기사의 의료 전문가
뇌하수체의 MRI : 증거, 준비, 수행 방법, 정상적인 결과
최근 리뷰 : 23.04.2024
자기 공명 영상이 속하는 진단 방사형 방법은 조직 구조의 미세한 변화를 결정하는 가장 유익한 방법 중 하나입니다. 시각적으로 또는 엑스레이 연구의 도움으로 병리학을 결정하는 것은 종종 가능하지 않습니다. 예를 들어, 뇌하수체에 이상이있는 경우. 이 상황에서 의사는 단층 촬영의 도움을받습니다. 뇌하수체의 MRI는 문제를 지정하고 그 원인을 찾을 수 있습니다.
뇌하수체의 MRI는 무엇입니까?
뇌하수체의 MRI 과정은 뇌하수체 영역의 국소화와 함께 모든 크고 작은 통증을 감지하는 진단 기법입니다.
- 선천적 결함;
- 종양 과정;
- 낭성 형성;
- 혈관의 변화;
- 시상 하부 - 뇌하수체 인대의 염증 과정
뇌의 MRI의 일반적인 과정에서 터키 안장 영역의 평가가 동시에 수행됩니다. 그러나 종종 연구 중에 얻은 정보로는 충분하지 않을 수 있습니다. 예를 들어, 초기 단계 부 병리의 질병을 진단 및 구조적 변화를 평가, 상기 MRI 뇌하수체를 실시 할 필요가있는 경우 - 대조 사용 - 때때로 셀라의 turcica의 관찰 영역을 스캐닝하는 동안.
깨끗하고 선명한 이미지를 얻기 위해서는 적어도 1.5 테슬라의 전압을 단층 촬영 장치에인가해야합니다.
절차에 대한 표시
뇌하수체의 MRI에 대한 절차는이 영역에서 고통스러운 과정의 첫 번째 의심에서 이미 수행 될 수 있습니다. 일반적으로 MRI는 거의 모든 뇌 기능 장애에 처방됩니다.
대부분의 경우, 뇌하수체 MRT의 과정은이 기관의 의심되는 샘 종이 관련이 있으며, 특히 종양이 빠르게 진행되면 관련이 있습니다. 뇌하수체 선종은 선 세포에서 발생하는 양성 종양 중 하나입니다. 선종은 심각한 위험한 질병으로 간주되어 심각한 뇌 병리의 발달로 이어질 수 있습니다. 그럼에도 불구하고, 뇌하수체의 MRI는 선종으로뿐만 아니라 수행됩니다.
연구에 대한 적응증은 다음과 같습니다 :
- 의심되는 쿠싱 증후군;
- 특정 호르몬의 과다 출현의 원인 불명;
- prolactin의 증가 된 방출;
- 신체의 내분비 계통의 다른 장애;
- 미확인 된 편두통의 원인, 지속적인 통증;
- 뇌의 기능 장애를 증가시키는 것;
- 분명한 이유없이 시력이 급격히 악화된다.
- 여성의 생리주기에서의 오작동의 원인 불명
- 추기경 원인이없는 체중 증가 (환자의 체중이 빠르게 감소하거나 그 반대도 급격히 좋아짐);
- 남성의 발기 부전의 원인 불명.
- 뇌하수체의 기능이 손상되었다고 주장했다 (거만 또는 왜소 현상).
Prolactin이 증가 된 뇌하수체의 MRI
혈액 내 prolactin의 증가 된 방출에 영향을 미치는 병리학 적 원인은 다음과 같습니다.
- 종양 과정 (뇌하수체 선종);
- 뇌하수체의 압력 (SPTS - 거미 막 내 공간으로의 거미 막 내막의 침습 증후군, 터키 안장의 횡격막의 불완전 함);
- CNS 장애로 인한 시상 하부 질환;
- 원발성 갑상선 기능 저하증;
- 신체 장기간의 만성 병리학.
양성 prolactinoma가 가장 일반적인 것으로 간주됩니다 주로하기 때문에,이 현상의 동시에 가장 위험한 원인 - 정확하게 프로락틴의 분비 증가의 원인을 확인하기 위해 종종 그것을 뇌하수체 MRI를 처방. 프롤락틴은 뇌하수체 전엽에 의해 생성되는 호르몬입니다. 따라서, 그 생산의 위반은 먼저 뇌하수체 시스템의 기능 장애와 관련이 있습니다.
예비
- 환자는 즉시 그가 치아 임플란트, 관절, IVR, 인공 심장 판막, 자극제 및 기타 장치뿐만 아니라 뇌하수체의 MRI에 대한 장애물이 될 수있는 천공의 요소가 의사를 통보해야합니다.
- 뇌하수체 MR이 대조없이 수행되는 경우, 환자는 검사를위한 특정 준비를 겪을 필요가 없습니다. 뇌하수체의 MRI 준비에 대한 일반적인 규칙을 준수하기 만하면됩니다. 바깥 옷과 모든 액세서리를 금속에서 꺼내십시오.
- 뇌하수체의 MRI가 대조와 함께 수행되어야한다면, 수술 전에 최소한 5-6 시간이 걸리지 않아야합니다. 환자가 어떤 약물에 알레르기가 있다면, 조영제가 도입되기 전에 반드시 의사에게 알릴 필요가 있습니다.
- 뇌하수체 MR 영상을 가진 임신 한 환자는 극단적 인 경우에만 처방되고, 첫 번째 삼 분기에는 그러한 절차가 전혀 수행되지 않습니다.
- 환자가 밀실 공포증이나 정신 이상으로 고통받는 경우, 뇌하수체 MRT는 개방 된 장치에서 수행하거나 의사가 처방 한대로 진정제를 처방하는 것이 바람직합니다.
- 뇌하수체의 MRI를 어린이에게 수행해야하는 경우,이 절차는 5 세부터 처방 될 수 있습니다. 절차 중에 아이가 회전 할 수 있다는 사실은 이미지의 품질에 상당한 영향을 미칩니다.
[4]
절차 수행을위한 장치
뇌하수체의 MRI 장치를 선택할 때 무엇을 찾아야합니까?
- 단층 촬영기는 충분히 강력해야하며 1-15 테슬라가 바람직합니다. 사실은 덜 강력한 단층 촬영기가 최대 5mm 크기의 구조물에 대한 정보를 제공 할 수 없다는 것입니다.
- 장치에 전원이 공급되면 MRI 절차가 빨라집니다.
- 일부 초강력 장치는 대조를 사용하지 않고 혈관 장애를 평가할 수 있습니다.
- MRI 장치는 구조적뿐만 아니라 기능적 변화도 평가할 수 있어야합니다.
- 장치는 열림 또는 닫힘 유형입니다. 공개 버전은 정신 장애가있는 어린이, 비만 또는 밀실 공포증 환자의 뇌하수체 선을 진단하는 데 사용됩니다. 다른 경우에는, 개선 된 이미지 품질을 제공하고 병적 인 개재물을 더 잘 인식하므로 닫힌 변형이 바람직합니다.
뇌하수체의 MRI를위한 양질의 장치를 선택할 때, 단층 촬영의 사용 처방과 제조업체의 브랜드에 특별한주의를 기울일 필요가 있습니다. 최고의 브랜드는 지멘스, 필립스 및 기타 유명 브랜드로 잘 알려져 있습니다.
기술 뇌하수체의 MRI
뇌하수체의 MRI 동안 환자는 얼굴을 위로하여 누워 있습니다. 환자의 완벽한 부동을 보장하기 위해 머리는 특별히 고안된 패스너로 고정됩니다. 이것은 명확하고 정 성적 인 MRI 이미지를 얻는 데 필요합니다.
환자가 누워있는 표면이 단층 촬영의 캡슐에 적재되며 자기 프레임은 조사 된 영역의 투영 부위에 있어야합니다.
시술 과정에서 환자는 완전히 혼자입니다. 의사는 모니터 뒤에서 벽 뒤에서 조작을 수행하지만 "핸즈프리"연결을 통해 피사체와 대화 할 수 있습니다. 진단이 아동에 의해 수행되면, 친척 중 한 사람을 바로 가까이에서 찾을 수 있습니다.
뇌하수체의 MRI 과정은 평균 45 분간 지속될 수 있습니다. 그러나이 시간은 필요한 이미지 수, 장치 클래스 및 콘트라스트 게인 적용 여부에 따라 달라질 수 있습니다.
뇌하수체의 MRI 대비
의사는 뇌하수체의 MRI로 얻은 이미지를 콘트라스트 도입 (주입으로 순환계에 주입되는 특수 물질)을 사용하면 더욱 유익하게 만들 수 있습니다. 그것은 무엇을 제공합니까? 대조적으로, 혈류로 주입 된 물질은 의사가 원하는 부위에서 전체 혈관 네트워크를 시각화 할 수있게합니다. 실제로 모든 경우에있어 병변의 위치와 크기를 평가하고 주변 장기와의 연관성을 확인하고 혈류의 강도를 결정할 수 있습니다.
뇌하수체의 MRI는 뇌의이 부분에서 종양 형성을 제거하기 위해 수술을받는 환자에게 종종 처방됩니다. 조영제는 혈액 공급이 증가한 부위, 예를 들어 종양이 활발하게 진행되는 조직에 축적됩니다. 결과적으로 필요한 시각적 대비가 만들어져 작은 크기의 종양도 볼 수 있습니다.
요오드 (Omnipaque, Geksabriks 등)로 약물을 사용하여 RT에서 주로 - 일반적인 조영제 적어도 가돌리늄 (Magnevist, Omniskan 등) 염에 기초하여 제형을들 수있다 중에서도.
뇌하수체의 MRI는 대조 또는 대조가 없습니까?
의사는 뇌하수체 MRT 또는 조영 증강을 사용하는 MRI에 대한 간단한 절차를 환자에게 처방 할 수 있습니다. 원칙적으로, 상자성 물질이 사용되며, 이는 절차 직전에 정맥 주사에 의해 도입됩니다. 투여되는 약물의 양은 환자의 체중에 따라 개별적으로 결정됩니다.
대비 강화를 사용해야합니까? 이는 개별적으로 결정됩니다. 종양의 명확한 경계, 종양의 구조, 종양 근처의 건강한 조직의 상태를 정의하려면 대조를 사용해야합니다. 대부분의 경우, 뇌하수체 종양 제거 수술을 준비중인 환자에게 대비가 사용됩니다.
터키 안장 뇌하수체의 MRI
뇌하수체의 MRI 동안 의사는 위치를 고려할 때 병리학 적 초점을 구별해야합니다. 이상 포함이 안장에 위치한 경우, 뇌하수체 선종을 진단하고, 좌석의 현지화 할 수 있습니다 - 두개 인두종, 수막종, 성상 세포종, 동맥류.
또한 횡격막의 결함과 뇌하수체의 퇴행성 변화를 특징으로하는 "빈 터키 안장"증후군을 확인할 수 있습니다.
나열된 질병은 매우 심각한 것으로 간주됩니다. 그들은 심한 지속적인 두통, 갑상선 기능 부전, 부신 및 심장 질환, 자율 신경계 이상과 같은 증상으로 나타납니다.
다른 유형의 연구는 뇌하수체 선의 MRI가 제공하는이 질환에 대한 정보를 얻을 수 없습니다. 따라서 절차에 대한 징후가있는 경우 지연시키지 마십시오. 병리학이 발견 되더라도 회복 가능성은 항상 매우 높습니다.
뇌하수체의 MRI
의사가 뇌하수체 MRT를 어린이에게 처방하는 경우, 일반적으로 5-6 세 전에는 발생하지 않습니다. 단층 사진으로부터 고화질 이미지를 얻으려면 환자는 장치 내부에 고정 된 상태를 유지해야합니다. 작은 아이에게 안정된 상태를 제공하는 것은 매우 어렵습니다. 또한 밀폐 된 공간에서 두려워 할 수도 있습니다.
이러한 어려움을 피하기 위해 어린이는 MRI를 수행하기 위해 개방형 장치를 사용할 수 있습니다. 그러나 그러한 조사를하더라도 아이는 가능한 한 움직이지 않아야합니다.
종종 부모 또는 다른 가까운 사람들에게 아이들을 검사 할 때, 아기는 그 과정 중에 선물로 제공됩니다. 이렇게하려면 아이 옆에있는 사람이 모든 금속 액세서리와 옷을 벗겨야합니다.
아이가 불안하거나 기분이 좋지 않다면, 어떤 경우에는 수술 전에 아기를 진정시키고 사진의 정상적인 품질을 보장하기 위해 특별한 진정제를 도입하는 것이 좋습니다.
절차 금기 사항
뇌하수체의 MRI에 대한 절차는 인간의 건강을 위해 충분히 안전하다고 간주됩니다. 그러나이 진단 방법에는 많은 금기 사항이 있습니다.
- 절대 (중량) 금기 사항 :
- 금속 임플란트의 환자 몸에 존재;
- 고정식 맥박 조정기 또는 인슐린 장치 (펌프)의 존재;
- 페리 자성 임플란트의 존재.
- 상대 금기 사항은 의사와상의합니다.
- 신체 내 비금속 임플란트의 존재;
- 신경계의 각성제의 존재;
- 심장 활동의 불충분;
- 비판적으로 큰 몸무게;
- 밀실 공포증과 공황 발작, 정신 질환의 에피소드.
특히 임신 첫 달에 뇌하수체의 MRI를 임신 한 여성에게 수행하는 것은 권장되지 않습니다.
정상적인 성능
정상적인 건강한 사람의 경우, 뇌하수체는 직사각형 형태입니다 (진단이 정면에서 수행되는 경우). 아래쪽 테두리는 터키 안장 윤곽선과 비슷합니다 (따라서이 부분은 각각 호출됩니다). 위쪽 모서리는 수평 또는 볼록 또는 약간 오목한 형태 일 수 있습니다. 위의 모든 옵션은 정상입니다.
신체의 이미지는 시상면에서 분명히 달라야합니다. 정면에서, 기관은 대칭 모양을 가지고 있습니다.
뇌하수체는 매우 작은 구조의 형성입니다. 그것의 질량은 1 g을 넘지 않습니다. 뇌하수체 선은 호르몬을 생성하기 때문에 선 기관으로 지칭됩니다.이 과정은 시상 하부의 방출 인자에 의해 제어됩니다.
단층 촬영 이미지에서 뇌하수체의 정상 높이는 8 밀리미터를 넘지 않지만 MRI에 따른 뇌하수체의 성별과 연령 기준은 다를 수 있습니다. 예를 들어, 가임기 여성의 경우, 기관의 높이는 9에서 10mm까지 다양 할 수 있습니다. 이는 약간 높이가 높아진 안장 다이어프램에서 특히 두드러집니다. 임신 기간 동안 다이어프램은 더 높아져서 신장이 10-12mm까지 증가 할 수 있습니다.
MRI에서 뇌하수체의 크기 :
- 폭 3에서 10 mm;
- 길이 5에서 8 mm;
- 높이 3에서 8mm.
임신 중 또는 어린 시절에 적극적인 성적 발달 기간 동안 크기의 변동이 관찰 될 수 있기 때문에 이러한 지표는 개별적이고 다양합니다.
또한 미세 혈관종이있는 경우 뇌하수체의 치수가 10 mm 이상이면 안되며 큰 치수는 거대 선종을 나타냅니다.
MRI상의 뇌하수체 종양
뇌하수체의 MRI를 시행하는 동안 의사는 병리학 적 구조를 알아야하고 성장의 위치와 역학을 수정해야합니다.
원칙적으로 종양 과정의 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 조직의 이종 구조;
- 기관의 비대칭 윤곽과 그 볼록성.
- MRI상의 뇌하수체 선종은 뇌하수체 세포에서 자라는 양성 형성입니다. 종양은 최대 10 mm 또는 10 mm 이상의 치수를 가질 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 미세 혈관종이, 두 번째 경우에는 뇌하수체의 거대 선종이 나타납니다.
거대 선종은 호르몬 활성을 나타낼 수 있고, 둥글고 고밀도의 캡슐 막을 가질 수 있습니다. 대부분의 경우, 거대 선종은 프로락틴입니다.
MRI에서 뇌하수체 선의 미세 혈관종에는 뚜렷한 윤곽선과 캡슐이 없습니다. 따라서 안장의 횡경막의 볼록도 또는 장기의 경 사진 다리에 의해 그 존재를 추측 할 수 있습니다.
- 뇌하수체 낭종 MRI는 터키 안장 지역에서 둥근 모양의 모습을하고 있습니다. 집중적 인 혈류가 거의 발생하지 않습니다. 그러한 종양의 소속을 결정하기 위해서는 대조를 통해 MRI를 수행하는 것이 좋습니다. 악성 형성시 조직에 마커가 축적됩니다.
- MRI상의 뇌하수체 선암은 선 구조를 가지고 있으며 전두엽 또는 선 뇌하수체에서 가장 흔하게 발견됩니다. 이러한 종양은 신속한 침윤성 성장 및 장기 및 주변 조직에 대한 급격한 손상을 특징으로한다. 선암은 혈종과 임파선의 전이를 빠르게 확산시킬 수 있습니다.
종종 선암은 호르몬 활성 뇌하수체 선종으로 형성됩니다.
- MRI에서 뇌하수체의 이질적인 구조는 장기 조직의 다양한 반사 능력을 의미합니다. 이것은 선의 구조에 추가 병적 인 포함으로 발생합니다 - 선종, 낭종, 종양의 과정이 될 수 있습니다. 즉, 이질성은 글 랜드 조직의 별도의 고밀도 섹션의 존재를 나타냅니다.
뇌하수체의 왼쪽 엽의 추가 포함에 대한 MRI 사진은이 포함의 특성에 따라 다를 수 있습니다. 예를 들어, 뇌하수체에서 종양이 형성되는 주된 신호는 뇌하수체가 투사되는 모드 T1 및 T2에서 고밀도 및 저밀도의 포함 물의 검출이다. 작은 크기의 선종이 발견되면 안장 횡경막의 변위, 뇌하수체 깔대기의 변형,
뇌하수체의 치아 임플란트와 자기 공명 영상
뇌하수체 MRT의 과정에 보내진 환자는 모두 통과하므로 진단 결과는 명확하고 유익합니다. 따라서 질적 진단을 방해 할 수있는 뉘앙스에 대해 의사에게 경고하는 것은 매우 중요합니다.
실제로, 금속 임플란트는이 연구를 수행하기위한 금기 사항입니다. 하지만 치과 보철물이 금속이 아닌 현대 치과 재료의 최신 기술에 따라 만들어진다면 뇌하수체의 MRI를 수행하는 것이 가능합니다. 진단 절차가 시작되기 전에 환자는 의사에게 인공 삽입물의 존재에 대해 경고하고 엑스레이 사진을 제공해야합니다. 의사는 임플란트의 위치를 명확하게 나타내야합니다.이 기준에 따라 장치를 적절하게 조정할 수 있기 때문입니다.
시술 후 합병증
뇌하수체의 MRI는 절대적으로 통증이없고 무해한 것으로 간주됩니다. 그러나 일부 환자는 종종 자기 공명 영상의 통과와 관련된 개별 증상을 기록합니다.
- 메스꺼움;
- 약점;
- 현기증;
- 머리에 통증;
- 심계항진;
- 불안감과 불안감.
그러나 현재까지 이러한 증상이 뇌하수체의 MRI와 관련이 있다는 직접적인 증거는 없습니다.
뇌하수체의 MRI 과정을 대조적으로 수행 할 때, 조영제에 대한 알레르기 반응과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다. 가돌리늄 염은 요오드 함유 약물과는 달리 환자에서 알레르기를 일으키는 경우는 드물다.
대조에 대한 알레르기는 피부 발진, 알레르기 성 결막염, 피부 가려움증, 붓기에 의해 나타납니다. 알레르기 반응의 진행을 막기 위해서는 주사제의 절대적인 안전성을 확인하기 위해 절차 전에 알레르기 검사를 실시해야합니다.
시술 후 관리
뇌하수체의 MRI 후, 환자를위한 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 수련자는 MRI 사무실을 떠나 얼마 동안 복도에서 몇 가지 결과를 기다립니다. 일반적으로 사진을 찍는데 약 30 분이 소요됩니다. 환자는 집에 갈 수 있습니다 : 뇌하수체의 MRI는 부정적인 결과로 인체를 위협하지 않습니다.
뇌하수체의 MRI는 선의 질병을 진단하는 가장 좋은 방법입니다. 그것은 최소 크기 - 심지어 4-5 mm의 포함 물을 탐지하는 데 도움을 줄뿐만 아니라 위치를 명확히하고 경계를 설명하고 주변 조직의 상태를 평가하는 데 도움이됩니다. 이 절차는 상당히 비쌉니다. 그러나 현재까지 MRI만큼 유익한 대체 절차는 없습니다. 그러나 정확하게 진단 된 진단은 환자의 추가 치료 성공의 열쇠입니다.