결핵 예방 접종 조직

출산 병원의 주치의는 결핵 예방 접종 (부서장)의 조직을 담당합니다.

그는 백신 접종 기술에 대한 훈련을 위해 최소 2 명의 간호사를 배정합니다.이 예방 접종은 항 결핵 약국 감독하에 산부인과 병원을 기준으로 수행해야합니다. 특수 훈련 증명서가 없으면 자매는 예방 접종을받을 수 없습니다. 이 서류는 12 개월 동안 유효합니다.

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신생아 결핵 예방 접종

어린이 병원 카드 교환 (계정 폼 N 0113 / A) 출산 병동 (지점)의 방향은 그녀의 날짜 피내 접종, 백신의 일련의 만료 날짜 및 연구소의 제조업체의 이름을 지적합니다.

출산 병원 (지부)은 어머니에게 지역 반응의 발달에 대해 경고해야하며, 그 모습에서 소아과 의사에게 소아과를 보여 주어야합니다. 용액을 다루기 위해 절대적으로 금지 된 반응을 배치하고 연고를 바릅니다.

의사가있는 병동에서 출산 병원 (병리과)의 예방 접종을 허용하고 아침 시간에 접종을 실시하면 예방 접종을위한 양식이 특수 방에서 이루어집니다. 예방 접종 당일에, 오염을 피하기 위해 다른 비경 구적 처치가 포함됩니다. 페닐 케톤뇨증 및 선천성 갑상선 기능 항진증 검사는 실시하지 않습니다. 신생아는 BCG 예방 접종의 효과와 안전성에 영향을 미치지 않는 생후 1 개월 및 B 형 간염 백신을 1 개월에 접종받습니다. 기타 예방 접종은 결핵 예방 접종 전후 2 개월 간격으로 실시 할 수 있습니다. 예방 접종 후 1 시간 이내에 추출물을 얻을 수 있습니다.

출산 병원에서 간호의 두 번째 단계의 부서로 이전 된 어린이는 퇴원 전에 예방 접종을 받아야합니다. 예방 접종을하지 않은 산부인과 병원 신생아, 태어난 어린이는 예방 접종이 (FAPS에서 어린이 병동에서) 어린이 병원에서 수행되는 특별 훈련을받은 간호사 (응급), 문서가 12 개월 동안 유효한 경우 . 훈련의 순간부터. 예외적 인 경우 가정에서의 예방 접종은 의료 기록에 해당 항목이있는위원회의 결정으로 승인됩니다.

신생아 예방 접종을위한 툴킷

• T °에서 백신 저장 용 냉장고 BCG 및 BCG-M은 8 ° 이하입니다.
• 백신을 묽게하기 위해 2 ~ 5 ml 용 일회용 주사기 - 2-3 개.
• 얇은 짧은 바늘로 짧은 기울임 컷을 가진 투베르쿨린 주사기 - 10-15 개 이상. 하루의 하루 동안.
• 백신 육종 용 주사 바늘 N 0340 - 2-3 개.
• 에틸 알콜 (70 %).
• 클로라민 (5 %) - 예방 접종 당일에 준비됩니다.

건조한 백신은 사용 직전에 멸균 된 0.9 % 염화나트륨 용액으로 희석하여 백신에 적용합니다. 용매는 깨끗하고 무색이며 이물질이 없어야합니다. 앰플의 목과 머리 부분을 알코올로 닦아내고, 인감 (머리 부분)을 잘라내어 핀셋으로 부순다. 그런 다음 그들은 멸종 된 거즈 냅킨에 자른 끝을 감싸서 앰풀의 목을 봤다.

피내 백신 접종에 필요한 모든 품목은 표시가되어 있어야하며 자물쇠 아래에 보관해야하며 별도의 보관함에 보관하십시오. 다른 용도로 사용하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.

결핵에 대한 재 접종

만 투스 (Mantoux) 검사와 재 접종은 2 명의 팀으로 구성된 아동 전문 진료소의 특별히 훈련 된 2 차 의료 종사자의 동일한 구성에 의해 수행됩니다. 여단 구성과 일의 일정은 폴리 클리닉의 주치의의 지시에 따라 매년 작성됩니다.

샘플, 평가 시험, 팀 구성원과 예방 접종을 모두 보유해야 부하에 따라, 하나 또는 두 개의 간호사를 수행 한 간호사를 둔다. 대량 투베르쿨린 및 재 접종, 그 기능은 샘플에서 아이들과 예방 접종의 선택을 포함하는 의료 전문 시설을 팀에 연결된 작업 당시 doobsledovanii, 문서, 보고서 작성을 필요로하는 결핵 전문가로 구성, 선택 및 추천 흐름. 어린이 및 청소년 기관의 의사, Rospotrebnadzor의 지구 직원 및 phthisiatricians는 지상에 일을 통제합니다.

의료 종사자 교육은 투베르쿨린 검사와 재발행에 대한 인증서 승인을 발행하는 결핵 퇴치 요원에 의해 수행됩니다. 각 결핵 진료소는 지구 팀, 방법 론적 지원과 활동성 결핵 (MBT +와 MBT-) 환자와 접촉 감염되지 않은 사람의 재 접종의 감독을 맡고있는 예방 접종에 대한 책임이있는 사람에게 할당해야합니다.

주치의 병원, 중앙 및 지역 병원, 외래 진료소, 지구 소아과, 결핵 진료소의 주치의 머리 의사 위생 - 역학 센터와 직접이 일을 수행하는 사람 다음 파견의 전체 범위는 안티 - 예방 접종뿐만 아니라 책임을 져야한다 재 접종의 품질 있으려면.

재발행 및 만 투스 테스트를위한 계측

1. 면 양모를위한 18 x 14 cm 용량의 Bix - 1 pc.
2. 살균제 - 용량 5.0의 주사기 용 스타일링; 2.0 g. - 2 개.
3. 주사기 2-5 - 그램 - 3-5 개.
4. 바이알에서 투베르쿨린을 추출하고 백신을 희석하기위한 주사 바늘 N 0804 - 3-5 개.
5. 해부학적인 15cm 길이의 족집게 2 개.
6. 앰풀을 열기위한 파일 - 1 pc.
7. 눈금자는 플라스틱으로 된 길이가 100mm 인 밀리미터 (millimetre) - 6 개입니다. 또는 특별한 캘리퍼스.
8. 용량 10 ml - 2 개 의약품 병.
9. 용량 0.25 - 0.5 리터의 병. 소독 용 솔루션 - 1 pc.

투베르쿨린 검사 및 부스터 백신 생산을위한 툴킷은 별도로 표시해야합니다. 투베르쿨린 또는 BCG 백신의 멸균 주사기 한 개만 한 사람에게 투여 할 수 있습니다. 팀 작업의 하루 동안, 1 회 투베르쿨린 1 회 주사기 150 회와 주사기 번식을위한 바늘이 달린 2-5 그램 주사기 3-5 회가 필요합니다. 일년 동안 주사기와 주사 바늘의 수는 재감염 대상자 수에 따라 계획됩니다. 1 학년 학생의 경우 50 %; 9 학년 - 학생의 30 %.

의료 의사에서 백신 접종 (재 접종) 온도 측정 결과를 지정 더 많은 항목을 관리하는 방법을 나타내는, 일기, BCG (BCG-M)의 관리의 목적을 배치해야한다 (피내) 용량 (0.05 또는 0.025)의 날을지도로 시리즈, 번호, 만료일 및 백신 제조업체. 마약의 여권 데이터는 패키지의 의사와 백신의 앰풀을 통해 개인적으로 읽어야합니다.

재 접종을하기 전에 의사는 예방 접종에 대한 현지 반응에 대해 부모에게 알립니다. 예외적 인 경우 가정에서의 예방 접종은 진료 기록에 기록되어야하는 위탁의 결정으로 허용됩니다. 예방 접종은 의사의 면전에서 실시됩니다.

백신 접종 및 재 박멸 된 관찰

백신 재 접종을 실시 의사와 간호사 건강 관찰이 1, 3, 6은 12 개월 또는 착탈 그 밑단, 착색없이 크기 및 특성 (구진, 껍질과 농포의 등록에 그래프트 반응을 확인한다 후에 등). 이 정보는 등록 양식 (063 N / Y에 기록되어야한다 N 026 / YY 조직; N에 063 / y 및 조직화에 과거의 개발 결정 (N 112)이다.

합병증이 발생하는 경우 그 성격과 크기에 대한 정보가 회계 양식 NN 063 / y에 기록됩니다. 026 / у, 예방 접종을받은 사람은 결핵 진료소로 보내집니다. 합병증의 원인이 백신 접종 기술을 위반하는 경우이를 예방하기위한 조치가 취해집니다.

결핵 진단 및 예방 접종 후 알레르기

투베르쿨린 진단은 2 개월 이상에 실시 된 1 차 예방 접종뿐만 아니라 재 접종을받을 조건의 선택에 사용됩니다. 정제 된 투베르쿨린 (PPD-L) 2 투베르쿨린 단위 (2TE)를 사용한 피부 내 Mantoux 투베르쿨린 검사가 사용됩니다.

피내 사용 (완성 형태) 표준 희석 알레르겐 결핵 정제 액체 트윈 80 (정제) 및 페놀 (방부제)과 인산염 완충액 0.85 % 염화나트륨, 0.1 ㎖의 2 TE의 투베르쿨린 용액이다.

일회용 주사기 odnogrammovye (- 세제에서 건열 법, 오토 클레이브를 세탁 한 후, 또는 예외가 40 분 동안 환류 멸균 얇은 바늘 №0415와 재사용 투베르쿨린 주사기 odnogrammovye)를 망투 시험에 사용된다. 0.2 ml의 앰플 이득에서 (즉, 두 덩굴) 투베르쿨린 용액 0.1 태그 멸균면에 바늘을 통해 배출 하였다. 유리 병은 무균 조건없는 2 시간 이상으로 유지하기 위해 개봉 후시켰다. 집에서 망투 테스트를 수행하지 마십시오.

Mantoux 반응을 앉은 자세로 놓고, 팔뚝 중간 3 분의 내면의 피부 부위를 70 % 에틸 알코올로 처리하고 멸균면으로 건조시킨다. 바늘은 그 표면에 평행 한 피부의 상층까지 내측으로 절단됩니다. 바늘 구멍이 피부에 삽입되면 즉시 0.1ml의 투베르쿨린 용액을 눈금의 분할에 따라 주사기에서 주입합니다. 올바른 기술을 사용하면 직경 7-8mm의 "레몬 껍질"형태로 희끄무레 한 뾰루지가 피부에 형성됩니다.

시험 결과는 72 시간 후에 평가됩니다. 통치자 (플라스틱)는 가로 방향 (손의 축에 대해)으로 침투를 측정합니다 (mm 단위). 온도계, 밀리미터 용지, X- 선 필름의 눈금자 등을 사용하는 것은 금지되어 있습니다. Hyperemia는 침윤물이 없을 때 기록됩니다.

반응은 부정적 (아니오 구진, 충혈 단지 0-1 밀리 ukolochnaya 반응) 불확실한 (구진 2-4 MM 또는 충혈 침윤없이 크기) 또는 양 (구진 크기에 관계없이> 5mm 또는 소포 림프관 괴사 또는 침투) 간주 . 양성 반응은 약한 양성 (구진 5-9 ㎜)로 간주되고, 중간 강도 (10-14 mM)을 (만 15-16 mM)을 giperergicheskim (구진> 17mm, 소체, 괴사, 림프관 염)로 표현.

Mantoux 반응의 설정과 BCG 예방 접종 사이의 간격은 최소한 3 일 이상 2 주 이하 여야합니다. WHO는 예비 투베르쿨린 검사없이 BCG 백신의 도입을 권장하고 있지만, 러시아에서는 BCG가 음성 만투 반응만으로 어린이에게 투여됩니다.

표준 투베르쿨린은 전염성 알레르기와 백신 알레르기를 구분할 수 없으므로 이러한 방법을 개발하기위한 연구가 진행되고 있습니다. 러시아 만들고 Diaskintest 테스트 - BCG 균주에서 결핵균과 부재의 병독성 균주에 존재하는 2 항원을 포함하는 결핵 재조합 항원 (반응 형 망투 시험). 접종 된 M. Bovis BCG에 결핍 된 M. Hominis 항원에 대한 반응으로 인터페론의 T- 세포 분비를 기초로 한 시험이 개발되어 아동에서 시험되고있다.

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