HPV 52 유형 : 그것은 무엇, 치료 방법?

HPV의 약자는 현재 모든 사람이 알고 있습니다. 그것은 인간 유두종 바이러스의 약자입니다. 이 바이러스의 많은 다른 변종이 이미 발견되었습니다. HPV 유형 52 - 발암 유전자로 인정 된 19 개의 유두종 바이러스 중 하나. 이것은 그 캐리어가 자궁 경부암과 직장암의 암과 같은 어떤 종류의 암을 유발할 가능성이 있음을 의미합니다. 또한, 드문 경우로 질의 벽, 음경, 입, 결막 및 인두의 피부의 암종을 유발할 수 있습니다. 지역화는 발생 빈도의 내림차순으로 제공됩니다.[1], [2]

HPV type 52는 α-papillomavirus-9 종뿐만 아니라 자궁 경부암의 환자 중 절반 이상에서 종양 세포에서 발견되며 악성 퇴화의 원인으로 여겨지는 가장 발암 성이 강한 16 형 HPV에 속한다.

구조 HPV 52 형

휴식 단계에서 유두종 바이러스 세포 (virion)는 직경 30 nm의 미세한 구형이며 세포 분자 (히스톤)가 밀집되어있는 DNA 분자로 이루어져 있습니다. 비리 온은 세포막조차 가지고 있지 않습니다. 예를 들어, 인플루엔자 바이러스는 훨씬 더 견고합니다. 감염된 세포의 유사한 구조적 구성 요소에서 형성되는 막에 둘러싸여 있습니다.

HPV의 유전자형 52는 가장 발암 성이 높은 바이러스 16의 유전형과 유사합니다. 이전에는 (2010까지) 동일한 바이러스로 간주되어 일부 차이점을 발견하고 동일한 종으로 분류했습니다.

HPV 52 DNA는 E (early 또는 early)와 L (late 또는 late)의 두 종류의 단백질을 가진 바이러스 세포의 핵에 포장 된 순환 이중 가닥 분자입니다. E- 단백질은 규제 역할을 담당하고 바이러스의 복제를 제공하며 케라틴 세포 악성 종양의 과정을 시작했다고 비난 받아 정착합니다. L 단백질은 순전히 구조적인 성분이며, 외부의 비리 온 껍질 (capsid)이 그것으로부터 형성됩니다.

라이프 사이클 HPV 52 형

모든 바이러스는 세포질 기생충입니다. 유두종 바이러스는 피부의 상층부 세포와 살아있는 유기체의 점막 세포 인 케라틴 세포를 기생합니다. 이 세포 바깥쪽에있는 virion은 잠시 동안, 최대 3 시간 동안 생존력을 유지 한 다음 젖은 타월, 속옷을 착용합니다.

HPV 유형 52는 주로 생식기 - 항문 - 구강 접촉을 통해 전염되며 피부 또는 점막의 미세 손상을 통해 침투가 발생합니다. 국내 경로는 제외되지는 않지만 가능성은 희박합니다.

이 바이러스는 이식 부위 근처의 각화 세포에 감염됩니다. 몸 전체에 퍼지지는 않지만 스스로 감염 될 수 있습니다. 이것은 절차 중에 피부 표면을 손상시키고 감염된 표면으로 상처를 만지면 털을 제거하거나 깎을 때 발생할 수 있습니다.

HPV 52의 수명주기는 각질 세포 성숙과 세포 분화의 단계에 해당합니다. 손상된 상피에 떨어지는 바이러스는 더 성숙한 세포의 상층 아래에 위치한 기저막의 아직 분화되지 않은 젊은 세포를 감염시킵니다. Keratinocytes 그들은 피부의 표면에 성숙 상승으로,이 시간에 바이러스가 "정착"세포. E- 단백질은 감염된 피부 세포에서 HPV DNA의 필요한 함량을 확보하고, 바이러스 유전자의 발현을 활성화하고 종양 억제 인자를 결합시키는 기능을 수행합니다. 감염된 사람의 면역력도 잠들지 않으며 감염의 대부분 (80-90 %)에서 1 년 이내에 자체적으로 바이러스가 파괴됩니다. 그러나 약 5 분의 1에 감염되면 바이러스가 세포 게놈에 삽입되고 장기간 만성적 인 질병 경과가 주기적 재발 및 신생 물성 과정의 가능한 개발로 시작됩니다. 감염 준비가 된 새로운 바이러스는 각질 세포 분화의 최종 단계에서 나타나며 생리 학적 물질의 침강, 정액, 질 분비물 및 피부 및 점막의 표면층에 따라 검출됩니다.

조짐

이 작은 세포 기생충은 수십 년으로 추정되는 매우 오랜 시간 동안 인체에 존재하는 것을 결코 나타낼 수 없습니다. 또한, 감염된 세포에서 바이러스는 다른 형태로 존재할 수 있습니다 : 염색체 외 (episomal)이며 세포의 DNA에 내장되어 있습니다 (흉내 내). 첫 번째 옵션은 더 유리한 것으로 간주됩니다.

HPV 타입 52는 생식기의 피부와 점막을 선호하는 바이러스 그룹에 속합니다. 그것의 존재의 첫번째 임상 징후는 생식기 사마귀 (상피에 작은 날카로운 성장)입니다. 그들은 보통 생식기 기관의 점막이나 피부에 나타나기도하고, 항문에서는 거의 나타나지 않으며, 입안에서는 매우 드물게 나타납니다. 처음에는 이것들이 하나의 작은 지층이며 나중에 치료없이 병합됩니다. 외관상으로,이 성장은 꽃 양배추 작은 꽃과 유사하다.

HPV 52는 35 세 미만의 여성에게서 흔히 발견됩니다. 또한, 80 %의 증례에서 증상이없는 경우에 발견됩니다.

콩딜로 종은 존재하는 경우 음순, 음핵, 질벽 및 자궁 경부의 검사에서 발견됩니다. 자궁 침식은 또한 HPV 검사를위한 이유이기도합니다.

때로는 위장관 수술을 할 때 접근 할 수있는 장소에서 여성 자신이 육안으로 또는 접촉으로과 종양을 발견 할 수 있습니다.

이런 종류의 유두종 바이러스에 감염되는 가장 흔하고 위험한 결과는 자궁 경부암입니다. [3]

임신 중 HPV 52는 임신하지 않은 여성과 동일한 증상을 나타냅니다. 검사 중에 가장 자주 발견되었습니다. 바이러스의 신체에 무증상의 존재가 관찰되어야하지만 치료되지 않아야합니다. 임산부에서는 생식기 사마귀가 발견 될 수 있으며, 작은 크기의 임신 기간에는 아무런 치료도하지 않습니다. 출생지의 주요 condylomas는 일반적으로 제왕 절개에 의한 전달의 징후입니다.[4]

남성의 HPV 52는 음경의 생식기 사마귀가 증가 할 수 있습니다. 바이러스를 기생시키는 가장 심각한 결과는 음경의 피부와 아마도 전립선의 악성 신 생물입니다. 수컷의 감염은 암컷과 같은 빈도로 발생합니다. 그러나 구조의 해부학 적 특징으로 인해 남성 요도에는 상피의 비정상적인 변화가 없으므로 대다수의 남성이 자체적으로 감염을 보이지 않으며 바이러스는 종종 스스로 제거합니다.[5]

남녀 모두에서 항문, 요도, 직장, 구강 내 condylomas가 발견 될 수 있습니다. 요도의 점막 상에있는 유두종 (condylomas)은 배설 중 혈액 흔적의 출현으로 창자를 비우는 어려움으로 항문에서 소변 장애로 나타날 수 있습니다.[6]

HPV-52 유형의 존재는 직장 [7]및 후두 암 발병 위험을 증가시킵니다 .[8], [9]

진단

증상이 없을 때 인체 유두종 바이러스의 존재를 검출하기 위해 비뇨 생체 긁기 (필요하다면 다른 곳에서 긁어 모으기) 분석을 폴리 메라 이제 연쇄 반응 또는 디엔 테스트 (빠른 특이 적 스크리닝) 방법으로 수행했습니다. [10]

정성 분석은 인간 유두종 바이러스의 DNA 단편이 생체 물질에서 검출되는지 여부에 대한 답을 제공합니다. 따라서 결과는 양수 또는 음수가됩니다.

HPV 52 또는 기타 특정 변형에 대한 분석은 유전자형 분석 (genotyping)이라고하며 첫 번째 단계의 긍정적 인 결과로 수행됩니다. 종종 한 명의 환자가 여러 바이러스 유전자형에 감염됩니다.

몸에 대한 발암 성 부하를 명확히하기 위해 정량 분석이 수행됩니다.

Norm HPV 52는 부정적인 정성 분석이거나 바이러스 침입의 정도가 결정된 것보다 낮습니다. 일부 DNA 단편이 확인되었을 수도 있습니다.

HPV 52의 결과가 양성일 경우 양적 측면에서도 모호합니다.

• DNA 조각의 사본 수가 105 개의 각질 세포 당 10 3을 초과하지 않으면 종양 변화를 일으킬 확률이 낮습니다.
• DNA 단편의 복제 수가 105 개의 각질 세포 당 10 3을 초과하면 만성 전염성 과정이 종양 변화를 일으킬 확률이 높다고 진단됩니다.
• DNA 단편의 복제 수가 105 내지 105 개를 초과하면 높은 발암 성 부하 및 증가 된 자궁 경부암이 진단된다.

그것은 역학에서 HPV에 대한 PCR 분석에 할당 될 수 있습니다. 보통 6 개월 이내에 완료됩니다. 다음에 발암 성 부하의 감소가 관찰되면 이는 유리한 예후 기준입니다. 성장은 프로세스의 추가 개발 가능성을 나타냅니다. 리니어 어레이 (linear array)를 이용한 인간 유두종 바이러스 (human papillomavirus)의 유전자형 분석 (genotyping)도 사용된다.[11]

그러나, 의심되는 종양에 대한 정의 분석은 비정상 세포의 존재에 대한 분석 일 것입니다. 자궁 경부암의 경우 이것은 자궁 경부 세포진 검사 (pap test)의 도말 검사입니다. 그러한 세포가 발견되면 개입의 범위를 결정하기 위해 생검이 수행됩니다. [12], [13], [14]

[15], [16]

치료

인간 유두종 바이러스의 파괴에 대한 보수적 인 방법은 존재하지 않습니다. 면역 체계가 침략에 대처하지 못하고 기생충이 통제되지 않은 세포 증식을 일으키는 경우 현대 의학은 성장, 사마귀, 변형 된 조직 부위, 수반되는 감염 및 면역 자극 치료로 급진적 인 완화를 제공 할 수 있습니다.

이러한 조치는 종종 일시적인 영향을 주며 면역 상태의 변화는 재발을 야기 할 수 있습니다. 수술에 대한 적응증은 양성 세포 검사 (비정상 세포의 존재)의 결과이며, 양성의 PCR 결과는 아닙니다.

HPV 52가 발견되면 어떻게해야합니까? 아무것도 산부인과 전문의의 관찰에 따라 약 6 개월 후에이 분석을 반복하여 시간에 따른 양적 지표를 확인하십시오. 당신은 잠재적 인 감염원이며, 이것을 고려하여 가능한 한 파트너를 확보해야합니다. 다른 증상이없고 혼합 감염이 발견되지 않으면이 작업을 수행해야합니다.

사마귀, 사마귀, 침식, 세균 감염, 성병 감염이 발견되면 치료를 받아야합니다.

그런 다음 산부인과 의사의 권고를 따르고 진료소 등록을 무시하지 마십시오.

예방 HPV 52 형

일부일처 제 관계와 부분적으로 장벽 피임은 감염을 예방하는 데 도움이됩니다. 좋은 면역력을 제공하는 건강한 생활 습관과 함께 이러한 조치는 HPV 감염의 불쾌한 영향을 가장 잘 예방합니다.

성적 활동이 시작되기 전에 수행 된 예방 접종은 사람 유두종 바이러스 감염에 대한 보호를 제공한다고 가정합니다. HPV 52가 HPV 16과 동일한 종에 속한다는 것을 감안할 때, HPV 52는 HPV 16을 보호하는 데 도움이 될 수 있습니다. 현재 CDC는 HPV로 인한 암으로부터 보호하기 위해 11 세에서 12 세 사이의 어린이에게 HPV 백신 접종을 2 회 접종하는 것이 좋습니다. 두 번째 용량은 첫 번째 투여 후 6-12 개월 후에 투여해야합니다. WHO는 모든 성별의 청소년에게 백신 접종을 권장합니다.[17],

바이러스 또는 피부 성장 부위에 변형 된 세포가있는 경우, 감염된 사람들은 재발을 방지하기 위해 환자를 제거하고 산부인과 의사 및 / 또는 비뇨기과 의사가 매년 실시하는 검사를받는 것이 좋습니다.

[18], [19], [20], [21], [22],

예보

거의 90 %의 경우, 신체 자체가 인간 유두종 바이러스에 대처합니다. 이것이 발생하지 않으면 예후는 주로 감염된 나이, 면역 상태, 바이러스의 유형에 달려 있습니다. HPV 52 유형은 발암 성 바이러스로 분류되지만, 대부분의 경우 다른 유형의 병원체가 악성 세포 변성 환자 (16 및 18 세)에서 발견됩니다.[23]

HPV 감염은 질병을 의미하지 않는다는 것을 기억하십시오. 감염은 여성의 0.5 %에서 이형성 과정 (precancer)의 발달로 이어진다. 그리고 임상 검사에 의해 제공되는시기 적절한 진단은 질병의 초기 단계에서 과감한 조치를 취하고 발병을 예방하게한다. 그래서 많은 것이 당신의 태도에 달려 있습니다.

[24], [25], [26],