Fordyce 과립은 무엇입니까?

다양한 지역화의 작은 결절 (구진)의 형태로 피부의 눈에 띄는 피지선은 1861 년 스위스 해부학자 Albert Kelliker에 의해 처음 묘사되었지만 45 년 후에 다른 의사 인 John Fordyce라는 이름의 Fordyce Granules라는 이름을 받았습니다. [ 1 ]

역학

일부 추정에 따르면, 변형 해부학으로서 육아종 또는 Fordyce의 땀샘은 성인의 70-80%에서 발생하며 남성의 경우 두 배입니다.

그들의 가장 빈번한 국소화 (사례의 80% 이상)는 상부 또는 하단의 붉은 경계이며, 복원 영역, 즉 마지막 어금니 뒤의 잇몸의 포디 과립이 뒤 따릅니다. 뺨의 Fordyce 과립 (구강의 점막에서)도 상당한 수의 사례를 설명합니다.

원인 포다이스 과립

그러나 지금까지도 Fordyce의 과립의 주요 원인은 알려지지 않았으며, 상대적 기원에 대한 몇 가지 추측이 있습니다.

일부 연구자들은 모낭과 관련이없는 피지선의 증가가 특히 사춘기 동안 호르몬 변화와 함께 발생한다고 생각합니다. 두 번째 견해는 자궁 내 발달 동안 이러한 지방 결절이 형성되기 시작하며 사춘기까지 어린이에게는 보이지 않는다는 것입니다.

그러나, 대부분의 피부과 전문의는 피지선의 클러스터가 온전한 상피 또는 점막으로 덮인 피부 표면 (이소성 또는 이종성)에 더 가깝게 변위되는 것으로 간주하여 해부학 적 변형이 될 것으로 간주한다. 즉,이 과립은 배아 기간 동안 피지선 발달의 특성 (피부의 수와 깊이)으로 인해 형성됩니다.

Fordyce Granules가 전염성이 있는지 여부에 대한 문제에 따라 전문가들은 신체 건강에 위험하지 않은 (감염과 관련이 없음)이 구진이 사람들에게 관심을 초래할 수 있지만 명백한 부정적인 대답을 제공합니다. [ 2 ]

위험 요소

다소 불확실한 병인이 있기 때문에 전문가들은 Fordyce의 땀샘에 대한 무조건 위험 요소를 확립하기가 어렵습니다.

임상 관찰 또는 가정에서 가장 일반적으로 인용되는 발견은 심한 지루성, 남성 성별 (피지선 세포는 테스토스테론 및 디 하이드로 테스토스테론에 의해 자극 된), 혈액 지질 수준 (고학자), 30-35 세 이전의 연령이있는 지질성 피부 타입입니다.

병인

피지선 (glandulae sebacea)은 모낭 (folliculus pili)과 가까운 곳에 위치하고; 그들은 표피를 보호하기 위해 여포 덕트를 통해 피부 표면에 도달하는 피지를 생성합니다.

이 땀샘의 크기와 피지 분비의 활동은 남성 스테로이드 호르몬 안드로겐에 의해 제어됩니다. 안드로겐이 생식선 (성선)에 의해 생성 될 때 부신의 안드로겐 자극으로 인해 사육 전 자극으로 인해 피지선이 확대되고 사춘기 동안 전체 크기에 도달합니다.

신체의 다른 부분에서 포디 과립의 병인은 모낭과 관련이없는 피지선의 변위 및 확대와 관련이있다. 이 경우, 그들의 덕트는 피지의 제한된 축적이 형성되는 진피 및 점막의 표면 층으로 나갑니다 (과립 및 피지선의 구성은 동일합니다).

대부분의 성인은 입술의 붉은 테두리에 매우 작은 피지선을 가지고 있으므로 입술의 Fordyce 과립이 나타날 수 있습니다.

또한, 작은 피지선이 눈꺼풀에 존재하며, 눈 아래의 Fordyce 과립을 설명 할 수 있으며, 젖꼭지의 areolae에 수정 된 피지선 (몽고메리의 땀샘이라고 함)의 존재는 가슴과 젖꼭지의 Fordyce 과립을 설명 할 수 있습니다.

남성의 경우, 음경의 Fordyce 과립은 음경의 포피 (preputium) 아래에서 성적 피지 땀샘의 외과 및 확대와 관련이있을 수 있습니다. 여성의 경우 Labia Majora와 Labia Minora의 Fordyce granules와 음핵의 Fordyce 과립은 음핵의 소위 후드의 점막에 위치한 가장 작은 피지 땀샘의 해부학 적 특징입니다. [ 3 ]

조짐 포다이스 과립

Fordyce Granuloma의 증상은 입술의 입술 상피 또는 입, 음경, 음낭 및 음순의 상피 또는 점막의 상피 아래 크림 또는 황색 흰색의 작은 구진 (1-3mm 크기) 분리 된 구진 (결절 또는 여드름)의 존재로 제한됩니다. 종종 구진은 그것들을 덮고있는 상피의 국소 고도를 유발합니다.

서로 옆에 위치한 결절은 때때로 합쳐질 수 있지만 무증상으로 남아 있습니다. 통증, 가려움증 등을 유발하지 않습니다. 음경 샤프트와 음낭에서는 피부가 늘어날 때 구진이 더 두드러집니다.

뺨 점막에있는 입안의 포디 과립은 양쪽, 단일 또는 다중에있을 수 있지만 주변 점막은 변하지 않습니다. ICD-10에서, Fordyce의 입의 자궁외 피지선은 코드 Q38.6을 갖는 구강 공동의 선천성 이상으로 분류됩니다.

덧붙여서, 국내 피부과에서, 수컷 생식기의 Fordyce의 땀샘 또는 과립은 피지선 낭종 또는 Scrotum, 고환 및 음경 의 아 테마로 간주 될 수 있습니다. [ 4 ]

겨드랑이, 사타구니, 음모 (덕트가있는)와 관련된 아포크린 땀 땀샘 및 피지선이 우세한 모낭 땀샘과 피지선이있는 겨드랑이, 사타구니, 음모 영역에서 일반적으로 Fordyce granules는 여성의 여우-화재 질환에서 Fox-Fordyce 질환에서 주요 발진 요소로 형성됩니다 (ICD-10 코드 L75.2). 각질 플러그.

합병증 및 결과

Fordyce 과립의 존재에는 물리적 인 결과는 없지만 미용 결함 때문에 종종 불안과 우울증이 있습니다. 그러나 그들이 음경에 나타나면 성관계 중 불편 함이 가능합니다.

합병증은 위치에있는 피부가 손상되면 Fordyce 과립의 염증 일 수 있습니다. 예를 들어, 입술에 Fordyce 과립이 있고 영구 입술 메이크업이 닿을 때.

진단 포다이스 과립

Fordyce granulomas의 진단에는 육안 검사 및 피부 검사 가 포함됩니다. [ 5 ]

도구 진단은 일반적으로 dermatoscopy, 피부의 초음파와 피하 지방을 사용할 수 있습니다.

감별 진단

감별 진단은 Steatocystomas (선천성 피지 낭종), 표피 또는 피부 낭종, 피지선 과형성, 피지선 과형성, 동지종, Xanthomas, 흰 뱀장 (밀리아), 시선종, 주변 피부염, 식물성 pyostomatitis, 백혈병으로 이루어집니다. 전염성 연체 동물. [ 6 ]

치료 포다이스 과립

대부분의 피부과 전문의는 자궁외 피지선을 치료할 필요가 있다고 생각하지 않습니다. 그러나 화장품 결함을 제거하기 위해 레티놀 (비타민 A)을 함유 한 일부 약물을 사용하는 것이 가능합니다.

따라서, 연고 (크림 또는 겔)의 형태로 레티노이드 (비타민 A)의 활성 형태 (이소트레티노인)를 가진 국소 제제는 레티노 틱 연고 를 사용할 수 있습니다. 트레티노인, 아트레더 용액 또는 레틴 크림; Adapalene 겔 또는 크림 (Adaklin, Differin) - 레티노 산 유사체. 이 제품은 하루에 한 번 피부에 적용됩니다. 그러나 피부의 붓기, 발적, 껍질을 벗기 및 가려움증으로 나타나는 부작용을 알고 있어야합니다. [ 7 ]

살리실산 및 비클로로 아세트산, 칼 리포 트리 올 베타 메타 슨이 국소 적으로 적용된다

가능한 물리 치료 치료 - 5- 아미노 볼린 산을 이용한 광 역학 요법의 세션. [ 9 ]

허브로의 처리는 Sanguinaria Canadensis 뿌리, Calendula 및 Celandine의 팅크로 제한됩니다. 알로에 주스와 심황 (Curcuma longa rhizome powder)의 혼합물로 과립을 윤활하고 물로 희석 한 천연 사과 사이다 식초로 젖는 것이 좋습니다 (1: 1).

Fordyce 과립을 제거하는 방법? 전기 응고 또는 냉동 요법뿐만 아니라 레이저 (이산화탄소 또는 펄스)에 의한 Fordyce 과립을 제거하기 위해 실행됩니다. 그리고 피지 구진이 크면 외과 적 치료가 가능합니다. 이는 미세 분쇄로 제거합니다. [ 10 ]

예방

지금까지, 이소성 피지선의 모양을 방지하는 방법은 없습니다.

예보

Fordyce 과립은 조직 병리학 적으로 양성이기 때문에 건강에 대한 예후는 문제가되지 않습니다. Fordyce Granules가 사라지나요? [ 11 ], [ 12 ] 일부 전문가들은 자발적으로 사라지는 사례가 없다고 말합니다. 다른 사람들은 시간이 지남에 따라 사라질 수 있다고 말합니다.