인간의 바 토넬 라로드 (Bartonella rod) : 분석보다는 어디서 치료해야 하는가?

바 토넬 라 (Bartonella) 박테리아는 바 토넬 (Bartonell)과 같은 속 (属)의 혈구 영양 미생물이며 알파 트로 토 박테리아의 한 종류이다.

박테리아는 인간 적혈구에 영향을 미치고, 만성적 인 과정에서는 미세 순환계의 내피 조직이 또한 고통을 겪습니다. 감염원은 질병이있는 동물 (또는 운반자), 더 자주 설치류, 개, 고양이 또는 원숭이의 역할을 할 수 있습니다.

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구조 바 토넬 라

Bartonella는 그램 (-) 박테리아에 속하며, 현미경으로 볼 때 약 0.4 x 2 mm 크기의 단축 막대처럼 보입니다. 영향을받은 조직의 섹션에서 박테리아는 곡선 형, 작고, 다형성으로 보일 수 있습니다. 미생물은 작은 그룹 (클러스터)으로 모이는 경향이 있습니다.

바 토넬 라 (Bartonella)의 둥근 종은 약 1.5 밀리미터의 직경 치수를 갖는다. 그들은 게놈의 작은 크기로 편모와 3 층 구조를 가질 수 있습니다.

Bartonella는 간단한 횡단면을 곱합니다.

현재 25 종의 바 토넬 라 (Bartonella)가 알려져 있지만 그 중 절반만이 인체에 위험 할 수 있습니다.

고양이 스크래치 질병, 림프절 병증 및 혈관 종증의 급성 경로를 유발하는 가장 일반적인 Bartonella Hensley는 복잡한 혈액 환경에서 배양 할 수 있습니다. 음식의 본질에 따른 Bartonella Hensley는 의무적 인 aerob로 간주됩니다. 박테리아 감염은 피부 손상이나 눈 점막을 통한 접촉에 의한 것일 수 있습니다.

Bartonella quintana는 트렌드 발열이나 심내막염의 발병을 유발할 수 있습니다. 이러한 종류의 박테리아는 이가 생쥐, 외부 기생충 및 옴 진드기를 통해 전염됩니다.

Bartonella bacilliformis는 Carion 's disease의 발생 원인입니다. 유통 업체는 모기이며 드물게 생쥐입니다.

Bartonella Claridgee는 혈관 종증, 영구 열 및 림프절 병증의 증상을 유발할 수 있습니다. 박테리아는 운반 대 - 고양이를 통해 전달됩니다.

Bartonella elizabeth는 심장 내막의 염증의 원인이되는 반면,이 박테리아의 종은 정의되지 않습니다.

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라이프 사이클 바 토넬 라

Bartonella는 "주인"의 몸으로 들어가 세포 구조에 대한 발달을 계속하고 적혈구와 혈관의 내피 및 심장 내막 층으로 침투합니다. Bartonella의 전형적인 차이는 내피의 세포 증식을 활성화시키고 모세 혈관을 증가시켜 혈관의 과도한 성장을 유발할 수있는 능력입니다.

바 토넬 라 (Bartonella) - 호기성 (aerobic)의 hematotroph를 먹이는 방법. 혈액 요소의 최대 10 %로 첨가 될 수있는 세균에서 포유류 체내로 배양 된 곤충 (이가 모기, 벼룩), 또는 고체 영양 배지 또는 반 액체 일관성을 얻기 전에.

이의 분비물에서 Bartonella는 매우 오랫동안 (최대 1312 일) 실행 가능합니다. 그러나 이가나 박테리아에 감염되면 어떤 증상도 나타나지 않습니다.

고양이 또는 개 유기체에서 바 토넬 라 (Bartonella)는 12 개월 이상 지속될 수 있으며 곤충 내부에서는 생명을 유지할 수 있습니다.

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조짐

Bartonella의 손상에 대한 잠복기의 지속 기간은 15 ~ 40 일이며 덜 자주 - 90 ~ 100 일입니다.

질병의 과정의 특징은 두 단계로 나타납니다. 발열 증상이 천천히 가라 존재하는 2-4 주, 진정 상기 급성기 (위상 Oroya 발열라고 함)에서의 온도는 39 °, 40 ° C 짝수 행까지 상승된다.

발열 상태 이외에도 다른 징후가 있습니다.

• 일반 중독;
• 과도한 발한;
• 머리, 근육, 관절, 뼈에 심한 통증;
• 수면 장애;
• 망상 및 무관심 상태;
• 식욕의 악화;
• 소화 불량.

피부 표면에 출혈이 생길 수 있습니다. 공막은 확대 된 간을 배경으로 노란색 일 수 있습니다.

중증의 경우이 질병은 치명적일 수 있습니다 (환자의 약 20 %). 가장 좋은 결과는 피부 발진 (페루 사마귀 단계)에서 90-180 일 후에 변형되는 잠재 단계가 발생할 때 예상됩니다. 이 기간은 반점, 결핵, 피부 결절의 형성이 특징이며,이 단계는 8-12 주간 지속될 수 있습니다.

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진단

진단 절차는 환자가 병원의 전염병 부서에서 확인 된 후에 수행됩니다.

환자가 최근에 동물과 접촉했다는 것을 나타내면 (특히 긁힌 자국이나 물린 경우) Bartonella의 패배가 종종 의심 될 수 있습니다.

진단을 확인하기 위해 의사는 추가 연구를 처방 할 것입니다. 예를 들어 분석을 위해 Bartonella, 조직 요소 또는 농포와 구진의 분비물로 혈액을 보낼 수 있습니다.

특별한 영양 배지에서 Bartonella의 배양은 실제로 복잡하고 첫 번째 격리 이전에 적어도 14 일 동안 배양 (때로는 1 년 반까지)됩니다. 다른 것들 중, 세균이 혈액에 존재하지 않는다면, 세균을 분리하는 것이 훨씬 더 어려워집니다.

대부분의 경우, 가장 큰 진단 정보는 Bartonella의 혈청학 또는 항체에 대한 것입니다. 혈청 검사를 수행하는 두 가지 방법이 있습니다 : 효소 면역 측정법과 형광 분석법. 연구 전문가가 IgM과 같은 항체를 검출한다면 이는 병리학의 급성 경로를 의미합니다. 이러한 항체는 감염 시점으로부터 3 개월 이상 혈류가 될 수 있습니다. 항체 IgG의 유형은 감염된 순간으로부터 6-7 개월 후에 만 결정될 수 있습니다. 환자의 약 4 분의 1은 12 개월 이상 혈류에 머물 수있는 IgG 항체를 가지고 있습니다.

진단의 주요 목적은 환자의 조직 구조에서 Bartonella를 검출하는 것입니다. 일반적으로, 진단을 위해, 중합 효소 연쇄 반응의 주요 단계가 사용됩니다 :

• 16S rRNA 유전자의 증폭;
• 구연산 합성 효소 유전자의 증폭;
• 박테리아의 HtrA 유전자의 자극.

Bartonella에 대한 분석은 매우 구체적이지만 전염성 질병은 약 43-76 %의 민감도를 결정합니다. PCR 반응 중에 Bartonella를 분리하는 것은 배양 물의 기술적 격리 수준과 같습니다.

우크라이나에서는 Bartonella에 대한 분석이 Sinevo 및 Dila와 같은 잘 알려진 연구소에서 수행됩니다.

러시아에서는 실험실 서비스 인 Bartonella Helix에 대한 분석이 필요합니다.

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치료

• 바 토넬 라 (Bartonella)로 인한 감염을 치료하기 위해 모든 경우 항생제 치료를 처방합니다 :
• levomycetin 500 mg을 하루 4 회 복용.
• 매일 스트렙토 마이신 500-1000 mg의 주사;
• 200 mg에서 하루 4 회까지 테트라시 클린 항생제를 투여합니다.

악화의 단계에서 Bartonella는 novarsenol의 정맥 내 주입을 성공적으로 사용합니다 (300-450 mg 1 주일에 1-2 회).

또한 fluoroquinolone 제제를 처방 할 수 있습니다. 예를 들어 정맥 내 주입 (하루 4 회)으로 1 일 2 회 200mg의 tarid를 투여 할 수 있으며 약물을 더 섭취 할 수 있습니다 (1 주일 이내).

보조 치료로서 간 기능을 유지하기 위해 수혈, 항 빈혈 약 및 약물을 사용하는 것이 적절합니다. 이러한 약물은 종종 비타민 요법 (토코페롤, 아스코르브 산, 시아 노 코발라민, 엽산), 사이토 크롬 C, 사이토 -MK의 섭취 등과 결합됩니다.

피부 발진의 감염은 소독액과 항균성 연고, 단백질 분해 효소 제제가 처방됩니다.

예방 바 토넬 라

예방 조치는 설치류, 길 잃은 고양이 및 개들과의 개인적인 접촉을 제한하여 집에 들어오는 것을 막는 것을 포함합니다. 우연히 접촉 한 경우에는 충분한 양의 물에 씻어서 비누로 씻으십시오. 피부에 상처와 찰과상이 있으면 과산화수소 용액 또는 알코올 용액으로 치료해야합니다.

항생제의 예방 적 투여는 동물의 예방 적 처치뿐만 아니라 비실용적 인 것으로 간주됩니다.

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예보

대부분의 경우 Bartonella 병변 환자의 예후는 환자가 어떤 이유로 든 치료를받지 않는 경우를 제외하면 비교적 양호합니다. 극심한 경우에만 합병증이 발생하며 감염의 증상이 수 개월 동안 관찰되는 경우가 있습니다. 유능한 항생제 치료 후에 Bartonella는 추적없이 반복적으로 재발하지 않고 제거됩니다.

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