하지의 정맥 부전

하지의 정맥 부전은 다리 정맥계의 혈액 순환 장애로 인해 발생하는 증후군입니다. 병리학은 주로하지의 정맥류 또는 혈전 후 질환으로 인해 발생합니다. 이 질병의 만성 형태는 선천성 혈관이형성증인 Klippel-Trennon 증후군 환자에게서도 발견됩니다.

정맥 부전은 고대부터 자주 접했던 오랫동안 알려진 문제입니다. 특히 이집트 무덤 발굴 과정에서 하지 정맥 영양성 궤양을 치료하려는 시도의 흔적이 남아 있는 미라가 발견됐다. 유명한 치료사인 Avicenna와 Hippocrates는 이 질병에 대한 연구와 설명에 많은 작업을 바쳤습니다.[1]

역학

현재까지 정맥 부전은 유럽과 북미 인구에서 가장 흔한 병리 중 하나입니다. 통계 자료에 따르면 이 질병은 백인 성인의 최소 35~40%에 영향을 미치며, 질병의 확률은 나이가 들수록 크게 증가합니다.

특히 정맥 부전은 여성에게 영향을 미칩니다. 45세 이후 여성의 40% 이상이 이러한 병리의 하나 또는 다른 형태로 고통받습니다.

질병이 천천히 진행되고 초기 단계에서는 사실상 무증상(저증상)이기 때문에 대부분의 환자는 즉시 의학적 도움을 구하지 않습니다. 따라서 통계에 따르면 환자의 8~10%만이 적시에 치료를 받고 나머지는 고급 단계에서만 의사에게 의지하거나 전혀 의지하지 않습니다.[2]

원인 하지의 정맥 부전

하지의 정맥 부전은 별도의 해부학적 단위가 아니라 다리 정맥 네트워크의 혈류에 울혈이나 병리학적 변화가 나타나는 고통스러운 상태입니다. 전문가들은 이 현상의 두 가지 기본 원인, 즉 정맥류와 혈전후 질환을 주장합니다.

정맥류는 유전적 결정론적 소인, 호르몬 상태(임신 기간, 피임약 등), 체질적 특징(종종 비만인 사람), 생활 방식 및 작업 활동(무거운 부하)의 역할을 하는 다병인학 병리학입니다. 하지, 다리에 오랫동안 서 있음).

질병 자체는 정맥 혈관의 내부 구멍이 점진적으로 증가하여 상대 판막 부전으로 이어집니다(계속 작동하지만 판막의 폐쇄가 불완전해짐). 결과적으로, 복재 정맥을 통해 그리고 심부 정맥에서 표재 정맥으로 혈액 흐름의 역류가 형성됩니다.

혈전후 질환은 급성 정맥 혈전증의 결과입니다. 혈전은 정맥의 내벽에 "고착"되고 불완전한 백혈구 및 혈장 용해로 인해 수축이 발생합니다. 혈전은 재개통 및 혈관재생의 추가 과정을 통해 섬유아세포에 의해 발아됩니다. 주요 혈관의 내강은 부분적으로 복원되지만, 심부 정맥과 표재성 정맥의 판막 시스템의 완전성 및 기능적 능력은 회복되지 않습니다.

정맥 내 압력이 점차 증가하고 혈관벽이 탄력을 잃고 투과성이 증가합니다. 부종과 영양 장애가 발생합니다.[3]

위험 요소

하지의 정맥부전은 다병인학적 질환이다. 병리학 발달의 여러 가지 요인을 나열할 수 있습니다.

• 유전적 소인;
• 헌법적 특징;
• 호르몬 피임약의 장기간 사용으로 인한 호르몬 변화를 포함한 호르몬 변화;
• 노동 활동의 특성 (장시간 다리에 서 있기, 과도한 신체적 긴장 등)
• 정맥벽에 영향을 미치고 판막 메커니즘의 불완전성을 유발하는 결합 조직 구조의 병리학.

생산 요인에는 혈관 내 및 복강 내압을 증가시키는 다양한 병리학 적 및 생리적 조건이 직접적으로 포함됩니다. 예를 들어, 정적 과부하, 임신, 만성 폐병리, 만성 변비, 동정맥루 등이 있습니다.[4]

병인

다리의 정맥계에는 표면, 심부 및 천공의 세 가지 네트워크가 포함됩니다. 이 모든 정맥에는 방향성 혈류를 제공하고 혈관 내압이 증가하는 조건에서 역류를 방지하는 밸브가 장착되어 있습니다.

정상적인 혈류는 경골 정맥 혈관에서 복재 정맥, 대퇴 정맥, 장골 정맥으로, 그리고 표면 네트워크에서 심부 네트워크로 흐릅니다.[5]

표재정맥계는 대복재정맥과 소복재정맥으로 대표됩니다. 대복재정맥은 대퇴골 내측면과 경골에서 혈액을 운반한 다음 대퇴정맥으로 흐릅니다. 소복재정맥은 경골과 발의 측면 및 후방 부분에서 복재정맥으로 혈액을 운반합니다.

심부 정맥 네트워크는 한 쌍의 전방 및 후방 경골 혈관뿐만 아니라 비골 정맥, 햄스트링 정맥, 대퇴 정맥 및 장골 정맥으로 표시됩니다.[6]

천공 네트워크는 표면 정맥과 깊은 정맥을 연결합니다. 천공 혈관에는 혈류를 심부 정맥 네트워크로 한 방향으로 보내는 밸브가 장착되어 있습니다.

하지의 정맥 부전 발병의 병인적 기초는 정맥 판막 메커니즘의 기능적 또는 유기적 결핍으로 인한 정맥 내 압력 증가입니다. 병리학 적 혈관 역류가 발생합니다. 혈액이 역행하여 표면 네트워크로 들어갑니다. 문제는 선천성 판막 결함 및 기타 요인(예: 과체중, 임신, 연령 관련 변화, 하지 정맥계의 병리 전달)으로 인해 발생할 수 있습니다.[7]

조짐 하지의 정맥 부전

일반적으로 정맥 부전은 기능 장애(하지의 무거움), 눈에 보이는 확장된 정맥 또는 혈관 별에 의해 처음으로 나타나며, 이는 오랫동안 사라지지 않거나 심지어 진행되기도 합니다. 하지의 급성 정맥 부전은 빠르게 시작됩니다. 영향을 받은 정맥의 혈액 순환이 갑자기 멈추고 다리의 붓기가 증가합니다. 주 혈관을 따라 몸의 위치를 ​​​​바꿀 때나 휴식 중에도 사라지지 않는 강한 통증이 느껴집니다. 냉찜질을 하고 마취제(비스테로이드성 항염증제)를 복용하면 통증 증후군이 어느 정도 감소됩니다. 영향을 받은 사지의 피부는 눈에 보이는 정맥 패턴과 함께 푸르스름해집니다.

만성 정맥 부전의 첫 징후는 점진적인 증가가 특징입니다. 환자는 오후에 다리에 무거움과 불편함을 느끼기 시작합니다. 저녁이 되면 다리와 발의 붓기가 나타나며, 밤에는 근육의 경련으로 괴로움을 겪을 수도 있습니다. 다리의 피부가 더 건조해지고 색이 변할 수 있습니다.

하지의 진행성 만성 정맥 부전은 다음과 같은 복합적인 임상 증상을 특징으로 합니다.

1. 정맥류 피하 정맥.
2. 다리에 "무거움"이 느껴진다.
3. 야간 근육 경련.
4. 오후에 발목이 붓습니다.
5. 정맥류를 따라 통증이 있습니다.
6. 영향을 받은 다리에 "부풀어오르는" 느낌이 듭니다.
7. 원위 피부 색소 침착 장애.
8. 지질 근육 경화증의 현상.
9. 내측 발목에 더 가까운 영양성 궤양이 나타납니다.

제때 치료가 시작되지 않으면 하지의 판막정맥부전으로 인해 영양궤양이 악화될 수 있으며, 기능하지 않는 정맥에 다량의 혈액이 축적되어 혈관 손상 및 출혈로 이어질 수 있다.

환자는 특히 정맥 부전의 위험 요인이 있는 경우, 처음으로 의심되는 증상이 나타나면 경계하고 의사의 진료를 받아야 합니다. 주의할 점:

• 다리가 부은 모든 경우에 하지의 정맥 부전이 확인되는 것은 아닙니다. 붓기는 때때로 신장 병리, 관절, 호르몬 변동, 비만뿐만 아니라 상대적으로 무해한 원인(예: 꽉 끼는 신발이나 굽이 높은 신발 착용, 과도한 수분 섭취 등)에 나타날 수 있습니다. 정맥 부전의 경우 한쪽 다리와 양쪽 다리 모두에 부종이 나타납니다. 가장 자주 다리 아래쪽의 말단 부분이 부풀어 오르고 덜 자주 발이 부풀어 오른다. 아픈 사람이 양말을 벗으면 피부에 쥐어 짜낸 흔적이 뚜렷하게 보입니다. 그러한 흔적은 오랫동안 사라지지 않습니다. 빈번한 불만 중에는 다리의 무거움과 팽만감, 가려움증, 둔한 통증이 있습니다. 부기는 대개 밤에 자고 나면 가라앉습니다.
• 하지의 정맥 부전으로 인한 통증은 주로 종아리 근육과 영향을 받은 혈관을 따라 국한됩니다. 급성 형태의 병리학에서는 염증 과정이나 혈전증으로 인해 통증이 날카 롭고 만성 형태에서는 둔하고 당기고 중등도이며 밤에 휴식을 취한 후에 사라집니다. 허벅지나 발에는 절대 조사하지 않습니다.
• 하지의 정맥 부전으로 인한 궤양은 영양 장애의 결과입니다. 나타나기 전에도 다리 아래쪽의 피부 색이 변하고 과다 색소 침착 부위가 나타나고 결국 일종의 "광택 처리된" 표면이 있는 희끄무레한 두꺼워진 부위가 보완되면 환자는 놀라야 합니다. 이 단계를 "백색 위축"이라고 합니다. 이 부위에서는 피부가 특히 취약해지고 기계적 충격이 가해지면 상처가 형성되어 궤양성 결손으로 변합니다.

양식

하지 정맥 부전에는 임상적으로 다음과 같은 분류가 있습니다.

• 0단계: 검사 및 촉진 중에 정맥 병리의 임상 징후가 없습니다.
• 1단계: 망상 정맥 또는 혈관 "별표"가 발견됩니다.
• 2단계: 정맥류가 발견됩니다.
• 3단계: 하지에 부종이 나타납니다.
• 4단계: 혈관 문제(과다색소침착, 지방피부경화증, 습진 등)와 관련된 피부 변화가 있습니다.
• 5단계: 위의 장애와 장기간의 궤양이 존재합니다.
• 6단계: 위의 장애가 존재하며 활성 단계의 궤양도 존재합니다.

분류의 병인학적 유형:

• EC는 선천성 병리학입니다.
• EP는 원인이 불분명한 일차 병리학입니다.
• ES - 확립된 원인(혈전증, 외상 후 정맥 부전 등)이 있는 이차 병리학.

해부학적 분류 유형:

표재성 정맥(AS) 병변:

• 1 - GSV - 큰 복재 정맥;
• 2 - 무릎 위;
• 3 - 무릎 아래;
• 4 - LSV - 작은 복재 정맥;
• 5 - 비마지스트 혈관.

심부 정맥 손상(AD):

• 6 - 하대 정맥;
• 7 - 총장골;
• 8 - 내부 장골;
• 9 - 외부 장골;
• 10 - 골반 정맥;
• 11은 허벅지의 총맥이다.
• 12는 허벅지의 심부정맥이다.
• 13 - 허벅지의 표면 정맥;
• 14 - 햄스트링;
• 15 - 경골의 정맥 혈관;
• 16 - 근육 정맥.

천공성 정맥 병변:

• 대퇴골;
• 경골.

병리생리학적 유형에 따른 분류:

• PR은 역류로 인한 것입니다.
• PO - 방해로 인해;
• PR,O - 역류와 폐쇄로 인해 발생합니다.

하지의 만성 정맥 부전 정도:

• 0등급: 무증상 과정.

• 하지의 정맥 부전 1도: 증상은 있지만 작업 능력은 유지되므로 보조 조치를 사용할 필요가 없습니다.
• 2도 하지의 정맥 부전: 환자는 일을 할 수 있지만 지지 장치를 사용해야 합니다.
• 3도: 환자가 무능력합니다.

치료 결과에 따라 증상이 변하거나 사라질 수 있는데, 이 경우에는 질병의 정도를 검토하게 됩니다.[8]

합병증 및 결과

하지의 정맥 부전으로 인해 발생할 수 있는 합병증:

• 표재성 상행성 혈전정맥염은 표재성 정맥 혈관의 급성 염증 과정입니다. 크고 작은 복재 정맥을 따라 통증, 발적 및 두꺼워짐으로 증상이 나타납니다. 병리가 심부정맥망으로 더 퍼지면 폐색전증이 발생할 위험이 크게 증가합니다.
• 영향을 받은 혈관 위의 손상된 조직에 출혈, 찢어짐 또는 궤양이 발생합니다. 출혈은 대개 환자가 서 있는 자세에서 발생합니다. 고통은 없습니다. 지혈을 위해 손상된 정맥을 단단히 붕대로 감거나 봉합하는 방법이 사용됩니다.
• 영양성 궤양은 주로 다리 아래쪽 중앙 부분의 아래쪽 1/3에 나타나는 피부 결함입니다. 영양 장애가 가장 두드러지는 곳이 바로 그곳입니다. 궤양은 조직 괴사가 증가하고 정맥 모세 혈관 네트워크의 압력이 증가하여 형성됩니다.[9]

진단 하지의 정맥 부전

만성정맥부전이 의심되는 환자의 신체검사는 선 자세에서 시행됩니다. 의사는 하지의 모양, 즉 색조, 확장된 정맥 및 혈관 별의 존재 및 위치, 색소침착이 증가된 부위를 평가합니다. 전복벽과 서혜부 부위도 검사하는데, 여기서 혈전후 질환과 선천성 심부 정맥 질환의 전형적인 확장된 복재 정맥이 발견될 수 있습니다.

수직 및 수평 정맥 역류의 존재 여부는 다음 임상 테스트에 의해 결정됩니다.

• Gackenbruch 테스트 : 복강 내 압력 (기침, 밀기 포함)이 급격히 증가하는 배경에 대해 사타구니 접힌 부분 아래에서 촉진으로 역행성 혈액 파동이 느껴질 수 있으며 이는 근위 부분의 밸브 실패를 나타냅니다.
• 수평 역류 검사: 실패한 천공 정맥의 국소 부위에 동맥 경화증 결함을 촉진합니다.

기본은 도구적 방법이기 때문에 실험실 테스트는 이차적으로 중요합니다. 그러나 의사는 다음을 처방할 수 있습니다.

• 혈당 검사(당뇨병은 영양성 궤양의 요인 중 하나입니다);
• D-이합체 평가(혈관 내 혈전 형성을 나타냄);
• 활성화된 부분 트롬보플라스틴 시간 지수(혈액 응고 품질 평가);
• 가용성 피브린-단량체 복합체의 지표(혈전 과정 평가).

도구 진단

• 초음파 도플러 초음파 검사는 정맥 개통 정도를 결정하고 표면 네트워크의 판막 시스템 상태를 명확하게 하는 데 도움이 됩니다. 전문가는 혈액 순환에 대한 소리와 그래픽 사진을 받고, 얻은 정보를 감별 진단과 판막 장치의 상태 평가에 적용할 수 있습니다.
• 초음파 이중 혈관 스캐닝은 혈류의 색상 구분을 포함하며 정맥 채널의 해부학적 및 형태학적 변화를 명확하게 식별하는 데 도움이 되며 이는 올바른 치료에 매우 중요합니다.
• 정맥압측정법과 레오바소그래피는 정맥 환류 상태에 대한 포괄적인 정보를 제공하지만 국소 진단에는 쓸모가 없습니다.
• 정맥조영술(Plebography) - 조영제를 사용하여 정맥 장치를 방사선학적으로 검사하는 것입니다.

감별 진단

이러한 질병에는 감별 진단이 필요합니다.

• 정맥 혈전증, 혈전후 질환;
• 림프부종;
• 선천성 혈관 결함;
• 만성 심부전, 신장 병리;
• 관절 질환;
• 동맥 부전;
• 말초 다발신경병증.

치료 하지의 정맥 부전

현재 외과 적 치료는하지의 정맥 부전 증후군을 제거하는 유일한 근본적인 방법으로 간주됩니다. 보수적 방법은 수술 개입을 위한 준비 단계로 작용할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 탄력 있는 붕대로 정기적으로 붕대를 감거나 엘라스테인이 함유된 특수 니트웨어를 착용합니다.
• 밤에 휴식을 취하는 동안 발을 높은 위치에 두십시오.
• 비스테로이드성 항염증제(Diclofenac, Ketoprofen, Indomethacin 등) 사용;
• 진경제 사용 (Drotaverine, Papaverine);
• 혈관 긴장을 촉진하고 림프 흐름을 개선하는 약물 사용 (Troxevasin, Escuzan, Anavenol, Venoruton, Detralex, Endotelon 등)
• 미세 순환 및 혈액학을 정상화하는 약물 복용 (Trental, Aspirin, Plavix 또는 Clopidogrel, Ticlopidine 등)
• 비타민 PP, B 그룹, 아스코르브 산 복용;
• 물리 치료 (노보카인, 헤파린, 트립신의 전기 영동, 초음파 치료 및 레이저 치료);
• 궤양 과정의 국소 치료(괴사술, 방부제 및 단백질 분해 효소를 사용한 드레싱 등);
• LFC.

하지의 정맥 부전을 위한 약물 및 의약품

정맥 부전 치료제는 증상 조절, 합병증 발생 예방, 수술 전 준비 또는 수술 후 회복, 삶의 질 향상을 위해 처방됩니다.

현재까지 체계적이고 국소적인 준비가 많이 있습니다. Anavenol, Troxevasin, Escuzan, Venoruton, Glivenol은 정맥 긴장을 증가시키기 위해 처방됩니다. 단일 제제로는 Detralex, Flebodia, Antistax와 같은 차세대 약물이 사용됩니다.

배수 기능을 향상시키기 위해 Troxevasin, Venoruton, Wobenzyme 또는 Flogenzyme과 같은 일련의 벤조피론 약물이 적합합니다.

미세순환 장애를 제거하고 혈액순환을 안정시키기 위해 저분자 덱스트란, 트렌탈(펜톡시필린), 아스피린, 티클리드, 클로피도그렐 등을 사용한다. 잘 알려진 Detralex와 Flebodia도 비슷한 효과를 나타냅니다.

지시에 따라 Diclofenac, Ketoprofen, Indomethacin과 같은 항염증제뿐만 아니라 외용제(비스테로이드성 항염증 성분이 함유된 연고, 코르티코스테로이드, 헤파린 등)도 사용됩니다.[10]

환자마다 임상 증상과 경과가 다양하기 때문에 하지의 정맥 부전에 대해 명확하게 정의된 치료법은 없습니다. 그러나 몇 가지 기본 원칙을 따르는 것이 좋습니다.

• 치료는 반드시 단기 또는 장기, 일회성 또는 정규 과정으로 수행되지만 기간은 8-10주 이상입니다.
• 접근 방식은 포괄적이어야 하며 다른 치료법과 결합되어야 합니다.
• 치료 요법은 개별적으로 맞춤화됩니다.
• 환자는 모든 의학적 권고 사항을 명확히 준수해야 하며, 이를 따르지 않을 경우 발생할 수 있는 모든 결과를 이해해야 합니다.

특히 어려운 환자는 이차 림프구 정체, 피부 질환, 특히 녹슨 염증, 영양성 궤양, 습진이 발생하는 심각한 형태의 만성 정맥 부전 환자로 간주됩니다. 이러한 경우 처음에는 분해제(Reopolyglukin), 항생제, 항산화제, 비스테로이드성 항염증제의 도입을 처방합니다. 그런 다음 점차적으로 혈관 보호제, 다가 혈관 긴장제를 연결하십시오.[11]

안티스탁	만성정맥부전의 예방 및 치료를 위해서는 기상 후 1~2캡슐을 물과 함께 섭취하세요.
플레보디아	18세 이상의 환자는 아침에 1정을 복용하는 것이 권장되며, 치료 과정은 최대 2개월입니다. 부작용: 가벼운 소화 장애, 두통.
디오스민	600-1800 mg의 일일 복용량을 기준으로 경구 복용합니다. 이 약은 임신 초기에 어린이와 여성에게 금기입니다.
Troxerutin	1일 3회 1캡슐을 섭취하세요. 금기 사항: 소화성 궤양 및 12산성 궤양, 만성 및 급성 위염.
Venoruton	하루에 2-3 캡슐을 섭취하세요. 금기 사항 : 임신.
트록세바신 캡슐	아침 저녁으로 1캡슐씩 2~3개월 코스로 처방됩니다. 부작용으로는 메스꺼움, 불쾌감, 알레르기가 있습니다.
글리베놀	하루에 2회 1캡슐씩 섭취하세요. 금기 사항: 임신 및 수유기.
금성	하루 1정을 아침 식사 중에 섭취하세요. 치료 과정의 기간은 몇 달이 될 수 있습니다.
디트라렉스	아침에 1정(1000mg), 아침저녁으로 2정(500mg)을 음식과 함께 투여합니다. 적응증에 따라 치료 기간이 연장될 수 있습니다.
수레국화	일일 복용량은 600~1800mg입니다. 가능한 부작용: 가벼운 소화 장애, 알레르기.

하지의 정맥 부전증에 대한 Detralex

Detralex의 구성은 디오스민 및 헤스페리딘과 같은 플라보노이드로 표현됩니다. 이 약물은 뚜렷한 정맥 능력이 특징입니다. 즉, 정맥 혈관의 색조를 증가시키고 림프 배수를 최적화합니다. 약물의 다른 특징 중 :

• 항염증 효과(염증 반응의 주요 매개체인 프로스타글란딘 PGE2 및 트롬복산 B2의 생성을 중단함)
• 항산화 효과 (자유 라디칼의 출현 방지 - 혈관 내 손상 요인)
• 림프 자극;
• 미세 순환 장애 제거.

Detralex 500은 8주 동안 하루에 2회 1정씩 복용합니다. Detralex 1000은 아침 식사 시간에 1정씩 복용합니다. 환자가하지에 활동성 영양 궤양이있는 경우 치료 과정은 최대 4 개월까지 길어야합니다.

Detralex 복용에 대한 유일한 금기 사항은 약물 성분에 대한 알레르기입니다. 임신 중 정제 사용 가능성은 주치의와 개별적으로 논의됩니다.

하지의 정맥 부전을 위한 연고 및 젤

정맥 부전에 사용되는 연고 및 기타 외부 제제는 여러 범주로 나뉩니다.

• 헤파린 함유 - 혈액 응고에 영향을 주어 혈액 순환을 개선하는 물질이 포함되어 있습니다.
• 항염증제 - 염증 반응의 진행을 멈추고 통증을 완화합니다.
• Phlebotonic - 혈관벽의 탄력성을 높이고 혈류를 개선하는 데 사용됩니다.

외부 치료법으로는 정맥 부전을 치료할 수 없다는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 그러나 환자의 상태를 완화하고 증상을 줄일 수 있습니다. 동시에 이러한 약물에는 부작용이 거의 없으므로 주 치료법의 보충제로 안전하게 사용할 수 있습니다.

약의 이름	일반 정보	장점	단점
헤파린 연고	헤파린, 벤조카인, 벤질니코티네이트를 함유한 항염증, 진통 및 혈관 수축 연고입니다. 이 약물은 혈액을 묽게 만들고 림프 유출을 개선하며 통증을 제거합니다.	연고는 저렴하고 안전하며 효과적이며 의사의 처방이 필요하지 않습니다.	낮은 혈액 응고에서는 금지됩니다.
트록세바신	트록세루틴을 기본으로 한 항염증 및 혈관 확장 연고. 혈전증의 발병을 예방합니다.	연고는 안전하고 임신 중에 사용할 수 있으며 통증과 부기를 잘 제거합니다.	때때로 알레르기 반응을 일으키며 상대적으로 비용이 많이 듭니다.
스트레칭 중이에요	베니탄 크림과 젤에는 마로니에 씨앗에서 추출한 활성 성분인 에스신이 함유되어 있습니다. 혈관 강화, 항염증, 강장제 및 진통 작용이 특징입니다.	환자가 잘 견디며 빠르고 효과적으로 행동합니다.	어린이를 치료하는 데는 사용되지 않습니다.
리옹	Lyoton에는 헤파린이 함유되어 있으며 강화, 부종성 및 항혈전 효과가 있습니다.	효과적인 혈액 희석제, 실질적으로 안전합니다.	상대적으로 비싸며 혈액 응고가 낮은 경우에는 금기입니다.
돌로벤	젤의 구성은 헤파린, 덱스판테놀, 디메틸 설폭사이드로 표시됩니다.	좋은 진통제, 붓기와 염증을 제거하고 어린이에게 사용할 수 있습니다.	임신과 모유 수유에는 바람직하지 않습니다.

LFK, 체조 및 운동

특별한 운동과 마사지는 정맥 순환을 개선하는 데 도움이 됩니다. 이러한 조작을 매일 정기적으로 수행하는 것이 중요합니다. 따라서 매일 저녁 잠자리에 들기 전에 다리를 심장 높이보다 높게 들어 올려 최소 15분 동안 이 자세를 유지해야 합니다(작은 베개 위에 발을 놓고 자는 것이 좋습니다). 이렇게 하면 피로감을 완화하고 정맥 혈류를 촉진할 수 있습니다.

부드러운 마사지에는 마로니에를 기본으로 한 연고가 사용됩니다. 공격적인 영향 없이 가볍게 쓰다듬는 동작, 부드럽게 주무르는 연습을 하십시오.

의사는 하지에 부담을 주지 않고 정맥의 긴장도를 유지하는 데 도움이 되는 물리 치료 운동을 수행할 것을 권장합니다. 무거운 체중 부하 운동과 달리기는 제외되며, 쪼그려 앉기, 쪼그려 앉기 등의 운동은 제외됩니다. 걷기, 자세를 자주 바꾸는 운동, 다리 들어올리기 등의 운동은 권장됩니다.

가장 유용한 연습은 다음과 같습니다.

• 발가락 위아래로;
• 서있는 자세에서 오른쪽 다리와 왼쪽 다리를 교대로 들어 올리고 공중에서 "8 자"동작을 수행하십시오.
• 적극적으로 팔을 흔들고 무릎을 최대한 높이 들어 그 자리에서 걷기;
• 바닥에 앉아 있는 동안 다리의 앞뒤 움직임(신장 및 굽힘).

일반적으로 LFK 운동에는 특별한 장비가 필요하지 않습니다. 첫 번째 교육 세션은 강사가 감독하는 것이 좋습니다.

민간 요법으로 치료

민간 요법의 사용은 정맥 부전 치료에 매우 일반적인 관행입니다. 그러나 그 이점은 병리학의 초기 단계에서만 가시적입니다. 허브, 허브 연고는 혈전증의 위험을 크게 줄이고 통증 감소, 정맥을 통한 혈류 활성화 및 벽 강화를 포함하여 질병 진행을 완화하는 데 도움이 됩니다..

일반적인 권장 사항 중에는 적절한 영양 섭취가 있는데, 여기에는 혈액을 묽게 만들고 심혈관계에 가해지는 스트레스를 줄이기 위한 음식 섭취가 포함됩니다.

민간 치료사는 모든 종류의 딸기, 감귤류, 양배추, 피망, 키위, 녹차 등 플라보노이드가 함유 된 제품으로 식단을 풍부하게 할 것을 권장합니다.

정맥 부전증에 특히 유용합니다.

• 혈관 탄력을 제공하는 생선 기름과 오메가-3 지방산;
• 항콜레스테롤 효과가 있는 양파, 마늘, 레몬;
• 혈관과 신체 전체를 강화시키는 갓 짜낸 주스 (당근, 사탕무, 시금치, 파슬리 뿌리 등);
• 콜라겐과 엘라스틴 생성을 도와 혈관을 좋은 상태로 유지하는 감귤류와 키위;
• 해로운 라디칼과 싸우는 데 도움이 되는 비타민 E가 함유된 식물성 기름, 견과류, 씨앗, 아보카도.

외부 민속 방법 중에서 목욕과 발 감싸기가 특별한 장소를 차지합니다. 정맥 부전에 대한 탁월한 치료법 - 양배추 잎에서 압축합니다. 영향을 받은 혈관 부위에 직접 바르면 염증을 예방하고 혈류를 개선하는 데 도움이 됩니다.

추가적으로 적용되는 것:

• 꿀 랩(꿀을 묻힌 면포로 하지를 감싸는 것).
• 점토 압축(점토를 물에 녹여 발에 바르고 완전히 마를 때까지 보관한 후 씻어냅니다).
• 늪 밀싹 주입으로 만든 목욕 (1 리터의 끓는 물에 100g의 원료를 찐 것).
• 버드나무 껍질과 참나무를 주입하여 목욕합니다(끓는 물 1리터에 식물 혼합물 100g을 찐 것).
• 소나무 새싹을 주입하여 목욕합니다 (1 리터의 끓는 물에 2 큰술을 찐 다음 식초 1 큰술을 추가합니다).

정맥부전은 하지만의 문제가 아니라는 점을 인식하고 영양교정, 운동치료, 약물치료 등을 포함한 종합적인 방법으로 병리에 영향을 미치는 것이 중요합니다.

수술

근본적인 병리학에 따라 외과 적 개입 유형을 선택하여 궁극적으로하지의 정맥 부전이 발생하게됩니다.

• 미세경화요법은 작은 혈관 별표와 같은 미용상의 결함만을 제거합니다. 구부러진 확장된 정맥은 이 시술로 제거할 수 없습니다. 미세 경화 요법의 본질은 다음과 같습니다. 의사는 확장 된 혈관의 중심에 경화제를 주입합니다. 결과적으로 혈관벽이 파괴되고 융합되며 피부가 깨끗해집니다.
• 혈관내 레이저 광응고술은 병리학적으로 변형된 중소형 혈관(대정맥 제외)을 제거하는 데 적합합니다. 이 절차는 혈관종 및 영양성 궤양 환자에게 자주 사용됩니다. 레이저 응고 과정: 의사는 영향을 받은 정맥의 혈류를 차단한 후 레이저가 장착된 카테터를 삽입하고 혈관벽을 치료합니다. 결과적으로 그들은 "함께 붙어"있습니다. 시술은 고통스럽지 않으며 시술 후에도 흉터가 남지 않습니다.
• 병리학적으로 변형된 정맥의 내강이 10mm를 초과하는 경우 거품 경화가 시행됩니다. 의사는 혈관에 경화 물질을 주입하여 거품으로 변하고 혈관 내 공간을 빠르게 채웁니다. 정맥은 점차적으로 "고착"되어 혈류에서 분리됩니다.
• 미니정맥절제술은 최대 10-18 mm의 정맥 확장, 정맥류 및 주요 복재 혈관의 혈전 정맥염 환자에게 표시됩니다. 영향을 받은 정맥은 부분적으로 제거되며, 개입은 약 1시간 동안 지속됩니다. 완전한 회복에는 2주가 소요됩니다.

예방

하지의 급성 정맥 부전의 발병을 예방하기 위한 예방 조치에는 다음이 포함됩니다.

• 수술 후 환자의 초기 운동 활동;
• 압축 속옷, 스타킹 사용;
• 주기적으로 경골 압박을 수행합니다.

혈전증을 예방하기 위해 약을 복용하는 것은 위험이 높은 경우 특히 중요합니다.

만성 정맥 부전은 다음 지침을 따르면 예방할 수 있습니다.

• 식단을 조정하고 변비 발병을 예방하십시오.
• 활동적인 생활 방식을 선도하고, 스포츠를 하고, 신선한 공기 속에서 걷고, 매일 체조 운동을 하십시오.
• 오랫동안 움직이지 않는 것(서 있거나 앉아 있는 것)을 피하십시오.
• 호르몬 약물을 장기간 사용하는 동안 프로트롬빈 지수를 정기적으로 모니터링해야 합니다.
• 꽉 끼는 속옷과 옷, 꽉 끼는 바지와 벨트를 착용하지 마십시오.
• 체중을 조절하고 과체중을 예방합니다.
• 평소에 굽이 높은 신발을 신는 것을 피하세요.

예보

단일 치료로는 즉각적인 효과를 얻을 수 없습니다. 치료는 일반적으로 길고 복잡합니다. 유일한 급진적인 방법은 수술이며, 그 성공 여부는 외과의사의 자격뿐만 아니라 환자가 의사의 지시를 준수하는 데에도 달려 있습니다.

질병의 예후를 개선하기 위한 기본 팁:

• 무거운 역기 들기, 스쿼트, 달리기를 제외하고 매일 아침 미용 체조 운동을 하십시오.
• 혈관벽을 지지하고 혈관벽에 압력을 고르게 분산시키는 압축 양말을 착용하십시오.
• 오랫동안 가만히 앉아 있거나 서 있지 마십시오. 이렇게 하면 하지의 혈관계에 추가적인 부담이 가해집니다.
• 화염이나 열원 근처에 자주 노출되지 않도록 하십시오.
• 소금 섭취를 줄이면 혈액 순환이 나빠지고 붓기가 심해집니다.
• 대조되는 샤워를 선호하는 것보다 편안한 목욕이 더 좋습니다.
• 가능하다면 다리를 수평으로 유지하거나, 더 좋게는 다리를 심장 높이보다 높게 올리십시오.

검사를 실시하고 다음 필요한 단계에 대해 알려줄 의사를 제때에 만나는 것이 중요합니다. 일부 환자의 경우 약물 치료로 충분하지만 때로는 수술이 문제가 되기도 합니다. 적시에 진단하고 치료하면 하지의 정맥 부전은 일반적으로 예후가 좋습니다.