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자궁 내막의 확산 변화 치료
최근 리뷰 : 19.10.2021
자궁의 자궁 내막과 자궁 내막의 확산에 대한 가능한 원인을 고려한 많은 이론이 있지만 그 중 어느 것도 충분한 근거가 없다. 병리학 치료 방법을 선택하는 의사는 여전히 가정과 이러한 위반에서 주도적 역할을하는 것은 호르몬 불균형에 의한 것이라고 단언합니다.
자궁 조직의 확산으로 인한 호르몬 생성 및 염증 과정의 침범은 호르몬 요법을 통해서만 치료할 수 있습니다. 이 경우 의사의 임무는 여성 신체에서 에스트로겐 생산을 최소화하는 것입니다. 그리고 이것은 난소에서 에스트로겐의 합성을 억제하는 약물의 도움으로 만 이루어질 수 있습니다.
많은 여성들이 많은 부작용이있는 호르몬 요법에 대해 매우 부정적이며 체중 증가가 그들 중 가장 끔찍한 것이 아님이 분명합니다. 그러므로, 그들은 길을 잃고 자궁의 확산이 커지면 무엇을해야할지 모릅니다.
여성이 폐경의 문턱에있는 경우, 호르몬 치료없이 할 예 : "여성의 컴포트 1"로 여성의 건강을 지원하는 허브 태블릿, 프로필 수 있습니다. 폐경의 시작으로, 문제는 일반적으로 그 자체를 해결하지만, 폐경 전 여성에서 아직도 암의 초기 단계를 간과, 6 개월 부인과 의사 1 시간에 정기적으로 방문이 환자는 이러한 경향이 있거나 염증 과정이 심화 될 경우, 항 염증 치료의 과정을 경우 매우 불편할 것입니다.
그러나 웃는 어린 소녀의 어머니가되기를 여전히 꿈꾸는 젊은 여성은 어떻습니까? 그들은 자신의 모든 꺼림에도 불구하고 호르몬 요법의 과정을 거쳐야하며, 종종 하나가 아닙니다. 왜냐하면 영원히 자궁 선근증이나 자궁 내막증을 잊을 수있는 약물이 없기 때문입니다. 재발 가능성이 높은 질병입니다.
외과 적 치료
위의 병리를 치료하기위한 또 다른 옵션은 수술입니다. 그러나 외과 적 치료는 일반적으로 여성이 더 이상 어린이를 가질 수없는 위험이 높으므로 약물 치료가 효과적이지 않고 자궁 조직의 증식이 진행되는 경우 거의 사용되지 않습니다.
외과 적 치료의 진료에 대한 징후는 무엇입니까? 분산 변경의 초점을 제거하는 작업은 다음에 대해 규정되어 있습니다.
- 심한 자궁 내막증은 기관의 조직에 현저한 확산 변화와 월경 중 및 월경 중 강한 통증 증후군 (우리는 병의 3 단계와 4 단계에 대해 이야기하고 있음);
- 심한 정도의 자궁 경부 선근증,
- 다중 크기의 초점을 가진 자궁 내막에서 확산 성 결절 및 초점 변화를 나타내 었으며,
- 난소, 견갑, 방광, 직장,
- 효과적인 금식 (금기의 존재 하에서)의 행동의 불가능 성,
- 호르몬 치료 효과 없음,
- 양성 과정이 악성으로 전이 될 위험이 있습니다.
동작은 또한 지정 될 수 여성의 자궁 근층과 식별 종양 (자궁의 양성 및 악성 종양, 자궁 폴립, 난소 낭종 등) 확산 변화 이외에 경우.
프로세스의 심각도 및 위치에 따라 다양한 수술 유형이 지정됩니다.
- (동결 등, 레이저 조사, 전류, 초음파 내시경에 의해 (일반적으로 복강경) 소작 수술 또는 병변의 제거) 조직과 장기 보존 등 최소한 traumatization과 스페어. 뜸 등 양성 방법은 국소 결절성 형태 및 병소 내막증, 자궁 내막 증식증, 화농성 및 접착 공정 소량 적합하다.
- 급진적는, 그 후에 여자가 아이를 가지고되지 않습니다 자궁, 나팔관 및 부속 (pangisterektomiya)의 자궁 본체의 제거 (supravaginal 장기 절단), 전체 자궁 (gisterktomiya)의 제거, 제거. 자궁의 모든 조직과 작은 병변의 많은 수의 존재를 포함하는 고급 확산 형태로 실시, 암의 위험, 40 세 이후 여성에서 자궁 내막증과 자궁 선근증의 진행, 살려주는 작업의 좋은 효과가 없다.
나는 절약 수술조차도 좋은 결과를 보여 주며 잠시 동안 증식 병소가 사라진다 고 말해야합니다. 그러나 수술 후 1 년 동안 환자의 20 %에서 다시 나타난다. 자궁 및 관련 기관을 제거한 후에는 임신 할 수있는 기회가 있기 때문에 재발 위험이 없습니다.
그러나 자궁 및 그 기능의 보존을 제공하는 외과 적 치료와 단독으로 또는 조합하여 수행 할 수있는 약물 요법으로 되돌아갑니다. 이 경우의 주된 약물은 여성의 몸에서 에스트로겐의 양을 조절하고 염증을 제거하는 호르몬 약물입니다. 환자가 심한 통증을 겪고 있다면 진통제, 진경제 또는 이러한 두 가지 작용을 결합한 복합 약물의 범주에서 진통제를 처방 할 수 있습니다. 고통과 염증을 막을 수있는 옵션으로 NSAID 그룹의 약을 처방하십시오.
때문에 자궁 근의 확산 변경 심한 형태로 중간에 자주 출혈을 동반 (월경 및 미성년자 월 단위), 그들은 종종 빈혈의 발전을 동반한다. 이 경우, 자궁 내막증의 호르몬 치료 또는 단지, 필요한 신체의 비타민과 미네랄을 포함하는 철과 전체 동화에 필요한 엽산의 높은 내용으로 준비에 초점을 사용 수반하는 질병과 싸울 anedomioza 필요와 함께.
만성 형태로 발생하는 빈혈과 그 자체로 만성적 인 형태로 발생하는 자궁 조직의 다양한 변화는 신체의 보호 기능 저하에 기여하기 때문에 다양한 감염에 대한 비옥 한 토양입니다. 감염성 병변의 발병을 예방하기 위해 환자는 면역 자극제의 사용을 처방받습니다.
염증이 증가하고 박테리아 감염의 부착을 나타내는 화농성 분비물이 있으면 여성에게 항생제 치료 과정이 처방됩니다. 그리고 신체의 미생물총을 위반하는 형태로 부정적인 결과를 줄이기 위해 프로바이오틱스 (probiotics)를 추가로 접종받습니다.
따라서 자궁 근 및 자궁 내막의 중등도 및 현저한 확산 변화에 대한 약물 치료에는 호르몬, 비타민 및 면역 자극 치료가 포함됩니다. 그리고 중요한 것은 호르몬 치료입니다.
그러나 모성의 즐거움을 경험하고 싶은 젊은 여성들, 그러한 처우가 금기이며 운영 대책을 아끼지 않는 여성들은 어떻게 받아 들일 수 없으며 결과를 가져 오지 못합니다. 여기에서 물리 치료 요법은 조직의 성장을 늦추고 가능한 합병증을 예방할 수있는 구조에 이릅니다. 따라서 물리 요법은 유착의 효과적이고 안전한 예방으로 간주되며 수술 후 확률을 포함하여 통증 증후군을 완화시키는 데 도움이됩니다.
확산 자궁 확대 치료를위한 물리 치료법에는 여러 가지 방법이 있지만 전문가가 선택에 참여해야합니다. 그가 지명 할 수있는 절차는 무엇입니까?
- 진통제 및 진정제와 함께 전기 영동, 에스트로겐 생성을 멈추고 통증 증후군을 멈추는 것,
- 염증과 자궁의 조직의 부종을 제거 자성는,,, (이 또한 수술 후 기간에 중요) 통증과 경련의 가능성을 줄이고, 환자의 신체 조직의 혈액 순환과 영양을 정규화, 재생 프로세스를 자극, 그들 신진 대사를 자극, 신경계를 진정
- Balneotherapy (수 치료법) 라돈 및 요오드 - 브롬 온천; 이러한 치료는 통증을 완화 신경계 침착 염증 상승 압력을 줄일 수 갑상선 정상화 폐쇄 (더 할당 될 수 microclysters 처리 물 질 농축 라돈)
- 수 치료법 - 비 쇼 파이트 (bischofite) 또는 파인 (pine) 추출물과 같은 약용 충전제가 함유 된 욕조로 치료, 진정 작용, 통증 및 경련,
- 레이저 치료는 감염을 막아주고 통증을 줄이며 조직의 미세 순환과 신진 대사를 향상시킵니다 (특히 수술 후 기간에 효과적).
- UV 방사선 치료는 자궁 내막증이 이미 제거 된 수술후 상처의 신속한 치유를 촉진하고,
자궁 내막의 확산 변화에 대한 신체적 절차의 선정은 열 효과가 병리학 적 과정만을 향상시킬 것이라는 점을 고려하여 수행됩니다. 따라서 조직 가열을 유발하지 않는 절차에 대해서는 선택을 중단해야합니다. 심지어 치료 용 목욕조차도 동시에 물의 온도가 약간 따뜻해 지도록 (33-36도 내에서) 조심스럽게 시행됩니다.
약물 치료
외과 적 치료는 항상 신체의 외상입니다. 따라서, 의사가 아닌 다음 해 언급, 당신은 자궁의 제거는 어머니가 될 여자의 꿈에 종지부를두고 있다는 사실을 고려하고 살려주는 방법은 수술 후 첫 해에 선근증이나 자궁 내막증의 재발의 더 큰 가능성을 가지고 특히, 같은 과감한 조치에 의지 서두르지 있습니다 .
수술에 의지하기 전에, 산부인과 의사가 약물의 도움으로 질병을 이길하려고 목표는 사함의 상태로 그것을 번역하고 재발을 방지, 질병의 증상을 완화하는 것입니다. 호르몬 치료 및 비타민 치료는 환자의 삶의 질을 향상시키는 데 도움이되며 원하는 임신에 대한 희망을 제공합니다.
어떤 종류의 호르몬 약이 여자에게 그녀를 위해 그런 불쾌한 질병을 극복하는 것을 돕습니다.
- 에스트로겐 - 프로게스테론 제제로 분류되는 복합 피임약. 이러한 약물 중 여성 이름 "Yaryna"와 함께 가장 많이 처방 약물, "다이애나 35", "재닌", 배란과 에스트로겐 생산을 억제 "제스"뿐만 아니라 피임약 "Desmoulins" "Marvelon", "비 ovlon".
- Progestogen은 임신의 발병과 유지를위한 기회를 제공하는 스테로이드 성 호르몬입니다. 그들은 세포의 증식을 억제하고 자궁 내막을 분비 단계로 옮겨서 자궁과 자궁 내막의 성장을 방해합니다. 이러한 약물은 다음과 같습니다 : "Djufaston" "프로게스테론" "Dydrogesterone", "Utrozhestan" "Norgestrel", "Gestodene", "Norkolut", "Ekslyuton"등을.
- 난소에서 성 호르몬의 억압 생산의 목적으로 뇌하수체에 작용하는 Antigonadotropnym 약물 ( "Dekapeptil 창고" "Danoval", "Diferelin", "뷰저 레린 - 디포" "Danol", "Danogen"등.).
우리가 말했듯이, 많은 여성들이 호르몬 제를 복용 두려워하지만, 자궁 근의 확산 변화 임신 할 다른 방법이없는 경우, 잠재적 인 continuer 종류는 적어도 피임약과 다른 약을 복용하는 동안 그들이 직면 할 수 무엇을 알고 있어야합니다.
각 약 그룹에서 한 가지 약을 고려하십시오. 피임약부터 시작합시다.
"야스민"- 종종 자궁 및 난소의 염증 및 이형 처리에 의한 질환의 병용 요법으로 투여되는에 티닐 에스트라 디올과 드로 스피 렌온,에 기초하여 약물. 피임약은 생리주기와 자궁 점막의 상태를 정상화 할 수 있습니다. 약물의 유용한 부작용은 월경 중 통증 감소입니다.
포장에는 21 개의 정제가 포함되어 있습니다.이 정제는 엄격하게 특정 계획에 따라 마셔야합니다. 정제는 요일에 따라 번호가 매겨집니다. 가급적이면 생리 첫날부터 시작하는 것이 바람직합니다. 패키지 끝에서 7 일 동안 휴식을 취하십시오. 그 기간 동안 월경 출혈이 시작됩니다. 다음 패키지는 월경이 시작된시기와 관계없이 주간 휴식이 끝난 직후에 시작됩니다.
정해진 시간에 태블릿을 가져 가지 않은 경우 나중에 완료해야하며 다음 번에 올바른 태블릿을 사용해야합니다.
효과적인 피임 도구는 여러 가지 금기 사항이 있습니다. 인한 장시간 환자가 운동을 제한 한 후 (유전성 및 인수 모두) 걸리기 항응고제 요법, 수술 적 개입 등으로 정맥 혈전 색전증의 가능성이 높은 것으로 표시되지 동일한 상황과 동맥 혈전 색전증의 높은 가능성. 동맥 혈전 색전증의 위험은 심근 경색과 협심증, 뇌 혈관 질환, 당뇨병의 혈관 합병증, 심한 고혈압 존재한다. 이것은 환자의 기억 상실증에서의 혈전 색전증 및 현재 발생중인 병리 현상을 고려합니다.
위험은 심각한 간 질환의 배경에 "야리나"의 수용을 나타낼 수 있습니다. 신체의 매개 변수가 정상으로 돌아 오면 피임약은 조심스럽게 간장 검사를 정기적으로 검사합니다. 간 또는 악성 종양이 간에서 발견되는 경우 (환자의 병력과 같은 에피소드 포함), 호르몬 피임약은 재발의 가능성 때문에 위험합니다.
금기증은 위치에 관계없이 호르몬 의존성 종양입니다 (대부분이 신생 물성 영역과 유선에서 발견됩니다).
급성 및 중증의 만성 신부전, 이해할 수없는 질 출혈, 임신 및 과민성 COC의 구성 성분에 대한 약물 투여가 금지됩니다.
의 수신을 동반 할 수있다 약물의 부작용은 일반적으로 기분, 두통과 편두통, 메스꺼움, 유방 압통, intermenstrual 출혈과 성기의 얼룩, 질 칸디다증 (아구창)의 개발의 발생의 악화로 표시됩니다. 적은 환자는 증가 또는 성적 욕구의 감소, 혈압 변동, 신체, 탈모, 유방 확대, 생식기 감염, 유체 유지 (여드름이나 습진 등) 피부에 설사와 구토, 가려움증과 발진의 발생을 지적 부종 증후군을 나타내 , 한 방향 또는 다른 방향으로 체중 변화.
의사는 또한 COC가 회수 된 후에 사라지는 혈액 검사에서 놀라운 변화를보고합니다. 지시에서, 혈전 색전증과 홍반의 발달, 유방 땀샘의 분비물 및 혈관 부종 (Quincke의 부종)의 격리 된 사례가 주목됩니다.
"듀스 페론 (Dyufaston)"- 프로게스테론 (progesterone)의 합성 아날로그에 기반한 약물 - 디 하이드로 제 테론 (dydrogesterone). 에스트로겐 성 및 안드로겐 성 효과가없는 프로게스틴의 상대적으로 안전한 대표 물질입니다. 스테로이드 제제와는 아무런 관련이 없으며 열 생성을 변화시키지 않으며 신진 대사에 부정적인 영향을 미치지 않습니다. Dydrogesterone은 자궁 내막의 분비 기능을 자극하고 그 증식을 감소시킵니다.
이 약물은 배란을 억제하지 않으며 임신을 방해하지 않습니다. 유산 및 조기 출생의 위협을 예방하면서 임신 중 및 출산 중에 복용 할 수 있습니다.
다양한 형태의 자궁 내막증을 치료하기 위해 약제를 1 회 10mg (1 정)으로 처방합니다. 약물의 다중도 - 하루 2 ~ 3 회. 일반적으로 치료는 생리주기 5 일에 시작되어 20 일 동안 지속됩니다.
자궁 근층의 확산으로 인한 임신 계획은 11 일째 마약 복용을 시작하고 생리주기의 25 일째에 접종을 완료하기 전에 미리해야합니다. 1 태블릿 1 일 2 회 필요한 호르몬 약을 복용하십시오. 임신 한 후, 복용량 감소는 입원 20 주보다 빠르지 않을 수 있습니다.
환자가 임신을 할 수 있었다, 그러나 유산 이전 20주에 임신의 위험이 먼저 그녀가 시작 복용량 알약 "duphaston"4 주어진다에 존재하는 경우, 다음 칠일마다 8 시간 동안, 그녀는 한 태블릿을해야합니다, 다음 배 약물 섭취가 감소합니다.
약물 "Dyufaston"에 대한 금기. 약물 성분에 과민증이 있거나 로터 (Rotor)와 다빈 존슨 (Dabin-Johnson)의 유전 증후군이 황달 형태로 나타나는 경우에는 처방되지 않습니다. 이 약은 유산 위험이있는 경우 임신 중에 표시되지만, 모유 수유 중에는 모유에 침투 할 수 있기 때문에 복용 할 수 없습니다. 아기의 유기체에 호르몬 요법은 돌이킬 수없는 해를 입힐 수 있으므로 아기는 치료 시간 동안 인공 수유로 옮겨야합니다.
마약에 대한 지침에는 배란에 어떤 영향도 미치지 않기 때문에 여성의 생식 기관 부작용에 대한 정보는 거의 없습니다. 유방 땀샘에 발생할 수있는 출혈 출혈과 드물게 나타나는 통증에 대한 정보 만 있습니다. 두통, 가려움증 및 발진 피부뿐만 아니라 간 위반으로 간주 약물의 다른 바람직하지 않은 행동은 피부와 눈의 흰자위, 전신 권태감, 막연한 복통의 황색을 나타내. 같은 용혈성 빈혈의 개발과 같은 증상이 심한 알레르기 반응 (혈관 부종) 및 과민 반응의 증상은 부종 증후군은 드물게 관찰했다.
Decapeptil Depot는 tryptorelin을 기준으로 항 종양 효과가있는 antigonadotropic agent입니다. 약은 점차적으로 일관되게 작동합니다. 뇌하수체를 자극하여 난포 자극 및 황체 형성 호르몬을 생성합니다. 혈액에서 활성 물질의 농도가 일정한 값에 도달하면, 뇌하수체는 성선 자극 호르몬 방출의 몸에서 생성 된 호르몬의 작용에 둔감해진다. 이것은 성 호르몬의 생산을 자극하는 성선 자극 호르몬의 혈액 내 농도를 감소시킵니다. 그리고 폐경기 동안 관찰 된 수준까지 에스트로겐.
이 약물은 자궁 내막증, 자궁 근종, 여성의 불임 및 더 강한 성관계의 호르몬 의존성 전립선 암의 치료에 사용됩니다. 그것은 주사기에 주사 용액을 준비하기위한 분말로서 생산되며, 여기에 용매가 달린 주사기가 부착됩니다. 잘 섞어 주사기 사이에 연결된 어댑터, 용매 liofizilat으로 (주사기에 주사기에서 피스톤에 의해 전송 약 현탁액까지 적어도 10 배의 평균 우유 유사하지 않을 것이다).
복부에 근육 내 또는 피하에 약물을 넣으십시오. 28 일 간격으로 주사를 실시하는 경우는 거의 없으며 정기적으로 약물 투여 장소를 변경합니다. 자궁 내막증 치료가 생리주기 1 일에서 5 일 사이에 시작되어야합니다. 치료 과정은 3 개월에서 6 개월 사이입니다. 약물의 추가 투여는 골밀도를 손상시킬 수있다.
"Decapeptil Depot"호르몬 피임약으로 치료하는 동안 에스트로겐 함유 약물은 복용 할 수 없습니다. 약물은 약물의 기형 및 돌연변이 특성을 소유하지 않는다는 사실에도 불구하고, 모유 수유 (약물의 약속 전에 골반 검사시에 제외 할 필요가있다) 임신 중에 표시되지 않습니다. 이 약은 또한 성분에 과민증을 앓는 여성에게 금기 사항입니다. 소아과에는 적용되지 않습니다.
골다공증을 앓고있는 환자뿐만 아니라 뼈의 힘을 감소시키는이 병리학을 개발할 위험이 높은 환자의 치료에도주의해야합니다.
약물은 성 호르몬의 혈중 농도를 낮추고,이 점에서 "부작용"에 설명되어 증상이있을 수 있습니다 : 조울증, 우울증, 성욕, 자주 편두통, 수면 문제를 감소. 또한, 여성은 폐경, 근육과 관절 통증, 질 점막의 건조 여성 특유의 체중 증가, "사춘기"의 출현, 호소 및 자궁 출혈은 매월입니다 수 있습니다. 주사 부위에서 실험 방법, 혈액의 증가 콜레스테롤, 통증 감지 다양한 정도의 알레르기 반응, 간 가역적 질환의보고가있다.
일반적으로 약물 "Decapeptil Depot"의 부작용은 치료 과정 종료 직후 사라집니다.
성 호르몬 생성에 영향을 미치는 약물을 면밀히 살펴본 결과, 실제로 그렇게 안전하지는 않다는 것을 알 수 있습니다. 그러나 다른 한편으로는,이 약으로 치료는 불임뿐만 아니라 다양한 생명을 위협하는 건강 합병증으로 여성을 위협하는 질병을 막는 데 도움이됩니다. 자궁을 제거하면 모든 여성이 결정하기로 결정하는 것이 아니라 영원히 질병에 대해 잊을 수 있습니다.
빈번한 및 확산 출혈 변경 연장 근육층은 종종 처리 ( "Heferol을"철 제제를 할당 할 수있는 환자의 철 결핍 성 빈혈의 개발을 유도하기 때문에 "Ferronat", "Ferretab", "Fenyuls", "Irradian", "Tardiferon"등. ).
"Ferretab"- 신체의 철분 결핍을 제거하는 데 도움이되는 약물. 아미노산의 생산 및 핵산, 퓨린 등 - 결합 엽산의 제조에 철염 (철 푸마 레이트)의 합성을 가능하게하고 normoblasts (적혈구 적혈구 primordia)을 숙성, 미량 원소의 흡수를 향상
하루에 1 캡슐로 약물을 할당하십시오. 그러나 필요한 경우 복용량을 2-3 캡슐로 늘릴 수 있습니다. 정상적인 혈액 사진의 복원은 2 ~ 3 개월 내에 발생하며, 그 후에 정상 수준의 헤모글로빈을 얻기 위해 예방 목적으로 약을 복용하는 데 약 1 개월이 소요됩니다.
캡슐은 공복에 복용하는 것이 좋습니다. 한 잔의 물을 마셔.
이 약물은 철분이 체내에 축적되는 성분 및 병리학에 과민 반응으로 처방되지 않습니다. 이 약의 사용에 대한 다른 금기 사항은 신체의 철분 소화성과 비타민 B12 결핍의 위반입니다.
"Ferretab"은 철분 결핍 빈혈의 치료제이며 다른 유형의 빈혈 (용혈성, 재생 불량, 납 등)을 치료하는 데 사용되지 않습니다.
약물의 부작용은 부풀어 오르는 느낌과 오버플로 느낌, 상복부 부위의 불쾌감, 메스꺼움, 구토 발작으로 간주 될 수 있습니다. 대개 이러한 증상은 염증 계획의 GIT 병리학 배경에 대해 발생합니다.
테트라 사이클린 계열의 제산제 및 항생제와 동시에 약물을 복용하는 것은 바람직하지 않으며 소화관에서 철 흡수를 악화시킵니다. 그러나 아스 코르 빈산은 그 반대로 흡수를 향상시킵니다.
출산과 함께 여성의 생식기 부위의 자궁 내막증 및 기타 병리학에서는 철분 제제가 장기간에 걸쳐 처방됩니다. 치료 중단은 가능하지만, 치료 기간은 짧아야합니다.