기립성 테스트 - 기능 진단 방법

자율 신경계의 기능에 대한 연구를위한 진단 절차 - 직교 테스트-는 신체 위치를 수평에서 수직으로 바꿀 때 교감의 증가 및 부교 적 톤의 감소에 기초합니다. [ 1 ]

절차에 대한 표시

혈압, 호흡 속도 및 혈액 흐름을 조절하고 심장과 호흡 사이의 동기화를 제공하는 자율 신경계 (ANS)의 장애는 신체의 모든 과정에 영향을 줄 수 있으며, 자율 신경계의 연구-혈액 체계의 변화, 혈액 제도의 변화를 나타낼 수 있습니다. 저항, 심장 출력, 폐 동맥 압력.

비정상적인 ANS 반응 (신체 위치의 변화)은 질병 또는 병리학 적 상태의 징후 일 수 있으며 현기증, 피로,인지 기능 장애, 가슴 및 복부 불편 함, 통증의 징후를 초래할 수 있습니다.

기립 성 테스트를 수행하는 것은 식물 혈관 혈관의 증상 에 나와 있습니다. 신경 순환제 근절이 의심되는 경우 - ANS의 뇌 장애와 그 신경 경로의 부족 (교감 및 부교감).

이 진단 검사는 환자에서 주변 자율 부족의 존재를 보여주고 확인합니다. NeuroreFlex Syncopal 상태에서 ANS 응답을 객관적으로 평가할 수있게합니다 - neurogenic Syncope; 자세 정상 성 빈맥 증후군의 병인을 명확히하는 데 도움이됩니다 - orthostatic (자세) 저혈압.

ANS (자율 상태)를 평가하려면 - 빠른 피로와 일반적인 약점, 현기증 및 두통,주의와 분위기의 불안정성의 경우 - 어린이에게는 기립 성 테스트가 수행됩니다. 후두 두통, 열악한 수면, 불합리한 피로, 두근 두근 및 심장의 통증에 대한 청소년의 불만은 또한 (신체적 노력과 관련된) orthertatic 테스트를 사용한 ANS 연구에 대한 징후입니다. [ 2 ]

See also - autonomic nervous system research methods

예비

기립 성 테스트 준비는 일일 물 섭취를 0.5-1L (검사 1 일 전) 및 소금 (이틀 전)으로 제한하는 것으로 구성됩니다.

알코올은 약속 24 시간, 카페인 음료, 초콜릿 및 4 ~ 5 시간 전에 무거운 음식을 피해야하며 운동 및 흡연도 피해야합니다.

또한, 연구 전에 (적어도 3 일) 저혈압 및 심장 작용제, CNS 자극제 및 항우울제, 전신 코르티코 스테로이드, 베타-아드레노 블로커 및 베타 아드레노메학의 약물 복용을 중단해야합니다.

기술 기립성 테스트 - 기능 진단 방법

이 검사의 기술은 수평 (클리닉 성)에서 수직 (직교) (직교 성) - 기립 성 및 임상 적 테스트로 바디 위치를 변경할 때 유기체의 중요한 기능의 고정을 기반으로 한 기술이 해결되고 표준화되었습니다.

Orthertatic 테스트는 무엇을 나타 냅니까? 식물 및 심혈관 장애가 없으면 신체 위치를 변화시키는 것이 혈압 (BP) 및 심박수 (HR)에 최소한의 영향을 미치면, 이러한 장애가 있으면 기록 된 값이 상당히 다릅니다.

동맥 펄스 환자와 반복적 인 BP 측정을 측정해야합니다.

이것은 기립 성 테스트 중 심박수의 차이를 고려합니다. 휴식 중 심박수 (후면에 누워) 신체의 위치를 똑바로 바꾸 자마자 HR을 고려합니다. 정상적으로 HR은 분당 10-15 비트 증가합니다. ANS 문제에서 당뇨병, 일부자가 면역 질환 및 신경 퇴행성 장애 - 분당 20 비트 이상, 분당 30 개 이상의 심박수 증가는 자세 정지 성 빈맥을 나타냅니다.

기립 성 테스트 중 BP의 유의 한 차이는 20-80 mmHg뿐만 아니라 초기 수준의 회복 지연은 심혈관 부전, 혈관 벽의 탄력성 감소 및 심근 수축 기능 장애가있는 환자에서 발생할 수 있습니다. 이완기 BP가 10mmhg 이상 감소함으로써 수축기 BP의 감소는 기립 성 저혈압을 의심할만한 이유를 제공한다.

또한, HR을 사용하여 수축기 BP 값을 휴식하는 것은 환자의 ANS가 심혈관 조절에 얼마나 잘 대처하고 있는지를 나타냅니다.

심장과 뇌가 거의 같은 높이에있을 때, 등에있는 직교 테스트 (그리스 클라인 - 침대에서)에있는 기립 성 테스트는 BP (수축기 및 이완기)와 심박수를 차분한 상태로 평가합니다.

동일한 위치에서 심전도 - 기립 테스트가있는 ECG: 첫 번째 판독 값은 거짓말 환자에서 촬영 한 다음 서있는 위치에 있습니다.

수동적 인 위조 검사는 또한 클리닉 성 위치에서 시작되는데,이를 위해 환자는 특수 테이블 송전지에 배치되고 10 분 후에 펄스, BP를 측정 한 후 ECG 판독 값을 측정합니다. 그런 다음 머리 측면에서 테이블은 약 60-70 °의 각도로 올라가고 5 분 안에 다시 읽습니다. 환자가 앙와위 위치로 돌아온 후에도 마찬가지입니다.

활성 오르막 성 테스트가 수행되면 먼저 펄스와 BP가 표의 앙와위 위치에서 측정 된 다음 환자가 독립적으로 서서 판독 값이 신체의 직립 위치에 기록됩니다.

정통 스쿼트 검사는 앉은 환자에서 BP와 HR을 측정하여 시작되며, 그 후 환자 스쿼트 (팔을 올리거나 똑 바르게) 30 초 동안, 앉을 때 BP와 맥박은 다시 측정됩니다.

기립 성 테스트 결과는 기립 성 맥박 및 혈압 판독 값이며, 환자가 맥박수가 증가한 경우 (분당 20-30 비트) 수축기 혈압 감소 (20-30mmhg) 또는 약점과 현기증이있는 경우 긍정적 인 기립 성 테스트가 정의됩니다.

운동 선수의 심혈관 시스템에 최적의 물리적 부하 시스템을 결정하기 위해, 정형 성 테스트를 사용하여 자체 모니터링-특정 운동 (달리기, 수영 등)의 성능 전후에 심박수의 자기 측정이 실시됩니다. [ [ [ 5 ] [ 6 ], [ 7 ]

절차 금기 사항

환자의 변형 후 및 스트로크 후 상태에서는 기립 성 검사를 수행 할 수 없습니다. 장시간 침대 휴식 직후; 급성 감염성 질환의 존재 및 만성 염증성 질환의 악화; 심각한 심장 부정맥 및 심장 차단; 고급 동맥 고혈압; 급성 및 아 급성 뇌 순환 장애; 심각한 정신 장애.

시술 후 합병증

기립 성 검사의 가장 흔한 결과는 심장 리듬 장애 (빈맥 및 빈맥 부정맥), 의식 상실 (뇌 혈관 톤 및 뇌 허혈 감소로 인한 의식 상실) 및 BP의 급격한 증가입니다.

이 진단 절차의 가능한 합병증은 혈관 경련 및 혈관 운동 실신 (Fainting), 압축 흉통, 고혈압 위기의 발달입니다.

Bradycardia 의 개발은 심장 심실 비명을 배제 할 수 없습니다.

시술 후 관리

합병증이없는 경우, 관리 및 재활이 필요하지 않습니다. 종합 또는 아스 시스템의 경우, 환자를 의식으로 이끌거나 심장 수축 및 순환 (응급 심폐 소생술로)을 회복시키기위한 적절한 조치가 취해집니다.

증언

임상 생리학 분야의 전문가들에 따르면, ANS, 심혈관 시스템 및 혈역학의 상태를 연구하기 위해, 직교 검사 중에 얻은 데이터는 부인할 수없는 진단 가치가 있습니다.