지각 변동

정신 운동 증상의 총체는 주요 증상이 움직이지 않고 골격근의 강성이며 말하기를 거부하는 것을 카타 토닉 스터 포라고합니다. 일반적으로 정신 분열증  [1] 과 관련이 있지만 중추 신경계와 직접 관련이있을뿐만 아니라 전염성,자가 면역, 대사와 같은 다양한 질병에서 관찰 될 수 있습니다. 은유 적 인 상태가 더 일반적입니다-운동 기술, 사고 및 언어의 빈곤. 지각 변동은 심각하고 잠재적으로 생명을 위협하는 증후군입니다. [2]

카타 토닉 스터 포는 환자의 몸이 종종 어리 석고 매우 불편한 어떤 자세로든 위치 할 수있을 때 대변동을 동반 할 수 있습니다. 반대 때문에 환자의 자세를 바꿀 수없는 부정성. 무감각 한 격변 적 무감각은 또한 환자가 한 종류의 부 자연스러운 자세로 얼어 붙어 움직이거나 말하지 않고 그대로있을 때 구별됩니다.

대다수의 경우에, 혹독한 상태는 양성 과정을 가지고 있으며 벤조디아제핀 그룹의 약물에 의해 신속하게 중단됩니다.

역학

카타 토니아는 급성 정신 질환 환자의 9-17 % 이상에서 발생하는 복잡한 임상 증후군이며 많은 생명을 위협하는 합병증과 관련이 있습니다. [3],  [4] 간질 조건과 관련된 긴장 병으로 진단 모든 경우 일반적으로 8 내지 15 %. [5]

원인 지각 변동

카타 토니아는 특별한 경우에 무감각 한 정신병 적 장애의 징후이며 정신적, 신경 학적뿐만 아니라 많은 질병에서 관찰됩니다. 중증 체세포 질환 : 장티푸스, 결핵, 매독, 바이러스 감염 (AIDS, 단핵구증, 독감), 내분비 병증, 콜라겐, 다양한 대사 및 호르몬 장애는 흥분 기능 사이의 평형 상태에 의해 뇌의 피질과 피질의 신경 전달 물질 대사에 영향을 미칩니다 후자를 선호하는 제동. 하위 스터 포 또는 스터 포는 운동의 부족, 말소리 및 골격근의 경화가 제한되거나 완전히 부족하여 발생합니다. [6], [7]

카타 토닉 증후군의 발달에 대한 병리학 적 위험 요소는 미국 정신과 의사 인 Fink and Taylor에 의해 질병을 일으킬 수있는 질병 및 상태의 목록으로 줄어 듭니다. 우선 병리학의 범주에는 정신 장애가 있었고 정신 분열증이 아닙니다. 현대의 자료에 따르면 우울증, 히스테리, 또는 약물을 포함한 신경 독성 물질을 섭취 한 후 정신 분열병에 빠질 가능성이 훨씬 높다. 종종 자폐증에서 카타 토닉 증상이 관찰되며 발달 장애와 정신 지체가있는 어린이에게는 드문 일이 아닙니다. [8]

측두엽 간질의 경우, 치명적인 무감각 형태로 공격이 발생할 수 있습니다. 비 경련 상태 간질 catatonic stupor이있는 일부 환자에서 관찰되는 것으로 알려져 있습니다. [9]

병리학 적 상태가 발생하는 많은 질병은 유전 적 소인 (간질, 정신 분열증, 자폐증 스펙트럼 장애 등)을 제안하며, 그중 다수가 획득됩니다. 이러한 stuporoznyh 상태는 결과 뇌염 될 수있다  [10],  [11] 종양, 출혈, 허혈성 뇌 손상, 지주막 하 출혈과 경막 하 혈종,  [12] 루푸스 또는 항 인지질 증후군, 이차 합병증 (간 질환이나 신장 질환)  [13] 목록 계속 여전히 가능, 그것은 매우 광범위하지만, 소수의 환자들에서, 카타 토닉 스터 포의 원인은 여전히 명확하지 않으며, 특발성으로 취급된다.

병인

이 현상의 병인은 또한 가정적입니다. 모든 가설은 환자의 관찰, 치료 효과의 분석, 예를 들어 벤조디아제핀 또는 도파민 자극제; catatonic stupor (clozapine의 폐지, 항 정신병 약, 항우울제 복용)의 발달과 관련된 상황; 뇌전도의 시상 부, 뇌 피질의 전두엽, 소뇌의 작은 구조, 변연계의 신경 생물학 과정의 위반을 보여주는 뇌 단층 촬영 연구. 그러나 catatonic stupor의 개발을위한 정확한 메커니즘은 아직 설명되지 않았다.

또한 catatonic stupor을 신체의 죽음에 가까운 반응으로 간주하는 가설이 있습니다. 실제로, 그것은 중증의 환자 (치명적인 카타 토니아)에서 종종 발생하지만, 혼란스러운 상태는 항상 희망이없는 것으로 평가되는 것과는 거리가 멀다.

카타 토니아는 가장 일반적으로 정신 분열증 및 중증 우울증, 양극성 장애 및 정신병과 같은 다른 정신 질환과 관련이 있습니다. 그러나 카타니아의 원인은 정신병에서 의학적 질병에 이르기까지 다양합니다. 따라서 하향 조정, 콜린성 및 세로토닌 성 과잉 행동, 갑작스럽고 대규모 도파민 차단 및 글루타메이트 과잉 행동을 포함하여 카타 토니아의 몇 가지 제안 된 기저 메커니즘이 있다는 것은 놀라운 일이 아닙니다.

한 이론은 카토 니아가 감마-아미노 부티르산 (GABA)의 결핍의 결과로서 기저핵의자가 치료에서 "하향식 조절"을 포함한다고 제안한다. [14] 하향 조정은 우리의 요구에 적합한 인센티브에 집중하고 참조 정보를 무시하는 능력을 결정하는 양방향 프로세스로 설명됩니다. 따라서, 뉴런 활동의 증폭과 억제 사이의 성공적인 상호 작용은 관련 정보의 성공적인 표현에 필요한 대비를 생성한다. 벤조디아제핀은 특정 GABA 수용체 부위에 결합하여 더욱 효과적입니다. 결과적으로 염소 이온의 증가가 발생하여 시냅스 후 뉴런의 분극이 증가하여 흥분이 적고 해당 자극을 필터링 할 수 있습니다. 한 보고서에 따르면 벤조디아제핀을 제거하면 악성 카타니아가 발생할 수 있다고합니다. [15] 또 다른 연구에 따르면 글루타메이트 과잉 활성은 [16]특히 N- 메틸 d- 아스 파르 테이트 수용체의 감소에 따라 화학적 기능 장애의 근본적인 차이가있을 수 있습니다 . [17]

카타 토니아의 병리 생리학은 여전히 불분명하지만, 이용 가능한 데이터에 기초하여 몇몇 이론이 제안되었다. 카타니아의 한 가지 가능한 해석은 증후군이 심각한 불안의 외부 징후라는 것입니다. [18]

기능적 영상에 대한 연구에 따르면 카타 토니아는 피질의 궤도 전두엽, 전두엽, 정수리 및 운동 영역에서 변경된 활동과 관련이 있으며, 이러한 피질 구조가 카타니아의 병태 생리학에서 역할을 할 수 있음을 시사합니다. 이 해석은 카타 토니아, 운동 및 정서적 증상이있는 환자의 피질 영역에서 GABA-A 결합 감소가 GABA-A 결합에서 이러한 장애와 상관 관계가 있고, 카타 로니아 환자에서 피질 장애가 로라 제팜에 노출 된 후에 정상화된다는 관찰에 의해 뒷받침된다. [19]

카타 토니아의 병리 생리학이 무엇이든, 다양한 기저 질환이 카타 토닉 징후의 출현과 관련 될 수 있음이 명백하다. 여기에는 기분 장애, 비 영향 정신병 장애, 수많은 의학적 및 신경 학적 상태 및 유전 적 장애가 포함됩니다. [20] 이러한 상이한 병인이 카타 토니아를 유발하는 마지막 공통 경로에 어떻게 수렴되는지는 알려지지 않았으며, 카타 토니아의 임상 양상의 변화가 상이한 유형의 치료에 주로 반응하는 상이한 기본 메커니즘 일 수있다. 예를 들어, 미래의 연구를 통해 의사는 로라 제팜 치료에 반응하지 않을 가능성이있는 환자를 식별하고 ECT 또는 다른 약리학 적 치료를 첫 번째 옵션으로 받아야합니다.

조짐 지각 변동

카타 토닉 스터 포는 움직이지 못함, 시선, 돌연변이, 강성, 철수 및 식사 거부, 자세, 찡그린 얼굴, 부정, 왁시 유연성, 상복부 또는 에코 실조증, 고정 관념과 같은 더 기괴한 기능을 포함하여 움직임이 없음을 나타내는 징후와 관련이 있습니다., 문학 및 자동 복종. [21], [22]

스터 포의 주요하고 가장 눈에 띄는 증상은 움직이지 않는 것입니다. 환자는 가장 예상치 못하고 불편한 자세로 언제라도 갑자기 얼어서 몇 주 및 몇 달 동안 오랫동안 유지할 수 있습니다. 그의 근육은 노예가되어 신체의 위치를 유지하는 데 도움이됩니다. 그는 침묵하며이 기간 동안 그와 의사 소통하는 것은 어렵고 종종 불가능합니다. 고요함과 변이는 다시 대변이있는 환자의 90.6 %와 84.4 %에서 관찰 된 가장 흔한 증상으로 다시 확인되었습니다.

때때로 증상의 증가는 단계적으로 발생합니다. 처음에는 하위 단계가 개발되며 첫 번째 징후는 움직임과 언어의 억제로 나타납니다. 움직임의 범위가 줄어들고, 이동성 자체가 크게 줄어들고, 말이 느리고, 빈약하며, 말로 어려움을 겪습니다. 때로는 환자가 각 단어를 천천히 생각하는 것처럼 보입니다. 완전히 부동 상태가 될 때까지 억제가 점차 증가 할 수 있습니다. 하위 멍청한 상태의 특징은 환자가 억제로 인한 불편 함을 느끼지 않고 의사를 만나면 불만을 제기하지 않는다는 것입니다. 이 상태는 예를 들어 향정신성 약물의 부작용과 같은 다른 이유로 억제가 발생하는 경우와 같이 매우 자연스럽게 인식되며 부담을주지 않습니다.

하위 스터 포의 개발이 진정한 카타 토닉 스터 포가 발생한다는 의미는 아닙니다. 임상 실습에서 소위 카타 토니아가 더 일반적입니다. 하위 단계의 증상은 얼굴 표정, 언어, 움직임의 제한 및 각도의 빈곤에서 나타납니다. 환자는 의사와 무의식적으로 의사 소통을하고, 이야기 할 때 돌아 서서 자신의 시각을 보지 않으려 고 노력하고, 큰 어려움이있는 단어를 선택하여 질문에 대답합니다.

Catatoonic stupor의 증상은 다를 수 있습니다. 만연한 증상에 의해 카타 토닉 스터 포의 유형이 구별됩니다.

• cataleptic (왁스 유연성 현상)-환자의 자세가 가장 기괴하고 불편한 자세로 바뀔 수있을 때 신체 의이 위치는 오랫동안 고정됩니다. 왁스 유연성은 일반적으로 모든 근육 그룹을 점차적으로 마스터합니다. 우선, 그러한 근육 현상은 저작 근육에서 발생하여 팔과 다리의 자궁 경부 근육에서 위에서 아래로 움직입니다. 치명적인 무감각에 대한 특징적인 포즈-환자의 머리는 마치 보이지 않는 베개에 기대는 것처럼 공중에 매달려 있습니다. [23]
• 부정적-환자는 특정 위치에서 마비되어 변경하려는 시도에 저항합니다. 수동적 인 부정은 신체의 위치가 강한 근육 긴장을 통해 유지 될 때, 그리고 환자가 저항 할뿐만 아니라 부과 된 것과 반대되는 움직임을 시도 할 때 활성화 될 때 구별된다;
• 무감각 함-환자는 어머니의 자궁이나 에어 쿠션에서 가장 심한 근육 긴장으로 태아 위치에서 얼어 붙습니다 (완전한 부동성 및 말을 포함한 자극에 대한 반응이 없음).

Cataleptic stupor은 음수로 대체 된 다음 배아 위치에서 마비됩니다. 환자가 자신을 표현할 수있는 능력을 잃지 않는다는 사실에도 불구하고 모든 종류의 혼란은 말이 부족 할 수 있습니다. 침묵은 설명 할 수없는 침묵을 깨기위한 옵션으로 완전하고, 주기적이며, 선택적 일 수 있습니다.

Catatonic stupor의 구조에서 여러 가지 특정 증상이 관찰되며 그 차이는 제어 할 수없고 목표가 없습니다.

• 자동 겸손-환자는 절대적으로 외부의 지시에 따르십시오 (부정의 반대).
• 고정 관념-가시적 목표, 특히 야크 티를 추구하지 않는 모든 행동 (운동, 소리, 단어)의 지속적인 반복;
• 에코 증상-누군가의 행동을 지속적으로 반복합니다.
• Pavlov의 증상-어둡고 불쾌한 환자가 발병하면서 일광에서 이야기하고 먹고 움직이기 시작합니다.
• 사다리의 증상-운동의 부드러움 상실, 예를 들어, cataleptic 환자는 외부의 도움으로 신체의 일부의 위치를 변경하지만 매끄럽지 않지만 일부는 자포 적으로 변경합니다.
• 마비가있는 무감각의 특징 인 "코"의 증상-환자의 입술은 코끼리의 코와 닮은 튜브로 길어집니다.
• 번스타인의 증상-환자의 팔다리가 올라가고 다른 팔다리가 올라가면 첫 번째가 내려갑니다.
• 벙크 증상-통증 자극에 대한 동공 반응의 부재;
• 후드의 증상-환자는 수건, 드레싱 가운, 셔츠 또는 담요의 자락을 머리 위로 당기는 것과 같이 항상 손으로 막습니다.

빈약 한 환자의 자세가 자주 나타나는 경우에는 베두인 증상, "에어 쿠션"증상 및 "십자형"(극심한 재앙)이 있습니다.

돌연변이가있는 카타 토닉 스터 포는 또한 예를 들어 완고하게 침묵하는 환자가 눈을 눌렀을 때 (바그너-야우 레그 증상) 또는 다른 사람 (사마르 증상)에게 물어 보면 질문에 대답하는 등의 특징을 가지고 있습니다. 때때로 그들은 속삭이는 질문에 대답합니다. [24]

불쾌한 환자에서, 일부 신체 증상 및 자율 신경계 장애의 징후도 관찰됩니다. 파란 입술과 손톱이 관찰 될 수 있으며, 과염 및 다한증, 혈압의 감소, 부기 등이 관찰됩니다.

카타 토닉 스터 포는 깊이와 지속 시간이 다를 수 있으며 때로는 만성적 인 과정을 습득합니다. 많은 사람들이이 질문에 관심이 있습니다.

이를 바탕으로 catatonic syndrome 분류가 있습니다 .

빈 카타 토니아는 생산적 장애 (불법적 시력, 망상 및 환각)를 추가하지 않고 다양한 조합으로 기술 된 증상 복합체를 특징으로한다. 공격을 마친 후 환자는 주변에서 무슨 일이 있었는지, 즉 그의 의식이 방해받지 않았다는 것을 알 수 있습니다.

망상 환각 증상이 있다고해서 환자의 의식이 반드시 손상되었음을 의미하지는 않습니다. 카타 토닉 스터 포는 환자가 의식적 일 때, 즉 자신을 정확하게 식별하고 이후에 발생한 사건을 정확하게 재현 할 수있는 자각 또는 순수한 카타 토니아를 나타냅니다. 의식이 손상되지 않으면, 정신 분열병 (명백한 카타니아)에 의해 카타 토닉 스터 포가 발생합니다.

협착에 의한 공격에는 상상력의 시각적 묘사 섬망이있는 oneiric-catatonic stupor이 포함됩니다. 이 경우 환자는 자신이 주인공 인 격렬한 꿈을 겪습니다. 강렬한 정서적 채색으로 밝고 비현실적인 사건으로 가득 차 있으며 꿈에는 특정 내용이 있습니다. 일리 틱-캐타 토닉 상태에서 벗어나서, 환자는 실제로 자신에게 일어난 일을 기억할 수 없지만, 꿈에서 일어난 사건을 매우 정확하게 묘사 할 수 있습니다. Oneiric-catatonic stupor은 오랫동안 며칠, 때로는 몇 주 동안 계속됩니다. Onyroid는 심한 감염 및 중독 후 마비 성 치매로 간질 환자, 부상 및 종양 환자의 혼동으로 발병합니다. 이러한 환자에서 더 자주 뇌의 기저핵이 영향을받습니다.

치명적인 대변동은 정신 분열병과 급성 정신병의 형태로 영향을받는 사람들에게서 발생합니다. 외형 적으로, 증상은 일식 성 스터 포와 유사하지만, 발달은 빠르며 정신병적일뿐만 아니라 신체적 증상도 증가하고 있습니다. 주요 증상 중 하나가 고열 또는 점프 온도이기 때문에 열성이라고도합니다 (정상 카 타고 니아의 경우 환자의 체온은 정상입니다). 열에 더하여 환자는 얼굴에 잦은 맥박과 빠른 호흡을 겪습니다. 소위 "히포 코라 테스 마스크"(토박 회색, 뾰족한 특징, 햇볕에 쬐인 눈, 방황하는 눈, 마른 입술, 이마의 땀방울, 혀의 플라크). 상태는 가역적이지만 긴급한 조치가 필요합니다 (첫 시간). 그렇지 않으면 악성 코스가 걸릴 수 있습니다. [25]

어린이의 카타 토닉 증후군은 주로 흥분의 발달로 나타납니다. 그리고 펀칭, 패티 닝, 진자 같은 물체에서 물체로 걷기, 무의미한 외침, 소박함, 찡그린 소리 등의 획기적인 행동으로 나타납니다. 더 자주, 이러한 흥분은 늦은 오후 또는 손님이 도착했을 때의 아이들을 포함합니다.. 카 토닉 스터 포의 펼친 성인 사례는 이미 청소년기에서 관찰됩니다. 그러나 이것은 드물다. 따라서, 어린 시절의 카타 토닉 스터 포는 충분히 연구되고 설명되지 않았지만, 일반적으로 증상은 성인의 병리와 다르지 않습니다.

합병증 및 결과

Catatonic stupor은 많은 질병의 심한 과정에서 발생하며 치명적으로 끝날 수  [26]있으므로 발달의 첫 징후가 나타나면 의사와상의해야합니다. 카타 토닉 스터 포의 환자는 일반적으로 입원합니다. 그들은 종종 식사를 거부하고 기본적인 위생 및 위생 규칙을 따르지 않기 때문에 집중 치료 및 특수 치료 조치가 필요합니다.

튜브를 통한 강제 공급은 위장관의 혼란과 대사 문제의 발생으로 가득 차 있습니다. 장기간 누워 있거나 같은 위치에 앉아있는 결과는 욕창, 저혈압 폐렴, 혈전증 일 수 있습니다. 개인 위생 규칙을 준수하지 않으면 구강, 비뇨 생식기 기관, 피부염의 감염이 발생합니다.

Catatonic stupor은 골격근의 장애, 예를 들어 근육 수축, 마비가 나타나고 말초 신경의 작용이 중단되고 다양한 신체 건강 장애가 발생합니다.

긴장 병 발생하는 합병증에, 연구보고  [27],  [28]횡문근 융해증을 포함  [29],  [30] 신부전  [31],  [32] 욕창,  [33] 혈관 내 응고 (DIC) 전파,  [34] 빈맥, 서맥, 심장 혈관 붕괴, 급성 호흡 곤란 증후군, 호흡 부전, 심근 심근, 패혈증, 경련, 저혈당증, 상부 위장관 출혈, 위장관 손상, 내장 손상, 간세포 손상, tro 깊은 정맥 mbosis 및 폐 혈전 색전증. [35],  [36] 그러나, 긴장 병 환자의 경우, 긴장 병 후 발생하는 특정 합병증에 관한 연구의 일부 보고서에서 이러한 생명을 위협하는 조건의 존재에도 불구하고, 수행되지 않은, 그리고 우리가 아는 한, 대규모 연구는 그들과 가장 큰 연구를 식별 케이스 시리즈는 13 건의 카타 토니아 만 포함했습니다. 더욱이, 카타 토니아 환자에서 이러한 질병의 발병을 일으키는 기작은 여전히 남아있다.

진단 지각 변동

스터 포 또는 하위 단계의 상태는 임상 증상에 의해 진단됩니다. 환자는 한 위치에서 움직이지 않고, 말이없고, 다른 특정 증상이 있습니다.

카타 토닉 스터 포에 환자가 머무르는 사실을 확립하는 것 외에도 원인의 결정, 즉이 상태의 발달로 이어지는 질병은 치료 전술을 결정하는 데 기본이됩니다. 환자의 병력을 조사하고 가까운 친척을 인터뷰하며 필요한 검사 및 하드웨어 연구를 처방합니다.

카타니아가 의심되는 모든 환자는 다른 신경 학적 상태에 대한 선별 검사로서 EEG 검사를 받아야합니다. 카 타고 니아의 뇌파는 이상의 원인이 될 수있는 병태가없는 한 일반적으로 정상입니다. [37],  [38] 신경 다양한 조건의 맥락에서 개발 수 긴장 병을 고려하면 바람직하게는 MRI를 통하여 뇌 영상 추천. [39] 지각 변동의 경우, 부동성으로 인해 이러한 연구를 쉽게 수행 할 수 있습니다. 

실험실 검사에는 전체 혈구 수, 혈액 우레아 질소, 크레아티닌, 근육 및 간 효소, 갑상선 기능 검사, 전해질, 혈당 및 소변 검사가 포함되어야합니다. 카타 닉성 질환이있는 환자에서는 현저한 탈수증이 드물지 않으므로주의를 기울여야합니다. 환자가 항 정신병 약을 투여받은 경우 고혈압과 열 (크레아틴 포스 포 키나제 증가, 혈청 철분 및 백혈구 증가증이 동반 됨)이 악성 카타 토니아 또는 항 정신병 성 악성 증후군의 발생을 유발할 수 있기 때문에 활력 징후를 자주 평가해야합니다. [40],  [41],  [42] 가능하면 마지막 환자의 약물 및 변경 사항에 대한 철저한 분석이 있어야한다. 보고 한 바와 같이 벤조디아제핀의 갑작스런 중단 후 카타 토니아의 발생이 환자에게 항 정신병 약 또는 벤조디아제핀을 투여했는지 여부를 결정하는 것이 중요합니다. [43]

불행하게도, 카타 토니아의 성질은 신체적 및 신경 학적 검사의 일부 측면을 불가능하게합니다. 일반적으로 평가 될 수있는 신경 학적 검사의 구성 요소에는 동공 반응, 안구 운동, 각막 반사, 통증에 대한 반응, 타액 분비, 위협에 대한 즉각적인 반응, 빛 또는 소리에 대한 반응, 정면 배출 징후, 톤 평가, 심부 힘줄 반사 및 발바닥 반응이 포함됩니다..

감별 진단

감별 진단에는 파킨슨 병의 비운 동성 질환, 악성 고열증, 강성 증후군, 전환 장애, 선택적 변이 (선택적 돌연변이는 일부 상황에서 정상적으로 말할 수있는 사람들이 말할 수없는 사회적 불안 장애) 다른 상황-특히 성능 시나리오에서), 차단 증후군 및 기타 저 역학적 및 고 역학적 조건. [44]

감별 진단은 뇌 경도 검사에 따른 경련성 전립선, 근육 강직 증후군 및 정신 장애에서 저역 운동 증후군의 다른 증상으로 수행됩니다.

카타 토닉 스터 포의 원인 또한 서로 다릅니다. 우선, 우울증 단계의 정신 분열증 및 정동 장애는 제외됩니다. 자기 공명 영상을 통해 뇌종양과 외상성 부상, 실험실 테스트-중독, 호르몬 및 대사 장애의 결과를 배제하거나 확인할 수 있습니다.

종합 검사 후, 환자는 확인 된 병리에 따라 치료 과정을 처방받습니다. 카타 토니아의 원인은 알려지지 않은 상태로 남아 있습니다 (특발성 카타 토닉 스터 포).

치료 지각 변동

Catatonic stupor은 저용량 벤조디아제핀에 잘 반응합니다. [45] Lorazepam 정제는 특히 효과적인 것으로 밝혀졌습니다. 로라 제팜에 대한 긍정적 인 치료 반응은 4/5 명의 환자에 의해 입증되었고, 증상은 투여 후 2 시간 후에 완전히 그리고 매우 빠르게 사라졌다. 이 진정제는 벤지 디아 제핀의 다른 유도체와 마찬가지로 주요 신경 전달 물질 억제 인 γ- 아미노 부티르산의 작용을 향상시킵니다. 저용량으로 진정제, 항 불안, 항 경련제 및 근육 이완 효과가 있습니다. 카타 토닉 스터 포뿐만 아니라 흥분에도 효과적입니다. 정신 분열증, 우울증 및 유기적 뇌 손상 환자의 증상을 제거합니다. 그러나 중독 (약물, 알코올, 약물 치료) 및 이러한 물질에 중독 된 환자는 처방되지 않습니다. 

일차 카타 토니아의 치료는 GABAergic 약물, 특히 벤조디아제핀을 기본으로합니다. Lorazepam에 대한 응답 속도는 거의 80 %입니다. Olanzapine, [46]  Risperidone 및 Modified Electroconvulsive Therapy (MECT) 의 효능  이 입증되었습니다. [47] 치료 시작 후 며칠 후에 벤조디아제핀에 반응하지 않는 환자의 경우 ECT를 고려해야합니다. 이 전략에 대한 예외는 악성 카타니아 환자이며,이 질병은 사망률이 높기 때문에 ECT를 초기에 처방해야합니다. [48]

로라 제팜 및 ECT는 카타 토니아 환자에 대한 효과적인 치료법으로 오랫동안 인식되어 왔지만, 다른 옵션이 제안되어왔다. 몇 가지 경우에서 환자를 효과적으로 졸 피뎀 이예요 lechivshiesya 설명하고  [49],  [50] GABA 수용체와 상호 작용을 통해 긴장 병을 치료할 수, 전형적인 및 벤조디아제핀있다. 또한, NMDA 길항제로서 작용하지만 다수의 다른 신경 전달 물질 시스템과 상호 작용하는 아만타딘 및 메만 틴은 소수의 환자에게 효과적인 것으로 나타났다. [51],  [52] 이러한 치료 옵션이 로라 제팜 또는 요법에 반응을하지 않는 환자의 작은 비율에 유용 할 것인지 명확하지 않다.