어린이 소변의 적혈구: 이는 무엇을 의미합니까?

일반 소변 검사를 통과 할 때 생화학 및 미세한 검사 과정에서 결정된 많은 성분 중 혈액 성분을 발견 할 수 있습니다. - 어린이 소변의 적혈구.

그것은 무엇을 의미하고 어떤 신장 또는 요로 문제가 나타날 수 있습니까?

어린이 소변의 적혈구 상승

소변의 적혈구의 수에 따라 신장학은 적혈구의 함량이 소변의 색상을 변화시키지 않을 때 적혈구 및 미세 혈증을 정의합니다. 또한 혈액의 불순물이 소변의 색상에 영향을 미치는 hematuria (혈전 (혈전. 더 읽기 - 소변은 어린이의 빨간색입니다. [ 1 ]

흔적, 조건부로 허용되는 적혈구의 수 - 어린이 소변의 적혈구의 표준은 1-2/hpf (즉, 현미경의 시각화 분야에서)입니다.

진단 용어로, Nechiporenko에 따르면 더 정확한 소변 분석으로 간주되는데, 여기서 1 ml의 소변 샘플에서 모든 적혈구의 수가 계산됩니다.

어린이의 Nechiporenko에 따르면 소변의 적혈구는 1 ml에 천 개 이상이 있으면 상승합니다. 신장 기능에 영향을 줄 수있는 전신 성질의 병리뿐만 아니라 신장 기능의 병리를 진단 할 때 nechiporenko test 가 임명되었다는 점을 명심해야합니다. 며칠 동안 다른 증상이없는 배경에 비해, 일반적 으로이 연구가 필요합니다. 며칠 동안 다른 증상이없는 경우, 일반적인 분석을 수행 할 때 감지 된 어린이의 소변에 고상한 (& gt; +38.3 ° C) 온도와 적혈구가있는 경우.

소변 표본이 올바르게 얻어지면 충분한 정보를 제공하며 결과는 환자의 연령에 따라 해석되어야합니다. 적혈구는 관형 또는 유광 병인을 가질 수 있지만 소변의 적혈구의 원인은 소변이 아닌 신장 신장의 세관입니다. 모세관 벽의 손상을 통해 적혈구는 신장 실질의 모세관 네트워크의 내강을 관통하고 신장의 내피 장벽을 가로 질러 갈 수 있습니다.

아동의 소변에서 일시적으로 상승 된 적혈구는 전신 감염, 열성 조건 또는 물리 운동 후에도 메커니즘이 아직 알려지지 않은 신장 혈역학 적 반응으로 간주되는 후 검출 될 수 있습니다.

미세 조염의 정도는 다음과 같을 수있다: 10-15/hpf (다른 사람에 따르면 5-10 이상)-무의미한; 20-35/HPF에서 - 중간; 40/hpf 이상 - 중요합니다.

Nechiporenko에 의해 소변 분석을 수행 할 때 혈뇨의 정도를 결정할 때: 최대 10x10³ 적혈구 / ml (& gt; 1000 적혈구 / ml) - 최소, 60x10³ / ml- 중등도, 위의 모든 것 - 발음.

진단을 위해, 소변 퇴적물의 상 대조 현미경은, eumorphic, 즉 어린이의 소변에서 변하지 않은 적혈구 세포는 종종 백혈구와 동시에 감지되는데, 이는 종종 신장과 관련된 백혈구와 동시에 감지되는데, 이는 신장 결합제와 관련된 장기의 손상이 종종 백혈구와 동시에 감지된다.

또한, 분석은 이형성 적혈구, 즉 어린이의 소변에서 적혈구의 변경된 적혈구를 보여줄 수 있으며, 이는 작고 구형, 타원형 또는 스파이크 형성으로 선천성을 포함하여 신장 세뇨관 (사구체)의 비정상의 존재를 나타냅니다.

에서 어린이의 만성 사구체 신염은 미세 혈증이 결정되고 부분적으로 용혈 (헤모글로빈 프리)-침출 된 적혈구가 어린이의 소변에서 검출됩니다. [ 2 ]

동일한 분석은 어린이, 급성 사구체 염증 과정에서 신장 증후군과 소변에 단백질이 나타나는 중독으로 특징 지어집니다. [ 3]

원인 아기 소변의 적혈구.

어린이의 소변에서 적혈구 수가 증가한 원인은 다음과 같습니다.

• 신장에 대한 외상성 손상;
• 특정 약물 (아스피린 및 기타 NSAID, 설폰 아미드, 항응고제) 및 독소 (납, 주석 화합물, 페놀, 일산화탄소);
• 신장 탈출 또는 신장증; [ 4 ]
• 신장 정맥 혈전증;
• 수혈증으로 이어지는 요로의 선천성 이상;
• 아동의 Vesicoureteral Resplux 신원 경화증 결과의 위험이 있습니다.
• 비 박테리아 기원의 신장 조직의 염증 또는 interstitial nephritis;
• 어린이의 만성 사구체 신염;
• 신경 칼신 증 (신장의 옥살 레이트 퇴적물);
• IGA 신염 또는 Berger 's Disease로도 알려진 Iga 신장 병증;
• 신생아 아세포종 - wilms Tumor;
• 낫 세포 빈혈.

많은 적혈구가 어린이 소변에서 신장 세관의 기저막의 선천성 이상에서 발견됩니다.어린이 의 유전성 신염 (Alport Nephrome). [ 5 ]

어린이 소변의 적혈구 및 백혈구

종종, 적혈구와 백혈구는 동시에 어린이의 소변에서 검출 될 수 있습니다. 백혈구의 수는 강렬한 신체 운동, 발작, 급성 정서적 반응, 통증, 감염 및 중독에 대한 반응으로 증가 할 수 있습니다.

백혈구는 신체의 보호 세포이며, 소변에서의 외관은 5-10/hpf 또는 1 ml에서 2000 이상의 양을 1 ml (Nechiporenko에 따른)에서 Leukocyturia 또는 pyuria로 정의됩니다.

어린이의 경우 백혈구의 증가는 상응하는 증상 또는 전신 염증 반응을 가진 요로 감염 (방광염)의 징후입니다.

또한, 백혈병은 다음과 같이 나타납니다.

• 박테리아 감염으로 인한 신장의 염증 - 화농성을 포함한 pyelonephritis;
• 어린이의 급성 사후 구균 사구체 신염;
• Uroi Nephrolithiasis (방광 및/또는 신장의 돌).

어린이 소변의 단백질과 적혈구

일반적으로 정상적인 소변에서, 특히 운동 후, 단백질 식품은 작은 미량의 단백질 (세뇨관에 의해 여과되고 네프론 세뇨관 세포에 의해 생성 된) - 최대 0.08-0.2 g / 일까지: 다른 데이터에 따르면 하루에 최대 0.035 g / L 또는 10mg / 100 ml까지 발견됩니다.

그리고 분석에서 아동의 소변에서 단백질과 적혈구 세포가 증가한 경우, proteinuria 와 결합 된 혈전증 (또는 혈뇨)은 의사의 방광염, 요도염, 사구체염 (또는 글로 머스 패스), 르네우스 컬로피스 (Glomerulopathy), 르네 컬로 족의 추가 검사를 의심합니다. [ 6]

가벼운 단백뇨의 징후가 지속되거나 (& lt; 1 g/m2/일) 또는 알부민/크레아티닌 비율이 2 mg/mg을 초과 할 때 (정교한 단백뇨의 경우 제외), 가장 가능성이 가장 높은 임시 진단은 여전히 사구체 신염 또는 Tubulointerstital nephropaties [ 7 ]

신장 학자 (최대 1-3 g / 일)에서 적당히 높은 단백질을 가진 신장 학자들에 의해 언급 된 바와 같이, 신장 조직에서의 낭성 형성 및 아밀로이드 변성으로서 소변 (최대 1-3 g / 일)이 가능하며, 이들의 발달은 어린이의 빈번한 폐소, 뼈 유아기, 뼈 인쇄물, 뼈 유출과 관련이있을 수있다. 등.

심한 단백뇨 (하루에 3g 이상)는 종종 어린이의 선천성 신장 증후군의 존재를 반영합니다.

감별 진단

적혈구/혈뇨, 백혈병 및 단백뇨와 같은 소변 검사는 분리 될 수 있지만, 조합이 더 일반적으로 주목됩니다. 혈뇨는 세뇨관, 신장 세관, 신장 간극 또는 요로, 방광 또는 요도를 포함한 요로에서 발생할 수 있습니다.

따라서 결과는 병력, 증상 및 신체 검사에 기초하여 해석되어야합니다. 그러나, 단백뇨가 상당한 단백뇨 (& gt; 500 mg/24 시간)를 가진 어린이는 신장 전문의에게 즉각적인 의뢰를 요구하며, 아동이 소변에 적혈구와 백혈구를 가지고 있다면 차별적 진단을 결정하기 위해 단계적으로 평가를 받아야합니다.

감별 진단은 국소 세그먼트 또는 진행성 막 프로레질 화성 사구체 신염, 면역 장애 및 결합 조직 질환, 특히 2 차 사구체 질환염의 가능성을 고려하여, 특히 전신 적혈구에서 전신성 루푸스 또는 >(Henoch-Schenlein Purpura). [ 8]

이를 위해 C- 반응성 단백질, 크레아티닌, 시스타 틴 C, 전해질, IgA 수준, 세포질 항체 (P-/C-ANCA) 및 혈액의 C3 등을 포함한 일반적인 혈액 검사를 포함한 추가 테스트가 수행됩니다.

낭포 요법 (특히 요로 감염 환자); 초음파 (USG), 신장의 CT 또는 MRI, 방광 및 요로; 동적 신장 신티 그래피, 비뇨기 낭종 등이 필요합니다.

재료에 대한 자세한 내용 - 신장 연구

치료 아기 소변의 적혈구.

미세 혈증 - 아동 소변의 적혈구는 대부분의 미세 혈증의 경우 소아 신장 전문의에 대한 의뢰가 필요한 의학적 상태를 가리키기 때문에 부모에게는 일반적인 관심의 조건입니다. 비뇨기과 전문의에 대한 의뢰를 요구하는 표시는 덜 일반적이지만 석재 폐쇄, 외상으로 인한 신장 손상 및 해부학적 이상을 포함합니다.

소아에서 요로 감염을 치료하는 것이 가장 쉬우 며, 방광염 또는 요도에 처방 된 주요 약물은 항생제입니다: 아목시실린, 아목시 클라 브 (클라불 칸 산가있는 아목시실린), 독시사이클린 (8 세의 나이로만 사용), 세 팔로 스포린 그룹의 약물 및 기타 퓨로 푸르로 틴 (Furadonin) 및 기타.

재료- 요로 감염이 어떻게 처리되는지 및 검토 - 방광염 에 대한 복용량, 부작용 및 재료.

Vesicoureteral 역류가있는 어린이는 신장 손상으로 신장 감염 위험이 증가하여 어린이의 만성 신장 실패로 이어질 수 있습니다. 소변 역류의 심한 경우, 문제를 해결하기위한 외과 적 옵션이 있지만, 경증에서 중등도의 소포 역류를 가진 어린이는 상태를 능가 할 가능성이 더 높습니다. vesicoureteral 리버스의 처리-!참조 참조

그러나, 성인기의 신장 질환 또는 신부전 발병에 대한 예후는 40-50%로 추정됩니다.

또한 더 유용한 정보는 출판물에서 찾을 수 있습니다.

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