뇌의 가로 중격 낭종

양성 자연의 변칙적 뇌 덩어리 - 선천성 또는 획득 - 뇌의 투명 중격 낭종이 포함됩니다.

대부분의 경우, 그것은 무증상이며 뇌 구조를 시각화하는 동안 우연히 발견됩니다. [ 1 ]

역학

진단 된 투명한 중격 낭종의 수에 관한 임상 데이터는 없으며, 뇌 낭성 덩어리 환자의 0.04%에서 격막 펠루 키두 공동 낭종이 검출됩니다.

원인 뇌의 투명한 중격 낭종.

투명한 격막의 뇌내 낭종을 포함하여 대부분의 뇌 낭종의 일반적인 원인은 대부분 선천적입니다. 즉, 그들의 형성은 태아기시기 (임신 첫 2 개월 동안)에 뇌의 일체 형성 - 신경 줄기와 신경교 세포에 의한 형성 과정에 의해 발생한다.

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성인의 뇌의 투명한 중격 낭종은 신경 감염 (수막염), 뇌 손상, 종양 뇌병증 또는 뇌 수술과 관련이있을 수 있습니다.

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위험 요소

뇌 낭종 형태로 비정상 형성의 위험을 증가시키는 요인은 일반적으로 다음과 같이 간주됩니다.

• 임산부의 질병 (급성 바이러스, 만성 및 전신);
• 알코올 또는 약물의 배아 및 태아에 대한 기형 생성 효과;
• N lacental 기능 부전 및 태아 저산소증을 포함한 다양한 임신 병리;
• 미숙아 (임신 35-37 주 미만의 출생);
• 복잡한 노동, 종종 출생 외상;
• 신생아의 뇌 부종.

병인

코퍼스 캘리섬 아래에 위치한 투명 중격 (septum pellucidum)은 왼쪽 및 오른쪽 측면 심실 (심실 측면)의 전방 뿔 (Cornu prontale)을 분리하는 삼각형 모양의 수직 멤브레인이며, 큰 반구의 전두엽에 위치하고 중간 벽을 형성합니다. 이 격막은 백질 (실체 알바), 신경 세포 (뉴런) 및 피브린 섬유로 구성된 층의 형태의 두 층을 갖는다.

낭종 (그리스어 "SAC"의 낭종은 명확한 윤곽선이있는 구분 된 폐쇄 캐비티이며 종종 유체 함량이 있습니다. 선천성 신경 상피 낭종의 발병 기전은 완전히 이해되지 않았다. 투명한 중격 낭종 형성 메커니즘의 가설 중에도 심실 (심실) 시스템의 기능과 뇌척수액의 움직임 - 뇌 아산 구조 (Aqueductus cerebri)의 움직임과 관련된 버전이 있습니다.

격막 pellucidum 낭성 형성에 뇌척수액 (주류 뇌척수 검사)이 옆 심실에 의해 생성 된 경우, 투명 중격의 주류 낭종이 정의된다.

또한, 투명한 중격의 공동 낭종이 감지 될 수있다. 슬릿 모양의 폐쇄 공간, 투명 중격 (cavum septum pellucidum)의 층 사이의 공동은 태아 발달 3 개월에 형성되며 신경계의 발달의 마커로 간주됩니다. 태아기의 다섯 번째 달 동안, 라미나는 융합을 시작하고 출산 후 3-6 개월 후에 공동의 폐쇄가 완료됩니다.

그러나 12-15%의 경우 공동은 특히 조산아에서 닫히지 않습니다. 그리고 성인에서 발견 될 때, 그것은 표준의 해부학 적 변형으로 간주됩니다.

뇌척수액이 폐쇄 된 Cavum 중격 pellucidum에 남아 있으면 어린이의 투명한 중격 낭종입니다. [ 2 ]

조짐 뇌의 투명한 중격 낭종.

종종이 지역화의 낭종은 어떤 식 으로든 나타나지 않습니다. 그러나 뇌 조직을 압박하고 현기증, 구토 및 간질 발작, 시력 및 청각 문제와 함께 두통과 같은 증상을 유발할 수 있습니다 (환자는 이명에 대해 불평합니다).

투명한 중격 공동 낭종의 첫 징후는 또한 반복적 인 두통에 의해 나타납니다. 또한 환자의 불만에는 현기증, 메스꺼움 및 구토, 시각 장애가 포함됩니다. [ 3 ]

합병증 및 결과

이 뇌 낭종과 관련된 결과와 합병증은 큰 크기 때문입니다. 그것은 폐쇄성 뇌수종의 발달과 함께 뇌의 측면 심실과 수로 뇌의 일부의 후두 및 시간적 뿔에 압력을 가할 수 있습니다. 그러한 경우, 정면 영역에는 아침 두통, 집중력이 어려워지고 기타 두개 내 압력 증가의 증상.

또한 낭종 압박은 뇌에서 정맥 혈액 유출을 손상 시키거나 시상 하부 구조와 중뇌 영역에 영향을 미쳐 자율적 또는 감각 운동 증상을 유발할 수 있습니다.

또한 상당히 심각한 CNS 문제로 가득 찬 낭성 형성의 파열을 배제하지 않습니다.

진단 뇌의 투명한 중격 낭종.

증상과 환자 병력은 진단에 충분하지 않습니다. 도구 진단이 필요합니다.

• Echoencephaloscopy 또는 신경 소생술;
• 뇌 구조의 색 이중 초음파;
• Ct - brain ct scan;
• 뇌의 자기 공명 영상 (MRI).

감별 진단

뇌간 간격의 거미류 낭종, 뇌의 송과선 낭종, 갈렌 정맥의 동정맥 기형 (동맥류)을 사용한 차이 진단이 수행됩니다.

치료 뇌의 투명한 중격 낭종.

명확한 중격 낭종이 증상을 유발할 때만 치료해야합니다.

이 낭성 형성을 제거 할 치료법은 없지만

뇌 조직에서 대사 과정을 개선하기 위해 경험적으로 처방 된 약물- Nootropics (Piracetam, Piriditol, Cerebrolysin ).

따라서, 기억 장애,인지 감소 및 근세포에 사용되는 Piracetam (nootropil)은 하루 1.24-4.8 mg으로 복용됩니다 (복용량은 의사에 의해 결정됩니다). 동시에,이 약물의 부작용은 메스꺼움 및 구토, 체중 증가, 신경성 및 우울증, 과도한 성분 및 고혈압, 불면증 또는 졸음으로 나타납니다.

이뇨제 - 삼투 이뇨제 디아 카브 (아세트 졸라 미드), 만니톨은 두개 내 압력 증가를 위해 처방됩니다. 디아 카브 정제는 하루에 두 번 0.125-0.25 g을 복용하지만 간 및 신부전, 폐쇄 각 녹내장 및 12 세 미만의 어린이에서 금기됩니다. 신체의 전해질 불균형 형태의 부작용, 혈소판 감소증, 자살 생각, 어린이의 성장 지연이 가능합니다.

만니톨은 정맥 내 투여 (체중에 의한 복용); 부작용에는 두통, 메스꺼움 및 구토, 순환 손상, 탈수 및 전해질 불균형이 포함됩니다.

낭종의 크기가 증가하면 낭종 공동 또는 내시경 휘발성을 포함하는 수술 치료가 필요할 수 있습니다. [ 4 ]

예방

뇌의 투명 중격의 선천성 낭종의 형성을 방지 할 수있는 가능성은 자궁 내 기간에 이상의 발달에 대한 모든 위험 요소를 피할 수 없다는 사실에 의해 제한된다. 따라서 실제로 예방은 임신 전과 임신 중에 알코올 거부와 약물 사용에 대한 극도의주의에만 관심이 있습니다.

예보

뇌의 증상 투명한 투명 중격 낭종이 치료되고 신경 학적 합병증이 없으면 예후는 유리한 것으로 간주됩니다.