초밥 중독

일본 전통 음식은 오랫동안이 나라의 국경을 넘어서서 인기가 높았습니다. 스시와 롤은 종종 우리 테이블에 존재합니다. 많은 식당에서 맛을 내거나 홈 배달을 주문하거나 혼자서 준비 할 수 있습니다. 필요한 재료가 있다면 그리 어렵지 않습니다. 그러나 종종 스시 중독에 대한 불만이 있습니다. 왜 이런 일이 일어나고, 어떤 위험이 그러한 음식을 애호가들을 기다리고 있습니까?

역학

중독 시즌은 주로 여름에 열립니다. 따라서 더운 달에는 아픈 사람들의 수가 극적으로 증가하며 이는 쉽게 설명 할 수 있습니다. 여름 더위 동안, 병원성 미생물은 +25 ~ +40 ° C의 온도로서 특히 활발한 활동의 요인에 유리한 조건으로 특히 적극적으로 증가합니다. 초밥 박테리아에서는 위장관에 들어가면 방어 메커니즘이 활성화됩니다. 신체는 모든면에서 "환영받지 못한 손님"을 제거하려고합니다. 테스트에 따르면 8 시간 이상 섭씨 15 도의 온도에 저장된 초밥이 독성이 발생할 위험이 있습니다. 12 시간 후에 위험이 더욱 분명해졌습니다. [ 1 ]

물고기와 스시는 여름 더위에 위험한 모든 음식의 목록을 상단합니다. 고기, 유제품 및 계란이 뒤 따릅니다. 이 음식은 잘못 저장되면 몇 시간 안에 망쳐집니다. 고객이 배달로 초밥을 주문하면 뜨거운 거리를 통한 제품의 여행이 크게 길어지면서 여러 번 중독의 위험이 증가합니다.

초밥을 먹은 후 독성 감염의 가장 흔한 원인은 포도상 구균, 살모넬라 및 대장균입니다. [ 2 ]

원인 초밥 중독

원시 또는 불충분하게 열처리 된 제품이 포함 된 모든 접시는 식중독 의 개발을 빠르게 망치고 발생할 수 있습니다. 가공되지 않은 물고기는 박테리아가 자라는 완벽한 환경이며, 이는 중독의 주요 원인이됩니다. 사람은 부적절하거나 너무 오래 저장된 초밥을 먹을 수 있습니다. 외관 으로이 제품의 부패를 결정하는 것이 거의 불가능하기 때문에 위험이 증가합니다.

스시 중독의 두 번째 원인은 박테리아가 아니지만 기생충 - 기생충은 생생하고 익히고 저금류 물고기에 포함되어 있습니다. 이러한 중독의 급성 단계는 급성 알레르겐 증의 형태로 발생합니다. 환자는 열이 있고 복부 및 간 부위에 통증이 있으며 발진이 있습니다. 깊은 얼어 붙은 어류 제품은 기생충 측면에서 덜 위험합니다.

위생 권장 사항에 따르면, 기생 병리를 피하기 위해 냉동고-18 또는 20 ° C의 냉동고에서 물고기는 최소 1 주간 보관해야합니다.

해산물이 맛과 영양의 질을 잃지 않도록 보장하려면 동시에 병원체 ( Salmonella, E. coli )로 오염되지 않습니다. 가장 중요한 점은 초밥을위한 적절한 보관, 제상 및 제조입니다.

초밥을 먹은 후 독성 손상의 세 번째 가능한 원인은 물고기의 중금속 소금 (예: 수은)의 존재입니다. 생 해산물의 남용은 화학 중독으로 이어질 수 있음을 인식하는 것이 중요합니다.

중독은 초밥뿐만 아니라 소스에 의해 발생할 수 있음에 주목해야합니다. 예를 들어, 초본 식물 에이 트레 메스를 기반으로하는 소스 인 와사비는 양배추 속에 속하며 잘 알려진 양 고추 냉이의 먼 친척 인 매우 인기가 있습니다. Real Wasabi는 값 비싼 제품이므로 모든 종류의 착색, 향상 및 기타 대체 성분을 추가하여 일반 양 고추 냉이로 대체됩니다. 이러한 대체는 항상 건강에 좋지는 않으며 중독으로 이어질 수도 있습니다. [ 3 ]

위험 요소

스시 중독의 가능성은 제품의 병원체 또는 독성 물질의 존재에 의존하지 않습니다. 다음과 같은 요소

• 사람의 면역 방어 상태;
• 나이;
• 신체에 들어간 독성 물질 또는 병원체의 총 수.

가장 취약한 범주의 사람들은 소화 및 비뇨기 시스템이 병원체와 독소의 도입에 적절하게 반응 할 수 없기 때문에 노인입니다. 어린 아이들과 임산부도 위험이 높습니다.

6-7 세 미만의 어린이의 경우 면역계는 여전히 불안정하므로 외부 자극에 적절하게 반응 할 수 없습니다. 면역 반응은 또한 당뇨병, 만성 형태의 바이러스 성 간염, 면역 결핍 상태와 같은 만성 병리학 적 과정으로 고통받는 환자에게도 존재합니다. 방사선 요법을받는 약화 된 환자에게는 중독의 상당한 위험이 있습니다.

병인

가장 흔한 초밥 중독은 특정 병원성 또는 기회 적 미생물의 대사 효과 때문입니다. 병원성 제 또는 독성 분비물은 준비, 가공, 저장 또는 전달 중에 초밥에 들어갈 수 있습니다. 소위 교차 오염, 또는 한 음식과 표면으로 박테리아를 운반하는 것은 후속 중독의 가장 흔한 원인으로 간주됩니다.

중독을 담당하는 병원체는 다양한 방식으로 식품 독성을 생성 할 수 있습니다. 먼저, 일부 박테리아는 소화 기관의 점막과 직접 상호 작용하여 자신의 병원성 효과를 생성합니다. 둘째, 많은 전염병 제는 자체적으로 적절한 열처리에 의해서만 파괴되는 단백질 외독신을 생성 할 수 있습니다.

곰팡이와 효모를 포함한 곰팡이는 자신의 생물학적 왕국을 구성합니다. 독소를 생산할 수있는 특정 변이는 매우 위험한 것으로 간주됩니다. 음식을 섭취하면 인간의 죽음을 유발할 수 있습니다.

박테리아와 곰팡이 외에도 해산물 (생선, 홍합, 굴)에 바이러스가있을 수 있습니다. 다른 바이러스 성 병원체에는 rotavirus 및 Norovirus 감염이 포함됩니다.

조짐 초밥 중독

사람에게 스시 중독이있는 경우 장애의 주요 징후는 다음과 같습니다.

• 중독의 급성 발병 (초밥을 먹은 후 ½ ~ 2 시간);
• 메스꺼움, 타액 분비 증가, 일반적인 불편;
• 재발 구토 (위 내용물이 나오고 담즙 분비가 이어집니다);
• 설사, 반복 된 액체 의자 (갈색에서 연한 노란색과 녹색), 때로는 점액과 피 묻은 줄무늬가 있습니다.
• 복통, 경련, 경련, 공격, 절단, 찌르기.

구토와 액체 배변의 에피소드 후, 그 사람은 약간의 구호를 주목하며, 이는 다시 다른 공격으로 대체됩니다. 충동은 쇠약해질 수 있습니다. 종종 온도가 증가하고 머리에 통증이 있습니다. 고혈압이 발생하기 쉬운 사람의 경우 혈압이 증가합니다.

며칠 동안 초밥 중독의 첫 급성 징후가 사라진 후에도 환자의 상태는 평판, 일반적인 약점, 식욕 상실, 때로는 피부 발진입니다.

심한 경우에는 현기증, 흐릿한 의식이 있으며 탈수 징후가 증가합니다. 이 상태는 긴급한 의학적 개입이 필요합니다. 스시 중독의 자체 치료는 상황을 악화시킬 수 있습니다.

스시 중독의 인큐베이션 기간은 비교적 짧으며 불과 몇 시간 (종종 30-60 분)입니다. 질병의 가능성이 있지만 중독 및 수분 장애의 기본 증상은 실질적으로 동일합니다.

중독은 종종 메스꺼움, 재발 성 구토, 액체 장착 배변의 출현으로 시작됩니다. 복통은 온화한 아프에서 날카로운 공격과 같은 통증에 이르기까지 다양한 방식으로 나타납니다. 온도 상승은 종종 단기 (최대 24 시간)이며 38-39 ° C에 도달합니다. 오한, 일반적인 불편 함, 두통이 있습니다.

환자를 검사하는 동안 피부의 창백 (덜 자주 아크로 시아증), 차가운 손과 발이 주목됩니다. 상복부 및 회음부 영역에서의 침지 통증, 맥박수의 변화, 혈압 감소가 주목됩니다. 탈수 및 탈상 화 징후의 심각성은 신체의 체액 결핍 정도에 달려 있습니다.

대부분의 경우, 스시 중독은 환자가 적절하게 치료를받는 경우 1-3 일 이내에 사라집니다.

이 질병의 과정은 중독의 원인에 따라 약간의 특성을 가질 수 있습니다. 예를 들어, 포도상 구균 감염은 위염의 우세한 증상으로 증상의 빠른 발병을 특징으로합니다.

• 반복적 인 구토;
• 위장의 날카로운 통증.

대변의 본질은 변하지 않을 수 있습니다. 온도 값은 정상 또는 간단히 상승합니다. 혈압, 아크로 시아증, 경련이 감소합니다.

중독이 초밥에 Clostridium perfringens의 존재로 인해 발생하는 경우, 위에서 설명한 임상 그림에 액체 거품의 대변으로 뚜렷한 설사, 탈수의 빠른 증가, 간 및 비장의 확대가 추가됩니다.

대장균으로 인한 중독에서는 전반적인 독성 효과의 징후가 거의없는 비교적 온화한 과정이 있습니다: 설사, 복통.

단백질 중독에서, 기본 증상은 일반적으로 병리학 적 내포물이없는 상복부 통증과 액체 대변이다. 열, 반복적 인 구토, 액체 대변이있는 폭력적인 코스는 드물지만 여전히 가능합니다. 때때로 Prothean 중독은 급성 외과 질환 (맹장염, 천공 염증 등)처럼 실행됩니다. [ 4 ]

무대

중독의 임상 과정은 두 단계로 나뉩니다.

1. 중독제가 특정 독성 효과를 생성 할 수있는 신체의 양에 도달하는 독성 생성 단계.
2. 독성 물질의 부정적인 영향에 반응하여 발생하는 체세기 단계.

별도로, 우리는 해독 단계를 구별 할 수 있으며, 독성 물질의 효과가 어떤 식 으로든 신체에서 제거되므로 중지되거나 감소 될 수 있습니다. 해독은 자연적 일 수있다 (독성 제제는 구토, 대변, 소변), 특정 (해독제 또는 해독제의 도입과 관련된) 및 인공 (흡착제 약물의 투여 및 독성을 감소시키는 수단).

양식

• 스시 중독의 임상 적 변화:
  • 위장;
  • Enteritic;
  • 위장병증;
  • 위장관 콜로화.
• 물론 심각도에 따른 유형:
  • 가벼운 중독;
  • 보통의;
  • 극심한.
• 병인 학적 요인에 따라 유형:
  • 박테리아 장 감염;
  • 박테리아 식중독;
  • 화학 성분에 의한 중독;
  • 기생 병리학.
• 합병증에 따라 변형:
  • 복잡하지 않은 스시 중독;
  • 복잡한 스시 중독.

합병증 및 결과

스시 중독 환자를 치료하지 않으면 심각하고 불리한 결과, 특히 탈수, 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 갈증, 마른 점막;
• 현기증, 두통;
• 무관심, 심한 약점;
• 눈 밑의 어두운 서클의 모양;
• 건조한 피부;
• 호흡 곤란.

중간 및 심한 탈수에는 상기 증상의 증가가 동반되며, 신경계 및 비뇨기 시스템 (Anuria)의 병리학 적 징후가 있습니다. 발작 증후군, 충격 또는 붕괴의 위험이 증가합니다.

스시 중독의 가장 심각한 합병증은 다음과 같습니다.

• 저 폴리 템신 충격;
• 급성 심부전;
• 괴사 성 장염;
• 혐기성 패혈증.

다행히 설명 된 부작용은 거의 기록되지 않습니다.

진단 초밥 중독

스시 중독 진단에서 가장 중요한 역할은 그러한 임상 및 역학적 지표에 의해 수행됩니다.

• 질병의 급성 발병, 위염 또는 위장염의 우세한 증상;
• 발병의 그룹 특성 또는 문제 발생과 특정 식품 (스시)의 소비 사이의 명확한 연결.

주요 테스트는 구토, 세척수 및 대변으로부터 병원체의 분리를 포함한다. 병원체가 분리되면, 독성 생성 특성이 연구된다. 중독 환자 대부분의 환자에서 병원체의 검출 정도는 작으며 병리학 적 제제의 검출조차도 독성 감염의 "범인"을 항상 고려할 수는 없습니다. 병인 관련은 오염 된 제품에서 발견 된 autostrain 또는 병원체의 식별을 사용한 혈청 학적 테스트에 의해서만 입증 될 수있다.

스시 중독 진단에서 직접 혈청 검사는 독립적 인 역할을하지 않습니다. 검출 된 미생물의 autostrain에 대한 항체 역가의 증가는 증거 역할을 할 수있다.

도구 진단은 병리의 원인을 찾는 측면에서 그다지 규정되지 않고 중독의 가능한 합병증을 명확하게하기 위해 처방됩니다. 이를 위해, 환자는 내부 장기, 심전도, 위장 유전경 검사에 대한 초음파 연구를 수행하는 것이 좋습니다.

감별 진단

예비 진단 과정에서, 스시 중독을 유사한 임상 사진을 가진 병리와 다른 식품 독성 감염 사이에 차별화해야합니다.

잠복 기간	지배적 인 증상
Clostridium perfringens 연쇄상 구균 Faecalis Bacillus cereus	6 ~ 12 시간	복통, 설사, 때로는 구토와 메스꺼움
살모넬라, 대장균, yersinia, 캄 필로 박터, vibrios	18 ~ 36 시간	복통, 설사, 구토, 열, 두통
장 바이러스	24 ~ 72 시간	설사, 열, 복통, 구토, 호흡 곤란
아메바, 기아디아 (원생 동물)	7 ~ 28 일	복통, 설사, 기쁨, 두통.
마리 노 톡신	최대 1 시간	호흡기, 감각 및 운동 장애
보툴리눔 독소	12 ~ 36 시간	현기증, 이중 시력, 손상된 삼키기, 호흡 문제, 언어 문제, 건조 점막, 일반적인 약점
유기 수은	72 시간 이상	팔다리의 약점, 감각신, 근육 경련, 시각 장애
Scombrotoxin (히스타민).	최대 1 시간	두통, 현기증, 입안의 나쁜 맛, 피부 발적, 가려움증, 발진
캄 필로 박터, 리스테리아	지정되지 않은	열, 머리 및 관절 통증, 말초 림프절 확대

스시 중독을 심근 경색과 적시에, 복부 (급성 맹장염, 췌장염)와 버섯 중독, 메틸 알코올로부터의 일부 외과 질환과 적시에 구별하는 것이 중요합니다.

치료 초밥 중독

중독이 의심되는 경우 스스로 스시 (초밥)에 중독 될 때해야 할 일과 치료를받을시기에 대해 명확하게하는 것이 중요합니다.

첫 번째 의심스러운 증상이 시작될 때: 당신은 다음을해야합니다.

• 구토를 유도하고 2-3 잔의 따뜻한 물 또는 약한 칼륨 과망가산산염 용액을 마신 채 위장을 씻으십시오.
• 구토 중에 맑은 물이 나올 때까지 위 가기가 반복되어야합니다.
• 적절한 복용량에 흡착제를 마신다 (활성화 된 숯, 엔트로 겔, 스 벡타, 폴리 소르브 등).
• 가능한 한 많이 쉬십시오.
• 먹기를 거부하고 (적어도 다음 24 시간 동안) 더 많은 유체 (평범한 물, 검은 색 또는 허브 차)를 마신다.

스시 중독 후 위의 조치 후 복지가 정상화되지 않은 경우 의사와 상담해야합니다. 전문가는 환자를 검사하고, 복부를 촉진하고, 온도를 측정하고, 필요한 경우, 실험실 검사를 참조하십시오.

탈수의 징후에 따라 식염수 용액 (특히 재활원)의 사용을 처방 할 수 있습니다. 식사의 엄격한 제한을 관찰해야합니다. 처음 24 시간 동안 전혀 먹지 않는 것이 바람직합니다. 그런 다음식이에는 액체 쌀 수프 또는 죽, 키스, 빵 부스러기가 포함됩니다. 금지령에 따라 튀김, 매운, 지방이 많고 담배를 피우고 절인 요리가 환자의 복지를 악화시킬 수 있습니다.

광범위한 항생제는 표시 될 때만 처방됩니다.

• 장기간 열;
• 끊임없는 구토;
• 끊임없는 설사;
• 심한 복통.

스시 중독이 심한 환자는 입원 환자 치료가 필요합니다.

포괄적 인 치료법은 다음과 같은 약물을 포함 할 수 있습니다.

• ENTEROSGEL- 1 큰술을 가져 가십시오. l 물로 하루에 세 번.
• Sorbex-하루에 세 번 2-6 캡슐.
• 흰색 숯 - 하루에 최대 4 번 3-5 정.
• 활성화 된 숯 - 하루 4 회 6-8 정제.
• Atoxil-1 개의 패킷은 하루에 3 번 최대 3 번.

스시 중독에서 흡착제 사용 기간은 3-10 일입니다. 더 긴 투여는 변비의 발달로 이어질 수있다.

심한 설사를 사용하면 Smecta를 복용 할 수 있습니다. 하나의 향 주머니의 분말은 100ml의 따뜻한 물로 희석되어 잘 저어줍니다. 하루에 세 번 반복하십시오.

물 전해질 균형을 복원하기 위해 구토가 중단 된 후에는 깨끗한 물을 충분히 마셔야합니다 (최대 2.5-3 리터). 나트륨 및 칼륨 염의 결핍을 보충하려면 Regidron 용액-1 tbsp. 10-15 분마다 숟가락.

환자가 심각한 복통에 대해 우려하는 경우, 안티 스피즘 (예: Drotaverine 또는 Spazmalgon)을 복용 할 수 있으며 뚜렷한 헛배 부름을 사용하면 다음과 같은 도움이됩니다.

드로 타 베린	투여 당 1-2 정제, 하루에 최대 3 번 권장됩니다. 치료에는 약간의 현기증, 혈압 감소, 빈맥이 동반 될 수 있습니다.
경련	3 일 이상 하루에 1-2 정을 가져 가지 마십시오. 약물은 충분한 액체로 세척해야합니다.
Movespasm	5 일 이내에 하루에 최대 4 번 1 정을 섭취하십시오. 이 약물은 불안정한 심혈관 시스템에서 금기 사항입니다.

배설물로 독성 물질의 배설을 중단하면 환자의 상태가 악화되는 데 기여할 수 있으므로 항약 약물 Loperamide 및 Imodium을 사용해서는 안됩니다. 신체 자체를 정화하는 것이 중요합니다. [ 5 ]

스시 중독 후 환자의 복지가 정상화되면 미생물 및 위장 기능을 회복하기 위해 프로바이오틱스 과정을 수강하는 것이 좋습니다. 선택한 약물은 다음과 같습니다.

• Enterogermina- 정기적 인 간격 (또는 하루에 2-3 캡슐)으로 하루에 최대 3 번 1 개의 바이알을 가져갑니다.
• Linex- 소량의 액체로 하루에 3 번 캡슐 2 개를 섭취하십시오.
• Probiz- 따뜻한 물로 하루에 최대 2 번 캡슐 1 캡슐을 가져 가십시오. 치료 기간-1-1.5 개월.

예방

스시 중독을 피하려면 다음을 수행해야합니다.

• 준비를위한 음식과 냉장고에 초밥 자체를 보관하여 가능한 빨리 소비하십시오.
• 접시의 재료를 완전히 그리고 올바르게 처리합니다.
• 모든 음식 성분, 특히 열처리되지 않는 음식 성분을 잘 헹구십시오.
• 자발적인 시장, 해변, 상품의 느린 실현을 가진 소규모 상점에서 재료를 사지 마십시오.
• 초밥을 준비하고 먹기 전에 흐르는 물에서 철저하게 손을 씻으십시오.
• 당신의 감각의 반응을 들어보십시오: 초밥의 향기 나 맛이 당신에게 이상하게 보이면 그것을 먹지 않는 것이 좋습니다.

여름에는 특별한주의를 기울여야합니다.

예보

스시 중독에 대한 예후는 많은 요인에 따라 다릅니다.

• 환자의 일반적인 건강;
• 독성 감염의 원인 제제의 종 제휴;
• 사람의 나이.

면역력 약화로 인해 위험에 처한 환자에게는 특별한주의를 기울여야합니다. 이들은 어린 아이들, 노인, 임산부, 면역 방어의 반응성을 훼손하는 만성 병리가있는 사람들입니다.

심각한 중독 사례는 환자의 상태에 대한 빠른 악화와 함께 구토 및 배변에 대한 빈번한 충동으로 인해 신체의 탈수가 증가하여 패혈증 합병증의 발달로 이어질 수 있습니다.

스시 중독은 대부분 집에서 성공적으로 치료됩니다. 그러나 적절한 조치를 취하면 환자의 복지가 개선되지 않는다면 자격을 갖춘 의료 지원을 구하는 것이 시간을 낭비하지 않아야합니다. 위험 그룹에있는 사람들은 첫 번째 의심스러운 증상이 발견 되 자마자 의사에게 연락해야합니다.