심장 천식

심장 천식(또는 심부전으로 인한 천식)은 심장 기능 장애로 인해 폐에 체액이 축적되어 천식과 유사한 증상을 유발하는 질환입니다. 천식의 경우처럼 알레르기 반응이나 기도 폐쇄로 인한 천식과는 아무런 관련이 없습니다.

심장 천식의 근본적인 메커니즘은 심장의 좌심실 기능이 저하되어 폐에서 순환계로 혈액을 안정적으로 펌핑할 수 없다는 것입니다. 이로 인해 혈액이 폐 모세혈관으로 넘치고 체액이 폐포(폐의 작은 거품)에 축적되어 가스 교환이 어려워지고 호흡 곤란을 초래합니다.

심장 천식의 증상은 다음과 같습니다.

1. 숨가쁨, 특히 신체 활동 또는 수평 자세에서 발생합니다.
2. 특히 밤에 기침이 심합니다.
3. 기침할 때 가래(점액)의 양이 증가합니다.
4. 가슴이 뭉클해지는 느낌.
5. 땀이 많이 나고 심장 박동이 빨라집니다.
6. 다리와 발목의 붓기.

심장 천식은 일반적으로 관상 동맥 심장 질환, 동맥 고혈압, 판막 심장 질환 및 기타 심장 이상과 같은 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있는 심부전 의 결과입니다. 치료에는 기저 심장 질환 조절, 부기 완화 및 심장 기능 개선을 위한 약물 사용, 식이 요법, 신체 활동, 스트레스 관리를 포함한 생활 방식 변화가 포함됩니다.

원인 심장 천식

심장 천식 발병에 기여하는 주요 원인 및 위험 요소는 다음과 같습니다.

1. 심부전: 심장 천식의 가장 흔한 원인은 폐에서 순환계로 혈액을 효율적으로 펌핑할 수 없는 심장의 기능 장애입니다. 이는 관상동맥질환, 동맥고혈압, 판막결함 등 다양한 심장질환으로 인해 발생할 수 있습니다.
2. 심장 부정맥: 심방 세동과 같은 조절되지 않는 심장 부정맥은 불규칙한 심장 박동과 정상적인 혈류 장애를 초래할 수 있습니다.
3. 심근 비대: 심장의 좌심실 벽이 두꺼워지면(심근 비대) 혈액을 효과적으로 수축시키고 펌핑하는 능력이 저하될 수 있습니다.
4. 심장 판막 질환: 심장 판막의 결함이나 기형은 혈액 흐름이 부적절하게 되어 결과적으로 심장 천식이 발생할 수 있습니다.
5. 심장 경색: 심장 근육 약화 및 심장 기능 손상과 같은 심장 마비의 영향은 심장 천식을 유발할 수 있습니다.
6. 고혈압: 고혈압은 심장 근육과 판막을 손상시켜 심장 천식을 유발할 수 있습니다.
7. 노화: 노인들은 심혈관계의 자연적인 노화로 인해 심장 천식이 발생할 위험이 더 높습니다.
8. 당뇨병: 당뇨병을 부적절하게 관리하면 심장에 부정적인 영향을 미치고 심장 천식의 위험이 높아질 수 있습니다.
9. 과도한 음주 및 흡연: 이러한 요인은 심장 질환 및 그에 따른 심장 천식의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
10. 전염성 감염: 일부 감염성 질환은 심근 염증을 일으키고 심장 문제를 일으킬 수 있습니다.

병인

발병 기전(발달 메커니즘)은 다음과 같은 다양한 원인을 가질 수 있는 심부전과 관련이 있습니다.

1. 심부전: 심장 천식의 주요 원인은 심장이 적절하게 수축하여 몸 전체로 혈액을 펌프질할 수 없는 심부전입니다. 이는 관상동맥질환, 고혈압, 판막기형 등 다양한 심장질환으로 인해 발생할 수 있습니다.
2. 폐 순환 장애 : 심부전으로 인해 폐 순환 장애가 발생합니다. 심장은 폐정맥에서 주요 순환계로 혈액을 효율적으로 펌핑할 수 없습니다. 이로 인해 폐에 체액이 축적됩니다.
3. 폐울혈: 폐의 순환 장애로 인해 혈액이 폐 모세혈관에 갇히게 되고 체액이 혈관에서 폐포(폐의 작은 기낭)로 빠져나가기 시작합니다. 이로 인해 붓기와 호흡 곤란이 발생합니다.
4. 폐동맥압 상승: 심부전은 또한 폐동맥의 압력(폐고혈압)을 증가시켜 폐로의 혈액 순환을 어렵게 만들 수 있습니다.
5. 호흡 부전: 폐부종 및 호흡 부전으로 인해 호흡이 점차 악화되는 것은 심장 천식의 증상 중 하나일 수 있습니다.

심장 천식의 일반적인 기전은 심장 기능 장애로 인해 폐에 체액이 축적되고 체액이 채워져 숨가쁨, 거품이 많은 가래로 인한 기침, 폐의 가스 교환 장애 등의 증상이 나타난다는 것입니다.

조짐 심장 천식

심장 천식의 증상은 다음과 같습니다.

1. 숨가쁨 : 심장 천식의 가장 특징적인 증상 중 하나는 특히 밤이나 누워 있을 때 숨이 차고 호흡 곤란을 느끼는 것입니다. 환자는 숨이 가빠서 잠에서 깨어나거나 호흡을 개선하기 위해 일어나 앉아야 할 수도 있습니다.
2. 기침: 심장 천식에는 건조하거나 가래성 기침이 동반될 수 있습니다. 기침은 밤이나 신체 활동으로 인해 악화될 수 있습니다.
3. 천명음: 천명음은 숨을 쉴 때 생성되는 소리이며 휘파람 소리처럼 들릴 수 있습니다. 환자를 검사하는 동안 또는 심지어 환자가 들을 수도 있습니다. 심장 천식의 천명음은 일반적으로 폐포에 체액이 축적되어 폐의 비정상적인 가스 교환과 관련이 있습니다.
4. 청색증: 어떤 경우에는 심장 천식 환자의 혈액 산소 공급이 부족하여 피부와 점막이 짙은 색으로 변할 수 있습니다.
5. 불안과 걱정의 감정: 심장 천식 증상이 악화됨에 따라 환자는 불안감과 걱정을 느낄 수 있습니다.
6. 심계항진 : 심장의 혈액 공급 능력이 제한되어 심장 박동수가 증가할 수 있습니다.
7. 다리와 발목 의 부종 : 울혈성 심부전은 조직의 체액 정체로 인해 다리와 발목의 부종(부종)을 유발할 수 있습니다.
8. 피로 및 허약함: 환자는 부적절한 조직 산소 공급으로 인해 피곤하고 허약함을 느낄 수 있습니다.

심장 천식 발작

심부전으로 인한 폐부종이 심한 호흡곤란 등 심장 증상을 일으키는 급성 상황이다. 즉각적인 치료가 필요한 심각한 상태입니다. 심장 천식 발작의 주요 징후는 다음과 같습니다.

1. 호흡곤란: 환자는 갑작스럽고 심한 호흡 곤란을 경험하며 신체 활동이나 휴식 중에도 호흡 곤란이 증가할 수 있습니다. 환자는 떨리고 숨이 가빠지는 느낌을 받을 수 있습니다.
2. 기침: 건조하거나 젖은 기침, 때로는 거품이 나거나 분홍색 가래가 동반됩니다. 이는 폐에 체액이 존재하기 때문입니다.
3. 질식 : 환자는 질식하거나 정상적으로 호흡할 수 없는 느낌을 경험할 수 있습니다.
4. 심한 불안: 환자가 자신의 상태가 심각하다는 것을 깨닫게 되면서 불안과 두려움이 증가합니다.
5. 청색증 피부 변색: 혈액 내 산소 부족으로 인해 환자의 입술, 손톱, 피부에 청색증(푸르스름한 변색)이 나타날 수 있습니다.
6. 심장 두근거림: 산소 부족을 보상하기 위해 심장이 더 빨리 뛰는 경우가 있습니다.

본인이나 주변 사람이 심장천식발작의 징후를 보이면 즉시 구급차를 부르고 구조대원의 지시를 따르십시오. 병원의 의사와 의료진은 폐부종을 완화하고 호흡을 더 쉽게 하기 위해 산소 요법, 이뇨제, 이뇨제 및 기타 방법을 포함하여 필요한 의료 조치를 시행할 것입니다.

산소 요법(산소 공급)은 심장 천식 발작 치료의 중요한 부분이며 호흡을 더 쉽게 만들고 장기와 조직의 산소 공급을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 심장 천식 발작 중 산소 요법을 제공하기 위한 몇 가지 지침은 다음과 같습니다.

1. 시기적절한 산소 투여: 환자가 심장 천식 발작 증상을 보이면 즉시 산소 요법을 시작하는 것이 중요합니다. 이는 의료 시설에서 수행하거나 휴대용 산소 장비를 사용하여 수행할 수 있습니다.
2. 산소 마스크 사용: 환자에게 산소가 폐까지 더 효율적으로 흐르도록 하는 산소 마스크가 제공될 수 있습니다. 마스크는 환자에게 잘 맞아야 하고 편안해야 합니다.
3. 산소 포화도 모니터링: 맥박 산소 측정기(혈액 내 산소 수치를 측정하는 특수 장치)를 사용하여 산소 포화도를 모니터링하는 것이 중요합니다. 목표는 산소 포화도를 허용 가능한 수준(보통 90% 이상)으로 유지하는 것입니다.
4. 정기적 모니터링: 의사나 의료진은 부종 유무, 호흡곤란 정도, 산소포화도 등 환자의 상태를 정기적으로 확인해야 한다. 이를 통해 치료 효과를 평가할 수 있습니다.
5. 산소 투여량 : 산소 투여량은 환자의 필요에 따라 조정되어야 합니다. 너무 많은 양의 산소는 바람직하지 않을 수 있으며 과산소증(혈액 내 과잉 산소)을 유발할 수 있습니다.
6. 근본적인 원인 요인의 치료: 산소 요법은 증상 치료 역할을 하며 가장 흔한 심부전인 심장 천식의 근본적인 원인 요인을 다루지는 않습니다. 따라서 심장천식을 일으킨 기저질환을 치료와 관리를 동시에 하는 것이 중요하다.

심장 천식 환자는 발작 시 즉각적인 치료를 받을 수 있도록 훈련을 받아야 하며 필요한 산소 치료 장비에 접근할 수 있어야 합니다.

심장 천식 발작은 즉각적이고 유능한 의료 개입이 필요한 매우 심각한 상태라는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 치료는 경험이 풍부한 의료 전문가의 지도 하에서만 수행되어야 합니다.

무대

심장 천식은 증상의 심각도와 지속 기간에 따라 여러 단계로 진행될 수 있습니다. 소스의 분류에 따라 단계가 달라질 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 심장 천식의 단계에 대한 일반적인 분류는 다음과 같습니다.

1. 1단계(초기 단계): 이 단계에서는 심장 천식 증상이 경미하고 일시적일 수 있습니다. 환자는 운동이나 야간에 호흡곤란, 기침 등을 경험할 수 있으나 휴식 시나 치료 후에는 증상이 호전될 수 있습니다. 일반적으로 이 단계에서 환자는 휴식 시 심각한 호흡 장애를 경험하지 않습니다.
2. 2단계(중간 단계): 이 단계에서는 심장 천식의 증상이 더욱 심해지고 오래 지속됩니다. 환자는 특히 밤에 숨가쁨, 기침, 심한 질식 증상을 경험할 수 있습니다. 누우면 증상이 악화될 수 있으며 치료가 필요할 수 있습니다.
3. 3단계(중증 단계): 이 단계에서는 증상이 매우 심해지며 치료가 필요합니다. 환자는 휴식 중에도 심한 숨가쁨과 질식을 경험할 수 있습니다. 증상은 심각한 고통을 초래할 수 있으며 치료와 안정을 위해 입원이 필요할 수 있습니다.
4. 4단계(최종 단계): 이 단계는 치료가 어려울 수 있는 매우 심각하고 지속적인 증상이 특징입니다. 환자는 최소한의 활동에도 지속적인 호흡곤란과 질식을 경험할 수 있습니다. 이 단계의 치료에는 기계적 환기를 포함한 집중적인 의료 요법이 포함될 수 있습니다.

심장 천식의 단계는 임상 실습 및 사용된 분류 시스템에 따라 달라질 수 있습니다.

양식

심장천식은 질병의 심각성과 성격에 따라 다양한 형태와 증상을 나타낼 수 있습니다. 심장 천식의 주요 형태는 다음과 같습니다.

1. 급성 폐부종(APE): 이는 급성 호흡 부전 및 폐부종이 빠르게 진행되는 것을 특징으로 하는 심장 천식의 한 형태입니다. 갑자기 발생할 수 있으며 즉각적인 치료가 필요합니다. PFO 환자는 심한 호흡 곤란, 분홍색 거품이 나는 가래를 동반한 기침, 심한 불안을 경험하는 경우가 많습니다.
2. 아급성(무증상) 형태: 이 형태의 심장 천식은 덜 심각하며 신체 활동 시 숨이 가빠지거나 밤에 기침하는 등의 가벼운 증상이 특징입니다. 환자는 앉거나 서 있을 때 기분이 좋아지고 누우면 증상이 악화됩니다.
3. 만성: 이는 환자가 주기적으로 숨가쁨, 기침과 같은 심장 천식 증상을 경험하는 장기적인 상태입니다. 이는 지속될 수 있으며 지속적인 치료와 관리가 필요할 수 있습니다.
4. 재발성: 이 형태에서는 심장 천식 증상이 주기적으로 악화되면서 나타났다가 사라질 수 있습니다. 환자는 악화 치료를 위해 주기적으로 입원이 필요할 수 있습니다.
5. 혼합형: 일부 환자는 여러 형태의 특징이 결합된 복합형 심장 천식을 가질 수 있습니다.

심장 천식의 형태는 임상 양상, 중증도 및 증상 지속 기간에 따라 결정됩니다.

합병증 및 결과

심장 천식은 심각한 질환이므로 치료하거나 조절하지 않으면 여러 가지 합병증과 결과를 초래할 수 있습니다. 그 중 일부는 다음과 같습니다.

1. 만성 심부전: 심장 천식은 종종 만성 심부전(CHF)의 증상 중 하나입니다. 부적절한 치료나 부적절한 조절은 CHF의 악화로 이어질 수 있으며, 이로 인해 증상이 증가하고 일상생활에 제한을 받을 수 있습니다.
2. 천식 악화: 심장 천식 환자는 호흡곤란, 기침 등의 천식 증상이 나타날 수 있습니다. 천식을 조절하지 않으면 이러한 증상이 악화되고 폐 건강이 악화될 수 있습니다.
3. 소모세혈관병증: 심장 천식을 특징으로 하는 폐의 혈액 순환 장애는 모세혈관 손상과 혈관병증(혈관 질환)을 유발할 수 있습니다. 이는 폐 기능을 손상시키고 추가적인 합병증을 유발할 수 있습니다.
4. 심장 파열: 드물지만 심장 천식이 심근(심장 근육) 파열이나 기타 심장 합병증을 유발할 수 있습니다.
5. 심근 비대: 부족으로 인해 심장에 지속적인 부담이 가해지면 심근이 두꺼워져(심장 비대) 심장 기능도 손상될 수 있습니다.
6. 호흡기 감염: 심장 천식이 있는 환자는 폐부종 및 미세순환 장애로 인해 폐렴과 같은 호흡기 감염에 더 취약합니다.
7. 우울증과 불안: 만성 심부전과 심장 천식은 환자의 우울증과 불안을 유발하여 정신 건강에 영향을 미칠 수 있습니다.
8. 심장 부정맥: 통제되지 않은 심부전은 심장 부정맥의 발병을 유발하여 합병증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

진단 심장 천식

심장 천식의 진단에는 일반적으로 이 상태의 존재를 확인하고 그 원인을 확인하기 위한 다양한 임상적, 도구적 방법이 포함됩니다. 주요 진단 방법은 다음과 같습니다.

1. 신체 검사: 의사는 폐와 심장의 소리를 듣고 호흡곤란, 기침, 부종의 징후를 평가하는 등의 신체 검사를 실시합니다. 이는 심장 천식의 특징적인 증상이 있는지 확인하는 데 도움이 됩니다.
2. 병력 조사: 의사는 환자의 병력 및 가족력뿐만 아니라 기타 심장 질환의 존재나 심장 천식 발병에 기여할 수 있는 위험 요인에 대해 질문합니다.
3. 실험실 검사: B형 나트륨 이뇨 펩타이드(BNP) 또는 N 말단 프로콜라겐 유도체(NT-proBNP) 수치에 대한 혈액 검사와 같은 혈액 검사는 심부전에서 종종 상승하는 나트륨 이뇨 펩타이드 수치를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
4. 흉부 X-레이: 흉부 X-레이는 심장 크기 증가, 폐 체액 증가 등 울혈성 심부전의 징후를 보여줄 수 있습니다.
5. 심전도검사(ECG): ECG는 심장의 전기 활동을 기록하고 부정맥이나 기타 심장 이상을 감지할 수 있습니다.
6. 심장초음파검사: 심장초음파검사는 초음파를 사용하여 심장과 그 구조의 이미지를 생성합니다. 이는 판막 질환이나 확장기 기능 장애와 같은 심장 문제가 있는지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.
7. 기타 도구 검사: 임상 상황과 의심에 따라 의사는 폐와 심장을 더 자세히 평가하기 위해 MRI나 흉부 컴퓨터 단층촬영(CT)과 같은 다른 검사를 지시할 수 있습니다.

진단에는 심부전, 고혈압 또는 판막 질환과 같이 상태가 발전할 수 있는 근본 원인을 식별하는 것도 포함됩니다. 진단 후, 의사는 약물 치료, 생활 습관 변화, 증상 관리를 포함할 수 있는 치료 계획을 세웁니다.

감별 진단

심장 천식의 감별 진단에는 이 상태를 심장 천식의 증상과 유사할 수 있지만 다른 치료 접근법이 필요한 다른 상태와 식별하고 구별하는 것이 포함됩니다. 감별 진단에서 고려해야 할 몇 가지 조건은 다음과 같습니다.

1. 폐쇄성 폐질환(COPD, 기관지 천식): 폐쇄성 폐질환은 숨가쁨, 기침 및 심장 천식과 유사한 증상을 유발할 수 있습니다. 분화에는 폐활량 측정 및 기타 폐 기능 검사가 필요할 수 있습니다.
2. 폐렴: 감염으로 인한 폐 염증은 호흡곤란, 기침, 체액 청진을 유발할 수 있으며 이는 심장 천식의 징후로 오인될 수 있습니다. 흉부 방사선 촬영은 둘을 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
3. 폐색전증 : 폐색전증, 특히 대규모 폐색전증은 갑작스러운 숨가쁨과 흉통을 유발할 수 있으며, 이는 심장 천식의 증상과 유사할 수 있습니다. 폐 컴퓨터 단층촬영과 폐혈관조영술이 진단에 도움이 될 수 있습니다.
4. 패혈증: 패혈증과 같은 심각한 감염성 질환은 심장 천식 증상으로 오인될 수 있는 호흡 곤란 및 심장 긴장을 유발할 수 있습니다. 실험실 및 임상 소견은 감별 진단에 도움이 될 수 있습니다.
5. 협심증(협심증): 협심증은 흉통과 호흡 곤란을 유발할 수 있으며 이는 심장 천식의 증상과 유사할 수 있습니다. 심전도(ECG) 및 기타 심장 검사가 감별 진단에 도움이 될 수 있습니다.
6. 기타 심장 질환: 심근경색, 심근염, 판막 질환과 같은 일부 심장 질환은 심장 천식과 유사한 증상을 유발할 수 있습니다. 심장 검사와 도구 검사가 이를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
7. 위식도 역류 질환(GERD): GERD는 특히 밤에 기침과 숨가쁨을 유발할 수 있으며, 이는 심장 천식 증상으로 오인될 수 있습니다. 식도위십이지장경검사(EGDS)는 GERD를 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다.

심장 천식의 감별 진단에는 임상 평가, 실험실 테스트 및 도구 방법을 포함한 신중한 신체 검사가 필요합니다. 정확한 진단을 통해 적절한 치료와 최적의 질병 관리가 가능합니다.

심장 천식, 기관지 천식 및 폐부종은 원인, 발달 메커니즘 및 증상이 다른 서로 다른 질병입니다. 주요 차이점은 다음과 같습니다.

1. 심장 천식 및 기관지 천식:

   • 심장 천식과 기관지 천식은 모두 이름에 "천식"이라는 용어가 있지만 발생 원인과 메커니즘이 다릅니다.
   • 심장 천식은 심부전과 같은 심장 문제와 관련이 있으며 혈액 순환이 원활하지 않고 폐에 체액이 축적되어 발생합니다.
   • 기관지 천식은 건조하거나 습한 기침, 숨가쁨, 기도 폐쇄를 유발하는 기관지 경련을 특징으로 하는 만성 염증성 기도 질환입니다.
   • 기관지 천식은 유년기나 젊은 성인기에 시작될 가능성이 더 높으며 본질적으로 알레르기가 있을 수 있는 반면, 심장 천식은 심장 질환과 관련되어 있으며 노년기에 발생할 가능성이 더 높습니다.

2. 심장 천식 및 폐부종:

   • 심장 천식과 폐부종은 모두 폐의 체액 축적과 관련될 수 있지만 발생 원인과 메커니즘이 다릅니다.
   • 심장 천식은 심장 문제와 관련이 있으며 심장의 혈액 공급 부족으로 인해 발생하며 이로 인해 폐에 혈액이 정체되고 부종이 발생합니다.
   • 폐부종은 감염, 알레르기, 독성 물질에 대한 노출 및 기타 요인을 포함한 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 폐부종은 폐의 폐포에 체액이 축적되어 가스 교환 장애와 호흡 부전을 초래하는 것이 특징입니다.

이 두 가지 질환(심장천식, 폐부종) 모두 호흡곤란, 기침 등으로 나타날 수 있으나 정확한 진단과 치료를 위해서는 신체검사와 의학적 상담이 필요하다는 점을 알아두는 것이 중요하다.

치료 심장 천식

심장 천식은 즉각적인 치료가 필요한 심각한 상태입니다. 심장 천식이 발생하거나 의심되는 경우 즉시 구급차를 불러야 합니다. 또한 의료진이 도착할 때까지 상태를 완화하기 위해 다음과 같은 조치를 취할 수 있습니다.

1. 환자가 똑바로 앉도록 도와주십시오. 앉거나 반쯤 앉으면 폐부종을 줄이고 가스 교환을 개선하는 데 도움이 되므로 호흡이 개선될 수 있습니다.
2. 환자가 약을 복용하도록 돕습니다. 환자가 심장 천식 약을 처방받은 경우 의사가 권장하는 대로 환자가 약을 복용하도록 돕습니다. 붓기를 완화하고 호흡을 개선하기 위한 이뇨제나 기타 약물이 될 수 있습니다.
3. 신선한 공기에 접근할 수 있도록 허용: 신선한 공기에 접근할 수 있도록 창문이나 문을 엽니다. 이는 호흡 곤란을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
4. 정맥 지혈대를 사용하지 마십시오: 정맥 지혈대는 심장 천식에 사용되지 않습니다. 이를 사용하면 상황이 더욱 악화될 수 있습니다.
5. 환자를 진정시키십시오. 두려움과 불안이 증상을 증가시킬 수 있습니다. 환자가 진정되고 천천히 깊게 호흡할 수 있도록 도와주십시오.

심장천식은 의료기관에서만 할 수 있는 종합적인 치료가 필요한 질병이라는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 심장 천식을 직접 치료하려고 시도하거나 정맥 지혈대를 사용하지 마십시오. 적시에 의사의 진료를 받고 구급차를 부르는 것이 이 상태에 대한 최선의 방법입니다.

심장 천식의 치료는 증상과 그 상태를 유발하는 근본적인 심장 질환을 관리하는 것을 목표로 합니다. 치료에는 일반적으로 다음과 같은 측면이 포함됩니다.

1. 기저 심장 질환의 치료: 심장 천식을 일으키는 기저 질환을 치료하고 조절하는 것이 중요합니다. 여기에는 관상동맥 심장 질환, 동맥 고혈압, 판막 결함 및 기타 심장 이상 치료가 포함될 수 있습니다. 의사는 심장 기능을 개선하기 위해 적절한 약물과 절차를 처방할 것입니다.
2. 이뇨제: 이뇨제(이뇨제)는 부기를 줄이고 신체에서 과도한 체액을 제거하는 데 종종 사용됩니다. 이는 호흡을 개선하고 심장의 스트레스를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
3. 심장 기능을 개선하기 위한 약물: 의사는 심장 수축력을 개선하고 부정맥을 조절하기 위해 안지오텐신 전환 효소 억제제(ACEI), 베타 아드레노 차단제 등과 같은 약물을 처방할 수 있습니다.
4. 산소 요법: 급성 심장 천식의 경우 호흡을 촉진하기 위해 산소 보충이 필요할 수 있습니다.
5. 생활방식 변화: 식단을 관찰하고, 소금과 수분 섭취를 제한하고, 활동적인 생활방식을 유지하고, 스트레스를 피하는 것이 중요합니다. 의사는 체중 조절과 적당한 음주를 권장할 수도 있습니다.
6. 정기적인 의료 모니터링: 심장 천식이 있는 환자는 상태를 모니터링하고 치료 효과를 평가하기 위해 정기적으로 의사를 만나야 합니다.

심장 천식의 치료는 복잡할 수 있으며 환자의 특성과 질병의 중증도를 고려하여 개별적인 접근 방식이 필요할 수 있습니다. 의사의 권고를 엄격히 따르고 필요한 경우 치료 방법을 조정하는 것이 중요합니다.

심장 천식 치료제

심장천식의 치료는 폐부종을 없애고 호흡곤란, 호흡곤란 등의 증상을 완화시키는 동시에 심부전을 일으키는 기저질환을 관리하는 것을 목표로 한다. 심장 천식에 사용되는 약물에는 다음과 같은 종류의 약물이 포함됩니다.

1. 이뇨제: 이 약물은 소변을 통해 신체에서 과도한 체액을 제거하는 데 도움이 됩니다. 여기에는 푸로세미드(Lasix), 토라세미드(Demadex), 부메타니드(Bumex) 등이 포함될 수 있습니다. 이뇨제는 폐 부종을 줄이고 호흡을 개선하는 데 도움이 됩니다.
2. 심장 기능을 개선 하는 약물 : 앤지오텐신 전환 효소 억제제(ACEI) 및 앤지오텐신 수용체 차단제(ARB)가 포함됩니다. 이 약물은 심장의 수축 기능을 개선하고 심근의 작업량을 줄이는 데 도움이 됩니다. 예로는 리시노프릴(Lisinopril), 에날라프릴(Enalapril), 로사르탄(Losartan) 등이 있습니다.
3. 심장의 예압을 줄이는 약물: 이 약물은 심장으로 돌아가는 혈액의 양을 줄여 폐혈관의 압력을 낮추는 데 도움이 됩니다. 예로는 질산염과 히드라진 항생제가 있습니다.
4. 심장 박동 약물: 환자에게 부정맥이 있는 경우 정상적인 심장 박동을 회복하기 위해 항부정맥 약물이 처방될 수 있습니다.
5. 산소 요법: 심장 천식의 경우 호흡 곤란으로 인해 혈중 산소 수치가 감소하면 마스크나 비강 캐뉼라를 통해 보충 산소를 공급해야 할 수도 있습니다.
6. 글루코코르티코스테로이드: 프레드니솔론(프레드니솔론)과 같은 글루코코르티코스테로이드는 때때로 기도의 염증과 부종을 줄이기 위해 사용됩니다.

심장 천식의 치료는 환자 개개인에 따라 개별화되며 환자의 상태, 기저 질환 및 기타 요인에 따라 달라질 수 있습니다. 약물의 정확한 처방과 복용량은 의사가 결정해야 합니다. 상태를 통제하고 심장 천식의 악화를 예방하려면 의사의 처방을 따르고 정기적으로 모니터링하는 것이 중요합니다.

임상 지침

심장 천식 환자에 대한 임상 권장 사항은 질병의 중증도와 근본적인 심장 질환에 따라 달라질 수 있습니다. 그러나 일반적으로 다음 권장 사항은 심장 천식을 관리하고 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

1. 의사의 권고를 따르십시오. 심장 전문의를 정기적으로 방문하고 치료 및 약물에 대한 의사의 권장 사항을 준수하는 것은 심장 천식 관리에 중요한 역할을 합니다.
2. 기저 심장 질환의 치료: 만성 심부전과 같은 기저 심장 질환의 효과적인 관리가 우선입니다. 치료에는 의사의 감독 하에 처방된 약물, 식이요법, 염분 제한, 신체 활동이 포함될 수 있습니다.
3. 다이어트: 음식에 소금을 제한하면 부기를 줄이고 폐 건강을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 환자는 저나트륨 식단을 따르는 것이 좋습니다.
4. 수분 섭취량 감소: 밤새 폐부종을 예방하려면 특히 취침 시간이 가까워질수록 수분 섭취를 조절하는 것이 중요합니다.
5. 건강한 체중 유지: 과체중인 경우 체중을 관리하면 심장에 가해지는 스트레스를 줄이고 전반적인 건강을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
6. 금연 및 음주 제한: 흡연과 음주는 심장 천식 증상을 악화시킬 수 있습니다. 흡연과 음주를 중단하는 것이 가장 좋습니다.
7. 신체 활동 : 신체 활동은 의사의 감독을 받아야 하며 환자의 상태에 맞게 조정되어야 합니다. 규칙적인 신체 운동은 심장을 강화하고 전반적인 건강을 향상시킬 수 있습니다.
8. 약을 기억하십시오: 의사의 권고에 따라 처방된 약을 복용하고 복용량을 건너 뛰지 마십시오.
9. 증상 관찰: 숨가쁨, 부기, 거품이 나는 가래가 있는 기침 등 심장 천식 증상을 모니터링하고 의사에게 보고하십시오.
10. 스트레스 방지: 스트레스 관리와 정신 감정적 웰빙은 심장 천식 환자의 예후를 개선하는 데 중요한 역할을 합니다. 심리치료나 이완요법을 고려해보세요.

이러한 권장 사항은 일반적이며 환자의 개별적인 특성과 필요에 따라 의사가 조정할 수 있습니다. 의사의 권고를 따르고 치료 과정에 협조하는 것이 중요합니다.

예방

심장 천식 예방에는 심부전 및 심장 천식에 기여할 수 있는 근본 원인과 위험 요인을 관리하기 위한 조치가 포함됩니다. 예방을 위한 몇 가지 권장사항은 다음과 같습니다.

1. 심장 질환 관리: 이미 동맥성 고혈압(고혈압)이나 판막 질환과 같은 심장 질환 진단을 받은 경우, 담당 의사가 처방한 치료 계획을 따르십시오. 정기적으로 의사와 상의하고 그의 권고 사항을 따르십시오.
2. 건강한 생활 방식 : 건강한 생활 방식을 선도하면 심장병 발병 위험을 줄일 수 있습니다. 건강한 식단을 포함하고, 체중을 조절하고, 규칙적으로 운동하고, 흡연과 음주를 피하십시오.
3. 신체 활동 수준: 의사가 권장하는 한도 내에서 신체 활동 수준을 유지하십시오. 적당한 신체 활동은 심장과 혈관을 강화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
4. 혈압 조절: 고혈압이 있는 경우 혈압을 모니터링하고 처방된 약을 복용하십시오. 집이나 병원에서 정기적으로 혈압을 측정하십시오.
5. 스트레스 관리: 효과적인 스트레스 관리는 심장에 미치는 부정적인 영향을 줄일 수 있습니다. 휴식 기법, 명상, 요가를 시도해 보세요.
6. 처방에 따라 약 복용하기: 심장 질환을 조절하기 위해 약을 처방받은 경우, 의사가 처방한 대로 엄격하게 복용하십시오.
7. 과식을 피하세요: 과식은 심장에 부정적인 영향을 미치고 심부전의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 합리적인 양의 음식을 섭취하고 식단에 주의하십시오.
8. 증상 관찰: 부기, 숨가쁨, 피로 등 심부전 징후가 있는 경우 의사에게 진단 및 치료를 받으십시오.
9. 의사의 권고를 따르십시오. 기존 심장 문제로 인해 심장 천식이 발생할 위험이 있는 경우 의사의 권고를 따르고 정기적인 건강 검진을 받으십시오.

심장 천식을 예방하려면 위험 요인을 관리하고 건강한 생활 방식을 따르는 체계적인 접근 방식이 필요합니다. 심장 문제 및 관련 질환의 발병을 예방하려면 의사와 협력하고 그의 권장 사항을 따르는 것이 중요합니다.

예보

심장 천식의 예후는 기저 심장 질환의 중증도, 심부전의 정도, 환자의 연령, 동반 질환의 유무, 치료 효과 등 다양한 요인에 따라 달라집니다. 심각한 심장 천식 사례는 위험할 수 있으며 즉각적인 의학적 개입이 필요합니다. 그러나 적절한 치료와 증상 관리를 통해 대부분의 심장 천식 환자는 삶의 질을 향상시키고 계속 활동할 수 있습니다.

기저 심장 질환(예: 만성 심부전)의 효과적인 관리가 심장 천식 환자의 예후에 중요한 역할을 한다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 의사의 권고에 따라 정기적으로 약물을 복용하고 건강한 식단과 적당한 신체 활동을 포함하는 생활 방식은 증상을 줄이고 예후를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

심장 천식 환자는 정기적인 의료 감독을 받고 상태를 모니터링하는 것이 좋습니다. 호흡곤란이 증가하거나 폐부종이 악화되는 등 증상이 악화되는 경우, 제때에 의사에게 연락하여 치료를 조정하는 것이 중요합니다.

예후는 또한 환자의 치료 및 생활 방식 권장 사항 준수 여부에 따라 달라집니다. 염분 제한 식이요법 준수, 처방약의 정기적 사용, 음주 및 흡연 중단, 감독된 신체 활동은 심장 천식 환자의 예후를 크게 향상시킬 수 있습니다.

다른 심각한 질병과 마찬가지로, 최상의 치료 결과와 예후를 위해서는 의사와 상담하고 의사의 권장 사항을 따르는 것이 중요합니다.

사용된 문헌

• Shlyakhto, EV 심장학: 국가 가이드 / ed. EV Shlyakhto 제작. - 2판, 개정 및 부록 - 모스크바: GEOTAR-Media,
• 허스트에 따르면 심장학. 2023년 1권, 2권, 3권