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마취 중 아데노이드 제거 수술 : 유형, 지속 기간
최근 리뷰 : 23.04.2024
어른이 아플 때, 그것은 나 빠졌지 만, 아이에게 있어서는 아이와 부모에게 힘든 일입니다. 얼마나 많은 걱정과 걱정이 어린이 질병을 성인에게 가져다줍니다. 예를 들어, 편도선에서의 성장 인 adenoid는 주로 12 세 미만의 소아에서 진단됩니다. 림프 조직으로 구성된 이러한 형성은 자라면서 어린이에게 눈에 띄는 문제를 일으키므로 어떤 점에서는 제거 (유방 절제술)에 관한 것입니다. 그리고 adenectomy가 외과 수술이기 때문에, 마취하에 adenoids의 제거는 수술 중 및 수술 후 여러 가지 합병증을 예방하는 일반적인 관행으로 간주됩니다.
원칙적으로 신체 조직의 수술 중 마취는 매우 논리적 인 것처럼 보입니다. 그러나 다른 한편으로는, 부모가 특히 크게 심지어 성인에서 종종 불쾌한 어떤 경우에는 위험한 증상을 일으키는 아기 마취의 아이디어를 인식, 아이 수술의 개념 자체에 대해 우려하고있다. 이 부모와 관련하여 많은 질문이 있습니다. 옛날처럼 마취없이 수술하는 것이 가능합니까? 아데노이드를 제거하는 동안 마취제를 사용하는 것이 얼마나 타당합니까? 그리고 질병의 재발 가능성이 절차를 배제하지 않는다면, 일반적으로 아데노이드의 절제를 수행 할 필요가 있는지, 어린이의 정신에 충격을 주는가?
아데노이드 : 그게 무엇이며 그것을 삭제해야합니까?
아데노이드 (또는 편도선)는 편도선의 표면에 림프 조직이 돋아나고 있습니다. 림프 성 조직 자체는 위 호흡 기관의 감염 인자를 지연 시키며, 아래로 가라 앉지 않고 기관지와 폐를 자극하여 염증을 일으키도록 설계되었습니다. 아데노이드는 또한 강한 내성의 형성과 관련이있다.
편도선을 제거하면 사람이 보호받을 수 없게됩니다. 그러나 잦은 카타르 성 질환 (맹독염)으로 인해 림프 조직에 염증이 생기면 이는 자신이 현재 감염의 원천임을 나타냅니다.
그렇습니다. 염증이 일어날 수는 있지만 항상 좋은 결과를주는 것은 아닙니다. 어느 시점에서 만성 염증 과정은 조직의 병리학 적 증식 (과형성)을 유발할 수 있으며, 크기가 증가하면 인두 뒷벽에 인접한 비강이 겹쳐집니다.
아데노이드가 비강을 통해 공기가 빠져 나가는 것을 차단하고 비강진 호흡을 거의 완전히 막아주는 중대한 상태로의 아데노이드의 확산이 언젠가는 일어나지 않는다는 것이 분명합니다. 프로세스는 점진적으로 발전하여 개발 3 단계 (일부 소스 4 단계) 단계를 거칩니다.
아데노이드에 관해서는 편도 상 림프 성 조직이 인두 후벽의 코 통로의 1/3 이하를 덮고 있다면 1도라고 말한다. 2 도의 아데노이드에서 병리학 적 성장은 비강 호흡과 이미 절반 또는 약간 더 겹쳐집니다.
이 상태는 아이가 코를 통해 숨을 쉴 수있게하지만, 이것을하기가 더 어려워집니다. 아기의 첫 번째 단계는 낮에는 정상적으로 호흡, 등 코, snuffling의 부분 폐쇄, 수면 불안,에 의해 입증 코 호흡의 문제는, (수면 중에 수평 위치) 밤에만 자신에 시작하는 경우 두 번째 단계는 주간에도 호흡에 문제가 있다는 것입니다. 밤에는 아기가 명확하게 코를 골지 릅니다. 오후에는 공기가 공기를 통해 폐로 들어갈 수 있도록 입을 열려고합니다. 코를 통해 호흡을 시도하는 것은 시끄러운 호흡과 호흡을 동반하여 더욱 어려워지고 있습니다.
그리고 처음 두 단계에서는 적어도 코를 통해 정상적으로 호흡 할 수있는 가능성이 남아 있습니다. 이는 비대성 임파 조직이 인두 내부의 비강을 거의 완전히 덮을 때 3 단계의 아데노이드에 대해서는 말할 수 없습니다. 이제 아이를 위해 입으로 호흡하는 것이 필수적입니다. 닫힌 입으로 숨을 쉬는 것은 불가능합니다. 즉, 아기가 입을 완전히 덮지 않아서 얼굴의 특정 길쭉한 모양이 부드럽게 된 비구 거품 삼각형 (아데노이드 얼굴)을 형성하는 데 기여합니다.
그러나 이것은 최악은 아닙니다. 아기 변화하는 목소리는, 문제가 식욕로 시작하고, 결과적으로 일반 조건 및 신체 활동에 영향을 미치는 소화, 수면 장애와 청각 악화로 인해 이관이 인근에 위치한 아데노이드의 중복에, 그것의 개발 (쉰, 코가된다) 염증 과정.
산소가 부족하여 (특히 밤에 완전 호흡이 이루어지지 않음)인지 과정과 정신 능력이 저하되고 (기억과주의가 우선적으로 발생 함) 학습 결과의 진행이 감소합니다. 완전히 건강한 아이가 발달에 뒤쳐지기 시작한 것 같습니다.
외모와 목소리의 변화는 자녀의 동료에 대한 태도에 영향을줍니다. 어쨌든 아이들은 잔인하며 농담과 농담의 결과를 깨닫지 못합니다. 당시 아드레날린으로 치료를받지 않았거나 치료받지 않은 어린이는 심리적 인 문제 (우울한 상태, 격리, 접촉을 설정하는 데 어려움이 있음)를 시작합니다.
마취 나 마취없이 아데노이드를 제거하는 것은 보호받지 못하는 위험이 있습니다. 즉, 상부 호흡기로 들어가는 감염이 기관지 폐 시스템으로 방해받지 않게 될 수 있습니다. 하지만 그렇게하지 않으면 그 결과는 더욱 슬퍼 보입니다.
또한, 먼지, 세균 및 바이러스를 지연시키는 기능은 아데노이드뿐만 아니라 비강 내에 특수한 융모가있는 코에도 특유하다. 아이가 입을 통해 숨을 쉬기 시작하면 공기는 비강을 통과하지 못하고 충분한 세척과 보습을받지 못합니다. 마비 된 아데노이드는 보호 기능을 수행 할 수 없으므로 호흡기 시스템이 다시 보호되지 않습니다.
림프계 조직의 증식으로 인한 비강 호흡의 부재는 아데노이드를 제거하기위한 수술의 임명을 나타내는 지표입니다. 3 도의 아데노이드를 사용하면 보수 치료의 문제가 더 이상 제기되지 않습니다. 수술 만이 아이를 도울 수 있고, 부모는 그것을 원하거나 원하지 않을 수 있습니다. 처음 두 단계에서는 유선염과 그 결과의 치료가 필요합니다. 그리고 제 시간에 질병을인지하기 위해서는 의심스러운 모든 증상을 지적하고 소아과 의사 및 이비인후과 의사와의 상담에 대해 자녀에게주의를 기울여야합니다.
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아데노이드 및 그 유형의 제거 수술
수술의 모든 용이성에도 불구하고 아데노이드 또는 adenoectomy의 제거는 심각한 외과 수술로 간주되며, 그 필요성은 주로 3 도의 아데노이드에서 발생합니다. 그러나 일부 경우에는 장기간 보존 적 치료로 어린이를 괴롭 히지 않고 조기에 수술을 할 수 있습니다. 치료 된 아데노이드를 제거하고 약물 치료와 물리 치료 후에 개선이없는 경우.
부모와 아기의 말에서 증상에 대해서만 아데노이드의 정도를 결정하는 것은 매우 어렵습니다. 3 도의 증상 모두가 교차하며 아기는 비염 조직이 부어 져서 혼잡감을 느끼는 경우 유감각의 초기 단계에서도 입으로 숨을 쉬기 시작할 수 있습니다. 손전등이있는 목구멍에 대한 외부 검사도 충분한 정보를 제공하지 않으므로 의사는 확대 된 아데노이드를 진단하는보다 유익한 방법에 의지합니다.
- 손가락으로 비 인두를 연구 (아데노이드의 촉진),
- 구강 내 깊숙히 삽입 된 거울을 이용한 편도선 림프절 조직의 연구 (후방 rhinoscopy)
- 비 인강과 부비동의 X 선 검사,
- 진단 내시경 검사 (외부에서 비강으로 삽입 된 fibroscope의 도움으로 아데노이드 확산 영역 조사).
3 등급의 아데노이드를 진단하는 경우, 아이는 수술을 위해 그들을 보내어 제거합니다. 땀샘의 절제를위한 절차는 다양한 방법으로 수행 할 수 있습니다.
Adenectomy의 첫 번째 다소 구식 방법은 수동으로 adenoids를 제거하는 것입니다. 실제로이 수술은 특수한 칼을 사용합니다. 예를 들어 날카로운 모서리를 가진 루프 형태의 아데노 메트를 사용하면 확장 된 조직을 변하지 않은 점막의 표면에서 간단히 잘라낼 수 있습니다.
수술 중 심각한 출혈과 수술의 질을 시각적으로 평가할 수없는 심각한 결점에도 불구하고, 일부 클리닉에서 선행 기술로 선암이 계속 진행되고 있습니다.
그런데이 유형의 수술은 종종 작은 부분이 선종과 함께 작동하는 동안 제거되지 않은 경우 림프 조직의 반복 된 증식의 형태로 복잡한 합병증이 있습니다. 수술이 실제적으로 수행되기 때문에 의사는 모든 조직이 완전히 제거되었는지 여부를 알 수 없습니다.
옛날에, 아데노이드를 수동으로 제거하는 전통적인 방법이 질병을 퇴치하는 유일한 방법이었을 때, 수술은 마취없이 수행되었습니다. 오늘날의 아이들 (남성 친척뿐만 아니라)의 엄마와 할머니는 입안에서 나오는 피가 보일 정도로 고통 스러울 정도로 압도적 인 "공포"를 여전히 기억할 것입니다. 아마도 그것이 편도선을 제거하는 수술을 받게 될 자녀와 손자들에 대해 너무 걱정하는 이유 일 수 있습니다.
지금까지 아데노이드를 제거하는 새롭고 효과적이며 완벽한 방법이 충분하기 때문에 부모에게는 선택의 여지가 있습니다.
- 내시경 (수술은 내시경 및 절차의 제어하에 수행되며 림프 성 조직 제거의 품질은 모니터를 사용하는 컴퓨터에서 모니터 할 수 있습니다.
- 전기 응고 (전류에 의한 조직의 소작),
- 레이저 응고 (일정 강도의 레이저 빔을 사용하면 병리학 적으로 변형 된 조직을 제거하고 즉시 소작하여 출혈을 피할 수 있으며, 빔은 더 깊은 곳까지 통과하여 질병의 재발 및 상처 감염을 방지합니다)
- cryodestruction (동결 조직 액체 질소와 함께, 그 결과로 고통과 무혈로 죽고 제거됩니다).
혁신적인 방법은 합병증의 비율이 훨씬 낮지 만 오늘날의 아데노이드 제거는 주로 마취하에 수행됩니다. 따라서 어린이는 수술 중 통증과 불편 함을 느끼지 않으며 부모와 다른 장기 친척들의 기억 속에서 오랜 시간 어두운 곳에서 쌓인 감정과 감정을 느끼지 못합니다.
수술 전 마취가없는 정맥 절제술의시기는 회복 될 수 없지만 부모에게 마취가 요구된다. 원칙적으로, 선택은 항상 부모를위한 것입니다 : 마취에 동의하는지, 마취하에 수술을 할 경우, 어떤 종류의 마취를 선택해야합니다.
아데노이드 제거의 마취 유형
그래서 우리는 주요 문제에 이르렀습니다. 아이들은 많은 아이들의 adenectomy를 걱정합니다. 어떤 마취 하에서 아데노이드가 제거 되었습니까? 어떤 원칙에 따라이 마취 유형을 처방 할 수 있습니까? 현대의 의사들이 마취하에 아데노이드를 제거하는 경향이있는 이유는,이 수술이 진통제를 도입하지 않고 성공적으로 수행 되었다면 왜 그렇습니까?
우선, 선종 절제술 중에 의사는 지역 및 일반의 두 가지 유형의 마취를 사용할 수 있습니다. 국내 클리닉에서 국소 마취를하는 경우가 가장 많지만, 해외에서는 전신 마취 하에서 아데노이드를 제거하는 것이 오랫동안 받아 들여져 왔습니다. 그러나, 마취 (일반적인) 모든 아동에게 적합하지이 경우, 동작은 하나 마취없이 수행되고, 정맥 주사를 필요로하고, 인두 편도의 후벽 근방의 점막에 직접적으로 적용되지 않는 국소 마취를 위해 사용되는 방법.
과거에는 아데노이드를 제거한 성인 (자연 마취없이)의 회고록에서 볼 수 있듯이 이상하게 보일 수도 있지만, 실제로는 통증에 대해서는 언급이 없지만 생체 조직 절제에 대한 문제입니다. 그러한 증상의 기억 상실의 원인은 그의 완전 또는 부분적 부재입니다. 사실 림프계 조직은 실질적으로 신경 종말을 포함하지 않기 때문에 우리는 통증, 열, 추위 및 기타 촉각 감각을 느낍니다.
아데노이드 조직의 감도가 부족하기 때문에 제거 수술은 거의 고통스럽지 않습니다. 그것은 이해할 수없는 질문이됩니다.이 경우 의사는 왜 마취를 주장합니까?
의사의 이러한 인내심에 대한 이유는 더 많은 돈에서 환자를 "쓰러 뜨려"는 욕망 (마취는 여전히 별도의 지불이 필요합니다)이 아닙니다. 그것은 심리적 인 이유가 있습니다. 어쨌든 얼마나 많은 어린이들이 수술에 사용되는 도구와 "흰 코트"증후군이 여전히 두려움을 따라 잡을 지 상처를주지 않을 것입니다. 그리고 의사가 가까이 다가 갈수록, 아이는 "고통받는 사람"으로부터 울거나, 소리 지르거나, 심지어 도망 치기를 원할 것입니다.
훨씬 더 신경 종말이있는 외과 의사와 인근 조직의 가장 부주의 한 행동이 영향을받을 수 있습니다. 그들의 손상은 아기에게 큰 해를 끼치 지 않을 것 같지만, 통증이 아주 강할 수 있습니다. 그런 상태에서 아기가 조용히 앉아있을 것입니까?
사소한 통증 감각조차도 일종의 자신의 피에 대한 묵상에 의해 뒷받침된다면 더 확실해질 것입니다. 그리고 아이의 정신에 충격을주는 것은 무엇인지 알지 못합니다. 고통이나 피가 있습니다. 많은 경우, 피는 고통보다 훨씬 자극적이어서 사람이 자신의 삶을 두려워하게 만듭니다.
우리가 마취의 필요성과 사용법을 다룬다면, 당신의 아기에게 선택할 마취의 문호는 열려 있습니다. 오늘날 우리나라의 많은 현대 진료소 및 의료 센터는 전신 마취하에 수술을 수행하거나 국소 마취제 사용을 제한 할 수있는 선택권을 제공 할 수 있습니다. 마취 유형을 결정하는 것만 남아 있습니다.
어떤 마취를 선택해야합니까?
우리는 모두 부모입니다. 우리는 우리 자녀들이 최선이되기를 바랍니다. 모두는 그의 아드레날린을 제거하는 수술이 성공하기를 바라고, 어른들은 소문에 의해 알지 못하는 불편 함과 통증을 경험하지 않았습니다. 마취 하에서 마취제를 제거하기 전날 마취 유형에 따라 결정해야 할 것은 무엇입니까?
의심 할 여지없이, 어린이에 관해 이야기 할 때, 작은 사람의 건강과 삶에 대한 마취 절차의 안전이 중요합니다. 사람의 혈액이나 호흡기에 들어가는 마취제는 혈액에 조금씩 흡수되는 국부적 인 치료법보다 해를 끼칠 것임이 분명합니다. 국소 마취 하에서의 아데노이드 제거는 이후에 제거 될 조직 및 주변 영역에 마취제를 적용하는 것을 의미한다. 이것은 점막의 민감도를 상당히 감소시키고, 정 성적으로 마취 된 마취로 수술 중에 불편 함과 통증이 없으며, 아기는 경험하지 않습니다.
국소 마취를 스프레이의 형태로 제조 된 inhalational 수단을 사용하여 수행 될 수 있으며, 용액은 인두 마취제 (예를 들어, 리도카인, 타이레놀 등.)의 표면을 처리하거나 또는 비강 그들을 묻어. 소아에서의 아데노이드 제거시 마취제의 정맥 주사 및 근육 내 주사는 사용되지 않습니다.
국소 마취의 이점은 특별한 장비가 필요하지 않기 때문에 외래 환자 환경에서 수술을 수행 할 수있는 가능성으로 간주 될 수 있습니다. 수술 후, 아이는 즉시 집에 갈 수 있습니다. 전신 마취의 경우처럼 특별한 모니터링이 필요하지 않습니다.
국소 마취의 주요 단점은 아기가 여전히 의식적이기 때문에 수술 과정을 볼 수 있다는 것입니다. 아니, 아이는 고통을 느끼지 않는다. 마취가 제대로 수행되지 않더라도 경미한 통증은 가까운 건강한 조직에 손상이있는 경우에만 발생하며 림프 조직에는 신경 말단이 없습니다. 그러나 호기심을 지닌 아이가 호기심을 가지고 어떻게 눈을 감고 즐거운 생각으로 전환 할 수 있는지 궁금해합니다. 주변 사람들이 흰 옷을 입은 채로 샅샅이 뒤져 보지도 않은 입에서 뭔가를 가져 가려고합니다.
자연 호기심은 아이가 혈액의 입에서 쏟아지는 것을 볼 수 있다는 사실을 가져 오며 (특히 고전적인 수동 절제 방법의 경우) 고통이 느껴지지 않을지라도 두려워하게 만듭니다. 이것은 조작 결과에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. 아이는 울며 피하기 위해 의사가 확대 된 림프 조직의 모든 입자를 정 성적으로 제거 할 수 없습니다.
아기는 설득 할 수 고통을하지 않습니다,하지만 한 번 수술 도구는 국소 마취 사라지지 않습니다뿐만 아니라 전에, 혈액 샘플, 예방 접종, 의료 절차 동안 그를 다치게 흰색 코트에있는 사람들의 두려움.
국소 마취에 반대하는 것은이 심리적 요인입니다. 그러나 전립선 절제술 동안 선호되는 전신 마취를 우회 할 수 있습니다. 그러나 현대 마취제가 이전에 사용 된 약물보다 현저히 적은 금기와 부작용을 가졌음에도 불구하고 전신 마취는 모든 사람들이 이해할 수있는 것처럼 덜 안전하다고 간주됩니다.
전신 마취의 모든 장단점을 고려하고 높은 수준의 수술을 수행 할 수있는 효과적인 마취 절차가 어린이에게 해를 끼치 지 않도록하는 방법을 이해해야합니다.
전신 마취 하에서의 아데노이드 제거
마취제를 선택할 때 마취의 각 방법에 대해 많은 정보를 얻고 싶습니다. 응용 프로그램의 기능뿐만 아니라 국소 마취의 장점과 단점을 다루었으므로 해외 및 국내 진료소에서 인기있는 전신 마취에 대한 정보를 얻을 때입니다.
우리는 관례에 따라이 방법의 장점으로 시작합니다. 전신 마취의 가장 큰 장점은 수술 중 신체적, 도덕적 인 평온함입니다. 아데노이드를 제거 할 때 아기는 이미 의식이 없으므로 어떤 일이 일어나고 있는지들을 수 없거나들을 수 없습니다. 합병증 (예 : 심한 출혈이나 통증이 동반 된 건강한 점막 손상)이 있어도 작은 환자는 알 수 없습니다. 그가 올 때, 수술은 끝날 것입니다.
다음 중요한 이점은 adenomectomy 동안 환자의 평온이다. 왜냐하면 그는 예측하기가 거의 불가능한 아이의 반응에주의를 기울일 필요가 없기 때문이다. 외과 의사는 침착하게 일을하면서 천천히 림프 조직 조직을 회수하여 그녀를 다시 기억하지 못하게 할 수 있습니다.
아이의 아데노이드 제거에 대한 전신 마취는 수술 시간을 현저히 단축시킬 수 있습니다. 왜냐하면 의사는 어린이가 걱정하고 울고 트 위치하기 시작할 때마다 멈출 필요가 없기 때문입니다. 작은 환자를 진정 시키는데 시간이 필요하지 않습니다.
현대 흡입 마취제를 사용하여 전신 마취하에 아데노이드를 제거한 닥터는 이러한 불쾌한 합병증을 림프 조직의 부피 증가로 예방하는 가장 안전한 방법을 고려합니다. 또한, 강한 마비 쇼크가 환자의 나이와 관계없이 혈압, 심장 리듬 장애, 충격 조건의 변동을 유발할 수 있기 때문에 이러한 마취는 또한 중요 한 아이의 정신을 보호합니다.
전신 마취의 장점이 제거 조직 입자의 위험 방지 흡입 (달성하기 어렵다 국소 마취) 통증의 절대 부재로 간주 할 수있다 (손상된 조직 출혈의 위험성이 상대적으로 낮다는 자식 확률 의사의 동작 저항을 적극적으로 이동 울기 시작하면 출혈이 증가하고 건강한 조직에 손상의 위험이 있습니다).
출혈이 발생하면 의사는 침착하게 수술 결과를 평가하고 혈액을 멈추기위한 조치를 취할 수 있습니다 (이것은 일반적으로 지혈제를 사용하여 코의 탐폰으로 수행됩니다). 우는 아이와 같은 조작을 수행하는 것은 단점을 수정하는 것뿐만 아니라 매우 문제가됩니다.
그러나 전신 마취의 긍정적 측면 이외에도 몇 가지 단점이 있습니다.
- 땀샘의 제거와 관련이없는 코 출혈이 발생할 가능성은 적습니다.
- 체온의 변동이 생기기 때문에 의사의 감독이 필요하고,
- 청력 상실, 수면 및 언어 장애, 편두통 (보통 이러한 증상은 일시적 임)과 같은 합병증의 위험이 적습니다.
- 마취에서 더 길고, 단단한 (항상은 아니지만) 마비 기간,
- 금기 사항의 꽤 괜찮은 목록.
전신 마취는 기형이 불균형 한 어린이에게 가장 바람직하다고 말하는 것이 가치가 있습니다. 국소 마취에 사용되는 진통제의 내약성과 인두의 해부학 적 구조 및 아데노이드의 위치가 수술에 특별한 접근을 필요로하고 수술 적 개입이 지연 될 수있는 경우에도 처방됩니다.
그러나 전신 마취 하에서 아데노이드 제거를 허용하지 않는 금기 사항으로 돌아가 보자. 이런 종류의 마취는 다음과 같은 경우에 사용하지 마십시오.
- 급성 전염병이 발생하며 (이는 전염병 전파의 위험성 때문에),
- 상부 또는 하부 호흡 기관 (특히, 기관지 천식)의 질병이 있고,
- 아이는 구루병 / hypotrophy 진단,
- 아기의 피부에 화농성 분출이 있었고,
- 아이는 알 수없는 이유로 체온이 상승합니다.
- 환자는 정신 장애,
- 만성 질환의 악화,
- 아이는 치료가 불가능한 심장 문제가 있습니다 (아이의 상태를 안정시킬 기회가있는 경우 치료가 끝나면 보통 국소 마취하에 실시됩니다).
- 그 아기는 그 전날 백신 접종을 받았습니다 (수술은 백신 접종 후 2 주 이내에 실시되었습니다).
급성 병리가있는 경우 전신 마취를 통한 수술은 완전 회복 또는 완화 후 (만성 질환의 경우) 수행됩니다. 내약성 흡입 마취제가 전신 마취에 사용되는 경우, 수술은 마취없이 또는 국소 약물을 사용하여 수행됩니다.
때문에 전신 마취가 투표가 자식 마취의 검사를 실시 가능성이 예방 접종 증명서, 또는 부모의 말을 포함하여, 의료 카드의 역사를 연구하기 전에, (현기증, 구토, 메스꺼움 가장 일반적) 금기 사항 및 부작용의 큰 숫자를 가지고 있다는 사실에 . 의사는 약물에 대한 알레르기 반응이 있었는지, 어떤 약물이 그러한 증상을 일으켰는지 알아냅니다. 혈액 및 소변 검사, 혈액 응고 성 지표, 심전도 등의 임상 연구를 수행해야합니다.
부모와 자녀는 수술 전날 음식을 섭취 할 수 없다고 경고합니다. 애들은 오후 7 시경에 저녁을 먹을 수 있지만 아침을 먹을 필요는 없습니다. 수술 당일에 물을 마시는 것도 권장되지 않습니다 (아데노이드 제거 절차 3 시간 전).
저녁과 수술 전날 (수술 1 시간 전)에 수술 준비를 할 때, 아이에게 진정제, 바람직하게는 식물성 물질을 투여합니다. 수술 직전에 관장이 이루어지고 방광을 비우도록 요청됩니다.
전신 마취에 대한 마취제의 부정적인 영향을 줄이기 위해 어린이에게 "Promedol"또는 "Atropine"이라는 약물을 주사합니다. 일반적인 마취 나 국소 마취를하기 전에 마취 요법 의사가 무엇을, 왜, 그리고 왜 아기에게 어떤 감각을 주는지 설명합니다.
Adenomectomy의 수술을 위해, endotracheal과 후두 마취 모두 적합합니다. 두 번째 방법은 머리 영역에서 외과 의사의 활동을 다소 제한하기 때문에 덜 일반적이며, 또한 이러한 종류의 마취는 절제된 아데노이드의 호흡기로 들어가는 위험과 관련이 있습니다.
아데노이드에서 기관 내 마취는 어린이를 훨씬 더 자주 만듭니다. 그리고 이러한 종류의 마취는 약간의 불편과 관련이 있지만 그 기간은 길지만 수술 중 질식은 사실상 사라집니다.
삽관 법을 시행하려면 호흡기 가면을 사용하지 말고 완전한 이완 및 의학적 수면을 유발할 수있는 약물 중 가장 작은 입자가 아기의 호흡기에 유입되는 특수 삽관을 사용해야합니다. 그래서 수술을하는 동안 아이는 조용히 자고 일어나고있는 것을 지각하지 못합니다.
마취하에 아데노이드를 제거하는 수술은 약 20-30 분 동안 지속됩니다. 마취제의 복용량과 유형은 수술이 끝난 후 아동이 깨어나는 방식으로 선택됩니다. 수술은 출혈이 멈춘 후에 완료된 것으로 간주됩니다.
절차가 끝나면 어린이는 깨우쳐 와드 (Ward)로 끌려 가서 와드 (Ward)에 도착하게되며, 1.5-2 시간 내에 그 아이에게 올 것입니다. 이 모든 시간 동안 마취 전문의는 작은 환자의 상태를 제어합니다. 아기가 감각에 올 때 그의 일은 끝나지 만 아이는 2-3 시간 동안 의사의 감독을받으며 안전하게 집에 갈 수 있습니다.
애프터 케어
아기가 마취를 떠날 때 담즙의 혼합으로 구역질을하고 구토 할 수 있습니다. 이것들은 전신 마취의 부작용이지만, 기관 내 마취 후의 농도는 약물의 정맥 내 투여 후보다 현저히 낮다는 것을 고려해야한다. 그리고이 경우 마취가 신체에 미치는 부정적인 영향은 적습니다.
절차가 끝난 후 얼마 동안은 아이가 부진 해지고 약 해지므로 신체 활동을 제한해야합니다. 아데노이드 제거가 마취없이 발생한 경우뿐만 아니라 아이가 그 주둥이를 마련 할 것이다 1.5 주 이내에 반사 코 점막 부종의 결과로 것을 제외하고, 불편을 더 많이 경험할 가능성이 피로합니다. 이 경우 도움말, vasoconstricting 방울과 스프레이, 치료 적어도 5 일 있어야합니다.
아이가 수술 후 열이 나면 불편 함과 목구멍에 약간의 아픔, 좌약 또는 열과 통증을 완화시키는 파라세타몰 (paracetamol) 계 시럽이 도움이 될 것입니다.
수술 후 2 시간 이내에 아이를 먹을 수 있지만 조금 더 기다리는 것이 좋습니다. 처음 2 주 동안, 부종성 점막에 자극적 인 효과가 있기 때문에 뜨거운 음식, 매운 음식, 산성 음식, 짠 음식을 제외하고식이 요법을 따르는 것이 좋습니다.
며칠 이내에 의사는 뜨거운 목욕을 따뜻한 샤워로 대체하고 감염이 퍼질 가능성이있는 혼잡 한 장소에서 벗어나도록 권장 할 것입니다. 유치원에서는 수술 후 2 ~ 3 주가 경과 할 수 있습니다. 수술 후 활동적인 신체 활동 및 신체 훈련은 바람직하지 않습니다. 신속한 회복을위한 주요 조건 : 고 칼로리, 비타민이 풍부하며, 도로 및 공공 기관에서 떨어진 신선한 공기 속에서 조용한 산책, 충분한 휴식과 수면.
출혈이나 림프 조직의 재성장으로 전립선 절제술 후 가능한 합병증으로는 가장 자주 아이가 단순히 의사가 질적으로 작동 할 수 없습니다 마취의 고장이나 지역 자원의 사용의 결과이다. 전신 마취 하에서 아데노이드를 제거하면 이러한 합병증을 피할 수 있으며, 수술을 아이에게 거의 지각 할 수 없게됩니다. 부모는 자녀가 나중에 오랫동안 그들을 괴롭 히고 불필요한 불안을 초래했던 것과 같은 불쾌한 기억을 갖지 않을 것이라고 확신 할 수 있습니다.