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고통스러운 물 굳은살은 반복적인 압력이나 마찰이 가해지는 부위에 형성되는 액체 거품의 형태로 피부의 제한된 부위입니다. 문제는 본질적으로 피상적이며 피부의 다양한 크기 영역에 적용될 수 있으며 통증과 일시적인 불편함을 유발할 수 있습니다. 진단은 외부 징후에 의해 확립됩니다. 대부분의 경우 치료는 소독제와 치료제를 사용하여 굳은 살에 필요한 관리를 제공하는 것입니다.[1]
원인 물집
물집은 내부가 물집인 피부 물집의 모습입니다. 이러한 거품은 희끄무레하거나 황색을 띠거나 붉은 색 또는 회색을 나타낼 수 있습니다. 이는 미적인 결함일 뿐만 아니라 고통스럽고 상당히 불쾌한 감각의 원인이기도 합니다.
일반적으로 물캘러스는 기계적 자극에 대한 피부의 일종의 보호반응으로 작용합니다. 마찰, 장기간의 압력 영역에서 발생합니다. 대부분의 경우 문제는 하지(발, 손가락, 정강이 부위)와 상지(손가락, 손바닥 및 팔꿈치 부위)에 나타납니다. 신체의 다른 부분에는 물집이 생기는 경우가 훨씬 적습니다.
이 문제의 가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
- 발을 지속적으로 손상(문지름)시키는 부적절하게 맞거나 품질이 낮은 신발. 대부분의 경우 잘못된 크기, 모양, 신발의 거친 재봉, 불편한 밑창, 합성 및 가공이 불량한 소재에 관한 것입니다. 또한, 깔창이나 양말이 부족하여 발가락에 물티슈가 나타날 수도 있습니다.
- 합성 물질이 포함되어 있어 몸에 꼭 맞지 않고 불편한 의류. 예를 들어, 여성들은 불편하고 품질이 낮은 속옷을 사용하여 물집이 생긴다고 불평하는 경우가 많습니다.
- 옷이나 신발 속에 들어간 이물질(모래, 작은 잔가지, 보푸라기, 자갈)
- 발 장애(만곡족, 평발), 발이 특정 장소에서 증가된 압력을 느끼는 보행 패턴입니다.
- 피부의 과도한 민감성(예: 비타민 결핍증 또는 피부과 질환의 배경)
- 신발(인조가죽신발, 합성양말 등) 내부의 공기 교환이 부족하고, 발이나 몸 전체에 과도한 땀이 납니다.
- 신체의 특정 부위에 긴장이 증가합니다(스포츠, 댄스 또는 기타 신체 활동 중).
- 신체 위생을 유지하지 못합니다.
- 곰팡이 또는 기타 피부과 질환.
긴 자전거 타기, 계단에서의 운동, 망치나 도끼, 삽 또는 기타 원예 도구 사용, 현악기 연주 후에 손가락과 손바닥 및 손바닥에 물 굳은살이 발생할 수 있습니다.
위험 요소
물집 형성 가능성을 높이는 위험 요인 중 특히 다음과 같은 것들이 일반적입니다.
- 유아기 및 노년기(어린이와 노인의 피부는 더욱 취약하고 민감합니다.)
- 뼈 및 피부 기형(활액낭염, 관절염, 통풍, 발뒤꿈치 박동, 평발, 만곡족 등)과 관련된 병리의 존재;
- 내부 장기의 질병, 피부 상태 및 혈액 순환의 질에 부정적인 영향을 미치는 만성 병리;
- 정맥류;
- 과체중, 비만;
- 피부 질환(습진, 건선 등);
- 당뇨병;
- 다한증.
대부분의 경우 물 굳은 살이 나타나는 사람들은 직업 상 대부분의 시간을 발로 보내는 사람들뿐만 아니라 하이힐이 달린 신발을 선호하는 여성, 운동 선수, 댄서가 직면합니다.
병인
피부의 표면 조직에 대한 장기간의 압박이나 마찰로 인해 손상된 부위로 혈액이 돌진하고 혈관 투과성이 증가하며 조직 부종이 발생하고 표피층이 분리됩니다. 수분, 즉 세포 간액으로 빠르게 채워지는 공동이 형성됩니다. 이러한 과정은 외부 자극에 반응하고 외상을 입은 피부를 통해 감염원이 침투하는 것을 방지하는 신체의 자연스러운 반응입니다.
국소 발열과 통증을 동반하는 염증 과정이 발생합니다. 외부 손상 효과가 계속되면 방광이 채워지고 저절로 열리고(파열) 그 자리에 날카롭게 통증이 있는 젖은 상처가 노출됩니다.
후속 단계는 다를 수 있습니다. 상처가 치유되거나 감염되며 다음과 같은 병리학 적 증상이 나타납니다.
- 발적의 경계가 확장되고 있습니다.
- 투명한 내용물이 화농성 분비물로 변합니다.
- 통증이 지속되거나 욱신거립니다.
- 노랗고 더러운 박편, 딱지가 있을 수 있습니다.
이러한 상태에는 특별한 치료(종종 항생제 치료)가 필요하므로 의사의 상담이 필요합니다.
물집을 채우는 액체는 무엇입니까?
물 굳은 살의 내부 액체는 종종 투명하지만 노란색 또는 붉은색을 띨 수도 있습니다(캘러스가 형성된 부위의 작은 혈관이 손상된 경우). 체액이 짙은 붉은색이면 굳은살을 피묻은 굳은살이라고 합니다. 그 내용물은 실제로 손상된 혈관에서 분출된 혈액입니다.
표준 물 굳은살은 혈장과 유사한 화학적 조성을 갖는 세포간액인 림프로 채워져 있습니다. 그 구성은 95% 물, 약 3% 단백질, 1% 미만의 미네랄 염과 포도당입니다.
조짐 물집
지속적으로 마찰이 있는 부위에서는 처음에는 피부가 붉어지고 약간 부어오르며, 압력을 가하면 통증이 발생합니다. 일정 시간이 지난 후에도 마찰이 멈추지 않으면 부상당한 부위에 기포가 생기고 그 안에 투명한 액체가 모이게 됩니다. 이것이 바로 물 굳은 살입니다. 거품의 캡슐이 압착되고 긴장되면 날카로운 통증을 유발합니다. 물집의 크기는 다양할 수 있으며 병변은 여러 개 있습니다. 캡슐이 손상되면 벽이 터지고 내용물이 새어 나오고 가장자리가 무너져 결국 말라버립니다. 벽이 완전히 부서지면 물의 굳은 살은 붉고 염증이 있는 젖은 상처로 변하여 만지면 매우 고통스럽습니다.
초기 증상은 여러 단계로 나눌 수 있습니다.
- 마찰 부위의 작은 피부 부위가 강렬한 붉은 색을 띠고 약간의 부기가 나타납니다. 만지면 불쾌한 감각이 유발됩니다.
- 피부가 붉어지는 부위에 기포가 생기고 그 안에 투명한 내용물이 보입니다. 그것을 만지면 고통스러운 감각이 생깁니다.
- 굳은살은 말라서 벗겨지거나, 투명한 세포간액과 함께 열린다. 후자의 경우 캡슐의 벽이 무너지고 수축됩니다. 물 굳은살의 벽이 완전히 벗겨지면 통증이 있고 젖은 상처가 드러납니다.
마찰과 압박으로 인한 통증뿐만 아니라 휴식 시(계속 또는 욱신거림)에도 통증이 발생하거나 내부 내용물이 흐려지면 감염성 합병증이 발생함을 의미합니다.
아기의 물집
물 굳은살은 어린 시절에 흔하며 그 이유는 다음과 같습니다.
- 어린이의 피부는 더욱 섬세하고 민감합니다.
- 어린이는 특정 신발이 자신에게 불편하다거나 무언가가 자신을 문지르거나 방해한다고 항상 말할 수는 없습니다.
불편한 신발, 너무 꽉 조이는 신발, 헐렁한 운동화, 뻣뻣한 헬멧이 달린 샌들, 깔창의 주름, 양말이나 스타킹의 주름 등 이 모든 것이 물 굳은살을 형성할 수 있습니다.
대부분의 경우 이러한 문제는 집에서 독립적으로 해결됩니다. 하지만 앞으로는 이런 상황을 피하기 위해서는 연약한 아기 피부가 상처를 입지 않도록 미리 예방책을 생각해 보아야 할 것이다. 이 경우 최적의 예방은 적절하게 선택된 고품질 신발입니다. 크기는 길이뿐만 아니라 발의 충만감도 아기의 발에 해당하는 것이 중요합니다. 신발의 뒷부분은 발뒤꿈치가 미끄러지지 않도록 어느 정도 견고해야 합니다. 그리고 발가락 부분은 너무 좁아서는 안되므로 발가락이 압축되거나 눌리지 않습니다.
어린이 신발의 최고 품질 소재는 천연 가죽으로 정상적인 공기 순환을 보장하고 발 부위의 습기 상승을 방지합니다. 따뜻한 계절에는 섬유 모델이 선호됩니다.
재단 품질, 소재, 깔창의 부드러움에도 주의를 기울이는 것도 마찬가지로 중요합니다. 깔창의 튀어나온 실, 거친 솔기, 돌출 및 주름은 어린이에게 좋은 선택이 아닙니다.
또한 매일 같은 신발을 아기에게 신겨서는 안됩니다. 운동화와 샌들 모두 정기적인 건조와 통풍이 필요하며, 아이의 발은 다양한 신발 모델과 모양에 적응하는 방법을 "학습"해야 합니다. 이 원칙을 지키지 않으면 물집이 생길 확률이 몇 배로 늘어납니다.
합병증 및 결과
피부의 각질층(표층)에 물 굳은살이 발생합니다. 그러나 문제가 있는 부위를 제대로 관리하지 않으면 다른 층에 영향을 미치는 합병증이 발생할 수 있습니다. 그러나 이러한 상황은 극히 드뭅니다. 이러한 합병증에는 다음이 포함됩니다.
- 치유되지 않는 긴 상처 형성(당뇨병 환자의 특징)
- 화농성 염증 과정의 추가 발달로 진정됩니다.
적절한 관리를 통해 물 굳은살은 건강한 사람에게는 위험하지 않습니다. 그러나 당뇨병 환자의 경우 상처가 합병증으로 변할 수 있으며 감염 위험이 몇 배나 증가합니다.
화농성 염증 과정의 발달은 상처의 과도한 오염, 필요한 관리 부족, 조직에 침투하는 미생물의 높은 독성으로 인해 촉진됩니다. 상처에 이물질이나 괴사 성분이 들어가거나 국소 혈액 순환이 만성적으로 중단되고 상처 치료가 지연되어 상황이 악화됩니다. 가장 불리한 합병증은 물 굳은살이 터진 경우 적시에 소독 및 치료를 거부함으로써 나타납니다.
화농의 첫 번째 증상은 경화, 발적 증가 및 통증입니다. 전문가들에 따르면, 통증 증가는 초기이지만 불행하게도 종종 무시되는 감염의 징후입니다.
진단 물집
대부분의 경우 물집이 환자의 건강과 생명에 위협이 되지 않는다는 사실에도 불구하고 문제를 완전히 무시해서는 안 됩니다. 우선, 우리가 실제로 다른 유사한 병리가 아니라 굳은살 물집에 대해 이야기하고 있는지 확인하는 것이 필요합니다. 진단을 확인하는 전문가는 외부 임상 사진을 보는 데 충분합니다. 실험실 테스트는 필요하지 않습니다. 의심스럽고 복잡한 경우에는 확장 검사가 처방될 수 있습니다. 예를 들어, 의사는 다음을 수행해야 한다고 주장할 수 있습니다.
- 임상 혈액 검사, 류마티스 검사;
- 감염성 병리를 배제하기 위한 테스트;
- 갑상선 기능, 췌장 기능을 평가하는 검사;
- 알레르기 테스트.
도구적 진단은 추가 조직학적 검사(비만세포증, 두드러기성 혈관염 등이 의심되는 경우)와 함께 피부 생검으로 나타낼 수 있습니다.
감별 진단
유사한 증상을 보이는 병리를 배제하기 위해 감별 진단이 수행됩니다. 예를 들어, 피부의 돌출은 다양한 피부병, 접촉성 피부염에서 흔히 발생하며, 작고 가려운 물집은 알레르기 반응의 빈번한 동반입니다.
누구에게 연락해야합니까?
치료 물집
물 굳은 살의 크기가 작고 휴식 중에 상처를 입지 않으며 훼손되지 않으면 특별한 방법으로 치료할 필요가 없습니다. 이러한 거품은 단순히 살균 석고로 덮여 손상과 감염 가능성을 예방합니다.[2]
물캘러스를 뚫을 수 있나요? 현저한 불편함을 유발하는 경우, 자발적으로 열리는 것을 방지하기 위해 피어싱을 할 수 있습니다. 그러나 이는 특정 규칙을 준수하여 신중하게 수행되어야 합니다.
- 물 캘러스를 뚫기 전에 소독액(알코올, 보드카, 망간 또는 푸라실린 용액)으로 처리합니다.
- 시술에는 멸균 바늘 만 사용하십시오 (알코올에 담그거나 불에 태울 수 있음).
- 구멍은 물 굳은살의 안쪽 부분에 뚫어서는 안 되며, 굳은살 기저부가 손상되는 것을 방지하기 위해 옆쪽으로 뚫어야 합니다.
- 물 굳은 살을 연 후에는 액체에서 꺼내야 하며, 소독액에 적신 면봉이나 붕대로 닦아내십시오.
- Levomekol 연고 또는 Solcoseryl 젤을 바르십시오 (반드시 그런 것은 아님).
- 마지막으로 상처를 살균반창고로 봉합니다.
얼마 후 물 굳은살의 벽이 마르기 시작하지만 때로는 거품이 다시 액체 내용물로 채워질 수 있습니다. 이 상황에서는 동일한 조건과 일련의 동작을 관찰하면서 다시 구멍을 뚫어야 합니다.
물 굳은살이 자발적으로 열리는 경우 조치는 다음과 같아야 합니다.
- 상처를 청소하고 소독합니다.
- Levomekol 연고 또는 Solcoseryl 젤로 윤활하십시오 (바람직하지만 필수는 아님).
- 손상된 부위를 살균 석고로 밀봉하십시오.
때로는 물집이 저절로 열리지 않지만 내용물이 흐려지고 밀도가 높아지며 지속되거나 욱신 거리는 통증이 있고 물집 근처의 피부가 붉은 색조를 얻습니다. 이는 미생물 감염의 부착을 나타냅니다. 이러한 상황에서는 물집을 열고 배수 장치를 설치해야하며 항생제 치료 과정을 수행해야합니다. 의사의 도움을 구하는 것이 좋습니다.
집에서 물 굳은 살 치료
대부분의 경우 물집은 며칠 동안 손대지 않으면 저절로 사라집니다. Zelenka, 요오드 또는 fucorcin으로 물집을 치료한 다음 위에 살균 석고를 붙일 수 있습니다.
물 굳은 살을 뚫지 않고 다음 준비 중 하나를 적용할 수 있습니다.
- 아연 연고 - 삼출물이 완전히 흡수될 때까지 개봉하지 않은 굳은 살에 하루 3-4회 바르는 건조 및 치유제입니다.
- 살리실산 연고는 하루 2~3회 물집에 바르는 방부제 및 건조제입니다. 연고를 적신 멸균 붕대를 붙일 수 있습니다.
- 붕산 알코올은 박테리아의 성장과 발달을 억제하는 사용 가능한 방부제입니다. 원하는 효과가 나타날 때까지 하루에 2~3회 영향을 받은 부위를 치료하는 데 사용됩니다.
이 수단은 하루에 세 번 적용한 후 살균 석고로 표면을 덮습니다 (신발을 신을 경우). 석고를 밤새 사용해서는 안 됩니다. 굳은살이 더 빨리 건조됩니다.
사람이 물 굳은 살을 뚫기로 결정한 경우 모든 무균 규칙을 적용하여 가능한 한 조심스럽게 수행해야합니다. 어떤 경우에도 치료되지 않은 바늘로 캡슐 벽을 뚫어서는 안되는 것처럼 굳은 살을 전처리하지 않고 구멍을 뚫는 것은 불가능합니다.
손상된 피부의 회복을 가속화하는 데 사용되는 민간 요법 중에서 가장 인기있는 것은 다음과 같습니다.
- 알로에 잎을 가져다가 잘 헹구고 한쪽 피부를 제거한 후 물경화 부위에 바르고 반창고나 반창고로 고정시킵니다. 피부가 완전히 회복될 때까지 매일 밤에 이러한 절차를 수행하는 것이 가장 좋습니다. 낮에는 오염을 방지하기 위해 손상된 부위를 백혈구 성형술로 밀봉합니다.
- 참나무 껍질을 사용하여 영향을 받은 사지를 목욕시키십시오. 절차를 위해 나무 껍질 1 테이블 스푼과 끓는 물 600ml를 기준으로 달인을 준비하십시오 (5 분 동안 끓인 후 불에서 꺼내어 약 30 분 동안 뚜껑 아래에 두었다가 여과하여 지시대로 사용하십시오). 목욕은 매일 10분 동안 합니다. 시술 후에는 피부를 완전히 건조시켜야 합니다.
- 올리브 오일로 반으로 희석한 티트리 오일로 물캘러스를 치료하세요. 소독하고 재생을 촉진하려면 하루에 4번 반복하세요.
영양성 궤양이나 당뇨병이 있는 환자에서 물집이 발견되면 주치의의 조언을 구해야 합니다. 이러한 캡슐을 독립적으로 여는 것은 권장되지 않습니다.
예방
규칙적이고 충분한 피부 관리, 영양, 옷과 신발의 품질 선택 - 이것은 물집과 기타 여러 피부과 문제의 출현을 예방하는 가장 좋은 방법입니다. 이와 별도로 전문가의 권장 사항을 강조할 수 있습니다.
- 항상 크기, 계절, 품질 및 편안함에 따라 옷과 신발을 선택하십시오. 꽉 끼고 거칠고 불편한 모델과 스타일을 입지 마십시오.
- 건조한 발에만 양말과 신발을 착용하고 과도한 발한을 피하십시오.
- 당신이 어떻게 느끼는지주의를 기울이십시오. 문제가 악화될 때까지 기다리지 말고 통증의 첫 징후가 나타나면 조치를 취하십시오.
- 채소밭, 정원에서 작업할 때, 스포츠 활동 중에는 피부가 손상되지 않도록 보호하도록 설계된 보호 장갑과 적절한 장비를 착용하십시오.
- 속옷과 양말을 깨끗하게 유지하고 제때 갈아입으세요. 제 시간에 손톱을 자르십시오.
- 곰팡이 병인을 포함한 모든 감염성 병리를 적시에 치료하십시오.
예보
물집은 보통 3~7일 안에 저절로 사라집니다. 주요 조건: 거품에 충격을 가하지 말고 내용물이 완전히 흡수되고 벽이 건조해질 때까지 깨끗하고 건조한 붕대로 덮으십시오. 캡슐을 여는 것은 치유 과정을 늦추고 상처 감염 가능성을 크게 증가시키므로 바람직하지 않습니다. 통증이 증가하거나 성격이 변하는 경우, 홍조가 악화되는 경우 또는 문제가 같은 부위에 정기적으로 재발하는 경우 의사와 상담해야 합니다.
환자가 보상되지 않은 당뇨병 또는 순환 부전으로 고통받는 경우 염증 과정의 발생으로 인한 상처 감염이 배제되지 않으며 이는 이 범주의 환자에게 위험합니다.
일반적으로 예후는 양호한 것으로 간주될 수 있습니다. 물캘러스는 빠르게 사라지며, 발생 원인을 제거하면 다시 나타나지 않습니다.