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피부에 가려움증과 붉은 반점이 나타나는 이유는 무엇입니까?
최근 리뷰 : 07.06.2024
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많은 피부과 질환과 각종 전염병의 증상 중 가려움증과 다양한 모양과 위치의 붉은 반점이 흔하게 나타납니다. 이러한 반점을 제거하고 가려움증을 없애는 것이 환자에게 중요하지만 이를 달성하고 적절한 치료를 보장하기 위해서는 원인을 찾아내는 것이 필요합니다.
이러한 징후는 일부 전신 질환에서 발생하므로 정확한 진단은 의학적 도움을 받아야만 이루어질 수 있다는 점을 명심해야 합니다.
원인 피부의 가려움증과 붉은 반점
가려운 홍반 반점( 다양한 질병 및 상태에서 나타나는 붉은 반점) 의 모든 잠재적 원인을 제거하는 것이 가능합니까 ?
대부분의 경우 이러한 피부 요소는 본질적으로 반구진성입니다. 즉, 육안으로 볼 수 있는 편평한 붉은 반점과 피부 위로 약간 솟아오른 제한된 붉은 영역(구진)으로 구성됩니다. 발진도 매우 작을 수 있습니다.
의료진은 크기, 특정 위치, 반점의 출현 속도 및 후속 변형뿐만 아니라 이전 및/또는 수반되는 증상도 고려합니다. 자료에 대한 추가 정보:
소아과 진료에서는 우선 피부 발진 (풍진, 수두, 홍역, 성홍열)과 체질 및 피부염을 동반하는 아동 감염을 고려하십시오.
몸에 가려움증과 붉은 반점
상기 감염병 외에 5세 미만의 어린이가 피코르나비리대(Picornaviridae) 콕사키 엔테로바이러스(Coxsackie Enterovirus)에 감염되어 발열, 근육통, 호흡기 및 장 증상을 동반하는 소위 수족구증후군이 나타나는 경우 - 몸, 팔다리, 얼굴(입 근처)에 가려움증과 붉은 반점이 있으며 매우 빠르게 소포로 변합니다.[1]
어린이와 성인 모두 피부의 다양한 부분에 가려움증과 붉은 반점이 나타날 수 있습니다: 곤충 및 절지동물 물림(예: 라임병의 원인 물질인 보렐리아 박테리아를 옮기는 진드기) [2] 아토피 및 알레르기 질환 (특정 음식 사용, 스트레스 등) 빨간 편평한 이가 있는; 국소 형태의 경피증 (자가 면역 피부 병리, 항균 항생제 사용의 부작용 및 알레르기 (특정 음식 사용, 스트레스 등)); 빨간 편평한 이가 있는 ; [3]국소화된 형태의 경피증(자가면역 피부 병리); 알레르기성 두드러기, 다형성 홍반 또는 독성 알레르기성 스티븐스-존슨 증후군 [4]의 형태로 항균제 및 기타 다양한 약물의 부작용이 있습니다.[5][6][7]
약간 벗겨지기 쉬운 붉은 반점과 복부 및 가슴의 가려움증(때때로 미열이 동반됨)이 분홍색 이끼 (비강비진)의 징후로 나타나며, 이는 대개 어린 나이에 진단됩니다.[8]
알레르기피부증은 위산도가 낮은 사람에게 작고 거의 눈에 띄지 않는 붉은 발진과 가려움증으로 신체에 발생하는 일종의 알레르기피부증입니다. 이러한 피부 증상은 장에 기생충이 있거나 박테리아 감염이 있을 때 나타납니다.
겨드랑이에 가려움증이 있는 충혈성 반점의 국소화는 대부분 단순 접촉성 피부염 이며 , 이는 탈취제, 제모제, 세제, 의류용 직물 또는 세탁용 분말로 인해 발생할 수 있습니다. [9]그러나 복통, 메스꺼움, 설사 등의 증상과 병행하여 겨드랑이 밑, 옆구리, 복부, 발바닥, 손바닥에 작은 붉은 반점과 가려움증이 나타나면 장내 세균 감염을 이야기 할 수 있습니다. - 예르시니증 .[10]
전염성 단핵구증을 유발하는 Epstein-Barr 바이러스(Herpesviridae과)는 경우에 따라 몸통과 상지 피부에 가려운 붉은 발진을 일으키기도 합니다.[11]
얼굴과 목에 가려움증과 붉은 반점
소양증으로 인한 피부 충혈(얼굴이 붉어지고 가려움증)은 얼굴 알레르기의 첫 징후일 수 있습니다. 또한 가려움증을 유발하는
얼굴의 가벼운 타는 듯한 붉은 반점은 구강주위 피부염 , [12]홍반성 유형의 벡병( 유육종증 , [13]자극성 접촉 및 알레르기성 접촉 피부염 , 한랭 홍반 및 광피부염) 의 증상 중 하나입니다 .[14]
홍반성-모세혈관 확장성 피부 병변의 징후 - 전신성 홍반성 루푸스의 주사비 [15]및 홍반은 [16]코가 붉어지고 팔자주름의 가려운 피부입니다. 입과 코 주위에 가려운 붉은 반점이 생기면서 황색포도상 구균 (Staphylococcus aureus)이 피부와 피하조직에 침입하여 성운 농가진이 발생하기 시작합니다.[17]
그리고 β-용혈성 연쇄상 구균 A군에 의해 발생하는 홍반성 형태의 원발성 (호밀) 염증의 경우 발열, 두통 및 전반적인 약화와 동시에 두꺼워진 피부로 둘러싸인 붉은 반점이 얼굴에 나타납니다.[18]
알레르기, 평평한 붉은 발진, 연쇄상 구균 및 포도상 구균 감염으로 인해 입에 붉은 반점과 가려움증이 발생할 수 있습니다.
눈꺼풀 피부염 , 알레르기 자극(건초열) [19]및 눈꺼풀의 곰팡이 병변 의 증상에는 눈 충혈 및 가려움증이 포함됩니다.
종종 호흡기 증상과 상태의 전반적인 악화를 동반하는 뺨의 발적 및 가려움증(홍반성 반점 및 구진이 사지 및 몸통으로 점진적으로 확산됨)은 원인인 파보바이러스 B19(유티포라바이러스과) 감염으로 나타납니다. 감염성 홍반 (동의어 - 다섯 번째 질병 또는 때리기 증후군).[20]
목이 붉어지고 가려움증이 나타나는 것은 접촉성 피부염과 스티븐스-존슨 증후군(후자에는 근육통과 높은 체온이 있음)에서 가장 흔합니다.
사지의 가려움증과 붉은 반점
앞서 언급한 대부분의 원인은 다리 와 팔 에 가려움증과 붉은 반점을 유발할 수 있습니다.
손바닥에 딱지가 앉는 붉은 반점과 가려움증 은 아토피성 피부염 이라고도 알려진 손바닥 습진 과 가장 흔히 관련됩니다. 이는 팔꿈치 주름, 무릎 아래, 겨드랑이 아래 및 몸이 접히는 부위에 발생할 수 있습니다.[21][22]
손의 손가락 사이에 가려움증과 붉은색 상처가 있는 경우는 습진이 벗겨져 출혈이 발생한 것을 의미하며, 아토피성 피부염의 경우 발진 부위의 피부가 건조하여 갈라진 것을 의미합니다. 투명한 삼출물 방출).
피부근염에서는 손바닥과 손가락, 어깨와 등 위쪽에 빨간색 또는 자줏빛 발진이 나타납니다.[23]
곰팡이 Trichophyton rubrum에 감염되면 피부과 의사는 발, 손, 얼굴 및 손톱 피부의 루브로피토시스를 진단하며 , 증상에는 손 피부가 붉어지고 발이 붉어지며 가려움증이 포함됩니다.
발열, 구토, 두통을 동반한 손바닥과 발바닥의 가려운 붉은 반점은 수막구균 감염 (Neisseria meningitidis) 사례와 뇌막 염증(수막구균 수막염) 발생의 거의 75%에서 나타납니다.[24]
미만성 황반 홍피증(보통 손바닥과 발에 국한된 붉은 반점의 발진)과 발열, 혈압 감소, 혼돈 및 외부 반응 부족과 같은 증상은 감염성 독성 쇼크를 나타냅니다. 독성 알레르기 증후군과 마찬가지로 이 상태는 응급 상황으로 분류됩니다.
정강이의 가려운 붉은 반점은 녹슨 염증과 유육종증에 이차적으로 발생합니다. 피부형의 피부 혈관염은 정강이와 발의 피부에 나타납니다.
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사타구니의 붉은 반점과 가려움증은 원인이 다양할 수 있지만 가장 흔한 원인은 피부 사상균증(진균 감염)과 접촉성 피부염 또는 아토피성 피부염으로 간주됩니다.
콘돔 알레르기 나 급성 귀두포피염 , [25]역건선 또는 라이터 증후군이 있는 남성의 경우 [26]음경 머리에 가려움증과 붉은 반점이 나타납니다.
여성의 경우 붉은 음순 및 가려움증은 단순 포진 바이러스로 인한 성병 및 생식기 감염 과 관련이 있으며 , [27]폐경기 여성의 경우 외부 생식기의 백반증과 관련이 있습니다.[28]
위험 요소
붉은 반점으로 인한 가려움증의 위험 요인 - 이러한 증상을 유발하는 질병 및 상태의 발생. 따라서 바이러스 또는 박테리아 감염으로 인한 감염은 확산 가능성이 높은 곳(아픈 사람과의 접촉)에서 증가합니다.
면역 체계가 약하기 때문에 위험 요인에는 유아기 및 노년기, 생리학적으로 면역 억제가 결정된 임신 기간 등이 포함됩니다. 열악한 위생 상태와 불충분한 개인 위생은 곰팡이 감염에 "도움이 됩니다".
부정적인 역할은 약물의 통제되지 않은 사용, 신체의 감작 증가(일부 데이터에 따르면 접촉성 피부병은 인구의 15-20%에 영향을 미침), 알레르기 및 아토피 질환에 대한 유전적 소인으로 인해 발생합니다.
병인
붉은 반점은 피부 모세혈관의 국소 확장과 표면층 세포의 구조적 변화를 동반하는 염증 또는 면역 반응(국소 또는 전신)의 요소입니다. 이들의 병인은 이 증상이 나타나는 질병의 특성에 따라 결정됩니다.
예를 들어, 접촉성 피부염이나 아토피성 피부염은 항체(면역글로불린 IgE) 합성이 증가하면서 감작제에 대한 면역 반응으로 인해 유발됩니다.
차가운 홍반의 발생 메커니즘(어떤 경우에는 가려움증을 동반함)은 중추신경계 매개자인 세로토닌의 대사 문제로 인한 선천적 체온 조절 장애로 간주됩니다.
병원성 박테리아와 바이러스의 영향은 면역체계의 방어 메커니즘에 반응하여 세포독성 물질을 방출하는 것으로 설명됩니다. 신체의 박테리아 및 바이러스 외독소는 면역 능력이 있는 T-림프구에 의해 인식되는 항원으로, 염증의 형태로 보호 반응을 활성화합니다. 그리고 전염성 독성 쇼크의 경우와 같은 다른 증상은 바이러스 및 박테리아 독소가 혈류로 유입된 결과입니다.
가려움증은 피부 신경 전달 물질 히스타민의 비만 세포 방출과 혈액으로의 방출에 반응하는 신경 종말이 있는 피부와 점막의 표층에서 발생합니다. 구심성 섬유를 통한 가려움증 충동은 척수시상관으로 전달되고 거기에서 뇌의 체성감각 피질로 전달됩니다. 자세한 내용은 간행물 - 가려운 피부의 병인을 참조하십시오 .
합병증 및 결과
우선, 긁는 발진은 피부의 2차 감염을 위한 "길을 열어" 장액성 삼출물로 가득 찬 농포가 나타나 염증을 일으킬 수 있습니다. 또한, 가려운 부분을 긁으면 흉터가 생길 수 있습니다.
다른 영향과 합병증은 이러한 증상의 원인에 따라 다르며 다음이 포함될 수 있습니다.
- 약물에 대한 반응 - 혈관 부종;
- 비수포성 농가진에서 - 염증이 수포성(수포성) 형태로 변형됩니다.
- 파보바이러스 B19에 의한 감염성 홍반 - 빈혈;
- Coxsackie 바이러스 감염 - 결막염(출혈 포함), 무균성 수막염, 심근 병리, 신경계 손상.
진단 피부의 가려움증과 붉은 반점
소양성 홍반성 반점의 원인이 다양하기 때문에 진단이 어려운 경우가 많습니다.
신체 검사 및 기억 상실 외에도 일반 및 총검사, 호산구, 항체 (IgE) 및 C 반응성 단백질 수준, 면역 효소 분석 등 혈액 검사가 필요합니다. 일반 소변 및 대변 검사도 통과해야합니다. 분석, 반점에서 긁힌 물건에 대한 세균 학적 검사. 그리고 알레르기성 피부염의 경우 민감성 물질을 확인하기 위해 피부검사를 시행합니다.
필요한 경우 피부경, 우드 램프, 피부 및 피하 지방의 초음파를 이용한 도구 진단을 사용합니다 .
기사의 자세한 내용은 다음과 같습니다.
충혈성 반구진성 발진 및 소양증의 출현 시 비특이적 증상이 존재하면 실제 원인을 파악하기 어려울 수 있으므로 이 문제를 해결하는 데에는 다양한 전문 분야의 의사가 참여하여 감별 진단에 도움이 됩니다.
치료 피부의 가려움증과 붉은 반점
임상상에서 이러한 증상이 나타나는 질병을 치료하는 방법에는 다양한 기술이 있습니다.
따라서 박테리아 감염(농가진, 녹슨 염증, 귀두포피염, 성병 등)이 있으면 확인된 병원체에 미치는 영향의 스펙트럼을 고려하여 의사가 처방한 전신 항생제를 사용해야 합니다.
인터페론을 기반으로 한 항바이러스제는 피부 증상에 효과가 없습니다. 예를 들어 Herpesviridae 계열의 DNA 바이러스는 신체에서 제거할 수 없지만 acyclovir 기반 제품을 사용하면 해당 활동을 억제할 수 있습니다.
그리고 곰팡이 감염을 치료하려면 곰팡이에 효과적인 연고를 사용하십시오 .
단순 알레르기성 접촉 피부염과 알레르기성 두드러기는 자극 요인과 알레르겐을 최대한 제거하는 병인유전학적 치료가 필요합니다.
가려운 피부의 치료는 전신적이고 국소적일 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 항히스타민제 와 글루코코르티코스테로이드를 복용하고, 두 번째 경우에는 국소 제제를 사용합니다.
예방
대부분의 소아기 전염병은 예방접종(예방접종)을 통해 예방됩니다.
알레르기 피부병의 예방은 감작 요인을 제거하는 것입니다.
그러나 자가면역 기원의 많은 특발성 피부 및 전신 질환에 대해서는 아직 구체적인 예방 조치가 없습니다.
예보
유년기의 가장 흔한 전염병은 완전히 유리한 예후를 보입니다.
자가면역 피부병의 경우, 아쉽게도 만성 형태(완화 기간 포함)로 진행되지만 생명을 위협하지는 않습니다.
임상 통계에 따르면 수막 구균 감염 (적절한 집중 치료가없는 경우)은 9 %, 스티븐 존슨 증후군의 경우 16-27 %에서 치명적입니다.