트와 딱딱하고 푹신한 표면이있는 커다란 매트는 아이들이 스스로 유익하도록 놀 수 있습니다.

한 사람 (성인)이 자신에게 유령의 역할을하는 시트를 던집니다. 아이는 신발을 벗고 방안을 돌아 다니는 귀신의 모든 행동을 반복합니다. 유령은 달리고, 걷고, 앉고, 죽을 수 있으며, 유령은 그를 알아 채지 못합니다.

아이는 조그마한 유령의 모든 행동을 조용히 반복하여 다리의 근육을 훈련시킵니다. 귀신이 돌아서 자마자 아이는 한쪽 다리를 뛰어 넘어 "보호"해야합니다. 그것은 다리의 근육을 훈련시키고 강화시킵니다.

"발로 낚시하기"

이 운동은 발 및 발목을 훈련하면서 만곡 족을 완벽하게 돕습니다. 아이를 의자에 두어야합니다. "강둑". 거기에서 물고기를 잡을 것입니다. 그러나 손으로하지 말고 다리로. 당신은 발가락을 들어 올릴 수 있도록 몇 가지 항목을 어린이 주위에 뿌려야합니다. 이것은, 그리고 아이를 다루고, 동시에 발 모양을 교정 할 것입니다.

이 게임은 매일 사용되어야하며, 그 다음에 어린이는 평평한 발을 수평으로 유지할 것이고 손가락의 이동성은 증가 할 것입니다.

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