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가려움증과 맑은 분비물
최근 리뷰 : 07.06.2024
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질벽과 자궁경부 샘의 세포에서 생성되는 투명한 분비물은 생리학적이지만, 가려움증과 맑은 분비물이 합쳐지면 병리학적 상태나 질병의 징후일 수 있습니다.
원인 가려움증과 맑은 분비물
질 분비물은 농도, 색상, 냄새 및 관련 증상이 다양할 수 있습니다.
불쾌한 냄새가 나는 흰색 또는 회색 분비물과 함께 가려움증과 화끈거림의 주요 원인은 세균성 질염 에 기인 하지만 50~65%의 경우에는 증상이 없을 수 있습니다. [1],[2]
Ureaplasma urealyticum 박테리아에 의해 발생하는 ureaplasma urealyticum의 초기 단계에서는 소량의 질 분비물이 투명하고 무취이지만 배뇨 시 불편함과 음부 부위의 통증을 동반합니다. 염증이 증가하면 분비물이 노란색, 심지어 녹색을 띠며 불쾌한 냄새가 납니다.[3]
또한 가려움증을 동반한 투명한 분비물은 종종 질 이상 세균증 의 첫 징후로 나타납니다 (항생제의 장기간 사용 후, 당뇨병 환자 또는 만성 감염의 병소 포함).[4]
신체의 감작이 증가한 경우, 특히 세제, 생리대, 질 피임약 성분, 화학 피임약, 콘돔 재료 등에 대한 반응으로 발생하는 알레르기성 외음염의 경우 다량의 투명한 분비물과 가려움증이 나타납니다.
폐경 후 이러한 분비물의 원인은 질벽의 점진적인 위축으로 인해 발생하며 이는 약간의 명확한 분비물과 외음부 가려움증과 함께 위축성 질염으로 이어집니다.[5]
아구창이 시작될 때 - 비뇨 생식기 칸디다증 - 흰 덩어리와 가려움증이있는 투명한 분비물이 나타납니다. 또한 원인 물질의 증가된 성장으로 인해 분비물은 빠르게 두꺼운 흰색과 응부지 같은 색으로 변합니다.[6]
위험 요소
가려움증과 명확한 분비물이 나타나는 질의 기회 감염성 및 병원성 박테리아의 활동이 증가하기 쉬운 요인은 다음과 같습니다. 통제되지 않은 항생제 사용; 질의 알칼리성 pH(˂4.3); 불충분한 위생; 분출 남용; 진성 당뇨병; 약화 된 면역력.
병인
세균성 질염의 병인은 세균 감염(대부분 대장균, 연쇄상 구균 및 포도상 구균)과 비뇨생식기 칸디다증(질 환경이 충분히 산성이지 않을 때 활성화되는 효모 유사 곰팡이 칸디다)으로 인해 발생합니다. Dysbacteriosis, 즉 유산균 부족.
폐경 후 질벽의 연령 관련 위축 기전은 여성 호르몬, 특히 에스트로겐 수치가 감소할 때 촉발됩니다.
냄새나 가려움증 없이 투명한 분비물
이러한 분비물은 병리학적 질환에 속하지 않으므로 별도로 고려해야 합니다. 모든 산부인과 전문의는 가임기 여성의 경우 맑고 무취이며 가려움증이 없는 질 분비물이 정상적인 생리적 현상임을 확인합니다. 이는 자궁 경부 샘과 질벽 상피에서 보호용 약산성 점액 분비물이 생성되는 정상적인 과정을 나타냅니다. 건강한 pH 균형을 유지하고 자궁 경관을 감염으로부터 보호합니다.
이러한 분비물은 유산균으로 구성된 절대 질 미생물로 인해 희미한 신맛이 날 수 있습니다.
분비물의 양은 월경주기의 단계에 따라 다르며 성호르몬(에스트로겐)에 의해 발생하며 성행위, 호르몬 피임약 사용 또는 호르몬 대체 요법으로 인해 바뀔 수도 있습니다.
주기 중간에 관찰되고 에스트로겐 생산 증가와 함께 또 다른 배란을 나타내는 냄새와 가려움증(날계란 흰자와 유사)이 없는 병리적이고 걸쭉한 투명한 분비물을 언급하지 마십시오. 그리고 황체기주기가 시작되면서 프로게스테론이 조절 호르몬이되면 자궁 경부 분비물 합성 감소로 인해 분비물 양이 감소합니다.
임신 중에는 임신 기간에 따라 투명한 질 분비물과 자궁경부 분비물이 액체이거나 걸쭉할 수도 있습니다. 더 읽어보기 - 임신 중 단백질 분비
임신 외의 경우 에는 나봇샘(점액분비물을 생성)이 있는 자궁경부 부분이 더 가까이 위치하여 점액이 질 입구보다 질로 더 많이 들어가는 경우, 자궁 외경의 존재로 인해 분비물량이 증가할 수 있습니다. 자궁 경관.[7]
그러나 냄새와 가려움증이 없는 투명한 액체 분비물은 자궁체암 의 초기 증상일 수 있으며 , 특히 육체 활동 후 분비물에 피가 섞인 함유물이 있는 경우에는 명심해야 합니다.[8]
진단 가려움증과 맑은 분비물
진단은 병력, 불만사항 기록, 정기적인 부인과 검사로 시작됩니다.
질 도말 검사, 즉 질 미생물 분석 과 같은 테스트 ; 우레아플라즈마에 대한 세균 검사 및 PCR; 일반적인 혈액 및 소변 검사가 필요합니다.
도구 진단은 대부분 질확대경검사 로 제한됩니다 .
그 결과를 바탕으로 질 분비물의 미생물학적 구성 특성을 고려하는 것은 주로 성병에 대한 감별 진단입니다.
치료 가려움증과 맑은 분비물
올바른 진단을 통해 적절한 치료를 시작할 수 있습니다. 따라서 세균성 질염에 사용되는 주요 약물은 전신 항생제 메트로니다졸(1일 2회, 복용 기간 - 7일) 또는 클린다마이신(메트로니다졸이 효과가 없거나 감염이 재발하는 경우 처방)입니다. 메트로니다졸은 질 젤 형태로 사용되며 크림 Vagicin 또는 클린다마이신 Vagicline 이 포함된 질 캡슐 형태로 사용됩니다.
우레아플라스마는 또한 항생제 치료가 필요합니다. 자세한 정보 - 우레아플라스마증에 대한 항생제 . 질 좌약도 Genferon으로 사용됩니다 .
가려움증을 완화하기 위해 항히스타민제나 가려움증 크림이 처방 됩니다.
간행물에 나온 약물에 대한 추가 정보:
비뇨생식기 칸디다증은 비뇨생식기 칸디다증을 치료하는 데 사용됩니다.
질 좌약은 질 세균불균형(Ginoact와 같은 프로바이오틱 좌약)에도 사용할 수 있습니다.
합병증 및 결과
세균성 질염 또는 우레아플라즈마가 있는 경우 감염이 자궁강으로 더 높은 곳으로 확산되면 벽(자궁내막)의 점막에 염증이 발생하는 반면, 우레아플라즈마는 난소, 나팔관 및 난관에 영향을 미칠 수 있습니다. 요로와 방광.
가성미란이라고도 불리는 경부 외조증은 경부 미란이나 이형성증으로 변할 수 있으며, 낭포성 형태에서는 임신에 장애가 될 수 있습니다.
또한 가려운 생식기의 빗질은 연쇄상 구균 감염과 염증의 발생으로 인해 복잡해질 수 있습니다.
예방
의사들은 모든 여성 생식기 문제의 주요 예방은 건강한 생활 방식, 안전한 성관계 및 개인 위생이라고 주장합니다. 자연적인 방법(적절한 영양 섭취)과 주기적인 부인과 검진을 통해 면역력을 강화하는 것이 중요한 역할을 합니다.
예보
가려움증과 명확한 분비물을 유발하는 감염 및 상태의 치료는 대부분 성공적이며 이는 예후가 긍정적임을 의미합니다.
사용된 문헌
Savelyeva, Baisova, Breusenko: 산부인과. 교과서. GEOTAR-미디어, 2022
아르티무크 NV; Belokrinitskaya T.Е. 임상 규범. 산부인과, 2019
Williams에 따른 산부인과, GEOTAR-Media, 2023