농약 중독

살충제는 다양한 해충과 질병으로부터 작물을 보호하기 위해 고안된 화학 물질입니다. 하지만 인간에게 그렇게 안전한가요? 실습에 따르면 농약 중독의 위험이 존재하며 중독이 상당히 강할 수 있으며 그 결과는 심각합니다. 그렇다면 살충제는 얼마나 해롭고, 이러한 화학 물질에 중독될 경우 어떻게 해야 합니까?

역학

농업에서 독성 화학물질의 사용은 지난 10년 동안 다소 감소했지만, 살충제 중독은 여전히 ​​주요 화학물질 중독 중 하나입니다. 대량 살충제 중독은 가장 빈번하게 등록되며 특히 개발도상국과 관련이 있습니다. 예를 들어, 니카라과에서는 농약 중독의 80%가 대규모 직업적 성격을 갖고 있습니다.

평균적으로 농약 중독은 전체 중독의 약 12%를 차지하며 이는 적지 않은 수치입니다. 중독은 주로 시골 지역에서 기록됩니다.[1]

원인 농약 중독

농약중독은 원인에 따라 직업중독과 가정중독으로 구분됩니다.

• 직업적 중독에는 농약 제조, 종자 드레싱, 밭 및 원예 작업에 종사하는 사람들 사이에서 발생하는 중독이 포함됩니다. 중독은 가공 장비 유지 관리, 우발적인 살충제 방출, 미량의 독성 물질이 있는 음식이나 물 섭취 중에 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 정원사가 가지치기, 잡초 제거 등을 하는 경우와 같이 처리된 식물을 사용하여 작업할 때 중독이 발생할 수도 있습니다. 그러나 대부분의 직업성 농약 중독 환자는 안전 규칙을 준수하지 않아 발생합니다. 개인 보호 장비의 사용. 화학 시약의 운송 및 보관 규칙을 위반하는 경우가 많으며 처리된 정원과 들판을 방문하는 시간 제한이 준수되지 않습니다.
• 가정 내 중독은 살충제와 전문적으로 접촉하지 않은 사람들에게 일반적입니다. 예를 들어, 많은 다차 거주자들은 자신의 집에 화학 물질을 부적절하게 보관하여 다른 물질과 쉽게 혼동하고 오용할 수 있습니다. 또한, 식품을 보관하기 위해 살충제 용기를 사용하는 것은 드문 일이 아니며 이는 명백히 용납되지 않습니다. 그리고 일부 정원사는 안전 규칙을 준수하지 않고 자신의 땅을 경작합니다. 이 모든 것이 심각한 살충제 중독으로 이어질 수 있습니다.[2]

위험 요소

농약 중독에 가장 취약한 인구 집단은 다음과 같습니다.

• 화학 및 농업 산업 종사자;
• 정원사, 정원사, 정원사;
• 어린이와 노인.

중독은 의도적이라기보다는 우발적으로 발생하는 경우가 가장 많습니다. 임상상을 악화시키는 요인은 다음과 같습니다.

• 만성 질환, 최근 수술;
• 피해자의 어린 나이;
• 대주;
• 빈번한 스트레스, 영양실조, 정신질환.[3]

병인

농약은 농작물과 동물을 질병과 해충으로부터 보호할 수 있는 다양한 화학물질을 총칭하는 용어입니다. 이러한 물질의 사용은 기술적으로 간단하고 저렴하며 매우 효과적이므로 전문 농업 및 농업 조직과 일반 아마추어 정원사가 자주 사용합니다.

살충제는 구조와 작용이 다른 많은 화학 화합물입니다. 현재까지 몇 가지 분류가 알려져 있습니다.

• 살충제 - 해로운 곤충에 영향을 미치는 물질;
• 살선충제 - 벌레를 죽이는 살충제;
• 쥐약 - 설치류에 대한 약제;
• 제초제 - 제초제 등

화학 구조에 따라 살충제는 유기염소, 수은 함유, 비소 함유, 페놀 함유, 유기인 함유 등이 될 수 있습니다.

치료에 권장되는 일반적인 제제 희석은 독성이 낮고 강도가 낮으며 누적 특성이 없는 것으로 간주됩니다. 그럼에도 불구하고 농약이 인체에 직접 접촉하는 경우 급성, 아급성 또는 만성 중독이 발생할 수 있습니다. 동시에, 모든 용량의 살충제는 생체독성 특성을 특징으로 하며 유기체에 특정 장애를 일으킬 수 있습니다.

독성 효과의 주요 메커니즘은 항산화 시스템에 의해 조절되는 자유 라디칼 과정의 자극 반응입니다. 생물학적 막의 기능적, 구조적 지표의 안정성이 방해를 받아 세포의 구조적, 기능적 조직이 붕괴됩니다. 일반적으로 이러한 변화는 면역 결핍 상태의 발달을 수반하는 적응 및 방어 반응 과정에서 신체의 전신 작용에 실패를 초래합니다.[4]

조짐 농약 중독

경미한 형태의 급성 농약 중독의 징후는 두통, 현기증, 팔과 다리의 약화 느낌, 시력 저하, 소화 불량, 타액 분비 증가로 나타납니다. 환자는 대개 불안하고 불안합니다. 검사상 동공 수축, 빛 자극에 대한 반응 부족, 조절 경련 증가, 어둠에 대한 적응 악화 등이 관찰됩니다. 안구당김이 극도로 심할 때 안구진탕, 안면부종, 다한증 등이 나타난다.

살충제 중독은 특정 단계에서 나타나기 때문에 첫 번째 징후는 즉시 발생하지 않습니다.

• 잠복기는 중독된 순간부터 처음 눈에 보이는 증상이 나타날 때까지 지속되며 몇 시간 또는 며칠 동안 지속될 수 있습니다.
• 전구체 단계 - 비특이적 중독 징후(메스꺼움, 주기적인 구토, 쇠약 및 피로 상태, 두통)가 특징입니다.
• 중독 축적 단계(농약 중독의 구체적인 징후가 나타남)

아급성 병리학적 상태는 독성 효과에 대한 유기체의 약한 반응과 보다 장기간의 중독 과정으로 대표됩니다. 어린이와 허약한 환자의 경우 독성 물질에 대한 민감도가 더 높을 수 있습니다.

만성 중독은 머리의 지속적인 통증(더 자주 관자놀이에서), 전반적인 무거움, 현기증, 기억 장애, 수면 및 식욕 장애, 메스꺼움, 효율성 상실을 특징으로 합니다. 종종 혈압이 감소하는 서맥이 기록됩니다. 일부 환자는 담도계 장애, 위 분비 장애, 피부염 및 기관지염 형태의 알레르기 반응이 자주 발생하는 것으로 나타났습니다.[5]

합병증 및 결과

중독의 결과는 여러 요인에 따라 달라집니다.

• 섭취한 독의 양으로부터;
• 위가 충만한 정도(살충제를 삼킨 경우)
• 피해자에게 응급처치를 얼마나 빨리 실시하는지에 관한 것입니다.

일반적으로 결과는 다음과 같습니다.

• 시각 장애, 시신경 손상;
• 마비, 팔과 다리의 마비;
• 위궤양;
• 독성 간 손상;
• 급성 췌장염;
• 정신병 발병, 기타 신경계 장애;
• 급성 호흡 부전;
• 심부전;
• 급성 신부전;
• 뇌병증;
• 기운 없이 졸리는;
• 환자의 죽음.

심한 농약 중독에는 혼수상태가 동반됩니다. 깊은 혼수 상태에서 피해자는 감각 상실, 힘줄 반사 상실, 근육 긴장 저하, 혈압 강하를 겪습니다. 도움이 제공되지 않으면 그 사람은 사망할 수도 있습니다.[6]

진단 농약 중독

농약 중독으로 병원에 데려온 모든 환자는 다음을 포함하는 일반적인 임상 검사를 받습니다.

• 혈액 및 소변 검사, 혈액 화학;
• 심전도 검사, 복부 및 흉부 장기의 초음파 검사;
• 흉부 엑스레이;
• 뇌파검사.

일반적인 임상 생화학적 진단은 표준으로 인정되는 방법에 따라 신장 및 간 기능 능력을 평가하는 것으로 구성됩니다.

호흡 기관을 청진하면 뻣뻣한 호흡, 건조한 소리를들을 수 있습니다. 심혈관계는 빈맥이 서맥으로 변하는 것을 보여줍니다. 심장음이 약해지고 심전도에서 PQ 간격이 연장되고 P 및 T 치아가 감소하여 동방결절이 초기에 억제되었음을 나타냅니다. 심전도의 변화는 농약 중독 이후 일주일 이내에 나타납니다.

뇌파검사를 통해 기본 뇌 활동 조직의 붕괴로 나타나는 적당히 변경된 배경 활동을 감지할 수 있습니다.

실험실에서 혈액은 산소 농도 감소, 산증으로의 이탈, 칼륨 결핍, 혈액 응고 증가 증상이 나타나고 콜린에스테라제 활성이 감소하는 것으로 나타났습니다.

감별 진단

다른 항콜린 에스테라제 중독의 경우 감별 ​​진단이 적절합니다. 우선 프로세린, 필로카르핀, 갈란토민과 같은 약물에 의한 중독이 고려됩니다. 구별할 때 유성 약물은 콜린에스테라제를 일시적으로 억제하므로 그 활성은 아트로핀에 의해 쉽게 억제된다는 점을 고려해야 합니다. 농약 중독에서는 독의 효과가 오랫동안 존재하며 아트로핀은 여러 번의 콜린 용해 주사 후에 만 ​​​​작용합니다.

또한 중독은 폐부종, 급성 충수염 및 복막염, 뇌의 급성 순환 장애로 구별됩니다.[7]

치료 농약 중독

중독 발병 후 처음 1~2시간 이내에 농약 중독이 발생한 경우, 세제를 충분히 사용한 샤워, 식염수 완하제 사용, 위세척 후 흡착제 준비 등 비특이적 해독 요법을 실시해야 합니다. 다량의 알칼리수(하루 최대 2~3리터)를 마시는 것이 좋습니다. 동시에 이뇨제를 복용하고 레오폴리글루신(또는 레오소르빌락트, 하루 최대 400ml)을 주입하고 증상 치료를 수행합니다.

처음 48시간 동안 심각한 중독이 발생한 경우 소르비톨 용액이나 황산 마그네시아(물 1컵당 25g, 하루 3회)를 투여하여 삼투압성 설사를 유발합니다.

급성 농약 중독의 경우 해독제는 0.1% 아트로핀 황산염으로 1~2ml를 투여한다. 콜린성 증후군의 징후가 사라질 때까지 30분 간격으로 해독제를 반복적으로 투여할 수 있습니다.

심각한 중독에는 콜린에스테라제 재활성화제를 추가로 투여해야 합니다.

• 15% 디피록심 브로마이드 1ml를 최소 1시간 간격으로 하루 최대 3회 정맥 또는 근육 내 투여합니다.
• 처음 2일 동안은 10% 디에틱심 1-2ml를 투여합니다.

응급 약물 투여는 일반적으로 임상적으로 유의한 이상반응을 동반하지 않습니다. 그러나 알레르기 반응의 가능성을 배제할 수는 없습니다. 이런 일이 발생하면 해당 약물을 다른 약리학적 유사체로 대체하기 위한 긴급 조치가 취해집니다.

둘째 날에는 기본 신체 기능 위반에 대한 추가 진단이 수행됩니다.

농약 중독 시 응급처치

응급처치는 독성물질이 체내로 유입되는 것을 긴급 차단하는 것부터 시작됩니다. 필요한 경우 인공 호흡기 또는 방독면을 사용하고 독성 화학 물질의 작용 영역에서 피해자를 제거하십시오. 옷을 벗고 신체의 열린 부분을 5% 암모니아 용액이나 일반 물로 처리합니다.

농약 용액을 삼킨 경우 긴급하게 위와 내장을 청소해야 합니다.

• 먼저 물 몇 컵과 소량의 비누를 녹인 물 한 컵을 마셔 구토를 유도하십시오.
• 피해자에게 완하제(피마자유를 제외한 모든 약물)를 투여하십시오.

위와 내장을 정화한 후 환자에게 우유 한 잔이나 오트밀 달인을 제공하고 누워서 휴식을 취해야 합니다. 피해자가 허약함을 호소하면 설탕이 들어가지 않은 진한 커피 한 잔을 제공할 수 있습니다.

구급차를 부르거나 환자를 병원 응급실로 이송해야 합니다.[8]

예방

농약 중독을 방지하기 위한 예방 조치에는 다음 권장 사항이 포함됩니다.

• 전문적인 활동이 농약의 생산, 포장 또는 운송과 관련되어 있는 경우 필요한 모든 개인 보호 장비를 사용하고, 손과 얼굴을 자주 씻고, 입을 헹구고, 화학 물질과의 직접적인 접촉을 피해야 합니다.
• 주거 지역에서 멀리 떨어진 어린이, 노인 및 정신적으로 불안정한 사람들이 접근할 수 없는 장소에 서명된 라벨이 있는 단단히 밀봉된 용기에 살충제를 적절하게 보관하는 것이 중요합니다. 보관 장소는 환기가 잘 되어야 하며 잠재적인 발화원이 없어야 합니다.
• 농약을 취급하거나 희석할 때는 주변에 사람, 특히 어린이가 없는지 확인하십시오. 안전 규정을 잊지 마세요.
• 농약 중독이 의심되는 경우 가능한 한 빨리 독성학자, 역학자, 전염병 전문가에게 의학적 도움을 구해야 합니다.

예보

살충제는 매우 위험한 독성 물질입니다. 그러나 농업 및 농업 부문에서는 그것들 없이는 좋은 작물을 재배하는 것이 매우 어렵습니다. 따라서 모든 안전 조치를 준수하면 이러한 화학 물질은 인간에게 위험을 초래하지 않습니다. 그럼에도 불구하고 농약 중독은 매우 흔합니다. 이는 살충제 섭취로 인해 발생하는 고통스러운 상태입니다. 대부분 응급 의료 개입이 필요한 급성 중독이 기록됩니다.

의사가 도착하기 전에 피해자의 즉각적인 환경에서 응급 처치를 제공해야 합니다. 환자의 삶과 건강에 대한 예후는 주로 이것에 달려 있습니다. 적시에 완전한 방식으로 도움이 제공된다면 농약 중독은 신체에 부정적인 결과를 초래하지 않고 치료될 수 있습니다.