오토 메타 모포 시아

자기 인식의 위반, 즉 자신의 신체 전체 또는 개별 부분의 크기와 형태에 직접 관련된 변태의 특별한 경우를 autometamorphopsia라고합니다. 이 병리는 독립적 인 질병이 아니며 개인화 증후군의 틀 내에서 증상 중 하나로 간주됩니다. 그것은 중추 신경계의 다양한 장애로 발전합니다.

오토 메타 모포 시아는 왜곡이 신체의 일부와 관련 될 때 신체 전체의 지각이 왜곡되거나 부분적, 부분적 일 때 총계 일 수있다. 서양 임상의는이 현상을 이상한 나라의 앨리스 증후군 또는 토드 증후군이라고하며, 그 이름을 소유 한 영국의 정신과 의사의 이름으로 부릅니다.

역학

Autometamorphopsia는 많은 질병에서 자기 인식 위반을 나타내는 것일 뿐이 므로이 병리의 빈도에 대한 정확한 통계는 알려져 있지 않습니다. 자세히 설명되므로 종종 발견됩니다. 어린이의 경우 자신의 신체 인식에서 그러한 장애를 자신있게 진단하는 것은 불가능합니다. 청소년의 경우, 순전히 스트레스가 많은 기원의 autometamorphopsia도 실제로 발생하지 않습니다. 따라서, "신체 패턴 장애"의 초기 증상은 정신 분열증, 간질 또는 환각 학대와 같은 심각한 질병의 징후로 간주됩니다. 대부분의 autometamorphopsia의 데뷔는 30 년 전에 발생하며, 일반적으로 대부분의 정신 질환 사례가 나타나는 연령과 일치합니다.

일반 인구에서 이상한 나라의 앨리스 증후군에 대한 역학적 증거는 없습니다. 일반적으로 증후군이 드물다고 가정하지만 편두통 환자의 임상 시험에서이 그룹의 유병률은 약 15 % 일 수 있습니다. [1],  [2] 1480 년 크로스 오버 연구 청소년에서  [3] 그것은 유병률 micropsia 및 / 또는 macropsia는 수명이 남성 5.6 %, 여성 6.2 %로 나타났다. [4] 평균 연령이 25.7 세인 297 명의 환자를 대상 으로 한 단면 연구  에서 평생 유병률은 30.3 %, 이형성증은 18.5 %, 대식증은 15.1 %, 소포는 14.1 %로 나타났습니다.

원인 avtometamorfopsii

시각적 결함으로 인한 변태와는 달리, 자신의 신체의 물리적 매개 변수의 왜곡 (다른 물체는 올바르게 인식 됨)과 관련이있는 분리 된자가 형성은 높은 신경 활동 장애 및 개인화 증후군의 증상 중 하나이며 독립적 인 질병으로도 매우 드 rare니다. 기본적으로, 자신의 신체의 왜곡 된 인식은 고유 한 정신 분열증, 간질 (발작시) 편두통으로 고통받는 사람들이 다이어그램  [5],  [6],  [7] 방해, 공포증, 우울증, 강박 장애, 대뇌 구조의 유기 병변 (급성 파종 성 뇌척수염)  [8] , 심지어 식물 근육 긴장 이상을 (내 인생에서이 설명을 적어도 한 번, 아마도 모두 들었습니다). 자가 정형 발달의 발달에 대한 정확한 이유와이 정신 현상을 일으키는 질병이 연구 중에 있습니다. 자신의 신체 체계에 대한 지각에 대한 혼란이 많은 정신 지위 위반으로 관찰되기 때문에 확실히 유일한 것은 아닙니다.

위험 요소는 다양합니다. 신경계 결손 및 정신 질환 외에도 복잡한 과정의 급성 중증 전염병; 머리 부상; 뇌염; [9] 만성 대사 장애 및 호르몬 불균형; 알코올 중독, 마약, 컴퓨터 게임, 가족의 기능 장애 등

스트레스는 자기 인식의 위반을 유발할 수 있으며 때로는 중요하지 않습니다. 특히 만성적 인 수면 부족, 육체적 인 긴장, 질병 후 면역 억제에 겹쳐 질 때. 부정적 사건에 대한 긴 심의 및 분석 및 그들의 역할에 대한 경향이있는 개인은 의심스럽고, 촉각 적이며, 과장되고, 비접촉 적이며 자신에 대해 확신하지 못하며,자가 형 형성 증 발병 위험은 정신적으로 안정된 개인의 위험보다 훨씬 높습니다.

일반적으로 몇 가지 요인이 있으며 정신 피로의 배경에 대한 또 다른 스트레스는이 장애의 발병에 자극을줍니다.

병인

자기 인식의 무질서의 병인은 뇌 세포에서 신경 화학적 균형을 위반하는 것으로 간주됩니다. Autometamorphopsia의 증상은 지각 시스템의 기능적 및 구조적 이상과 관련이 있습니다. [10]

Autometamorphopsia의 대부분의 증상은 특정 유형의 감각 신호에 대해 선택적으로 반응하는 뉴런 클러스터와 관련이 있습니다 (시각, 특히 피질 V1-V5 영역). 예를 들어, 정 역외 시각 피질 영역 (V4)은 선택적으로 컬러에 응답하는 반면, 영역 (V5)은 움직임에 응답한다. 두 영역 모두 모양과 깊이에 반응하지만 V4 기능의 양손 상실은 무채색 증 (색상을 볼 수 없음)으로 이어지고, V5의 양손 상실은 무호흡증 (운동을 볼 수 없음)으로 이어집니다. 수직선 (플라시 오피아) 또는 다른 각도의 선을 시각적으로 인식 할 수없는 것은 시각 피질의 수평 층으로 그룹화 된 방향 열의 기능 상실로 설명됩니다. [11]

세로토닌 성, 도파민 성, GABA- 유발 성 규정의 위반이 가정됩니다. Autometamorphopsia의 발달에 대한 다양한 가설이 있지만, 뇌에서 일어나는 과정은 여전히 완전히 이해되지 않습니다. 위의 여러 가지 요인에 의해 유발 된 자신의 신체에 대한 시각적 인식은 개인의 의지와 무관하게 신체의 구조적 구성 및 / 또는 동적 특성에 대한 내부 아이디어를 혼란시킵니다. 이 장애는 더 높은 신경 활동의 첫 단계에서 발생합니다. 이 경우 신체 또는 신체의 일부가 올바르게 식별됩니다. 즉, 감각 기관이 질적 특성을 올바르게 반영하고 정량적 인 형태, 크기, 위치 왜곡 및 전체 론적 관점이 이미 잘못 형성되었습니다. 자신의 신체를 거부하는자가 메타 모포 시아 인 징후 중 하나 인 개인화는 소진 된 신경계가 정신적 외상에 대한 보호 반응으로 인식됩니다. 증상은 스트레스 직후에 갑자기 발생하며 경우에 따라 상태가 자체적으로 안정화 될 수 있습니다. 종종 환자는 자신의 인식이 손상되었다는 것을 이해하지만 이것은 개인의 의지에 달려 있지 않으며 병리학이 길면 환자는 시간이 지남에 따라 신체 장애에 대한 지속적인 믿음을 갖게됩니다.

조짐 avtometamorfopsii

첫 징후는 급성 또는 만성 스트레스 후에 갑자기 나타납니다. 갑자기 자기 느낌이 완전히 바뀌거나 그러한 변화가 주기적으로 발생합니다. 환자들은 증상이 시작되기 전의 기간이 높은 수준의 불안과 정서적 스트레스를 특징으로하며, 대부분의 환자는 자신의 몸에서 변화하는 느낌을 느끼고 잠자리에 들어갑니다. 신체의 소외는 원칙적으로 일어나지 않으며 감각은 예리하고 뚜렷하며 관심을 끌고 있습니다. 어떤 경우에는 환자가 소외를 주목하지만 몸은 외부에서 온 것처럼 낯선 사람처럼 느껴집니다.

총자가 형성은 신체의 모든 부분의 크기의 비례 적 증가 (부검) 또는 감소 (미시)에 대한 인식에 의해 나타나는 반면, 그들의 형태는 일반적으로 정확하게 인식된다. 증가 (감소) 정도는 다를 수 있으며 때로는 환자의 몸이 거대합니다. 환자가 막히지 않도록 넓은 방에 들어가는 것을 두려워하는 것은 너무 큰 것 같습니다. 명백한 감소는 예를 들어 웅덩이에 익사 할까봐 환자를 유발할 수 있습니다. 몸은 먼 것으로 인식되어 점으로 바뀝니다. 어떤 경우에는 그러한 지각의 변형이 거의 눈에 띄지 않습니다.

부분 (부분)자가 형성은 전체보다 더 흔합니다. 신체의 어떤 부분도 변한 것처럼 보일 수 있습니다. 가장 일반적인 위반에는 고유 한 이름이 있습니다.

Macromilia는 큰 손의 감각입니다. 손바닥 또는 손가락과 같은 두 팔 또는 그 일부는 확대 된 것으로 인식 될 수있다. 잠 들어 환자는 손이 얼마나 큰지를 느낍니다. "큰 손"의 효과는 대칭이거나 일방적 일 수 있습니다. Micromilia는 작은 손의 감각이며 때로는 매우 미세합니다.

또한, 신체의 한 부분, 예를 들어 왼손이 확대되는 것으로 보이고 다른 한 부분은 오른쪽으로 축소됩니다. 이 상태를 명암자가 형성술이라고합니다.

다리의 넓고 두꺼운 느낌을 각각 매크로 피디아라고하며 감소를 마이크로 피디아라고합니다.

종종 왜곡 된 감각은 머리에 영향을 미칩니다. 혀, 코, 귀, 목, 가슴, 위, 생식기 등 어떤 기관이나 그 부분도 잘못 인식 될 수 있습니다.

신체 또는 그 부분의 모양 (자형 이상증), 그들의 위치 (신체적 마취) 및 역동적 인 특성에 대한 무의식적 인 내부 개념이 방해받을 수 있습니다. [12]

Autodysmorphopsia는 몸의 둥근 부분, 예를 들어 머리가 삼각형, 직사각형 사각형, 비정상적으로 길거나 짧거나 곡선, 구형 등으로 인식된다는 사실에서 나타납니다. [13]

체형 마취로 발은 발가락이 뒤집히고 앞이 뒤, 무릎이 뒤로 보일 수 있습니다.

계단의 폭, 제스처의 강도 및 이동 속도에 대한 아이디어가 방해받을 수 있습니다. 운동의 본질은 예를 들어 회전 운동과 같은 경련과 같은 왜곡으로 인식 될 수 있습니다. 매끄러움은 간헐적입니다.

때로는 신체의 모든 부분이 부서져있는 것처럼 보입니다-머리 또는 손, 몸에서 분리, 눈-궤도에서 튀어 나옴 (somatopsychic dissociation). 전신은 생성자로 개별 요소로 구성된 것으로 표현 될 수 있습니다. 동시에, 환자는 그의 충절에 대해 걱정하고 무너질 것을 두려워합니다. K. Jaspers는이 상태를 "해리 된 자아의 증상"이라고 불렀습니다.

신체 다이어그램은 신체의 구조적 조직에 대한 무의식적 정보의 전체를 의미하기 때문에 통증이나 촉각과 같은 감각의 국소화의 잘못된 표현, 목구멍이나 하복부에 감정의 배치, 예를 들어 두려움은 경미한 증상이라고도합니다.

환자는 증상을 고통스럽게 인식합니다. 대부분의 경우 autometamorphopsia의 현상에는 불안, 불합리한 두려움 (웅덩이에 빠지거나 바닥에 퍼짐), 공황 발작, 우울증, 사회적 고립과 같은 다른 정신 병리학 적 증상이 동반됩니다. 심각한 질병의 경우 간질 발작, 압도적 인 목소리, 강박 관념, 자동화, 의식 행위 등의 증상이 나타납니다.

때로는 경미한 경우 거울을 보면서 몸의 매개 변수에 대한 왜곡 된 아이디어를 수정할 수 있습니다. 동시에, 사람은 모든 것이 제대로되어 있다고 확신합니다.

AIWS 증상의 지속 기간은 일반적으로 몇 분에서 26 일입니다. 그러나 증상은 2 년 동안 또는 심지어 지속될 수 있습니다. [14] 필수적인 세부 사항은 물체를 시각적으로 고정한 후 때로는 몇 초에서 몇 분 사이에 변형이 발생할 수 있다는 것입니다. 이 시간 지연 후에는 물체가 왜곡 된 방식으로 인식되지만 지연 동안 지각 과정은 방해받지 않습니다. 역사적 문헌에서,이 현상은 뇌 무력증의 징후 (즉, 지각 시스템의 비정상적인 피로)로 설명됩니다.

합병증 및 결과

Autometamorphopsia는 심각한 질병의 징후가 될 수 있으므로 이러한 종류의 장기간의 문제로 의사와상의해야합니다. 이 상태는 종종 더 심각한 정신 장애의 증상 일 뿐이므로 초기 단계에서 모든 질병이 훨씬 잘 치료할 수 있음이 알려져 있습니다. 질병의 증상을 무시한 결과는 진행과 궁극적으로 치료에 대한 저항의 출현, 질병의 악화, 독립성 상실 및 때로는 조기 사망에 기인합니다.

진행성 정신 질환과 관련이없는자가 메타 모포 시아가 항상 스스로 멈추는 것은 아닙니다. 초기 단계에서 환자는 자신의 상태에 대해 비판적이지만 부자연 스러움으로 인해 지속적으로 반성을위한 전제 조건이 만들어집니다. 강박 관념, 심한 신경증, 우울증이 발생할 수 있습니다. 환자는 고립을 선호하고 사회적 관계를 잃고 자존심을 잃고 공무원과 가족의 책임을 소홀히합니다. 불법적이거나 자살 행위를 저지를 가능성이 높습니다.

진단 avtometamorfopsii

환자의 불만은 일반적으로 갑자기 신체 나 신체 부위의 불균형에 대한 이상한 느낌을 가지고 있다는 사실에 기인합니다. 그것은 엄청나게 크거나 작게 보이며, 이와 관련하여 새로운 불편이 나타납니다. 방에 들어가기 위해-그들은 크기 때문에 붙어 있습니다. 큰 손이 물건을 부술 수 있기 때문에 잠자리에들 것. 기본적으로 환자는 자신이 이해한다고 강조합니다. 감각은 분명합니다.

의사는 환자에게 증상의 시작 이전에 무엇이 있는지, 어떻게 아프게되는지, 이와 같은 일이 일찍 발생했는지, 얼마나 자주 술을 마시고, 약물을 복용하는지, 또는 다른 의존성이 있는지 여부를 자세하게 묻습니다. 환자의 가족력, 스트레스 내성 및인지 능력이 분석됩니다. Autometamorphopsia는 depersonalization의 증상 중 하나이기 때문에 환자는 특정 검사를 받아야합니다.

또한 일반적인 건강 검진-임상 혈액 및 소변 검사, 내분비 학자의 상담 및 혈당 검사, 갑상선 호르몬 검사가 처방 될 수 있습니다. 환자가 환각 학대를 의심하는 경우, 정신 활동 물질의 흔적을 감지하기 위해 소변 검사가 처방되고 마약 전문의가 권장됩니다.

지각 장애 증상의 유기적 원인을 배제하거나 확인하기 위해 하드웨어 연구 (MRI, EEG, 초음파)가 처방됩니다. 이것은 특히 데뷔 후반, 자극 요인, 신경증, 우울증, 이전 두개 뇌 외상의 경우에 해당됩니다.

감별 진단

감별 진단 및 최종 진단 설정은 설문 조사에 따라 수행됩니다. 디아제팜 검사가 처방 될 수 있습니다.

Autometamorphopsia는 환각과 환상-인식의 다른 장애와 차별화됩니다. 환각의 대상은 상상적이지만 자연스럽게 환경에 적합합니다. 환자는 자신의 감정에 대해 비판하지 않습니다. 환상과 함께, 실제로 존재하는 물체는 완전히 다른 것을 취합니다. Autometamorphopsia를 사용하면 대상이 실제적이고 인식 가능하지만 특성이 환자의 마음에 변화됩니다. 환자는 주로 그들의 감각의 부조리를 이해합니다.

Autometamorphopsia와 같이 기능성 환각은 실제 물체가있을 때 발생합니다. 실제 자극은 예를 들어 상상의 소리, 냄새, 촉감이 바람 소리, 쏟아지는 소리 또는 기차 바퀴 소리와 나란히 나타납니다. 환자는 실제 소리와 상상의 현상을 동시에 감지하고, 그의 마음 속에 공존하며, 자극이 멈 추면 즉시 사라집니다.

치료 avtometamorfopsii

외상성 상황의 배경에 갑자기 고립 된 신경 증후군, 즉 왜곡 된 지각 또는 일정한 장애의 규칙적인 재발 성 발작으로 나타나는 Autometamorphopsia는 대개 사람들을 혼란에 빠뜨립니다. 이유의 상실에 대한 생각이 있습니다. 해야 할 일 내가 직접 할 수 있습니까? 결국, 나는 무거운 포병-향정신성 약물을 즉시 사용하고 싶지 않습니다. 부작용에 대한 정보는 고무되지 않습니다.

우리가 개인화 증후군의 징후에 대해 이야기하고 있다고 가정하면 비슷한 조치를 취해야합니다. 환자가 스스로 장애를 제거하려는 욕구와 힘을 느낀다면 지체없이 사업에 착수해야합니다 (개인화를 제거하는 방법?).

MTMS (반복 경 두개 자기 자극)에 대한 국소 치료는 원더 랜드 및 언어 청각 환각에서 앨리스 증후군에서 전체적인 치료 효과를 가질 수 있습니다. [15]

복잡한 경우에는 치료에 의지하십시오. 향정신성 약물은 많은 부작용, 중독 및 금단 증후군 (개인화의 약물 치료)을 유발하기 때문에 지시와 의료 감독하에 수행되며 자체 약물 치료는 엄격히 배제됩니다. 동종 요법 치료에 의지 할 수 있습니다. 대체 의학 방향으로 사용되는 약물은 무독성이므로 올바르게 처방 된 치료가 매우 효과적 일 수 있습니다. 그러나 전문가의 감독하에 수행해야합니다.

좋은 효과는 심리 치료입니다. 그것은 독립적으로 그리고 약물과 함께 사용됩니다. 치료사는 집에서 스스로 일하는 특정 방법의 사용에 대한 권장 사항을 줄 수 있습니다. 일반적으로 환자 자신의 욕구와 노력이 없으면 문제에 대처할 수 없습니다. 

Autometamorphopsia의 원인이 정신적 또는 신체적 병리학 인 경우 근본적인 질병을 치료해야합니다. 그것이 치료되거나 정신 분열증 또는 간질의 경우 안정된 완화가 달성되면 신체 체계 장애의 증상이 사라지고 대개 첫 번째 증상입니다.

앨리스 원더 랜드 증후군 (AIWS)에는 효과적인 치료법이 없지만이 질병의 가능한 원인에 대한 치료 프로그램을 사용하여 증상을 완화시킵니다. AIWS의 만성 사례는 완전히 돌이킬 수 없습니다. 장애로 고통받는 사람은 하루 동안 여러 번 왜곡과 환각을 가질 수 있습니다. 공정하게도, 사람은 겁에 질리고 흥분하고 당황 할 수 있습니다. 이러한 증상은 해롭거나 위험하지 않으며 시간이지나면서 사라질 것입니다.

AIWS의 사례는 [16] 비만 세포 안정제 인 몬테루카스트를 사용하여 설명되었습니다 . 또한, AIWS와 라임 병, [17] 단핵구증  [18] 및 H1N1 인플루엔자 감염 과의 연관성 이 알려져있다 . [19],  [20] 이 관계에 대한 추가적인 연구가 아직 제외되지 않았다.

일반적으로 치료 계획은 편두통 예방 (항 경련제, 항우울제, 칼슘 채널 차단제 및 베타 차단제)으로 구성됩니다. 편두통에 대한식이 요법을 따르는 것은 엄청난 구호를 제공합니다.

완전 관해는 모든 환자의 46.7 %에서, 부분 또는 일시적 완화는 11.3 %에서 달성되었다. 간질 및 편두통과 같은 만성 질환에서 완전한 완화가 거의 이루어지지 않았습니다. [21]

예방

자기 인식 위반의 발생을 방지하고 재발을 예방하려면 실제 가능성에 따라 세상에 대한 태도를 분석하고 조정하고 요청하고 목표와 목표를 최적화하는 것이 좋습니다. 당신의 삶에 더 긍정적 인 것들을 가져 오려면, 자신이 원하는 것을 찾고, 신체 활동을 늘리십시오. 신체 활동이 내인성 항우울제의 생성을 촉진한다는 것이 확립되었습니다. 합리적인 심리 치료 과정을 취하는 것이 유용 할 것입니다. 동시에 아무도 균형 잡힌 식단의 이점과 해로운 중독이 없음을 취소하지 않았습니다.

정신 장애가 정신 활성 물질의 사용으로 인해 발생했을 때 의사 소통 범위와 가능한 경우 거주지를 변경 해야하는 경우가 있습니다.

예보

신경성 스트레스 후 장애로서의자가 형성은 예후 적으로 유리하다. 병리학 적 증상을 없애기 위해 조치를 취한 사람들은 거의 즉시 상황에 신속하게 대처할 수있는 모든 기회를 갖습니다. 예후는 거의 항상 환자 자신의 욕구와 노력에 달려 있습니다.

진행된 경우,자가 형성은 치료하기 어려울 수 있으며, 경우에 따라 장애가 만성적으로 재발하고 그 배경에 대해 합병증이 발생합니다. 그러나, 신경 기원의자가 형태 화에서는 유의미한 성격 변화가 관찰되지 않는다는 점에 주목할 가치가있다.

정신 분열증, 간질, 유기 뇌 병리 등의 증상 복합체에서 신체 회로 장애가 관찰되면 회복 가능성은 근본적인 질병의 예후에 달려 있습니다.