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어깨 관절의 자기 공명 영상
최근 리뷰 : 23.04.2024
어깨 관절의 MRI는이 영역에 위치한 뼈, 관절 및 연조직의 병리를 진단하는 가장 효과적이고 안전한 방법 중 하나입니다. 예전에는 인기가 있었지만 안전하지 않은 전리 방사선을 사용하는 신체에 영향을 미치는 x- 레이는 유해한 광선을 사용하지 않는 자기 공명 영상과는 관련성이 없습니다. 현대 방사선과 컴퓨터 단층 촬영 장치에 사용되는 엑스레이 방사선의 위험이 상당히 과장되었지만 인간의 건강은 그럼에도 불구하고 최전선에 놓여 있습니다.
또한 연간 X- 레이 검사 외에도 집에서, 직장에서, 휴가중인 경우, 비행기로 여행하는 동안 위험한 방사선에 매일 노출된다는 사실을 고려하면 MRI의 가치는 조사를 통해 필요한 진단 정보를 얻을 수 있기 때문에 상당히 높습니다. 추가 노출없이.
어깨 관절의 해부학
사람들의 어깨는 일반적으로 어깨 칼날에 인접한 팔의 가장 위쪽 부분이라고합니다. 사실, 어깨는 팔의 상반부를 나타내는 견갑골, 쇄골과 상완골의 세 뼈에 의해 형성된 구조입니다.
인간의 어깨는 꽤 움직이는 기관입니다. 견봉 어깨 (블레이드의 컵 모양의 캐비티 상완골의 둥근 단부 들어가는 장소) (쇄골과 견갑골의 교차점) 개의 관절의 움직임에 참여. 어깨와 관련된 사람들의 어깨 관절이며,이 관절 덕분에 손으로 다양한 동작을 수행 할 수있었습니다. 어깨 관절의 MRI는 모든 세부 사항에서이 복잡한 구조를 고려하고 기능의 정도를 평가할 수 있습니다.
관절 부위의 뼈는 강력한 연골 조직으로 덮여있어 관절이 자유롭게 움직이며 타격시 일종의 완충 장치 역할을합니다. 관절 자체는 결합 조직으로 둘러싸여 있으며 보호 캡슐이 형성됩니다. 캡슐 안에는 활액막이라 불리는 얇고 강한 쉘이 있습니다. 이 외피는 유체가 합성되어 관절을 윤활하고 손으로 움직일 때 마찰을 줄이는 역할을합니다 (활액).
어깨 관절의 구조를 고려하여 우리가 놓친 다른 중요한 구성 요소는 무엇입니까?
- 관절 (또는 연골) 입술. 이것은 관절강을 덮고있는 콜라겐과 탄성 섬유로 구성된 조직의 이름입니다. 이것은 섬유 조직으로 불리는 다양한 결합 조직입니다. 그것은 공동의 표면이 증가하여 상완골 두의 크기에 해당합니다. 서로 다른 뼈의 접합부에서 관절을 안정화시키기 위해서는 섬유 조직이 필요합니다.
- 회전 상완 커프스. 그것은 근육과 힘줄의 두 종류의 연조직의 복합체로 표현됩니다. 어깨 관절을 덮는 것은 이러한 조직입니다. 그들은 또한 팔의 회전 운동과 뼈 연골 관절 자체를 제공합니다.
- 삼각근. 이 강력한 근육의 존재 덕분에 우리는 손과 다양한 몸무게를 높일 수 있습니다.
- 어깨의 상완 이두근 (biceps muscle)의 힘줄 (biceps) (보디 빌더의 자부심. 체격의 아름다움과 손의 힘을 평가하는이 근육의 크기이기 때문에). 이 튼튼한 천은 팔꿈치에서 팔을 구부리는 역할을하며 팔뚝을 회전시킬 수 있습니다.
MRI 동안 의사는 어깨의 해부학을 반복 할뿐만 아니라 어깨 관절의 여러 부분에서 병리학 적 변화를 나타낼 수있는 기회를 얻습니다.
절차에 대한 표시
그러나 자기 공명 영상의 안전성에도 불구하고이 진단 방법은 제한된 틀에 적용됩니다. 즉, 어깨 관절의 자기 공명 영상은 신체 검사 결과와 환자의 불만 사항을 토대로 의사가 진단하기 어려운 경우에만 수행됩니다.
어떤 경우에는 추가 조사가 필요할 수 있습니다.
- 관절염이나 관절염과 같은 어깨 관절의 염증성 - 퇴행성 병리학 혐의로,
- 어깨 관절 뼈의 골절 (진단뿐만 아니라 뼈 조각의 위치를 평가하기 위해)
- 의심 회전근 부상 (그것은 사람들이 40 년의 통증을 동반 건 파열 또는 압축 가방 관절과 힘줄로하고 충돌 증후군이라고 할 수 있습니다)
- 어깨의 외상성 부상 (연골 조직의 파열, 견관절 부위의 인대 파열 등)
- 스포츠 부상 (예 : 심한 타박상 또는 탈구 된 어깨),
- 작업 활동의 특성 (예 : 심한 진동을 유발하는 도구로 작업 할 때 발생할 수있는 부상)으로 인한 부상의 경우
- 상완골의 연조직에서 감염성 염증 과정에 대한 의혹으로,
- 종양 과정 (종양의 국소화와 크기를 결정할뿐만 아니라 뼈와 연조직의 전이를 밝혀내는 데 도움이 됨)
- 어깨 부분의 통증이 나타날 때, 알 수없는 기원이 붓고 멍이 들었을 때,
- 약물 치료가 결과를 내지 못하는 경우 어깨 부위에 진행성 통증 증후군이 나타나며,
- 어깨의 제한된 모터 능력으로,
어깨 관절의 MRI는 숨겨진 병리를 탐지하는 가장 효과적인 진단 방법 중 하나입니다. 그러나이 기술은 진행중인 수술 치료 결과를 평가하는데도 사용됩니다. 이 경우, 단층 촬영은 대조 (종양 과정 및 혈관 병리에 대해 실제로) 및 병행없이 수행 할 수 있습니다.
예비
어깨 관절의 MRI는 안전한 수술로 간주되므로 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 연구가 시작되기 전날 사람은 다양한 종류의 음식과 음료를 안전하게 먹을 수 있습니다. 활동을 제한 할 필요가 없습니다. 사람이 외상이나 질병을 앓고있는 것이 가능한 한 노동 및 가정의 의무를 수행 할 수 있으며 이는 MRI 진단을 실시하는 지표입니다. 오늘의 모드를 변경할 필요가 없습니다.
MRI가 대조적으로 시행 되더라도 견관절 검사는 환자에게 어떠한 제한도 가하지 않습니다. 요구 될 수있는 유일한 것은 색소 물질의 정맥 내 투여 중에 내약성 반응이 일어나지 않도록 알레르겐을 투여하는 것입니다. 그러나, 진단 목적을 위해, 알레르기 반응의 출현을 거의 일으키지 않는 대조가 사용됩니다.
의사는 시술 당일 아침 식사를 거부하고 쉬운 식단을 준수하기 전날 환자에게 조언 할 수 있습니다. 이것은 조영제 투여 후 메스꺼움을 피할 수 있습니다.
MRI 진단을위한 준비의 일환으로 의사가 환자를 신체 검사하고 환자의 이상 증상을 검사합니다. 이렇게하면 예비 진단을 할 수 있습니다. 이 경우, 의사는 환자의 건강에 관한 필요한 정보 (예 : 대조에 대한 바람직하지 않은 반응의 위험)를받습니다.
연구원 본문에 내장 된 임플란트가있는 경우 의사에게이를 알릴 필요가 있습니다. 결국, 일부 금속 합금은 장치의 자기장을 왜곡시켜 수신 정보를 원치 않게 조정할 수 있으며 전자 자극 장치 자체가 작동하지 않을 수 있습니다.
과거에 이미 환자가 어깨 띠의 뼈와 관절에 부상이나 질병을 앓은 경우 의사는 더 일찍 X 선이나 MRI 결과를 제공해야합니다. 이렇게하면 새로운 결과를 해독 할 때 잘못된 결론을 피할 수 있습니다.
MRI와 같은 진단 방법을 환자에게 할당하면 의사는 절차가 수행되는 방법, 수행되는 동안 수행 할 수있는 작업 및 수행 할 수없는 작업을 자세히 설명해야합니다. 어떤 훈련이 필요하다면, 이것은 또한 연구원에게 통보되어야한다.
환자가 여성 인 경우, 메이크업에는 종종 금속 입자가 포함 된 구성 요소가 포함되어 있다는 경고가 필요합니다. 따라서 절차를 시작하기 전에 사용을 포기하는 것이 좋습니다. 다른 금속에서 보석을 착용하지 마십시오. 진단 활동을 시작하기 전에 제거하라는 요청을 계속 받게됩니다. 보석 이외에 환자는 모든 금속 함유 품목을 제거하고 떠날 것을 제안 받게됩니다. 금속 버클이 달린 시계, 열쇠, 벨트에 관한 것입니다. 이 목록에서 당신은 사용할 수 있습니다 또는 리벳 지퍼와 의류, 모든 종류의 악마의 눈에 사용하거나 bulavochki 금속 팁, 금속 부품 안경과 장신구, 칼, 볼펜과 만년필 및 막대 등. 우리는 은행 카드에 강자성 스트립을 남겨 두어야 할 것입니다. 예외는 아니며 제거 가능한 금속 틀니입니다.
사립 클리닉에서는 환자가 수술 중에 있어야하는 특별한 겉옷을 환자에게 제공합니다. 그러나 당신과 함께 가벼운 가정용 옷을 진단에 사용하는 것은 금지되지 않습니다.
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기술 어깨 관절의 자기 공명 영상
어깨 관절의 MRI 검사의 기술은 기술적 인 복잡성을 나타내지 않는다고 말해야합니다. 진단을 수행하기 위해 자기장 내에서 인간에게 안전하지만 신체의 경질 및 연질 조직의 상태에 대한 정보를 얻기에 충분한 범용 장치가 사용됩니다.
어깨 관절의 MRI를 사용하면 컴퓨터 화면이나 인대, 힘줄, 연골, 뼈 등의 이미지를 선명하게 볼 수 있습니다. 어깨 거들의 모든 구조물을 보호하고 상태 변화를 수정할 수 있습니다.
인체는 70 % 이상의 물이며,이 물질의 성분 중 하나는 수소 분자입니다 (우리는 학교 화학 과정에서 이것을 알고 있습니다). 자기장에 놓인 수소 원자의 핵은 장치에서 나오는 전자기 펄스를 흡수하기 시작합니다. 후자는 원자의 진동을 일으킨다. 이러한 신호는 장치를 포착합니다. 그리고 서로 다른 밀도의 조직에서 신호의 반사가 동일하지 않기 때문에, 화면의 각 요소마다 강도가 다른 색상의 그림이 생성됩니다.
그러한 그림을 얻으려면 환자 (또는 연구 대상 신체 일부)가 장치 내부에 있어야합니다. 그 사람은 철수 테이블에 놓여지며 연구가 끝날 때까지 머무를 것입니다. 절차가 진행되는 동안 테이블은 장치 내부에 있지만 질문이 있거나 상태가 악화되면 항상 다른 방의 기술자와 통신 할 수 있습니다. 같은 방법으로 환자는 의사의 지시를받습니다.
뼈와 관절을 검사하는 동안 모든 절차 중에 사람은 움직이지 않아야하며, 이것은 15-20 분 이상입니다. 지나치게 흥분하는 환자와 어린이는 진정제 (진정제 복용)를하기 전에 권장됩니다. 이 목적을 위해 제공된 스트랩으로 신체의 특정 부위를 고정시킬 수도 있습니다.
장치의 밀폐 된 공간에서 찾는 가장 어려운 절차는 밀실 공포증 환자에게 있습니다. 그들은 공황과 운동을 피할 수있는 약물 유발 수면에 미리 설정하는 것이 좋습니다.
어깨 관절의 자기 공명 영상이 대조를 통해 수행되면 환자에게 사전에 조영제가 제공됩니다. 어깨의 구조에 대한 연구에서 우리는 정맥 주사에 대해 이야기하고 있습니다. 몇 분 후에 진단 절차를 수행 할 수 있습니다.
어깨 관절의 MRI는 무엇을 보여줍니까?
자기 공명 영상은 정확한 진단을 위해 필요한 신체 내 숨겨진 정보를 얻는 독특한 방법입니다. 실험실 검사, 신체 검사 및 환자의 통증 및 어깨의 제한된 움직임에 대한 불만은 전문가가 어떤 병리학이 그러한 증상을 일으키는 지 이해하는 데 충분한 정보를 제공하지 못하는 경우가 많습니다. 어깨 관절의 상태, 손상의 본질 및 병리학 적 과정의 발달 정도에 관한보다 정확하고 구체적인 정보 만이 도구 연구가 될 수 있습니다.
환자는 방사선 촬영, 초음파, 컴퓨터 단층 촬영, 자기 공명 영상과 같은 연구 방법 중 하나를 처방받습니다. 때로는 이러한 연구들이 단지에 임명되기도합니다. 그러한 진단의 시급함은 다양한 관절 구조의 동시 손상에 관해서 특히 눈에.니다.
그러나 어깨 관절을 연구하기 위해 가장 안전하고 유익한 기술은 자기 공명 영상 (Magnetic Resonance Imaging, MRI)입니다. 이것은 위험한 이온화 방사선을 사용하지 않고 사람의 내부 구조에 대한 정보를 얻는 비 침습적이며 고통없는 방법입니다.
이전에 인기있는 X 선 진단이 그 때문에 이온화 방사선에 관한 X 선 사용의 자체 위험 충분하지, 그래서 또한 어깨 띠의 일환으로 부드러운 조직에 대한 충분한 정보를 제공하지 않습니다. 근육, 인대, 힘줄, 연골, 활액 관절 가방 : 그러나 하드 조직뿐만 아니라 MRI는 연부 조직 구조의 시각화 할 수 있습니다. 그들 (틈과 균열 힘줄에, 형상 및 다른 조직, 골절, 비정상적인 종양 등의 외관의 밀도를 변경)의 변경은 스캐너가 정보를 전송하는 컴퓨터 화면에 보일 수있다. MRI는 또한 어깨의 신경 및 혈관의 병리를 진단하는 것을 가능하게합니다.
의사는 골절 및 염좌의 구조에 염증과 퇴행성 변화를 구별 할뿐만 아니라, 이러한 변화의 본질을 확립하고, 상황이며,이 경우 치료 방법이 가장 효과적 일 무슨 얼마나 심각한 말을뿐만 아니라 수 있습니다.
외과 적 치료가 필요한 경우, 수술을 시행 한 후에 어깨 관절의 MRI를 반복하는 것이 유용합니다. 이것은 외과 의사가 그가 모든 것을 올바르게했는지 여부, 추가 수술이 필요한지 여부, 가능한 경우 추가 치료 처방인지 여부를 이해하는 데 도움이됩니다.
미국도 연부 조직의 상태에 대한 충분한 정보를 제공하지만, 당신이 가능 초기 단계에서 질병을 진단 할 수 소프트 및 하드 조직의 미세한 병리학 적 변화를 해결할 수 있기 때문에 MRI가 더 많은 정보로 간주하고 있다고 말했다해야합니다. 그리고 종양 과정에 관해서,이 순간은 매우 중요합니다. 동시에 MRI에서의 뼈 조직의 시각화는 초음파보다 더 자세합니다.
어깨 관절의 CT 또는 MRI보다 나은 점에 대한 질문이있는 경우 두 방법의 높은 정보 가치에도 불구하고 각 기술에 장단점이 있다는 것을 이해해야합니다. 예를 들어, MRI는 연조직 손상에 대한 더 많은 정보를 제공하는 반면, 컴퓨터 단층 촬영은 뼈 병리학에 관해서 더 많은 정보를 제공합니다.
원칙적으로 CT와 MRI는 의사에게 어깨 띠의 다양한 병리를 진단 할 수있는 충분한 정보를 제공합니다. 그러나 전산화 단층 촬영 중에 X- 레이가 사용된다는 점을 고려해야하는데, 이는이 연구가 MRI보다 덜 안전하다고 생각할 수 있음을 의미합니다. 이것은 특히 진단이 어린이에게 처방 될 때 중요합니다.
절차 금기 사항
견관절의 MRI는 다른 기술과 마찬가지로 어깨 질환을 진단하는 가장 안전한 방법으로 간주되지만 금기 사항이 있습니다. 그러한 금기 사항은 거의 없으며 대부분 금속 임플란트와 관련이 있습니다.
물리학의 학교 과정에서 금속의 특성에 관한 정보를 상기 해보면, 가장 위험한 것은 자기장과 강자성체의 상호 작용이라는 것을 이해할 수 있습니다. 자기장과 상호 작용하는 다이아 자기 및 파라 마그네이트라고 불리는 금속은 훨씬 약하기 때문에 실제적으로 안전한 것으로 간주됩니다.
강자성체 적극적 이미 저의 필드와의 상호 작용 등의 형상을 변경하는, 그 영향을 받아 가열 필드 자체를 변경할 수있다 이것은 인한 용선은 화상 조직을 유발할 수 있다는 사실 (진단에 의존의 정확도) MRI 용 장치 판독 왜곡의 관점에서 모두 용인하며, 그 형상은 임플란트의 기능을 수행 할 수없는 것이다 바꾼다. 이것으로부터 다시 건강에 의존하고 때로는 환자의 삶에 달려 있습니다.
MRI 절차는 다음과 같은 경우 수행 할 수 없습니다 :
- 내이의 보철 (원래 보청기 인 달팽이관 임플란트)
- 혈관 클립 (특히 머리 부분)
- 혈관에 금속 스텐트,
- 인공 심장 판막,
- 이식 펌프 (인슐린 펌프),
- 인공 관절 및 금속 뼈,
- 신경 자극 자,
- 핀, 나사, 외과 용 스테이플, 셸 조각 및 기타 소형 품목,
- 고정식 금속 틀니와 씰
- 강자성 입자를 포함하는 재료 (착색제)를 사용하여 문신.
위에서 설명한 모든 장치와 객체가 자기장과 상호 작용하는 것은 아닙니다. 우리는 강자성 임플란트에 대해 이야기하고 있습니다. 환자가 어떤 물질을 장치에 넣었는지 미리 배운다면 가장 좋습니다.
작은 금속 부품은 방사선 사진을 식별하는 데 도움이됩니다. 그러므로 MRI의 전날에 이러한 연구 방법을 무시하지 마십시오. 특히 의심이가는 경우.
자기장은 전자 장치에 영향을 미칩니다. 따라서 임플란트 인공 심장 박동기 및 기타 전자 장치의 존재는 인간의 삶에 달려 있으며 MRI의 금기 사항으로 간주됩니다.
MRI와 같은 안전한 기술은 보상 부진 단계에서 심부전 환자의 상태를 악화시킬 수 있다고 믿어집니다. 이 환자들에 대한 연구의 가능성에 대한 결정은 심장 전문의에 의해 이루어진다. 질병의 급성기에는 이러한 조작을 포기해야합니다.
임신 중에는 MRI를 시행하는 것은 좋지 않지만 상반부이므로이 기술은 필요한 경우 가장 안전한 것으로 여겨지므로 진단은 여전히 개방 회로 장치에서 수행됩니다. 진단 할 필요가 전혀 없다면 아이가 태어날 때까지 기다리는 것이 좋습니다.
개발의 여러 단계에서 종양 프로세스를 식별하고, 혈관의 상태를 평가할 수 있도록 대비 MRI 어깨 관절은, 그것은, 천식 상태, 혈액 질환 (그들을 통해 배설 대비를) 신장 병리에, 피부의 다른 두꺼워에 표시되지 않습니다. 임신 중 (특히 임신 첫 3 개월)과 모유 수유 중 대비를 도입하는 것은 바람직하지 않습니다. 후자의 경우, 잠시 동안 여성은 모유 수유를 포기해야합니다.
정상적인 성능
전도성 MRI 진단은 가능한 한 장치의 부정적 결과를 피할 수있는 방법으로 구성됩니다. 예를 들어,이 장치에는 스피커폰이 장착되어 있고 연구원이 진단 중에 의사에게 먼 거리에서 알릴 수있는 불쾌한 감각이 있습니다. 따라서 폐쇄 회로가있는 장치에서는 사람이 불안감을 느끼기 시작할 수도 있고 공기 부족 같은 느낌이들 수도 있습니다. 보통 환자를 진정 시켜서 수술을 끝내기 만하면됩니다. 그러나 어떤 경우에는 연구가 중단 될 수도 있습니다.
시술 과정에서 피검자는 진단 중에는 지원을받을 수있는 의사 및 친척의 통제하에 있습니다.
스캐너에는 작은 단점이 있습니다. 작업 과정에서 환자의 청력에 자극을 줄 수있는 눈에 띄는 소리가납니다. 이를 피하기 위해 수험생에게 귀마개 또는 헤드폰이 제공됩니다. 어깨 관절의 MRI 과정에서 그들은 가벼운 음악을 듣거나 침묵을 즐길 수 있습니다.
시술 후 합병증
MRI 절차 후 합병증은 흔히 관찰되지 않습니다. 예외는 사람이 신체의 금속 물체를 찾지 못하거나 고의적으로 그것을 은폐 한 상황입니다. 피부 화상과 금속 함유 페인트를 사용하여 문신을 한 사람들이있었습니다.
자기장의 영향을받는 강자성 임플란트는 이론적으로 장소에서 이동하여 가열 될 수 있지만 일반적으로 가열 온도는 상대적으로 낮으며 임플란트 자체는 매우 단단하게 부착되며 스캐너가 자리에서 움직일 가능성은 거의 없습니다.
대조적으로 MRI 중 환자에게 불쾌감을 줄 수 있습니다. 이 피부 자극, 약간의 가려움의 모양, 혈압의 약간 감소. 그러나 100 명 중 2 명만이 조영제 사용과 유사한 부작용에 대해 불평하고있다. 보통 그것은 대조 자체의 편협에 관한 것입니다.
환자는 또한 약간의 메스꺼움과 두통에 대해 불평 할 수 있습니다. 그러나 이러한 증상은 자기장의 영향과 관련이 없습니다. 이것은 화학 물질에 대한 반응입니다 (대비). 프로 시저가 시작되기 전날 음식과 음료 섭취를 피하면 메스꺼움이 나타나지 않습니다. 그리고 두통은 충분히 빠르게 진행되지만 필요하다면 진통제를 복용 할 수 있습니다.