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자궁 내막 폴립의 진단
최근 리뷰 : 23.04.2024
자궁 내막 폴립의 진단은 오늘날 부인과의 가장 심각한 문제 중 하나입니다. 얼핏보기에 폴립을 진단하는 것은 매우 쉽습니다. 산부인과 전문의는 부인과 의사가 외모를 식별 할 수 있습니다. 그것은 종양에 위치한 신 생물의 특징적인 유형을 가지고 있습니다. 그것은 자궁 내막의 성장 형태 중 하나이며 자궁에 붙어 점막에서 점차적으로 자랍니다. 치수는 다양 할 수 있으며, 대부분 1 ~ 10mm 또는 그 이상입니다.
가장 어려운 것은 감별 진단입니다. 자궁 내막 폴립 에는 여러 가지 종류가 있습니다. 악성 종양을 양성과 구별하는 것이 중요하며 용종의 악성 변성의 가능성을 배제하십시오. 폴립의 크기, 다중성 또는 단일 문자, 염증, 전염성 과정과 같은 병인 병변의 존재를 결정해야합니다. 때로는 다른 유사한 신 생물 인 폴립의 증식이 필요합니다 : 증식, edenomyosis, 암.
실험실 분석 및 분석
정확한 진단을하기 위해서는 많은 검사를 통과해야합니다. 우선, 일반적인 임상 혈액 및 소변 검사가 처방됩니다. 소변의 단백질 검출에서 신체에 염증성 과정이 있거나 없다고 결론을 내릴 수 있으며, 그 성질을 대략적으로 결정할 수 있습니다. 또한, 소변에서 백혈구가 존재하면 염증 과정의 진행을 알 수 있습니다.
혈액으로도 병리학의 대략적인 그림을 결정하고 추가 조사 계획을 세울 수 있습니다. 따라서 혈액 내의 적혈구의 수는 진단 적 가치를 가질 수 있습니다. 그들의 감소는 종종 숨겨진 염증 과정의 존재뿐만 아니라 출혈 폴립의 배경, 숨겨진 출혈에 대해 관찰됩니다. 적혈구의 증가는 악성 과정의 진행뿐만 아니라 용종의 암 변이의 가능성을 나타낼 수 있습니다. 출혈과 중독, 폴립에서의 퇴행 과정, 적혈구의 형태 학적 구조 변화가 관찰 될 수 있습니다. 따라서, 적혈구의 호 염기성 세분성은 종종 출혈 폴립의 징후이다. 만성 병리학 적 과정에서, 출혈이나 악성 종양의 결과로 나타나는 빈혈의 징후로 인해 적혈구 용적률의 감소가 관찰 될 수 있습니다. 그러한 그림은 폴립에 대한 상해의 배경에 대해 관찰 할 수 있습니다.
유익한 것은 백혈구 조제의 연구 일 수 있습니다. 호산구 증가는 알레르기 반응, 점막 이영양증을 의미합니다. 기생 및 숨겨진 감염의 발생을 나타낼 수 있습니다. 혈소판은 순환계의 상태, 혈액 응고의 특징이 잠재 성 출혈 및 활동성 염증 과정의 존재를 나타낼 수 있음을 나타냅니다.
혈액에서 림프구와 백혈구 수가 감소하면 종양 학적 과정이 발달하게됩니다. 이것이 면역 결핍의 징후 일 수 있으므로 진단을 명확히하기 위해 면역 검사를 수행하는 것이 좋습니다. 이 연구의 결과에서 우리는 폴립이 어떻게 행동하고, 암이 퇴화 될 확률이 얼마인지를 결론 지을 수 있습니다.
암의 의심이있는 경우 진단을 확인하거나 반증하는 유일한 방법은 조직 학적 연구입니다. 이를 위해 생체 검사가 수행되는 동안 추가 조사를 위해 생체 물질이 수집됩니다.
바이러스 감염이 의심되는 경우 여러 바이러스, 면역 생물학 및 혈청 학적 반응이 수행되어 바이러스 부하의 정도, 종 구성 및 바이러스 활동 정도를 결정할 수 있습니다. 무증상 일 수있는 잠재적 인 감염을 확인하여 신체에서 수많은 병리학 적 과정을 일으키는 것도 가능합니다.
폴립의 성장이 더 빨라지는 호르몬이 체내에 집중되어 있기 때문에 호르몬에 대한 분석이 필요할 수 있습니다. 폴립 성장의 활성화는 에스트로겐의 우세와 프로게스테론의 결핍으로 발생합니다. 이 경우 제거 후 폴립의 반복 형성이 발생할 수 있습니다. 호르몬 불균형이 감지되면 시력 교정 요법이 처방됩니다.
자궁 내막 용종의 긁기
자궁 내막 벽 스크래핑하여 상기 세균 검사에 필요한 생체 재료이다. 특별한 훈련이 필요하지 않습니다. 의사는 부인과 검사 중에 필요한 모든 것을 할 것입니다. 샘플링에는 특수 도구가 사용됩니다. 절차는 몇 분 안에 고통없이 실시됩니다. 충족해야하는 유일한 조건 - 울타리 물질 전에 제외 항생제를 14 일 동안 사전 조사에뿐만 아니라 며칠 촛불을 넣지 마십시오하지 주수, 특히 지역, 어떤 항균제를 사용하지 마십시오.
폴립의 감염 원인으로 의심되는 경우 및 질 미생물의 위반 혐의가있는 경우 세균 검사가 필요할 수 있습니다. 이를 위해 표준 세균학 연구가 수행되며, 그 동안 생물학적 물질이 연구를 위해 취해진 다. 이것은 종종 부인과 검사 중에 의사가 취하는 질의 점막에서 번지거나 긁힌 흔적입니다.
그런 다음 실험실 조건에서 결과물을 영양 배지에 뿌리고 3-5 일 동안 온도 조절 조건 하에서 배양합니다. 동시에, 추가 흠도의 존재, 미생물의 특성, 상피 세포의 존재에주의를 기울여 현미경으로 도말 검사가 평가됩니다. 이것은 활성 염증 과정의 신호 일 수 있습니다.
문화가 성장하면 선택적인 생물학적 배양 재배로 재배한다. 이것은 병원균의 순수한 배양을 구별하고 그것을 확인하기 위해 필요합니다. 필요한 경우 박테리아 연구와 함께 항생제 감수성 검사를 수행하여 격리 된 병원체에 가장 큰 영향을 줄 수있는 최적의 항균제를 선택할 수 있습니다. 필요한 약물 용량도 결정됩니다.
당신은 미생물의 성격을 결정해야 할 경우, 당신은 질 microbiocenosis의 상태를 평가 할 수있는 미생물 불균형, 또는 특별한 미생물 학적 검사 femoflor에 분석을 실시하고 있습니다. 본 연구는 미생물의 정량적 특성을 평가 총 균수의 구조의 개요 및 가지 의무적 통성 미생물의 대표의 수와 비 기회 병원균의 비율을 할당 할 수있다.
절대 병원균을 확인하고 병원균의 수를 결정할 수도 있습니다. Dysbacteriosis에 대한 표준 분석은 세균 접종에 의해 수행되고 femoflor에 대한 분석은 PCR에 의해 수행됩니다. 각 방법에는 장점과 함께 단점이 있습니다.
자궁 내막 생검
생검은 암이 의심 될 때 종종 수행되는 절차입니다. 그것은 아주 간단합니다, 주된 것은 신중하게 그것을 전문적으로 수행하는 것입니다. 이 경우 특수기구를 사용하여 종양 (폴립) 조각을 추가 조직 검사를 위해 샘플링합니다. 울타리를 조심스럽게 수행해야 조직의 일부가 자궁과 질 속 어디에도 들어 가지 않습니다. 암성 종양이 있으면이 종양이 새로운 전이가 될 수 있습니다 (전이). 또한 물질을 수집 할 때 폴립의 성장과 악성 변이를 유발하지 않도록 폴립에 대한 최소한의 손상을 위해 노력해야합니다.
자궁 내막 폴립의 조직학
조직 검사는 생검 중에 얻은 재료에 대해 수행됩니다. 이 분석을 통해 종양 세포에서 발생하는 구조와 역동적 인 과정을 연구 할 수 있습니다. 결과에 따르면 종양의 본질에 대한 결론이 내려졌습니다. 먼저 그것이 양성인지 악성인지를 결정하십시오. 또한 결과에 따라 종양의 추가 발달의 특성과 방향이 예측되고 전술 및 치료 전략이 선택됩니다.
중요한 진단 적 가치가있다. 병리학의 본질을 결정한 후, 질병의 추가 진행 가능성을 줄이기 위해 적시에 최적의 치료법을 선택할 수 있습니다. 선종 성 용종이 발견되면 가능한 한 빨리 제거하는 것이 좋습니다.
이 연구의 핵심은 조직 표본을 성장하는 조직 표본을위한 영양 배지에 뿌린다는 것입니다. 서모 스탯 조건에서 10 일에서 3 주까지 품어 낸 다음 인공 영양 배지에서 다시 접종하고 좀 더 기다리십시오.
경음악 진단
폴립을 시각화하고 정확하게 식별하기 위해 수행됩니다. 폴립의 촉진은 실질적으로 스스로를 빌려주지 않으며 거울에서 시각화하기가 어렵 기 때문에 수행됩니다. 기구 적 방법만으로 폴립의 위치, 크기, 형태 및 성질을 정확하게 결정할 수 있습니다. 이것은 대개 치료의 전략과 전술에 크게 좌우됩니다.
주요 방법은 초음파로 폴립의 형태학, 크기 및 국소화를 연구하고 역학의 과정을 평가할 수 있습니다. 폴립 형성의 주된 징후는 자궁의 확장, 내부 층의 두꺼움, 점막의 증식입니다.
검안경 검사를 통해 폴립을 정확하게 검사하고 검사 할 수 있으며 병리학적인 원인을 파악할 수 있습니다. 염증을 감지하고 감염 과정을 확인하며 과형성을 확인할 수 있습니다. 질 확대경 검사로 자궁 경관의 주 채널을 검사합니다. 부인과 용 거울을 사용하여 폴립의 표면, 모양 및 구조를 연구 할 수 있습니다.
병리학의 원인을 정확하게 결정하는 것은 자궁경 내시경에서 진행될 수 있으며 자궁 내강을 검사하여 검사합니다. 더 현미경 또는 조직 검사를 위해 생물학적 물질을 그릴 수 있습니다. 또한 조영제를 사용하여 X 선 검사를 시행했습니다. 폴립을 시각화하고 구조, 크기, 모양, 위치를 결정할 수 있습니다.
자기 공명 및 컴퓨터 단층 촬영 (CT)은 국소화, 용종 개발, 단계, 내 성장 정도를 연구하는 완벽한 임상 이미지를 얻을 수 있습니다. 이들은 연구에 더 많은 시간을 요구하는 값 비싼 절차이므로 의심되는 암에 사용됩니다. 그러나 이러한 방법은 가장 완벽한 그림을 제공합니다.
여러 가지 방법의 조합도 매우 유익합니다. 예를 들어, 자궁경 검사 및 초음파 검사를 통해 폴립을 종합적으로 평가하고 다양한 투상에서 해부학 적 및 형태 학적 특징을 연구 할 수 있습니다.
자궁 내막의 초음파 검사
초음파 검사를 통해 폴립을 시각화 할 수 있습니다. 연구를 수행하는 방법에는 복부 (외) 및 경부 (내) 방법이 있습니다. 자궁 내 지방화 된 폴립을 검출하기 위해 자궁 내막 폴립을 복부 초음파로 진단하는 경우가 많습니다.
Transvaginal 방법은 많은 유용한 추가 정보를 제공 할 수 있습니다. 일반적으로 초음파를 사용하면 1cm보다 큰 큰 폴립이 감지됩니다. 더 작은 용종의 발견은 특별한 장비가 필요하며, 이는이 방법의 중요한 결점입니다. 또한 초음파의 도움으로 용종이 얼마나 빠르게 성장하여 악성 종양에 대한 감수성을 판단 할 수 있습니다.
자궁 내막 폴립의 울림
폴립의 진단에서 평가되는 주요 지표는 자궁강의 전후 크기가 반영되는 M- 에코의 변화입니다. 그 확장은 5 년 이상 지속되는 폐경기 동안 관찰 될 수 있습니다 (표준). 병리학에서 생식 연령의 여성은 폴립, 종양, 점막의 증식 성 변화 또는 자궁의 다른 층과 관계없이 추가 구조의 존재를 나타냅니다.
전형적으로, 용종은 다리가있는 조밀하고 윤곽이 잡힌 구조가 시각화되는 특징적인 외양에 의해인지 될 수 있습니다. 폴립의 최종 식별을 가능하게하는 추가 정보는 폴립의 혈관에있는 혈류의 특징을 결정할 수있는 도플러 초음파입니다. 이것은 완전히 독립적 인 용종의 혈관을 정확하게 연구 할 수있게합니다. 생리 학적 솔루션을 자궁강 내로 도입함으로써 혈관을보다 자세하고 명확하게 검사 할 수 있습니다.
자궁 내 자궁 내 폴립의 크기
폴립의 최소 크기는 특별한 방법으로 시각화 할 수 있습니다 (1 mm). 이것은 작은 용종입니다. 중간 크기의 폴립은 5에서 7 밀리미터 크기의 폴립을 포함합니다. 큰 폴립은 1cm 이상의 크기로 간주됩니다. 제거가 필요합니다.
폴립은 크기가 다를 수 있습니다. 초기에는 폴립이 충분히 작은 크기로 시각화되어 수 밀리미터 (일반적으로 1-3mm)에 이릅니다. 이러한 폴립의 탐지에는 특별한 장비가 필요합니다. 초음파의 도움으로 그러한 용종은 발견되지 않습니다. 초음파 검사는 1cm 이상의 폴립을 진단 할 수 있습니다.
4mm 이상의 크기의 폴립은 질 확대경 검사 중에 진단 할 수 있습니다. 5 ~ 7 밀리미터를 측정하는 폴립은 평균치로 간주됩니다. 그들은 치료 될 수 있고 삭제 될 수 있습니다. 일반적으로 약물 치료에 적합하므로 약물을 제거하기 위해 서두르지 마십시오. 크기가 8-9 mm 인 폴립은 실제로 보수 치료에 사용하지 않습니다. 크기가 1 센티미터 이상에 도달하면이를 제거해야합니다. 폴립이 충분히 클 수 있습니다. 그들은 초음파로 시각화됩니다.
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자궁 내막의 다발성 폴립
폴립은 단일 일뿐만 아니라 여러 일 수 있습니다. 여러 개의 폴립이 있으면 꽃가루 증을 진단합니다. 이것은 처음에는 단일 폴립이 형성되어 점차 과증식 과정을 겪기 시작한다는 것을 의미합니다. 다중은 주로 악성 종양으로 변하기보다는 증식하는 경향이 있으므로 주로 선이나 폴립 일 수 있습니다.
용종은 특징적인 외부 특징으로 인해 쉽게 알아볼 수 있습니다. 자연 상태 호르몬 순환을 위반하기 때문에 27 세 이후에 종종 태아에서 발생합니다. 기존의 부인과 검사 과정에서 또는 간단한 실험실 및 도구 방법을 통해 다중 폴립을 쉽게 발견 할 수 있습니다. 치료의 주요 방법 중 - 절제술 (폴립 제거 및 그의 침대는 소작)이라고 할 수 있습니다.
자궁 내막의 자궁 경부암
자기 공명 치료는 폴립을 확인하고, 그 주요 특성, 위치 파악 및 조직의 악성 종양에 대한 연구를 가능하게합니다. 그것은 종양 형성 단계에서조차 암 종양 및 폴립 형질 전환의 가능성 (비정형 세포의 존재)을 가능한 한 조속히 식별 할 수있게합니다. 의심되는 암에 사용됩니다.
차동 진단
감별 진단의 목적은 용종을 유사한 특징을 가진 다른 종양과 구별 할 필요가 있다는 것입니다. 폴립을 난소 낭종, 자궁 내막증, 혈전, 자궁 근종 및 암 종양과 구분하는 것이 종종 필요합니다.
낭종은 외모와 위치에서 차별화 될 수 있습니다. 낭종은 대개 자궁의 후방과 옆쪽에 위치하고 폴립은 자궁강 또는 목에 직접 위치합니다. 낭종의 특징은 유착이며, 이는 전체 자궁 내막을 집중적으로 덮습니다. 접착 과정은 자궁 벽과 목을 덮습니다. 폴립에서는 접착 과정이 관찰되지 않습니다.
폴립은 평평하고 윤곽선이 명확하게 윤곽이 그려져 있고 줄기에 있습니다. 낭종 벽이 고르지 않게 두껍고 윤곽선이 고르지 않습니다. 난소 낭종의 특징적인 특징은 균일 한 암흑의 효과입니다. 낭종의 형태는 종종 둥글고, 타원형이며, 폴립입니다. 절대적으로 어떤 모양이든합니다.
경우에 따라 여성은 폴립이 있다는 사실조차 모를 수도 있습니다. 왜냐하면 오랫동안 무증상으로 발전하기 때문입니다. 예방 검진을 통해 우연히 발견됩니다. 낭종은 종종 여성에게 하복부 통증이있는 의사를 만나게합니다. 낭종이 충분히 큰 크기에 도달하면 인접한 기관을 압박 할 수 있지만 폴립은 비교적 큰 크기 일지라도 어떤 방식 으로든 나타나지 않을 수 있습니다.
또한 폴립과 자궁 내막증을 구별하는 것이 종종 필요합니다. 자궁 내막증은 자궁 내막의 증식과 자궁 내막 폴립의 형성을 수반하는 질환입니다. 이들은 세포 구조가 바뀌고 실제로 전암 상태를 나타 내기 때문에 상당히 위험한 폴립입니다. 때때로 자궁 내막증은 폴립의 형성을 동반하지 않습니다. 감별 진단의 주요 방법은 조직 학적 및 세포학적인 연구입니다. 이러한 연구 동안 조직 및 세포의 구조가 연구됩니다. 비정형 세포의 검출은 자궁 내막증의 발생을 나타냅니다.
대부분의 경우 폴립은 암 종양과 구별됩니다. 때때로 이것은 특별한 연구없이, 시각화에 의해 수행 될 수 있습니다. 그래서, 폴립은 조밀 한 구조, 발의 형성에 의해 인식 될 수 있습니다. 암은 구조가 느슨하고 세포가 느슨해지며 무제한 성장이 가능합니다. 폴립은 오랫동안 성장할 수 없습니다.
그러나 조직 학적 연구 만이 종양에서 얻은 조직 샘플을 배양하고 그 특성을 연구하는 동안 진단의 신뢰성 있고 정확한 확인임을 명심해야합니다. 성장 유형에 따라 양성 또는 악성 종양의 유형을 결정합니다. 이를 통해 최종 진단을 내릴 수 있습니다 : 용종은 양성 종양입니다.
어떤 경우에는 혈전이 폴립과 매우 유사하여 감별 진단에 의존해야합니다. 우리는 발견 된 구조를주의 깊게 연구 할 필요가 있습니다. 폴립은 부드럽고 잘 정의 된 벽을 가진 신 생물의 모양을 가지고 있으며 줄기에 있습니다.
응고는 폴립과는 다르게 모양이 변하는 무정형 일 수 있다는 점에서 폴립과 다릅니다. 종종 빨간색으로 표시되는 경우 일관성이 다를 수 있습니다. 응고의 중간에는 다양한 내용물로 채워지는데, 이는 가벼운 점액에서부터 출혈하는 액체에 이르기까지 다양합니다. 꽤 빽빽하고 두껍고 꽤 클 수 있습니다.
폴립을 구별하는 데 필요한 다른 형태는 자궁 근종입니다. 명확한 경계가 있고 심지어 약간 울퉁불퉁 한 윤곽선을 가진 노드 모양이 있습니다. 차별화하는 가장 쉬운 방법은 MRI입니다. Myoma는 MRI에서 저 강도 자기 공명 신호를 보입니다. 신호는 골격근의 신호와 매우 유사합니다.
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자궁 내막 폴립을 혼동시키는 것이 가능합니까?
자궁 내막의 폴립은 다른 병리와 혼동 될 수 있습니다. 그러나 감별 진단이 비슷한 증상과 증상을 보이는 다른 모든 질병과 신 생물을 배제 할 수 있기 때문에 이것은 자주 발생하지 않습니다. 1 차 심사에서만 참여할 수 있지만, 그러한 혼란을 피하기 위해 차별 진단이 있습니다. 이론적으로 폴립은 암, 낭종, 자궁 근종, 자궁 내막증 및 혈전으로 포획 될 수 있습니다.
자궁 내막 및 암 폴립
폴립은 점막의 병리학 적 형성이며, 그 표면 위로 튀어 나와 발 또는 그 바닥에 의해 점적되며, 불규칙한 원형 또는 타원형의 단일 또는 다중 구조물을 나타낸다.
또한, 폴립은 조밀 한 구조, 발의 형성에 의해 암이 느슨한 구조, 세포의 느슨한 적합성 및 무제한 성장 능력에 의해인지 될 수있는 반면에 인식 될 수 있습니다.
암과 용종이 외형 적으로 구별되기 쉽다는 사실에도 불구하고,이 진단 방법은 신뢰해서는 안됩니다. 조직 학적 검사만으로이 두 질병을 구별하십시오. 이 경우 표적 생검이 수행되며,이를 통해 실험실에서 연구를 위해 생물학적 물질 (종양)이 채취됩니다. 이 연구의 핵심은 인공 영양소 배지에서 표본으로부터 조직 배양 물을 성장시키는 것입니다. 종양의 유형은 양성 또는 악성 종양의 유형에 따라 결정됩니다.
또한 난소의 폴립은 비정형 세포를 가질 수 있으며 결국 악성이되어 암으로 다시 생성 될 수 있습니다. 첫째, 자궁 내막이 성장하고 상피 조직이 변형됩니다. 그것은 무제한 성장을위한 수용력을 획득하고, 암 종양으로 변하고, 그 세포는 통제 할 수 없게 공유하고 번식합니다. 폴립의 암으로의 퇴행은 외상으로 인한 다양한 요인의 영향으로 발생할 수 있습니다.
자궁 근종 및 자궁 내 폴립
Myoma는 크기가 매우 작습니다 : 평균 0.3-0.4 cm 크기가 폴립보다 크기가 작고 꽃가루도 없습니다. 또한 자기 공명 영상으로 큰 자궁 혈관, 큰 마디가 눈에.니다. 이기종 영역의 출현은 자궁 근종이 낭종으로 변한 과정을 의미 할 수 있습니다.
또한, 사람의 건강에 의해 자궁 근종을 인식하는 것이 가능합니다. 폴립은 웰빙에 영향을 미치지 않으며 사람에게 불편을 끼치 지 않는 반면, 섬유종은 강한 약화 및 불쾌감, 빈번한 염증 과정 및 전염성 과정의 발현으로 나타납니다. 주요 증상은 복부에 심한 통증이며, 생리는 심한 혈액 손실을 동반합니다. 또한 myoma의 경우 내부 장기에 대한 압박감, 빈혈, 빈번한 배뇨가 있습니다. 때로는 통증이 사타구니 부위 및 다른 부위에 발생할 수 있습니다.
자궁 내막 및 샘 선종 폴립
폴립은 외관상 쉽게 알아볼 수 있습니다. 감별 진단을 위해 사용되는 주요 방법은 자궁경 검사입니다. 이 방법의 도움으로 자궁 내막 폴립이 자궁막에 위치하고, 자궁 선근증이 내피 세포층에 영향을 줄 수 있습니다.
자궁 폴립 및 자궁 내막 증식증
자궁 내막 폴립 및 자궁 내막 증식의 차별 진단은 매우 간단합니다. 자궁 내막의 증식이 자궁의 돌출 증식 성 점막의 모양을 가지면 크기가 증가하여 자궁 너머까지 질 내로 확장 될 수 있습니다. 폴립은 엄격히 국소화 된 자궁 내막 부위이며 줄기에 위치합니다. 다중 자궁 내막 폴립의 경우 다수의 결절이 형성됩니다.