Fordyce 과립은 무엇입니까?

피부의 눈에 띄는 피지선 - 다양한 국소화의 작은 결절(구진) 형태 -은 1861년 스위스 해부학자 Albert Kelliker에 의해 처음 기술되었지만 이를 보고한 또 다른 의사인 미국 피부과 의사 John Fordyce의 이름을 따서 Fordyce 과립이라는 이름을 받았습니다. 45년 후....[1]

역학

일부 추정에 따르면, 해부학적 변형으로서 육아종 또는 포다이스 샘은 성인의 70-80%에서 발생하며 남성에서는 2배 더 흔합니다.

가장 빈번하게 나타나는 국소화(80% 이상)는 윗입술이나 아랫입술의 빨간색 경계선이며, 그 다음은 어금니 뒷부분, 즉 마지막 어금니 뒤의 잇몸에 있는 Fordyce 과립입니다. 뺨(구강 점막)의 포다이스 과립도 상당수의 사례를 차지합니다.

원인 포다이스 과립

그러나 현재까지 Fordyce 과립의 주요 원인은 알려져 있지 않으며 상대적인 기원에 대한 여러 추측이 있습니다.

일부 연구자들은 모낭과 관련되지 않은 피지선의 증가가 특히 사춘기 동안 호르몬 변화로 인해 발생한다고 믿습니다. 두 번째 견해는 이러한 지방 결절이 자궁 내 발달 중에 형성되기 시작하고 사춘기 때까지 어린이에게는 보이지 않는다는 것입니다.

그러나 대부분의 피부과 의사는 피부 표면에 더 가깝게 위치하는 피지선 클러스터(이소성 또는 이소성)를 손상되지 않은 상피 또는 점막으로 덮고 있는 해부학적 변형으로 간주합니다. 즉, 실제로 이러한 과립은 배아 기간 동안 피지선 발달의 특성, 즉 피부의 수와 ​​깊이로 인해 형성됩니다.

Fordyce 과립이 전염성이 있는지에 대한 질문에 전문가들은 명백히 부정적인 대답을 내놓았지만 신체 건강에 위험하지 않고 감염과 관련이없는 이러한 구진은 사람들에게 우려를 유발할 수 있습니다.[2]

위험 요소

다소 불확실한 원인으로 인해 전문가가 포다이스 땀샘에 대한 무조건적인 위험 요소를 확립하는 것은 어렵습니다.

임상 관찰 또는 가정에서 가장 일반적으로 인용되는 결과는 심한 지루가 있는 지성 피부 유형, 남성(피지선 세포는 테스토스테론과 디하이드로테스토스테론에 의해 자극됨), 혈중 지질 수치 상승(고지혈증), 이러한 피지선이 분비되는 30~35세 이전의 연령입니다. 두각을 나타내다.

병인

피지선(glandulae sebacea)은 모낭(folliculus pili)에 근접해 위치합니다. 그들은 표피를 보호하기 위해 모낭관을 통해 피부 표면에 도달하는 피지를 생성합니다.

이 땀샘의 크기와 피지 분비 활동은 모두 남성 스테로이드 호르몬인 안드로겐에 의해 조절됩니다. 피지선은 부신의 안드로겐 자극으로 인해 청소년기 이전에 커지고, 생식선(성선)에서도 안드로겐이 생성되는 사춘기 동안 전체 크기에 도달합니다.

그리고 신체의 여러 부분에 있는 Fordyce 과립의 병인은 모낭과 관련이 있는 것이 아니라 피지선의 이동 및 확대와 관련되어 있습니다. 이 경우 덕트는 제한된 피지 축적이 형성되는 진피 및 점막의 표면층으로 빠져 나옵니다 (과립과 피지선의 구성은 동일합니다).

대부분의 성인은 입술의 붉은색 테두리에 아주 작은 피지선이 있어서 입술에 포다이스 과립이 나타날 수 있다는 점을 명심하세요.

또한, 눈꺼풀에 작은 피지선이 존재하는데, 이는 눈 아래 포다이스 과립을 설명할 수 있으며, 유두 유륜에 변형된 피지선(몽고메리샘이라고 함)이 존재하는 것은 가슴과 유두의 포다이스 과립을 설명할 수 있습니다..

남성의 경우, 음경의 포다이스 과립은 음경 포피(포피) 아래 포피 피지선의 외피 및 비대와 관련될 수 있습니다. 여성의 경우, 음순과 소음순의 Fordyce 과립과 음핵의 Fordyce 과립은 소위 음핵 후드(포피의 안쪽 잎) 점막에 위치한 가장 작은 피지선의 해부학적 특징입니다..[3]

조짐 포다이스 과립

포다이스 육아종의 증상은 입, 음경, 음낭의 입술 또는 점막 상피 아래에 크림색 또는 황백색의 작은(1-3 mm 크기) 고립된 구진(결절 또는 여드름)이 존재하는 것으로 제한됩니다. 및 음순; 종종 구진은 이를 덮고 있는 상피의 국소적 상승을 유발합니다.

서로 옆에 위치한 결절이 때때로 병합될 수 있지만 증상은 없습니다. 통증, 가려움증 등을 유발하지 않습니다. 음경 간부와 음낭에서는 피부가 늘어날 때 구진이 더욱 뚜렷해집니다.

입안의 포다이스 과립(볼 점막)은 양쪽에 단일 또는 다중으로 있을 수 있지만 주변 점막은 변하지 않습니다. ICD-10에서는 Fordyce 입의 이소성 피지선이 Q38.6 코드로 구강의 선천성 기형으로 분류됩니다.

참고로, 국내 피부과에서는 남성 생식기의 포다이스선이나 과립이 피지선 낭종이나 음낭, 고환, 음경의 죽종으로 간주될 수 있지만 , 낭포성 형성은 모낭과 관련된 피지선에서 발생합니다.[4]

일반적으로 모낭(관이 있는)과 관련된 아포크린 땀샘 및 피지선이 우세한 겨드랑이, 사타구니, 음모 부위의 포다이스 과립은 여성의 폭스-포다이스병에서 주요 발진 요소로 형성됩니다 - 아포크린 땀샘(ICD- 10 코드 L75.2), 이는 심한 가려움증과 각질전 형성을 동반한 모낭 주위 결절성 발진으로 나타납니다.

합병증 및 결과

Fordyce 과립의 존재로 인해 신체적 결과는 없지만 미용상의 결함으로 인해 불안과 우울증이 나타나는 경우가 많습니다. 그러나 음경에 나타나면 성교 중 불편함이 발생할 수 있습니다.

Fordyce 과립이 위치한 피부가 손상된 경우 합병증으로 Fordyce 과립의 염증이 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 입술에 포다이스 알갱이가 있고, 영구 립 메이크업이 입술에 닿는 경우입니다.

진단 포다이스 과립

Fordyce 육아종의 진단에는 육안 검사와 피부 검사가 포함됩니다 .[5]

도구 진단은 일반적으로 피부경 검사를 사용하여 수행 되며 피부 및 피하 지방의 초음파도 사용할 수 있습니다 .

감별 진단

감별진단은 지방낭종(선천성 피지낭종), 표피 또는 유피낭종, 피지선 과형성, 죽종, 황색종, 흰뱀장어(비립종), 척수종, 구강주위 피부염, 식물성 농구염, 백반증으로 이루어집니다. 전염성 연체동물.[6]

치료 포다이스 과립

대부분의 피부과 의사는 이소성 피지선을 치료하는 것이 필요하다고 생각하지 않습니다. 그러나 미용상의 결함을 제거하기 위해 레티놀(비타민 A)을 함유한 일부 약물을 사용하는 것이 가능합니다.

따라서 레티노이드(비타민 A(이소트레티노인)의 활성 형태)를 연고(크림 또는 젤) 형태로 함유한 국소 제제, 즉 Fordyce 과립의 레티노 연고를 사용할 수 있습니다. Tretinoin, Atrederm 용액 또는 Retin A 크림; Adapalene 젤 또는 크림 (Adaklin, Differin) - 레티노산 유사체 포함. 이 제품은 하루에 한 번 피부에 바르십시오. 그러나 피부가 붓고, 붉어지고, 벗겨지고, 가려움증으로 나타나는 부작용이 있을 수 있다는 점에 유의해야 합니다.[7]

살리실산과 비클로로아세트산, 칼시포트리올 베타메타손을 국소적으로 도포합니다.[8]

가능한 물리치료 - 5-아미노레불린산을 이용한 광역학 치료 세션.[9]

허브 치료는 Sanguinaria canadensis 뿌리, 금송화 및 애기똥풀의 팅크 로션으로 제한됩니다. 알로에 주스와 강황(강황 뿌리줄기 분말)을 혼합하여 과립에 윤활유를 바르고 물(1:1)로 희석한 천연 사과 식초로 적시는 것이 좋습니다.

Fordyce 과립을 제거하는 방법? 레이저(절제 이산화탄소 또는 펄스), 전기 응고 또는 냉동 요법을 통해 Fordyce 과립을 제거하는 것이 실행됩니다. 그리고 피지 구진이 크면 수술 치료가 가능합니다. 미세 천공으로 제거합니다.[10]

예방

지금까지 이소성 피지선의 출현을 예방할 수 있는 방법은 없습니다.

예보

Fordyce 과립은 조직병리학적으로 양성이므로 건강 예후는 문제가 되지 않습니다. Fordyce 과립이 사라지나요? [11], [12]일부 전문가들은 그들이 자발적으로 사라진 사례는보고되지 않았다고 말합니다. 다른 사람들은 시간이 지나면 사라질 수도 있다고 말합니다.