아나스리아

Dysarthria 및 Anarthria (ICD-10 코드 R47.1)와 같은 언어 장애는 언어 및 음성 증상과 특정 질병 및 병리학 적 상태의 징후 중 하나입니다. 무언가를 발음하는 능력 (명료 한 음성 소리)가 완전히 사라지는 언어 장애는 Anarthria로 정의되며 가장 심한 정도의 dysarthria로 간주됩니다.

역학

일부 추정에 따르면, 전 세계적으로 매년 나타나는 아나 트리아 사례의 수는 10,000에서 50,000입니다.

원인 아나스리아

Dysarthria (관절 장애) -음성 기능을 제공하는 근육의 조정이나 통제가 부족할 때 발생하는 운동 음성 장애입니다. 그리고 Anarthria의 경우, 환자는 언어 장치의 운동 능력의 거의 완전한 손실 (언어에 사용되는 근육)으로 인해 아무 말도 할 수 없습니다. [ 1 ]

Anarthria의 원인은 다음과 같습니다.

• 머리 외상;
• 허혈성 뇌졸중 (뇌 경색) 및 Medulla oblongata의 관련 병변 및 발달 wallenberg-Zakharchenko 증후군 -보컬 코드 및 소프트 구개; [ 2 ]
• 뇌의 전염성 염증성 질환 (수막염, 뇌염), 그 합병증은 안면 근육의 마비 일 수 있으며 심지어 중앙 마비;
• 양성 또는 악성 뇌 신 생물;
• Lou Gehrig 's Disease- abyotrophic gental sclerosis syndrome (유형 II, 청소년) 운동 뉴런 질병 (이 경우 상단);
• Bulbar Syndrome; [ 3 ]
• 트렁크의 양측 병변을 갖는 안면 신경의 말초 마비 - bell 's Palsy;
• 다발성 경화증; [ 4 ]
• 급성 탈수성 다발 병증 - guillain-Barré 증후군; [ 5 ]
• 뇌에 영향을 미치는 헌팅턴 병 (헌팅턴); [ 6 ]
• 근육 근력 형태의 신경 근육 시스템에 대한자가 면역 손상 (선천성 근육 약화);
• 유사종 또는 복부 교량 증후군 - 잠긴 증후군;
• Parkinson 's Disease; [ 7 ]
• 뇌에서 철 축적 된 신경 퇴행 (신경 페리틴 병증, Kufor rakeb 증후군).

어린이의 Anarthria는 영아 뇌성 마비, 근육 영양 장애, 유전성 경련 마비 (어린이가 자라면서 사지의 근육과 얼굴의 진보적 인 약점과 뻣뻣함)와 같은 출생시 존재하는 신경계 장애로 인해 발생할 수 있습니다.

또한, 유년기의 점진적인 전구 마비가있는 어린이 - 드문 유전성 Fazio-londe 질병 (근시 혈증 그레이비와 비슷한); 선천성 유사 부 바르 마비-Worster-drowett 증후군 또는 pseudobulbar 증후군. [ 8 ]

위험 요소

Anarthria의 발병에 대한 수많은 위험 요소는 언어 장치의 구조의 근육을 자극하는 두개골 신경의 병변 또는 특정 뇌 영역의 초점 변경과 관련이 있으며, 이는 나열된 질병 및 증후군의 병인에 기반을 둔 특정 뇌 영역의 초점 변경과 관련이 있습니다.

병인

아나스리아의 경우 언어 적 의사 소통의 불가능성에 대한 발병 기전을 설명하자면, 전문가들은 우선 신경 근육 문제의 존재를 주목합니다.

따라서 뇌졸중뿐만 아니라 외상성 뇌 손상, 뇌종양, 다발성 경화증 및 잠긴 남자 증후군에서, Anarthria는 일반적으로 바로 리아 브릿지 (Pons varolii)의 하강 코르티코 불 바르 트랙 (pons varolii)의 손상의 결과입니다. 얼굴, 머리 및 목의 근육. 뇌간 의이 섹션의 조직 또는 혈관의 무결성의 중단은 언어 기능의 뇌 메커니즘의 단절로 이어지며, 사람은 모든 것을보고, 이해하지만 말할 수는 없습니다.

허혈성 뇌졸중 환자에서 Anarthria 및 Spastic quadriparesis (또는 사분면)의 메커니즘은 피라미드 접합부의 손상 (수질 oblongata 및 척수의 교차점)에 기인 할 수 있습니다. 뇌의 하부 전두엽의 파수 조작에 영향을 미치는 반복적 인 뇌졸중은 양측 안면 신경 마비와 아나 타 리아와 함께 포이 차이 마리 증후군으로 이어질 수 있습니다.

이 음성 장애의 발병 기전은 기저 신경절 및 소뇌의 위축 (다리의 병변 포함)과 관련이있을 수 있습니다. 전방 뇌 피질의 중앙 또는 절연 엽 아래에 위치하고 신경 자극의 시냅스 전달을 조절하는 렌트 형 핵의 국소 병변. 관절 및 전화에 관련된 근육의 조정을 중재하는 왼쪽 전방 절연 엽 (lobus insularis)의 병변은 배제 될 수 없습니다.

조짐 아나스리아

언어 장치의 다양한 구조 사이의 신경 상호 작용의 완전한 상실로 인한 Anarthria의 증상은 이해하기 쉬운 말을 잃어 혀, 입술 및 턱의 제한된 움직임으로 감소합니다. 환자는 그들에게 말하는 것을 이해하고, 읽을 수 있지만, 자신의 생각을 읽거나 구두로 자신의 생각을 표현할 수는 없습니다.

대부분의 경우, 환자는 씹기 및 삼키기, 과도하여 (타액 분류), 오로 모터 성형증, 안면 근육의 비자발적 수축, 음성 및 음성 상실- aphonia > x. 뇌 손상이나 뇌졸중에서는 Anarthria와 함께 실어증 (문제 이해 언어)이있을 수 있습니다.

일반적으로 dysarthria와 같은 Anarthria의 유형은 뇌 손상의 특정 부위에 따라 정의되며, 연약한 (두개골 신경의 손상 또는 뇌간 및 중뇌 영역의 손상), 경련 (상부 운동 뉴런의 변경), 대기 (뇌를 다른 뇌 영역에 연결하는 전도성 경로) (기저핵의 손상으로 인해) 및 혼합 품종.

합병증 및 결과

Anarthria와 관련된 결과는 본격적인 의사 소통이 부족하여 환자의 사회적 고립, 정서적, 심리적 장애 및 깊은 우울증의 발달로 이어집니다.

진단 아나스리아

원칙적으로, Anarthria의 진단은 언어 치료사와 신경과 전문의에 의해 이루어집니다. 언어 치료사는이 언어 장애의 유형을 결정하고 신경과 전문의는 그 근본 원인을 결정합니다.

혈액 검사는 감염, 일반 소변 검사; 요추 천자는 뇌척수액을 분석합니다.

도구 진단에는 다음이 포함됩니다.

• 컴퓨터 화 또는 뇌의 자기 공명 영상 (MRI);
• 초음파 echoencephalography;
• Electroencephalography (EEG);
• 도플러 뇌 혈관 영상;
• 안면 근육의 근전도 (EMG).

감별 진단

매우 중요하고 동시에, 동시에 Mutism (mute), 모터 피질의 실어증, Landau-Kleffner Syndrome, 갑작스런 음성 상실 와 같은 다른 증상으로 유사한 조건으로 어려운 차별 진단이 수행됩니다.

치료 아나스리아

Dysarthria의 마지막 단계로서, Anarthria는 일반적으로 재활 할 수 없으며 그 치료는 언어 장애의 유형과 근본적인 질병에 달려 있습니다. 예를 들어, 치료 뇌졸중 후 마비 또는 뇌종양을 제거하기위한 수술.

더 읽기: dysarthria의 처리

언어 요법, 물리 치료 (물리 치료), 다양한 장치 절차, 약물도 사용되며 환자는 cavinton -처방 될 수 있습니다. PIRACETAM, pantogam 및 기타 뇌 보호 약물-소위 # xotropics.

예방

대부분의 경우 - 임신을 준비하거나 전염성 뇌 질환을 예방하는 것 외에도 많은 질병과 병리학 적 상태에서 언어 장애 예방은 현재 불가능합니다.

예보

언어 운동 능력이 손실되면 예후는 일반적인 건강뿐만 아니라 뇌 손상의 원인, 위치 및 심각성에 따라 다릅니다. 증상이 개선되거나 동일하거나 악화 될 수 있지만 Anarthria를 가진 많은 환자는 언어를 회복 할 수 없습니다.