강박 관념의 유형 : 관입, 감정적, 공격적

우리 모두는 그 순간에 우리에게 중요한 것처럼 보였던 생각이나 행동에 관심이나 성가심을 불러 일으키는 정도의 차이가 발생했습니다. 그들은 대개 우리의 삶을 근본적으로 바꿀 수있는 다가오는 운명의 사건이나 상황과 관련이 있습니다. 그러므로 그러한 생각에 대한 집착은 이해할 수 있습니다. 강박 관념 - 자신의 의지와 사람을 침전 그는 자신의 의지력이 할 수없는 해방되는 명확한 의식, 주기적으로 자발적으로 발생하는 자신의 생각이나 아이디어, 특유 없습니다. 때때로 이러한 생각은 사람을 강박 행동 (강박)으로 유도하거나 비합리적이고 정당화 할 수없는 두려움 (공포증)을 유발합니다. 이러한 발현은 강박 관념을 보완 할 수 있지만 현대 정신 의학은 그것들을 개별적으로 고려합니다.

인간의 의식은 분명하다, 논리적 사고가 고통되지 않으며, 건강하지 못한 생각과 무능력의 그의 의식에 외국인에 너무 강박 관념에 사로 잡힌 고정은 우울증과 신경증의 개발까지 환자의 부정적인 감정을 일으키는 그들을 제거합니다.

역학

통계에 따르면 전 세계적으로 약 1-2 %의 인구가 강박 장애로 고통 받고 있습니다. 그러나 강박 관념으로 고통 신경증, 정신 분열증, 다른 정신 질환을 가진 사람들이 있고, 그것이 강박 사고에 의해 침전해서 병원에 가지 않는 사람들은 아픈 포함하지 않음. 많은 연구자들은 병리학이 매우 일반적이고 공포증, 정신 활동 물질 및 임상 우울증에 두 번째로 뒤떨어져 있다고 주장한다.

일반적으로 강박 관념이있는 환자들 사이에서 성 균형이 관찰됩니다. 종종 활성 작업 시대의 사춘기 (나이 10 년), 젊은 사람들 중에, 어린이가 아니라 성인과 노인들 경우를 제외 - 원칙적으로, 첫째의 대부분은 강박 장애의 증상을 호소 하였다. 아이들 중에는 남성 환자가 우세하고 여성은 주로 20 세 이상으로 아플 때다.

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원인 오시아

현재 강박 증후군의 발병 원인은 확실하지 않다. 그것은 별도의 장애와 종종 다른 정신 및 신경 장애 (정신 분열증, 간질, 신경증, 성격 장애, 뇌염), 또한 아직 연구되고 원 인적 요인에서 관찰 된 증상으로 발생합니다. 프로세스의 높은 신경 활동의 메커니즘 연구에 의해 뒷받침 여러 가지 이론이있다, 그러나, 여전히 "흰색"장소가 많이있다 강박 관념의 개발을 설명합니다.

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위험 요소

강박 관념이 다른 성격의 출현에 대한 위험 요소는 생물학적, 심리적 및 사회 학적 기원을 가지고 있습니다.

첫 번째는 중추 신경계의 유기적 병리학, 형태 학적 및 기능적 특징, 신경 전달 물질 평형 장애, 자율 신경계의 특징, 특정 유전 적 특성 및 전염 된 감염을 포함합니다.

헌법 개인 기능과 관련된 번째, 강조, 열망과 가능성, 정신적 삶과 아이들의 경험과 노출, 스트레스 상황, 여기 및 억제 불균형의 관성 행동에 영향 사이의 모순. 강박 증후군이 발생할 위험이있는 집단에서, 강한 완고함을 가진 높은 지능을 가진 사람들은 "우수한 남자 증후군"으로 불안, 의심 및 과도한 세부 사항에 쉽게 걸릴 수 있습니다.

사회 학적 이유는 다양한 갈등 상황, 지나치게 심한 육성, 표현대로 "상황에 맞게"그리고 "원하는대로"상황 상 모순과 관련이 있습니다.

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병인

Pathogenesis는 각각 이론적으로 많은 이론을 가지고있다. 현대 의학이 인정하는 가장 유명한 것 중 적어도 부분적으로 프로세스의 본질을 설명하는 것은 다음과 같습니다.

1. 깊은 심리학은 의식이없는 아동의 성적 경험에 대한 집착의 원인을 봅니다 (프로이트에 따라). 권력에 대한 욕망과 권력에 대한 욕구와 자신의 도산에 대한 감각 (Adler에 따른)과 잠재 의식 복합체 (Jung에 따른) 사이의 심리적 모순에서. 이 이론들은 심인성 장애에서 강박 증후군의 출현을 설명하지만, 생물학적 원인은 밝혀지지 않았다.
2. 학자 I.P.의 학교의 추종자. 파블로프는 강박 상태의 발병 기전이 정신 착란 발달의 기전과 유사하다는 그의 이론을 발전시켰다. 즉, 두 과정 모두 흥분의 불활성과 음의 유도의 발달이있다. 나중에, Pavlov 자신과 그의 많은 학생들은 이것을 불활성 자극 영역에서 발생하는 초 국가적 억제의 주요 연결 고리이자 영향의 하나라고 간주했다. 게다가 두 가지 과정을 동시에 풀어 놓았다. 강박 관념에 대한 개인의 비판적 태도는 정신 착란, 병적 인 흥분의 포화, 따라서 부정적 유도와 비교하여 낮은 것으로 설명되었다. 나중에이 방향의 학교 대표의 작품에서 절대적으로 극지의 전망을 담당하는 뇌 중심의 자극이 발생할 때 피험자의 본질과 정반대의 강박 관념은 극단적 인 억제와 관련된다는 점에 주목했다. 충동과 개인의 지속적인 투쟁의 과정에서 대뇌 피질의 프로세스의 약화는 것을 발견하고, 강박 장애 환자의 치료와 가역, 피로를 개발하고있다. 예외는 psychasthenic 헌법의 주제입니다. 이 학교의 대표자 이론은 현대 신경 전달 물질 이론을 반영하여 지난 세기 전반기에 접근 가능한 유기체 차원에서 뇌 구조의 병변을 묘사합니다. 그럼에도 불구하고,이 이론에서, 강박 관념에서 두뇌의 높은 부위의 활동에 대한 충분히 명확한 설명과 함께, 이러한 병리학 적 과정의 기원은 밝혀지지 않았다.
3. 현대의 관점은 신경 전달 물질 이론을 반영합니다.

세로토닌 (포괄적) - 뇌와 기저 커널의 회색 물질의 orbito - 전면 부 사이의 장애 상호 작용 외관 강박 장애를 연결합니다. 가설, 세로토닌의 강박 siptomy 재 흡수와 과목에서 시냅스 틈에서 세로토닌의 결핍에 이르게하고 있기 때문에이 부분의 interneuronal 전송을 수행하지 않는, 집중적입니다. 세로토닌 이론은 강박 관념 의 치료 에서 SSRI (선택적 세로토닌 재 흡수 억제제)의 부류에 속하는 약물의 효과에 의해 확인됩니다. 부분적으로 성격 장애와,와 - - 또한, 유전자 돌연변이 이론 예의 hSERT 잘 맞는 강박 신경증 문자의 출현을 설명하고, 정신 분열증에. 그러나,이 병리의 기원은 완전한 명확성을 가져 오지 않습니다.

도파민 (가능한 특정 사례를 설명 함) - 정신 분열증 환자와 강박 장애가있는 사람들은 기저핵에서 도파민의 수준 (쾌락의 신경 전달 물질)이 증가한다는 것이 입증되었습니다. 신경 과학자들은 즐거운 추억을 가진 어떤 사람에게서 도파민의 농도가 증가한다는 것을 발견했습니다. 이론은이 두 고래에 기초를 두어 일부 환자는 의도적으로 도파민의 생산을 자극하여 즐거운 생각을하도록 제안합니다. 도파민 의존은 시간과 중독과 함께 발생합니다. 환자는 더 많은 도파민을 필요로하고, 그는 그의 두뇌에서 끊임없이 즐거운 연관을 불러 일으 킵니다. Hyperstimulation의 정권에서 일하는 두뇌의 세포는 고갈 - 장기 도파민 의존은 두뇌 건강에 심각한 손상을 일으킬 수 있습니다. 이 이론은 강박 증후군의 많은 경우를 설명하지 못합니다.

1. 유전 적 소인 - 유전자 hSERT (세로토닌의 운반체)의 돌연변이는 유 전적으로 결정되는 불안 장애 요소의 확률을 증가시킵니다. 현재이 이론이 활발히 연구되고 있으며,이 유전자의 존재와 더불어 돌연변이 유전자의 운반체가 존재하는 소시 슘의 중요성이 매우 중요하다는 것이 지적되었습니다.
2. 감염성 질환, 특히 연쇄상 구균 감염은 뇌의 기초 뇌 조직의 파괴를 무작위로 지시하는 자체 항체의자가 면역 침범을 일으킬 수 있습니다. 연구에 근거한 또 다른 의견은 강박 관구 염증이 streptococcus가 아닌 감염을 치료 한 항생제에 의해 유발된다는 것을 보여줍니다.

많은 연구자들은 감염 후, 출산 후 및 수유 중 신체의 고갈은 망상 적 신경증의 악화로 이어졌다.

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조짐 오시아

정신 질환, 신경증 상태 또는 정신 질환이 여러 차례 발생합니다. 그것은 환자가 자신을 자유롭게 할 수없는 자신과 외계인에게 완전히 괴롭고 불쾌한 것으로 환자가 느끼는 강박 사고, 기억, 아이디어 및 아이디어의 비자발적 인 출현에 의해 나타납니다.

강박 관념의 심리적 증상 - 환자는 끊임없이 강박 관념을 소화하고, 대화로 이어지고, 무엇인가 숙고하고 있습니다. 그는 종종 미완성 과정과 관련된 의심, 기억으로 괴로워한다. 공공 도덕과 행동의 규범에 대한 그의 생각과 일치하지 않는 행동이나 행동을 저 지르려는 욕망. 그러한 욕망 (충동)은 병든 사람을 짜증나게하고, 정신적 괴로움과 두려움을 유발하여 여전히 서두를 수는 있지만 결코 일어나지 않습니다.

환자는 환자를 놀라게하는 부당한 침략과 관련된 가까운 사람이나 지인의 생각으로 괴로워합니다. 강박 관념이있는 기억은 고통스럽고 부정적이며, 부끄러운 일에 대한 고통스러운 기억을 동반합니다.

순수한 형태의 집착은 정신 질환 환자가 주관적 및 운동 장애를 경험하고, 강박 관념 (충동)에 대한 보호 반응으로 인한 W 연관된 강박 장애의 증상을 포함한다.

공포증 (두려움)은 강박 관념의 의무적 인 요소는 아니지만 환자는 종종 공포증에 시달립니다. 대개 그들은 먼지, 세균, 감염을 두려워합니다. 어떤 사람들은 거리로 나가서 대중들에게 뛰어 들어 대중 교통 수단을 타기를 두려워합니다. 이것은 손을 끊임없이 씻고, 방, 가구,기구, 발명품을 청소하고 청소하며 거절과 두려움을 일으키는 행동을하기 전에 나타납니다. 공포증을 극복하기 위해, 사람들은 의식적 행동 (강박)의 전체 시스템을 가지고 있습니다. 그들은 그것을 볼 때 전혀 피할 수없는 바람직하지 않은 행동의 성공적인 이행을 보장합니다.

두려움 유발 행동을 수행하는 데 필요한 경우 공황 발작이 발생할 수 있습니다. 심리적 인 증상 이외에, 그러한 발작은 흔히 여러 가지 식물성 징후를 동반합니다. 환자는 창백하거나 붉게 변하고 땀을 흘리며 어지럽고 호흡이 짧아지고 심장 박동이 가속되거나 느려지므로 화장실에 가야 할 긴급한 필요가 있습니다.

때로는 환자가 환각을 느낄 수도 있지만이 질환으로 인해 매우 드뭅니다. 그들은 현대의 강박 관념에 더 이상 부합하지 않는 심각한 공포증에서 관찰됩니다.

강박 관념으로 지각에 여러 가지 장애가있을 수 있습니다. 가장 일반적인 징후 중 하나는 개인화에 내재 된 이른바 "거울 징후 (mirror symptom)"입니다. 그들은 아픈 사람들에게 강박 관념을 없애는 것이 불가능하다고 생각하고, 자신의 생각을 두려워하여 자신의 눈에서 반짝 반짝 빛나지 않게합니다. 같은 이유로 사로 잡힌 사람들은 상대방의 눈을 감추고있어 거기서 광기의 흔적을 보지 못합니다.

강박 관념은 환자의 의지가 아니며 그를 사람으로 규정하지 않을뿐만 아니라 그의 개인적 특성에도 위배된다는 점에서 건강한 사고와 다릅니다. 분명한 의식을 가지고 환자는 포위 된 생각에 대처할 수는 없지만 부정적인 맥락을 올바로 인식하고 그에 대한 저항을 시도합니다. 환자의 건강한 생각은 강박 사고를 거부하려고 시도하며 병리학으로 인식됩니다.

강박 관념은 노출 된 대상의 감정 상태와 직접적으로 관련이 있습니다. 그들은 압제 당하고, 불안한 의식과, 다가오는 사건들 앞에서의 불안감의시기에 활성화됩니다. 스트레스 요인은 강박 관념의 출현을 자극합니다.

강박 장애 증후군이 진행된 정신 질환과 관련이 없다면 환자의 지적 능력에 영향을주지 않으며 사고력 발달에는 영향을 미치지 않습니다.

강박 관념이없는 동안 환자는 환자를 기억하고 환자의 이상을 인식하며 환자에 대한 비판적인 태도를 유지합니다. 강박 관념과 공포증이 심해지는 순간, 비판의 수준은 크게 줄어들고 완전히 사라질 수 있습니다.

의지의 노력으로 그들을 제거하기 위해 강박 관념에서 벗어나기 위해, 그 피사체는 독립적으로 할 수 없지만, 그는 그들을 저항합니다. 저항력은 능동태와 수동태의 두 가지 유형이 있습니다. 적극적 저항은 덜 일반적이며 정신적 외상을 일으키고 피를 극복 할 수 있음을 증명하기 위해 피험자가 의도적으로 노력한 결과이기 때문에 환자에게 더 위험한 것으로 간주됩니다. 환자는 항상 예를 들어, 유발, 때 주기적으로 자신의 욕망과 사투를 벌인 오랜 시간이 저장된 키가 큰 객체 (다리, 건물의 지붕) 및 오를 수있는 높이를 중지하는 지독한 욕망. 이것은 원하지 않는 반응을 일으키고 신경계를 많이 고갈시킵니다.

수동적 저항은 더 간소합니다. 환자가 강박 관념을 유발하는 상황에 빠지지 않으려 고하는 것이기 때문입니다. 억압은 수동 저항에도 적용됩니다.

임신 중 강박 관념

신체에 대한 스트레스가 증가하는 동안 면역력과 피로를 줄이는 동안 강박 관념이 나타날 확률이 높아지거나 악화되는 빈도가 더 커지는 것으로 오랫동안 알려져 왔습니다. 게다가 여성이 성격 특성, 즉 불안과 의심을 predisposing하는 경우, 강박 관념의 출현은 이해할 수 있습니다. 임신 기간은 신경 증상의 발현 및 이전에 밝혀지지 않은 더 심각한 정신병 병리에 유리합니다.

임산부를 걱정하는 강박 사고는 미래의 모성에 가장 관련이 있습니다. 그녀와 자녀의 건강, 재정적 안녕, 출산에 대한 두려움, 그들의 합병증, 고통.

이 기초에 고전적인 추상적 인 강박 관념 꽃 - 순결을위한 괴로운 사랑, 그런 긴요 한 기간에서 감염되기의 공포, 강박적인 의례는 나타난다. 강박 관념은 모든 측면에 관련 될 수 있으며 공격적이거나 성적인 또는 종교적인 성격을. 수 있습니다.

미래의 어머니는 혼잡 한 장소, 낯선 사람, 때로는 지인을 피할 수 있습니다. 같은과 임신에 의존하지 않습니다에 대한 증상의 강박 관념, 단지 아기, 불리한 약물 치료를 기대 여자,하지만 정신 치료에 도움이 경우는 정신 질환 부담하지 특히 때문에, 매우 관련이있을 것, 그것은 종종 충분하다.

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무대

강박 관념의 동력학에서는 다음 단계가 구별됩니다. 강박 관념의 증후군의 첫 징후는 스트레스 요인의 영향 아래서 만 나타나는데, 객관적인 상황이 실제로 환자를 걱정할 때입니다. 이것은 실제 불안과 관련이 있다는 점을 감안하면 그 과정의 초기 단계이며, 환자는 강박 사고에 거의주의를 기울이지 않습니다. 두 번째 단계는 발작 발작이 환자가 가혹한 상황에 놓일 수 있다는 단순한 생각에서 시작될 때 시작됩니다. 세 번째 단계에서는 환자가 자신의 두려움과 관련된 단어, 예를 들어 "바이러스", "더러운", "암"등을 대화에서 듣는 것만으로 충분합니다. 이것은 말하자면, "병원성"단어는 강박 관념의 과정을 시작합니다.

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양식

분류 강박 관념은 많은 시간과 많은 저자들에게 시도되었습니다. 그러한 분류가 합리적이지 못하다는 별도의 견해가 있는데, 같은 환자에게는 가장 다른 종류의 강박 관념이 있고, 또한 공포증과 강박감이 있습니다. 그럼에도 불구하고 전문가들은 특정 유형의 강박 관념을 확인합니다.

정신병 적 증상의 생리학의 관점에서, 강박적인 것들은 중심 정신 활동의 장애들과 이들 장애들 중 - 연관성, 즉 사고 장애에 속한다.

모든 저자들은 강박 사고의 증후군이 생산적이라고 생각하며 일부 정신과 학교는 그것을 가장 쉬운 것으로 생각합니다. A.V.에 따르면 Snezhnevsky는 감정적 인 과청 이상에서 정신 건강 (가장 심한 유형)에 이르기까지 9 개의 생산 원을 구분합니다. 강박 관념은 세 번째 순환계의 병변에 속합니다. 이것은 정서 장애와 정동 장애 사이에 있습니다.

국내 정신과 의사는 독일 정신과 의사와 심리학자 K.T.의 분류를 사용합니다. 야스퍼스 (Jaspers)에 따르면, 두 가지 주요 유형의 강박 관념이 특징적이다. 추상적이고 비 유적이다.

추상화 된 강박 관념은 더 약한 임상 형태를 가지고 있고, 영향을 동반하지 않으며, 객관적인 배경을 가지고 있고 증상은 광과 유사합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 무익한 철학 (저자의 버전), 즉 결코 행동으로 흘러 들지 않으며 실용적인 가치가없는 쓸모없는 "정신적 껌".
• 부정맥 - 환자는 계단, 초롱, 창문, 석재 요소, 계단, 집, 나무를 꾸준히 계수하고 있습니다. 출생 날짜, 전화 번호 기억; 마음에서 산술 연산을 수행합니다. 심한 경우에는 디지털 자료로 자신이 이해할 수있는 활동 중 하나만을 할애합니다.
• 강박 관념의 일부 사례 - 대개 환자의 삶에서 별개의 실제 사례이지만, 그는 (때때로 여러 번) 모든 사람에게 그의 기억을 부과하고 청취자가 이전 상황의 중요성을 강조하기를 기다립니다.
• 환자는 어구를 단어로, 단어를 음절로, 개개의 문자를 소리내어, 때로는 반복적으로 (어린이와 어른 모두에서 상당히 일반적인 형태) 넣습니다.

임상 과정의 더 가혹한 형태는 상상력 집착에 의해 특징 지어진다. 그들은 끊임없이 먹는 아픈 불안, 불안의 배경에 대해서만 나타납니다 부정적인 기분 변화와 단단히 연결되어 어떤 이벤트 또는 멀리 가져온 존재하지 않는 원인의 편향된 인식으로 인해 발생합니다. 부정적으로 환자의 정신에 영향을 미칩니다. 이 유형에는 다음이 포함됩니다.

• 강박 관념에 사로 잡힌 의심의 여지가 - 환자는, 작동 또는 제대로 작동하고자하는 특정 결코 그것을 확인하고 다시 확인은, 모든 옵션을 무게, 그들의 기억이나 의도, 고통받는 영혼을 자세히 설명하고, 가장 일반적이고 일반적인 가정 활동, 표준 및 검증 된 전문 기능으로 자주 확인 ;
• 강박 관념에 사로 잡힌 욕망 - 환자가 공개적으로 공중 도덕의 규범에 부합하지 않는 행위를 저지하기 위해 저항 할 수없는 충동을 흡수, 그는 반복적으로 발생하는 방법 그러나, 강박 장애 환자는 행위에 감히 결코;
• 모양의 강박 기억 (psychopathological experience)은 환자가 새롭고 밝은 과거의 사건을 경험한다는 사실에 의해 추상화 된 것과는 다르다.
• 환자의 이미지를 마스터 링하는 이미지 - 환자의 의식을 마스터하여 환자의 사고가 허구의 현실로 완전히 전환되는 경우,이 경우 비판의 수준이 크게 감소되고, 강박적인 행동, 환각, 환상이 가능합니다.
• (아픈 사람이 그것이 있어야 강박 관념, 윤리적 기준을 공유하고 있음을 권위있는 의견을 거부 깊은 종교적인 사람으로부터 그런 불경 한 생각을) 자신의 세계관과 도덕적, 윤리적 원칙에 반하는 욕망과 생각에 의해 압도 환자 - 아이디어와 의견을 대조.

강박 관념들은 이러한 교통 사고와 같은 극단적 인 스트레스 및 cryptogenic 발병의 결과로 직접 발생으로 환자에 대한 명백한이라는 초등학교 이유로 개발의 메커니즘에 따라 분류되어있는 표면에 있지 않고하지 그럼에도 불구하고 아픈 메모를 촬영하지만, 인과 관계에 의한 심리 요법을 시행 할 때 인과 관계가 성립 될 수있다.

또한 특정 상황에 처한 환자가 특정 행동을 취할 수 없을 때, 생각, 욕망, 두려움, 또한 억지에 대한 집착 등의 흥분을 노래합니다.

감정적 인 집착

강박 관념과 연관성, 반복적으로 피험자의 생각에 반하는 저항 할 수없는 갈망은 종종 그를 용납 할 수 없으며, 강요의 성격을 띠고 어떤 경우에는 부정적인 감정을 일으킨다.

특히 이러한 경우, 정서적 배경 모양의 강박 관념을 앓고 때, 심지어 중간 강박은 우울한 기분, 자신의 능력에 열등감과 불안의 감정의 증상을 특징으로 subdepressive 조건을 함께 제공됩니다. 환자가 어떤 이유로 동시에 염증입니다 - - 약한 무관심 종종 만성 피로 증후군, 신경 쇠약과 유사한 증상이있는 신경 피로 환자에서 발생합니다. 환자가 강박 관념, 눈에 띄지 않는 불안한 운동 능력 및 불안 - 우울한 영향에 사로 잡히는 순간.

정신병 의사는 강박 관념이 강박 관념과 관련된 힘의 강도와 밝기가 가라 앉기 전까지는 환자를 떠나지 않는다고 지적합니다.

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성행위

성관계의 강박 사고는 그것의 가장 다른면을 우려 할 수 있습니다. 근친상간, 남녀 공통의 사랑, 동물 주에 관한 사회적 도덕성에 의해 비난되는 성행위의 이상 징후와 종종 관련이 있습니다.

때로 사람들은 상점에있는 판매자, 경찰관, 자녀의 교사 등 낯선 사람과 성관계를 가질 수 있다는 아이디어를 제시합니다. 강박 관념이 비 유적이라면 환자는 페인트와 이미지로 모든 과정을 보게됩니다. 때로 환자는 이미 이런 일이 벌어지고 있다는 두려움 때문에 괴로워합니다.

공포증은 종종 자신의 이성을 잃지 않기 위해 조치를 취해야한다는 느낌을 갖게합니다.

성적인 집착은 종종 경험을 바탕으로 발생하며, 원하는 접촉이 일어나지 않습니다. - 첨부 대상이 오지 않거나 거절하거나, 다른 것을 선호합니다. 또는 성적 접촉의 부정적인 결과 - 원치 않는 임신, 질병에 대한 집착이있을 수 있습니다. 그러한 생각은 피임약의 비 효과, 미생물 및 기타의 존재에 대해 끊임없이 이야기하고 또한 성관계 가능성을 부인하기위한 조건을 제시함으로써 나타납니다.

공격적인 강박 관념

이러한 유형의 집중적 인 집중적 인 아이디어는 환자에게 가장 큰 걱정과 두려움을 유발합니다. 같은 강박 관념에 노출 된 사람들은 끔찍한 생각이 이루어질 것을 두려워하고 무고한 사람들에게 큰 해를 입힐 것이며, 이런 생각은 정말 무서운 있습니다 : 성폭력과 살인까지, 그들은 부러운 규칙으로 발생한다. 이 경우 환자들은 종종 무서운 욕망으로부터 의식적인 행동으로 자신을 보호하려고 노력합니다. 수동적 저항성의 강박적인 자극조차도 신경계를 배수하며 피험자가 적극적으로 저항하면 긴장감이 사라집니다. 그의 생각은 끔찍하며, 자신을 위해 죄책감을 느끼고, 자신의 의식을 다른 사람들에게 숨기기 위해주의를 끌지 않으며 바람직하지 않은 관심을 유발하지 않도록합니다.

공격적이고 성적인 강박은 가장 고통스럽고 종종 서로 산재 해 있습니다. 강박 관념은 성적인 대상과 관련하여 공격적 일 수 있습니다.

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정신 분열증에 대한 집착

강박 관념 현상은 소수의 정신 분열증 환자에서 1 ~ 7 %의 다른 데이터에 따라 나타나지만, 정신 분열병은 심각한 진행성 정신 질환이므로 역효과가 특징입니다. 정신 분열증 강박적인 강박은 대부분의 경우 저항하지 않지만 반대로 엄격하게 "위의 명령"을 수행하려고 노력합니다. 강박 관념은 신경증과 유사한 형태의 질환 (편집 성 아형)의 시작에 특징적입니다.

정신 분열증에 대한 집착은 정신 분열병의 특징 인 정신병 적 증상과 다른 증상과 공존 할 수 있습니다. 기본적으로, 그들은 항상 강박증과 공포증을 동반합니다. 전립선시기의 정신 분열증 환자에서 강박 장애의 발달에는 다양한 감각 아이디어, 즉 의사 과학 연구에 대한 매력, 무관심이 우세한 억압받는 국가가있다.

자발적으로 정신 분열병 데뷔에 대한 의구심, 의심과 표현의 출현에서 가장 자주 표현, 강박 의식을 매우 축적하고, 매우 어리석은 및 외부 관찰자에게 이해할 수없는. 정신 분열증에 대한 집착은 일반화되는 경향이있다.

사회 공포증에 의해 나타난다면, 환자는 낯선 사람들을 피하려고 노력했다. 공포증의 정신 분열증 환자는 질병 감정의 진행으로, 일반적으로,하지만, 불안과 자율 신경계 장애에 의해 복잡 다음 공격을 기다리고하는 것은 점차 손실되는 반면 것을 감정 공황 발작에 주사, 깨진 유리, 질병의 공포에서 매우 다양하다.

부진한 정신 분열증으로 오랫동안 환자들은 강박 관념에 사로 잡혀있는 강박 관념과 두려움에 비판적이지만 비판의 한계점은 점차 감소하고 투쟁은 끝납니다.

정신 분열증에 대한 강박 관념은 강박 관념의 강요와 더 복잡하고 어리석은 의식을 가진 신경증과 유사한 장애를 가진 환자와는 다르며, 그 이행은 오랜 시간 동안 이루어집니다. 정신 분열증 환자는 당황하지 않고 강박적인 행동을 수행하고 때로는 눈을 뜨지 않게 의식을 숨기려는 신경 정신 이외에도 가까운 사람들을 포함 시키려고합니다.

강박 관념이있는 정신 분열증에서는 다른 정신 질환이 공존하며, 신경 과민증에서는 대부분의 경우 억압 상태 만이 발생합니다.

정신 분열병은 자살 충동과 행동의 출현으로 특징 지어지는 반면, 실제 건강한 사람들에게는 결석입니다.

정신 분열증을 가진 사람들은 사회 적응을 촉진 원칙적으로, 능력 상실하지 않는 일을, 때로는 자신의 생활과 노동 조건을 만들 수있는, 신경증에서 고통받는 사람들 반대로, 일을하고 공부를 할 수없는 외부인을 방지, 일상 생활에서 치료없이 할 수 없어 .

종교적 강박 관념

아주 일반적인 유형은 방전 문제가 다양한 의식의 실행과 관련된 여러 미신에 기인 할 수있는이 그룹에 넓은 의미에서 종교의 경내에 주제 강박 관념 - 나무에 노크를, 등등 왼쪽 어깨 너머로 침을합니다.

긍정적이고 평온한 증상은 묵주기도, 종교적인 액세서리 착용 및 키스,기도 본문의 발설, 제례 의식과 같은 의식적인 행동이라고 할 수 있습니다.

종교 환자의 부정적인 감정은 때로는 성적 또는 공격적인 색칠을하는 강박적인 불경스러운 생각과 욕망으로 인해 발생합니다. 그들은 환자를 공포에 빠뜨리며 이러한 욕구와 싸우고,기도를 읽고, 금식 및 기타 종교 의식을 지켜 용서를 얻으려고 열심히 노력해야합니다.

합병증 및 결과

인간의 긴 강박 장애에서 차 변경 문자를 발생 - 나타나거나 감성, 불신, 고통스럽게 수줍음, 사람이 자신감을 상실 향상, 공포증의 존재는 환자가 거의 충족하기 위해 집을 떠날 시작 자신의 상황을 방해 피하기 위해 노력하고 있다는 사실에 이르게 친구와 함께 방문하려고 할 때 - 사회적 고립으로 빠지면 직장을 잃을 수도 있습니다.

이 점에서 특히 위험한 것은 정신 분열증에 대한 강박 관념이지만 다양한 질병과 장애의 증상 일 수 있습니다. 의료 적 도움에 대한 적시 호소는 사안에 대한 독립적 인 쇠약 투쟁이 아니라 어떤 경우에도 관련이있을 것이며 환자가 정신적 안정을 얻는 데 도움이 될 것입니다.

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진단 오시아

Psychometric 방법의 도움으로 환자의 강박 관념의 존재가 결정됩니다. 의사는 환자의 불만을 듣고 강박 관념에 대한 테스트를 통과하도록 초대합니다. 대부분의 경우 Yale-Brown 척도는 전문가가 규정을 개발 한 대학의 이름을 따서 명명 한 강박 관념을 정의하는 데 사용됩니다. 그것은 단지 10 개의 항목으로 구성되며, 그 중 5 개의 항목은 강박 관념에, 다른 5 개의 항목은 강박적인 의식에 할당됩니다. 환자가 얻은 점수의 수에 따라, 강박 사고 및 강박감의 존재, 장애를 견디는 능력 및 장애의 중증도를 결정할 수 있습니다. 예를 들어, 주중에 환자를 여러 번 검사하여 장애의 임상 경과의 역학을 평가할 수 있습니다.

강박 증후군은 많은 병리학 적 증상의 징후이므로 외래의 원인을 밝히기 위해 추가적인 연구가 수행됩니다.

연구는 예상되는 원인에 따라 이루어지며 일반적인 임상 및 특수 검사, 뇌 초음파 진단, 뇌파 검사, 단층 촬영의기구 진단을 포함합니다.

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감별 진단

감별 진단은 단지와 강박 행동 (충동)이 강박 사고를 동반 할 수 없습니다, 집착과 강박은, 강박 관념은 이론적으로 환자를 침전 구분 및 조치가 발생하지 않습니다. 강박 관념에 사로 잡힌 운동 비 ritualnyemi하는 강한 의지, 그러나 그들을 제거하는 것이 환자에게 매우 익숙한, 그것은 매우 어려운에 관해서는 언급했다. 그러나, 실제로는, 일반적으로 하나의 동일한 환자 모두 증상은 또한 강박 관념을 배경으로 발생하지만 또한,이 공격적인 성적 또는 명백히 대조 문자 특히, 공포증을 구분, 존재한다.

강박 장애가 동반 될 수있는 강박 사고와 공황 발작을 차별화하는 것은 신경증 또는 정신 분열증의 증상 중 하나입니다. 그러나 통제 할 수없는 공포의 일사적 공격은 강박 관념의 의무적 인 증상이 아닙니다.

감별 진단의 목적은 강박 장애, 정신 분열증, 간질, 해리 장애 및 강박 복합 증후군의 증상이 발생할 수있는 다른 질병의 한계입니다.

예방

강박 관념의 출현을 경고하고, 사면의 기간을 길게하고, 사소한 일에 대해 긴장하지 않고, 세계에 긍정적 인 태도를 훈련하면서, 잘 먹고, 완전히 먹을 수 있습니다.

강박 관념 증후군은 특정 성격 특성을 가진 사람들에게서 생깁니다 : 의심스럽고, 감수성이 있으며, 소심하고, 불안해하며, 능력을 의심합니다. 이들은 당신이 바로 잡으려고하는 성격입니다. 독립적으로 - 자동 훈련, 명상, 생명에 대한 태도 변화 또는 정신 요법 전문가의 도움을받는 기술 사용 - 훈련, 그룹 및 개인 수업에 참석하십시오.

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예보

단기간의 강박 장애는 2 년 이상 지속되지 않아 환자의 성격에 변화를 가져 오지 않았습니다. 그러므로 우리는 치료를 빨리 시작할수록 손실없이 상황을 바꿀 수있는 기회가 더 많다는 결론을 내릴 수 있습니다.

장기적인 강박 관념은 사람들의 성격과 행동에 영향을 미치므로 염좌 - 고창 사기 개인의 특성을 악화시킨다. 장기간의 강박 관념이있는 환자는 다른 진단을하십시오. 예를 들어, 정신 분열증에 대한 집착은 불리한 예후를 가지고 있습니다.

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