관상 동맥 스텐트 시술 후 회복과 수명

관상 동맥 스텐트 시술이 흉골의 개방과 마취의 도입을 필요로하지 않는다는 사실은 관상 동맥 스텐트 시술이이를 심미적 인 절차와 동일시하지는 않습니다. 환자가 동시에 편안함을 느끼고 의사와 동등한 수술 과정을 모니터링 할 수 있음에도 불구하고 심장 혈관 작업에 심각한 개입이 있습니다.

예. 관상 동맥 스텐트 시술 후 회복 기간이 짧아지고 캐비테이션 수술보다 쉽게 진행됩니다. 그러나 이것이 환자가 나중에 의사의 권고를 따를 필요가 없다는 것을 의미하지는 않습니다. 결국, 수술후 약속 및 라이프 스타일 요구 사항은 우발적 인 것이 아닙니다. 수술은 환자의 상태를 완화시킬 수있는 기회 일 뿐이지 만 심장 혈관의 협착을 초래하는 바로 그 문제를 해결하지는 못합니다.

수술 후 회복은 며칠, 수 주 심지어 몇 달간 지속될 수 있습니다. 1 ~ 3 일 내에 환자가 병원에있는 동안 그의 상태는 의료진에 의해 모니터링되고 병원에서 퇴원 한 후 환자 자신이 수행해야합니다. 합병증은 병원 에서뿐만 아니라 퇴원 후에도 발생할 수 있으므로 다음과 같은 경우에는 의사의 도움을 받아야합니다.

• 새로운 멍이 카테터 삽입 부위에 나타나면 혈액이 흘러 나오거나 조직이 크게 부어 오릅니다.
• 펑크 영역에서 통증이 약화되지는 않지만 반대로 증가한다면,
• 체온이 증가하고 상처 주변의 피부가 붉고 부어 오른 경우 상처 감염 가능성이 가장 높습니다.
• 팔다리의 부드러움, 민감도의 감소, 불쾌한 표시의 출현 및 흔들림의 느낌,
• 동맥이 찔린 팔다리의 온도와 색에 변화가 있으면 (청색의 피부 색조와 몸에 닿은 감기는 말초 순환의 중대한 위반을 나타냅니다),
• 심장 증상이있는 경우 : 흉통, 호흡 곤란, 심박수 증가, 기침,
• 시체에 나타날 때 이해할 수없는 뾰루지, 관절통, 피로감 및 발한 증세,
• 메스꺼움 및 구토와 같은 증상은 약물로 중단 할 수 없으며, 수술 후 2 일 이상 관찰 되더라도 마찬가지입니다.

퇴원 후 건강이 심각하게 악화되면 응급 치료를 요청하는 이유가됩니다.

여러 가지 합병증을 피하고 상태가 악화 될 수 있습니다. 재가 첫날에 환자는 쉬는 것이 좋습니다. 이 경우 상처에서 출혈의 위험을 증가하고 심장의 합병증, 스텐트 외국 몸 불구하고 그에게 몸을위한 시간이 필요하기 때문에 사람이 스스로 돌볼 수 있지만,이 기간에 상당한 노력을 필요로 실제 작업을 수행하는 것은 여전히 위험하다 에 익숙하다.

출혈을 피하면 더운 샤워 나 목욕을 거부하고 도움을받을 수 있습니다. 위생 절차와 관련된이 순간, 상처를 적시고 목욕을 할 수있을 때 의사에게 이야기해야합니다. 의사는 카테터 설치 장소를 검토하고 환자의 상태를 평가 한 후 그러한 결론을 내릴 수 있습니다.

환자의 상태가 안정 될 때 신체 활동이 없으면 빠른 회복에 도움이되지 않기 때문에 작은 산책이 유용합니다. 첫 2 주 동안 평지를 걷는 것이 선호되고 신체 활동량이 점차 증가합니다.

처음에는 과로 할 수 없습니다. 그러나 위험한 것은 신경 과다 섭취가 될 수 있습니다. 예를 들어 자동차를 운전하는 동안 관찰됩니다. 수술 후 첫날에는 그러한 직업에 주목할 가치가 있습니다. 그리고 업무가 교통과 관련이있는 사람들은 직업을 바꾸거나 휴가를 보내는 것이 5-6 주 동안 더 좋습니다.

의사 추천

일부 환자들은 관상 동맥 스텐트 시술이 심혈 관계 질환과 관련된 모든 문제를 해결할 수 있다고 잘못 생각합니다. 사실,이 효과적인 수술은 증상 치료의 변형 중 하나 일뿐이기 때문에 그렇지 않습니다. 혈관 협착의 원인이 죽상 동맥 경화증이라면 스텐트 삽입은 혈관의 침투성을 회복시키는 데 도움이되지만 콜레스테롤 침착증을 완화하지는 못합니다. 콜레스테롤 침착증은 다른 곳의 혈류 장벽이 될 수 있습니다.

관상 동맥 스텐트 시술 후 환자의 생명은 동일하게 유지 될 수 없으며, 그렇지 않으면 그러한 심각한 수술에서 의미가 없을 수 있습니다. 수술 후 환자가 완전한 회복에 대해 생각하기에는 너무 이르다는 것을 이해해야합니다. 이것은 긴 여정의 시작입니다. 심장 동맥의 혈류를 회복하면 협심증의 고통스런 발작을 덜어 주며 환자의 진단은 동일하게 유지됩니다. 결국, 병리학의 원인은 제거되지 않으며, 질병이 계속해서 진행되어 인간의 삶에 위협이 될 수 있음을 의미합니다.

수술을받은 환자는 의학적 요법과 생활 방식의 변화를 포함한 후속 치료의 필요성을 인식해야합니다. 의사의 권고를 엄격히 따르는 것만으로 질병의 발달을 멈추고 자신에게 몇 년의 삶을 줄 수 있습니다.

약물 치료

혈관 치료는 스텐트 삽입만으로 끝나지 않습니다. 특히 관상 동맥에서 혈전 형성 및 증식 과정을 예방할 수없는 오래된 디자인의 경우에는 그렇습니다. 환자는 다음을 지명해야합니다.

• 항 혈소판 제제. 예를 들어, "Aspirin"은 매일 환자에게 정기적으로 325mg을 초과하지 않는 1 일 투여 량으로 처방 될 수 있으며 "Clopidogrel"은 1 년에 75g (하루에 한 번) 복용해야합니다.

때때로 환자들은 혈소판의 부착 및 스텐트 삽입 부위의 혈전 형성을 방지하는 "플라빅스 (Plavix)"라는 약을 처방받습니다. 엄격하게 개인 인 의사가 처방 한 복용량으로 2 년간 복용하는 것이 좋습니다.

관상 동맥 스텐트 시술 후 항 혈소판은 재 협착 및 혈관 혈전증을 예방하기 위해 처방됩니다. 그러나 동시에 리셉션은 뇌, 위장에 출혈을 유발할 수 있으므로 복용량을 엄격하게 준수하고 모든 의심스러운 증상을 의사에게보고해야합니다.

• 혈액 속의 유해 콜레스테롤 함량을 줄이는 스타틴 및 기타 약물. 이들은 스텐트 삽입으로 치료할 수없는 혈관의 동맥 경화증을 치료하고 예방하기위한 약제입니다. 또한 합병증의 위험을 줄입니다. 스타틴의 복용량은 개별적이며 혈중 콜레스테롤 수치가 4.6 mmol 수준까지 안정 될 때까지 증가 할 수 있습니다. 그들은 마지막 식사와 함께 마약을합니다. 동시에 적어도 6 개월에 한 번, 환자는 콜레스테롤, 지단백질, 중성 지방 등의 함량을 분석해야합니다.
• 의사가 근본적인 질환과 관련하여 처방 할 수있는 다른 약물.

관상 동맥 스텐트 삽입술은 치료량을 줄일 수 있지만 약물 복용을 거부하는 심각한 이유는 아닙니다. 이것은 수술에 사용 된 스텐트가 장기간 약물 작용으로 약물 코팅을하는 경우에만 잠시 동안 가능합니다.

관상 동맥 스텐트 시술을위한 운동 및 운동 요법

스텐트 시술 후 환자의 재활은 2 ~ 4 주간 지속되며 그 후 심장과 혈관의 활동이 완전히 회복됩니다. 환자의 행동과 운동 첫 주가 제한적일 경우, 앞으로 신체 활동이없는 경우에만 해를 입힐 수 있습니다. 이와 관련하여 의사들은 재활 치료 기간 동안 장기 기능을 회복시키는 운동 요법 (exercise therapy, LFK)을위한 일련의 운동 훈련을 개발했습니다.

운동 요법은 심리학자, 영양사, 물리 치료 세션, 의사와의 연습 등 재활 프로그램의 일부가되어야합니다. 따라서 재활 기간 동안 환자는 계속해서 의료 전문가의 통제하에있게됩니다.

물리 치료의 보편적 인 복합 단지는 없습니다. 각 환자는 자신의 상태를 고려하고 신체적 부하를 정상화하는 개별적인 접근이 필요합니다.

수업은 4 단계로 진행됩니다. 환자의 상태가 안정적이면 첫 번째 단계는 다음날 빠른 시일 내에 시작할 수 있지만 운동은 주로 손과 발의 움직임, 팔과 다리의 근육의 긴장, 신체의 위치가 수평에서 수직으로 바뀌는 것을 포함합니다. 이 복합 단지에는 호흡 체조의 일부 연습이 포함됩니다.

또한, 연습의 양뿐만 아니라 구현의 속도가 증가합니다. 위에서 설명한 운동에는 걷기, 웅크 리기, 몸통, 다리, 팔 회전 등이 추가됩니다. 동시에 의료진은 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하고 심장 작업 (ECG 및 부하없이)을 수행하며 혈압과 맥박을 측정합니다.

LFK는 환자가 병원에있을 때 시작되기 시작하며 퇴원 후에는 멈추지 않습니다. 이 경우 의사는 환자가 신체 활동 증가로 운동 치료의 다음 단계로 전환 될 수있는시기를 결정합니다. 상당히 빠른 속도로 이미 수행 다시 훈련 걷기, 초등학교 운동 팔에, 다리, 복근,,, 접근로 : 환자가 재활의 첫 번째 단계의 4 단계를 통과하면, 일할 수있는 환자의 능력을 복원하는 운동을 포함하는 둘째로 이동 건강한 사람에게 적당한 스트레스.

관상 동맥 stantirovaniya 작업이 상당히 앉아있는 생활 습관이 빠르게 회복에 기여하고 노동 계급에 반환하지 않습니다 미래에 제한되어야 심장의 혈관과 신체 활동의 초기에 수행된다는 사실에도 불구하고. 오히려 의사는 수영, 달리기 (달리기, 달리기), 운동 용 자전거 타기, 자전거 타기, 스키 타기, 스포츠 게임 참여 등의 작업을 한 달 후에 추천합니다. 본격적인 활동적인 삶을 영위한다.

아침 운동, 데이 클래스 또는 저녁 조깅의 형태로 실제 운동은 이제 필수입니다. 또한, 중등도 및 강도 훈련은 일주일에 적어도 3-4 번 정권의 일 정권에 포함되어야합니다. 수업 시간은 반 시간 이상이어야합니다. 이상적으로 1 시간에서 2 일간 일주일에 5 시간에서 6 시간 정도 종사해야합니다. 작업 및 등판, 계단 오르기, 별장에서 작업하기 등과 같은 추가 부하. 환영받을 것입니다.

정기적으로 투여되는 신체 활동은 환자가 재활 기간 동안뿐만 아니라 전체 평생 동안 필요하기 때문에 사람의 생활 방식이되어야합니다.

관상 동맥 스텐트 시술 후 다이어트

신체 활동뿐 아니라 혈관벽에 혈전증과 콜레스테롤 침전물이 번지는 것을 예방하는 데 필요한 약물 요법은식이 요법을 조정하지 않는 한 환자를 도울 수 없습니다. 혈관의 협착은 빈 곳에서 발생하지 않으며, 심장 및 혈관의 상태 및 작용에 악영향을 미치는 질병이 선행된다는 것을 이해해야합니다. 혈류를 개선하기 위해 스텐트를 꽂으면 손상된 심장 질환과 혈관 막을 복구 할 수있는 모든 작업을 수행해야합니다.

이전에는 좁아진 동맥을 따라 움직이고 여러 기관에 공급되는 혈액은 활동적인 신체 활동으로 촉진되는 산소뿐만 아니라 유용한 물질로 포화되어야합니다. 다이어트가 적절하고 적절하게 선택되면 식량과 물로 대부분을 얻을 수 있습니다.

비타민과 미량 원소의 주요 공급원은 채소, 과일, 딸기입니다. 이는 환자의식이 요법의 주요 부분입니다. 그들이 칼륨 함량이 높은 자연의 선물이고, 심장 근육에 유용하며, 항산화 특성이 있다면 좋습니다.

우리가 이미 말했듯이, 관상 동맥 스텐트 삽입술은 혈관의 동맥 경화 문제를 해결하지 못합니다. 우리 몸에서 콜레스테롤을 줄이려면 우리가 사용하는 제품에주의를 기울여야합니다.

혜택은 유용한 유기산과 섬유질 (모두 같은 과일, 딸기)뿐만 아니라 고도 불포화 지방 (식물성 기름, 생선, 해산물)이 포함 된 제품으로 이동합니다. 유기 지방산은 신체의 여러 기관과 조직에 긍정적 인 효과가 섬유에 결합하고 혈류 유입을 방지 소장에서 콜레스테롤을 제거하는 데 도움이, 그리고 불포화 지방산이 유해 지질 단백질과 중성 지방의 함량을 감소 있습니다.

그러나 포화 된 산 (버터, 크림, 사워 크림, 치즈, 계란 등의 동물성 지방)의 양은 엄밀히 제한해야합니다. 지방 돼지 고기, 지방, 양고기, 마가린 및 그것에 근거한 요리와 같은 제품은 최소한의 양으로 테이블에 있어야합니다. 일반적으로 의심스러운 품질의 지방이 많은 반제품의 경우에도 마찬가지입니다. 식품의 지방은 혈관 벽에 잠재적 인 콜레스테롤 플라크이며 아테롬성 경화증과 허혈성 심장 질환의 악화임을 기억해야합니다.

다이어트는 환자에게 권장되며 정상 체중을 유지해야 할 필요성과 관련하여 권장됩니다. 이와 관련하여 위험은 빠른 탄수화물 (케이크, 케이크, 과자, 모든 종류의 과자, 흰 밀가루, 달콤한 소다)이 함유 된 제품으로 나타납니다. 급속한 탄수화물은 혈당과 지방 축적을 증가시켜 환자의 건강을 개선하지 못합니다. 또한 유해한 저밀도 지단백질과 중성 지방의 혈중 농도를 증가시키는 것은 탄수화물입니다.

많은 심장 질환이 혈압의 상승을 동반하기 때문에 향료의 양을 조절해야합니다. 이것은 주로 소금에 관한 것입니다. 소금은 신체에 체액을 유지시켜 혈압에 영향을 줄 수 있습니다. 스텐트 시술 후 환자는 1/2 tsp 이하의 양으로 소금을 섭취 할 수 있습니다. 하루에. 이 경우 완제품에서 소금의 함량을 고려해야합니다 (빵, 보전 및 패스트 푸드가 포함되어 있으며 일반적으로 제외하는 것이 좋습니다).

일부 식품 및 음료에는 과다 복용시 혈관 경련을 일으키고 심장에 심한 스트레스를주는 성분이 포함되어있을 수 있습니다. 이러한 물질에는 카페인이 포함되어 있습니다. 카페인은 강한 차, 커피, 코코아, 초콜릿에서 발견됩니다. 압력 표시기를 정상적으로 유지하고 심혈관 병리학 적 증상이없는 경우에는 이러한 제품을 거절 할 필요가 없습니다. 그러나 그들의 사용을 제한하는 것은 여전히 가치가있다.

알콜의 경우 거의 모든 알콜 음료가 금지되어 있습니다. 단, 양질의 천연 적포도주는 심장 및 혈관 건강을 위해 권장됩니다.

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관상 동맥 스텐트 시술 후 MRI

혈관 스텐트 시술 후 진단 연구를 수행 할 수 있는지 여부는 많은 환자를 염려합니다. 가장 큰 문제는 자기 공명 영상에 관한 것입니다. 결국, MRI에 대한 금기 사항이 표시되고 혈관에 스텐트가있는 금속이 있습니다. 사실, 장치의 자기장을 방해 할 수있는 강자성 물질로 인한 임플란트라는 위험에 유의해야합니다.

강자성체로부터의 임플란트는 자기장의 영향으로 형태와 이동을 변화시킬 수 있다고 믿어진다. 높은 강자성 특성은 주로 스테인리스 스틸 또는 코발트로 만든 값싼 간단한 스텐트이지만 3 테슬라까지의 자기장 강도를 지닌 제품조차도 이미지에 중요한 인공물을 생성하지 않으며 키네는 거의 움직이지 않습니다. 마약 코팅이 된 스텐트에는 금속 부분이 없어서 자기장의 변형 효과가 제외됩니다.

어떤 경우에도 스텐트가 제작 된 재료를 알고이를 연구 할 의사에게보고하는 것이 좋습니다. 또한, 이러한 연구는 스텐트가 동맥 벽에 발판을 확보 할 수있게하는 혈관 임플란트를 설치 한 후 6 개월 이내에 시행하는 것이 좋습니다. 이주의 사항은 혈관의 영향을받는 부위에서 스텐트가 옮겨지고 재 협착이 발생할 위험을 줄입니다.

관상 동맥 스텐트 시술 (금속을 포함하지 않는 스텐트 삽입)을 사용하는 일부 유형의 새로운 스텐트를 사용하면 의사는 수술 후 1 주일 동안 대조되는 동적 MTP를 지정할 수 있습니다. 그러한 연구는 수술 결과를 평가할 수있게합니다 : 정상적인 혈액 공급이 회복되었는지, 재 협착의 위험이 있는지.

이식 거부 반응을 방지 코팅 비 강자성 재료로 제조 혁신적인 스텐트 (환자들에게 같은 이물질을 인식하지 않음) 및 치료 효과를 제공한다 (혈전 형성 및 혈관벽 세포의 증식을 억제). 특정 제품을 사용하면 1 년 이내에 추가로 약물을 복용하지 않아도됩니다. 이 연구에서 스텐트가 잘 보이기 때문에 MRI를 통해 환자의 상태와 회복을 모니터링 할 수있는 기회가 더 많이 생깁니다.

예측

관상 동맥 스텐트 삽입술은 관상 동맥 혈관의 혈액 순환을 생사 및 외상에 대한 위험을 최소화하면서 회복시킬 수있는 수술입니다. 이 절차는 혈관 내강의 협착을 유발하는 질환을 퇴치하는 것이 아니라 병리학 적 결과를 교정하는 것을 목적으로한다. 혈액 순환의 회복과 협심증 (심장의 통증)의 공격으로부터 구제.

스텐트 삽입 후 환자의 기대 수명이 얼마나 될지 말하기는 어렵습니다. 첫째, 대체 방법으로 추가 수술을 필요로하는 재 협착의 위험이 항상 있습니다. 실제로, 낮은 외상 및 비교적 작은 위험 증의 측면에서 관상 동맥 스텐트 대체 요법이 없습니다. 관상 동맥 바이 패스 수술은 가슴을 열고 개방 심장 수술을 시행해야하는데, 현재 주로 스텐트 시술이 불충분하거나 외상 치료를 할 수없는 상태로 주로 사용됩니다. 풍선 혈관 성형술은 최소 침습적 절차로 여겨지지만 재발 가능성이 훨씬 높습니다.

둘째, 환자의 삶과 건강의 예후는 대체로 재활 기간과 추가 존재에 관한 의사의 권고 사항 이행에 달려 있습니다.

가장 가까운 관상 동맥 우회술 예측에 대해서는 수술 후 90 %에서 심장 동맥 혈관의 정상적인 혈류를 회복 할 수 있습니다. 그리고 스텐트는 5-15 년 동안이를 지원합니다 (모두 재료 및 제품의 크기에 따라 다름).

수술을받은 환자의 절반 이상이 심장의 허혈 증상의 소실을 지적했는데 심장의 허혈 증상이 완전히 회복되었다고한다. 이 경우 장기간의 예후는 그 사람이 자신의 건강을 계속 추구 할 것인지, 아니면 스스로 일을 진행할 것인지에 달려 있습니다.

스텐트 시술 후 환자의 약 40-45 %는 눈에 띄는 개선이 있습니다. 또한, 환자의 상태는 제품의 수명, 혈액의 응고, 혈관 병변의 정도 및 죽상 동맥 경화증에 달려 있습니다.

관상 동맥의 스텐트 시술은 심근 경색과 관련된 사망률을 현저히 감소 시킨다는 점에 유의해야합니다. 따라서 스텐트 삽입으로 치명적인 결과가 발생할 확률은 3 % 이상이며 보수적 인 방법으로 치료하면 10 % 이상이 증가합니다.

관상 동맥 혈관에 스텐트를 설치하고 재활 기간의 요구 사항을 준수하는 것은 심각한 결과를 의미하지는 않습니다. 반대로, 그것은 환자의 상태를 향상시키고 정상 생활로 신속하게 되돌려 주므로 장애를 임명하는 이유가 될 수 없습니다. 결국 환자의 심각한 상태는 스텐트 시술이 아니라 수술과 관련된 질병에 기인합니다.

그럼에도 불구하고 스텐 트 후 환자가 장애를 가질 수 없다는 것은 불가능합니다. 예를 들어, 40 %의 사례에서 심근 경색 후 스텐트 시술은 육체 노동과 관련된 경우 이전 작업을 수행 할 수 없습니다. 동시에 정신과는 심혈 관계에 큰 부담이되지 않으며 장애를 허용하지 않습니다.

그러나 다시, 모든 것은 환자와 그의 전문 분야의 상태에 달려 있습니다. 환자의 노동 활동이 과중한 육체 노동 및 건강에 위험 요소의 영향과 관련이있는 경우 장애인 그룹을 임명 할 수 있습니다. 쉬운 육체 노동과 유해한 조건의 부재는 의심의 여지가이 질문을 넣을 수 있습니다.

스텐트 자체가 장애의 전유로 이어지는 것이 아니라 사람을 약화시키는 질병이라는 것을 이해해야합니다. 장애는 협심증과 심근 경색이 환자의 안녕과 일할 수있는 능력에 크게 영향을 줄 경우 협심증과 심근 경색으로 인한 것일 수 있습니다. 이 경우, 첫 번째 그룹은 심각한 심장 마비로 이끄는 질병을 가진 사람들 만 셀 수 있으며, 이는 셀프 서비스의 가능성을 줄입니다. 그리고 두 번째 그룹은 작업 의무 및 운동 수행 능력을 제한하는 질병에 걸린 사람들에게 배정됩니다.

대부분의 경우, shunting 후 환자는 전문적인 업무를 수행 할 수 있습니다. 코어가 야간 근무를 할 수 없기 때문에 작업을 쉽게하기 위해 번역본을 제공하거나 작업 활동 모드를 변경할 수 있습니다.

환자의 만족스럽지 못한 상태에서 무거운 육체 노동과 관련된 활동은 장애인 단체를받을 권리를 부여합니다. 그러나 우리는 사람의 상태가 좋아지면 MSEC이 약속을 재고 할 수 있음을 이해해야합니다.

관상 동맥 스텐트 삽입 및 협착 혈관에서의 혈류 복원의 다른 방법은 심장 혈관의 내강을 병리학 적으로 좁히는 근본적인 질환의 치료 단계 중 하나로 만 고려해야합니다. 수술 자체는 환자의 건강을 회복시키고 질병의 재발을 막을 수있는 시간을 제공합니다. 그리고 환자가 이번에 처분하는 방법에 따라 그의 삶의 질과 기간이 결정됩니다.

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