혼합수두증

혼합 뇌수종은 두개골 공동 (뇌실) 내부에 과량의 뇌액이있는 상태 및/또는 그 외부의 상태입니다. 뇌 유체 순환의 막힘과 같은 내부 (두개골 내부) 요인과 뇌 유체 부피가 증가 할 수있는 외부 (두개골 외부) 요인을 결합 할 수 있기 때문에 "혼합"이라고합니다.

혼합 뇌수종의 원인은 다양 할 수 있으며 다음을 포함 할 수 있습니다.

1. 종양, 출혈 또는 염증으로 인한 두개골 내에서 뇌액 순환의 막힘.

2. 감염, 외상 또는 뇌성 역학에 영향을 줄 수있는 기타 의학적 상태와 같은 외부 요인으로 인한 중단으로 인한 과도한 뇌액.

3. 내부 및 외부 요인의 조합은 과도한 뇌액과 두개골 내부의 압력을 증가시킵니다.

혼합 뇌수종의 증상은 뇌 유체의 원인과 손상된 순환의 원인과 정도에 따라 달라질 수 있습니다. 여기에는 두통, 메스꺼움, 구토, 조정 및 균형 어려움, 정신 상태의 변화, 시력 장애 및 기타 신경 학적 증상이 포함될 수 있습니다.

혼합 뇌수종에 대한 치료는 상태의 원인과 심각성에 달려 있습니다. 뇌액 순환의 막힘, 기본 상태의 치료 또는 두개골 내부의 뇌액 수준 및 압력을 정상화하기위한 다른 의료 절차를 제거하기위한 수술이 포함될 수 있습니다. 치료는 항상 자격을 갖춘 의료 전문가의지도하에 있어야합니다. [ 1 ]

원인 혼합수두증

혼합 뇌수종의 원인은 다양 할 수 있으며 다음 요인을 포함 할 수 있습니다.

1. 선천성 기형: 일부 아기는 혼합 뇌수종을 유발할 수있는 뇌 이상으로 태어날 수 있습니다. 이러한 이상은 실비우스 acuvductus의 협착 (협착) 또는 기타 결함을 포함 할 수 있습니다.
2. 염증성 질환: 수막염과 같은 감염은 염증을 일으키고 뇌 척추액의 정상 순환을 차단하여 혼합 뇌수종으로 이어질 수 있습니다.
3. 외상: 두부 외상 또는 뇌 손상은 체액 순환이 손상되어 뇌수종을 유발할 수 있습니다.
4. 뇌종양: 뇌종양은 뇌 구조를 압축하고 뇌 척추액의 순환을 차단하여 혼합 뇌수종으로 이어질 수 있습니다.
5. 내부 이상: 특정 유전자 또는 선천성 이상은 뇌 척추액의 정상 순환 및 재 흡수를 담당하는 시스템의 발달에 영향을 줄 수 있습니다.
6. 기타 요인: 혼합 뇌수종은 또한 환자마다 환자마다 다를 수있는 다른 의학적 상태 및 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. [ 2 ]

병인

혼합 뇌수종의 병인은 복잡 할 수 있으며 몇 가지 요인을 포함합니다. 그중 일부는 다음과 같습니다.

1. CSF 생산: 일반적으로, 뇌 척추액은 뇌에서 생성되며, 과도한 액체는 뇌의 심실에서 배출되어 두개골 공동 내에서 순환해야합니다. 혼합 뇌수종에서는 CSF 생산과 재 흡수 사이에 불균형이있을 수 있으며, 이는 CSF 축적을 초래할 수 있습니다.
2. 배수 경로의 막힘: 혼합 뇌수종의 하나의 일반적인 메커니즘은 일반적으로 뇌 척추액이 뇌를 떠나도록하는 배수 경로의 막힘입니다. 이것은 종양, 혈전, 감염 또는 기타 이상으로 인해 발생할 수 있습니다.
3. CSF 생산 증가: 경우에 따라 뇌수질 유체의 생산 증가로 인해 뇌수종이 발생할 수 있습니다. 이것은 특정 의학적 상태 나 유전 적 요인 때문일 수 있습니다.
4. 재 흡수 장애: 뇌 척추액이 뇌에서 흡수되는 주요 방법은 뇌의 심실 내에서 형성되는 빌로 사이트 (Villosites)라는 특수 구조를 통한 흡수입니다. 이 프로세스의 중단은 CSF 축적으로 이어질 수 있습니다.

혼합 뇌수종의 병인은 복잡하고 다면적 일 수 있으며, 질병의 원인과 특성에 따라 환자마다 다를 수 있습니다. 정확한 병인을 결정하고 가장 적절한 치료를 선택하기 위해 뇌의 MRI 또는 CT 스캔과 같은 추가 의료 검사뿐만 아니라 신경과 전문의 또는 신경 외과 의사와의 상담이 필요합니다. [ 3 ]

조짐 혼합수두증

혼합 뇌수종의 증상은 뇌액의 순환 손상 정도와 발달 원인에 따라 달라질 수 있습니다. 일반적인 증상에는 다음이 포함될 수 있습니다.

1. 두통: 이것은 혼합 뇌수종의 가장 흔한 증상 중 하나입니다. 두통은 중간 정도에서 강렬 할 수 있으며 시간이 지남에 따라 악화 될 수 있습니다.
2. 메스꺼움과 구토: 두개골 내부의 압력 증가는 메스꺼움과 구토를 유발할 수 있습니다.
3. 조정 및 균형에 어려움: 환자는 운동, 조정 및 균형에 어려움이있을 수 있습니다.
4. 시력 장애: 두개골 내부의 압력 증가는 시신경에 압력을 가할 수 있으며, 이는 시력이 흐려지고 이중 시력 및 시력 장애를 포함하여 시력의 변화를 초래할 수 있습니다.
5. 발작: 혼합 뇌수종이 혼합 된 일부 환자에게 발작이있을 수 있습니다.
6. 정신 상태의 변화: 과민성, 우울증, 졸음 또는 불면증과 같은 정신 상태에 변화가있을 수 있습니다.
7. 머리량 증가 (어린이의 경우): 혼합 뇌수종이있는 어린이는 두개골 뼈가 아직 닫히지 않았고 뇌가 두개골을 바깥쪽으로 밀어 넣을 수 있기 때문에 머리량 (뇌수질)이 증가 할 수 있습니다.
8. 다른 신경 학적 증상: 뇌액 확대의 범위와 위치에 따라 운동 기능 장애, 의식의 변화 등과 같은 다른 신경 학적 증상이있을 수 있습니다.

혼합 뇌수종의 증상은 뇌 유체의 순환 원인 및 손상의 원인 및 정도를 포함한 많은 요인에 따라 다를 수 있으며 의존 할 수 있습니다. [ 4 ]

아이의 혼합 뇌수종

이것은 내부 뇌 심실 (심실)이 과도한 뇌 척추액 (CSF)으로 채우고 뇌실 외부의 유체 축적을 동반 할 수있는 조건입니다. 이 조건은 뇌수종의 유형이며, 다른 어린이들에게는 다른 원인과 심각성을 가질 수 있습니다.

어린이의 혼합 뇌수종의 증상과 심각성은 다음과 같은 많은 요인에 따라 크게 달라질 수 있습니다.

1. 뇌수종의 원인: 예후와 증상은 혼합 뇌수종의 발생을 일으킨 원인에 달려 있습니다. 선천성 발달 장애, 뇌종양, 염증 또는 기타 요인 일 수 있습니다.
2. 어린이의 나이: 영아와 신생아의 경우 혼합 뇌수종은 빠른 머리 확대, 과민성, 불면증 및 수유 문제와 같은 다양한 방식으로 나타날 수 있습니다. 나이가 많은 어린이의 경우 증상에는 두통, 행동 변화, 조정 문제 및 운동 장애가 포함될 수 있습니다.
3. 심각도: 뇌수종은 중간 정도 또는 심각 할 수 있으며 이는 증상과 예후에도 영향을 미칩니다. 심한 뇌수종은 심각한 신경 학적 증상을 유발하고 더 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

어린이의 혼합 뇌수종의 심각성과 원인을 결정하려면 MRI 또는 CT 스캔 및 기타 진단 기술을 사용한 뇌 덩어리를 포함한 광범위한 의료 평가를 수행해야합니다. 치료는 각 사례의 특정 상황에 따라 달라지며 과도한 체액을 배출하거나 근본적인 원인을 수정하기위한 수술을 포함 할 수 있습니다. 소아과 신경 외과 의사 및 기타 전문가와의 모든 질문과 우려 사항을 논의하여 자녀를위한 최상의 치료 계획을 개발하는 것이 중요합니다.

무대

뇌수종은 다른 질병과 마찬가지로 엄격하게 정의 된 단계를 가지고 있지 않습니다. 그러나 우리는 증상 진행, 두개골 내부의 압력 및 뇌의 구조적 변화와 같은 요인에 따라이 상태의 다른 심각도와 발달에 대해 이야기 할 수 있습니다. 다음은 뇌수종의 일반적인 정도입니다.

1. 초기 단계:이 단계에서 환자는 두통, 국소 통증 또는 불편 함과 같은 가벼운 증상이있을 수 있습니다. 뇌실이 확대 될 수 있지만 과도한 액체의 부피는 아직 너무 크지 않습니다.
2. 점진적 단계: 수년에 걸쳐 증상이 증가하고 뇌수종이 더 심해질 수 있습니다. 내부 뇌 심실은 추가로 확장되고 두개 내 압력이 증가 할 수 있습니다. 환자는 더 심한 두통, 메스꺼움, 구토 및 신경 학적 결손을 경험할 수 있습니다.
3. 심각한 단계: 치료하지 않으면 뇌수종이 심해서 심각한 장애를 일으킬 수 있습니다. 뇌 구조는 심하게 압축되어인지 장애, 시력 상실, 청각 및 운동 기술로 이어질 수 있습니다. 이 단계는 환자에게 생명을 위협 할 수 있습니다.

뇌수종의 각 사례는 독특하고 심각도는 크게 다를 수 있습니다. 뇌수종의 단계를 정확하게 평가하고 치료 계획을 개발하기 위해서는 광범위한 건강 검진 및 전문가 후속 조치가 필요합니다.

중간 정도의 심각한 혼합 뇌수종은 의료 전문가가 환자에 대한 뇌수종의 범위와 영향을 설명하기 위해 사용할 수있는 상태의 심각도의 기울기입니다. 이 용어는 치료의 필요성을 결정하고 예후를 예측하는 데 유용 할 수 있습니다.

1. 중간 혼합 뇌수종: 일반적으로 뇌실 내부 및/또는 외부에 뇌 척추액이 적당한 축적되어 뇌의 MRI 또는 CT 스캔에 중간 정도의 증상 및/또는 변화가 발생 함을 나타냅니다. 환자는 두통, 메스꺼움, 구토 및 일부 신경 학적 증상을 경험할 수 있습니다.
2. 심한 혼합 뇌수종: 뇌 척추액의 더 심각한 축적과 더 심한 증상을 나타냅니다. 뇌 심실은 상당히 확장 될 수 있고 두개골 내부의 압력이 높을 수 있습니다. 심한 뇌수종 환자는 심한 두통, 시각 장애, 청력 상실 및 건강과 삶의 질을 위협 할 수있는 기타 심각한 신경 학적 증상이있을 수 있습니다.

합병증 및 결과

다른 형태의 뇌수종과 마찬가지로 혼합 뇌수종은 다양한 합병증을 유발할 수 있으며 특히 제대로 처리되지 않으면 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 가능한 합병증과 결과는 다음과 같습니다.

1. 신경 학적 기능의 장애: 뇌 척추액의 축적 및 두개암 내의 압력 증가는 뇌와 신경 구조에 손상 될 수 있습니다. 이것은 두통, 발작, 의식 상실, 시력 장애, 청각, 운동 기술 및 기타 신경 학적 적자로 나타날 수 있습니다.
2. 머리량 증가: 뇌수종은 특히 어린이의 머리량을 증가시킬 수 있습니다. 이것은 미용 문제와 신체적 불편 함을 유발할 수 있습니다.
3. 발달 지연: 뇌수종이있는 어린이는 뇌의 압력으로 인해 신체적, 정신적 발달 지연을 경험할 수 있습니다. 조기 발견 및 치료는 이러한 지연을 최소화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
4. 감염: 환자가 션트 (뇌 척추액을 배출하기위한 의료 기기)가있는 경우 심각한 합병증을 유발할 수있는 감염에 취약 할 수 있습니다.
5. 심리 사회적, 정서적 문제: 뇌수종과 그 치료는 환자와 가족의 심리 사회적, 정서적 복지에 영향을 줄 수 있습니다. 여기에는 스트레스, 우울증, 불안 및 기타 정서적 문제가 포함될 수 있습니다.
6. 수술 후 합병증: 뇌수종이 외과 적으로 교정 된 경우 수술 자체 나 의료 기기 (예: 션트)에서 합병증이 발생할 수 있습니다.

중요하게도, 혼합 뇌수종의 조기 발견 및 치료는 합병증의 위험을 크게 줄이고 환자의 예후를 향상시킬 수 있습니다. [ 5 ]

진단 혼합수두증

혼합 뇌수종을 진단하려면이 조건이 있는지 확인하고 그 원인을 식별하기위한 몇 가지 단계와 의료 절차가 포함됩니다. 혼합 뇌수종 진단을위한 몇 가지 기본 방법은 다음과 같습니다.

1. 임상 검사: 의사는 의료 및 가족력 수집뿐만 아니라 증상을 도출하고 특성화하는 등 환자의 초기 임상 검사를 수행합니다.
2. 신경 학적 검사: 의사는 운동 조정, 균형, 시력 및 기타를 포함한 신경 학적 기능을 평가하기 위해 신경 학적 검사를 수행 할 수 있습니다.
3. 이미징 교육:
   • 자기 공명 영상 (MRI): MRI는 뇌를 시각화하고 뇌액의 부피, 분포 및 순환에서의 폐쇄의 존재를 결정하는 데 일반적으로 사용되는 기술입니다. MRI는 두개골 내외의 변화를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
   • 컴퓨터 단층 촬영 (CT): CT 스캔은 또한 뇌를 시각화하고 뇌수종과 관련된 이상, 막힘 또는 변화를 식별하는 데 사용될 수 있습니다.
4. 초음파 (어린이의 경우): 영아와 영아의 경우 뇌성 부피 및 뇌수종을 평가하기 위해 뇌 초음파가 수행 될 수 있습니다.
5. 뇌 척추액 분석: 뇌 척추액 분석으로 요추 천자 (척추 탭)를 수행하는 것은 뇌수종을 유발할 수있는 감염 또는 기타 병리를 검출하기 위해 필요할 수 있습니다.
6. 기타 테스트: 감염 검사, 생화학 적 검사 및 기타와 같은 뇌수종의 원인을 결정하기 위해 추가 테스트 및 검사가 필요할 수 있습니다.

혼합 뇌수종의 진단은 복잡 할 수 있으며 신경 외과 의사 및 신경 학자를 포함한 다양한 전문가의 협력이 필요합니다. [ 6 ]

감별 진단

혼합 뇌수종의 감별 진단은 이러한 형태의 뇌수종을 유사한 증상을 유발하거나 유사한 임상 증상을 가질 수있는 다른 조건과 식별하고 구별하는 것을 포함합니다. 가장 효과적인 치료를 선택하기 위해 뇌수종의 근본 원인을 결정하는 것이 중요합니다. 다음은 혼합 뇌수종의 감별 진단에서 고려해야 할 몇 가지 조건입니다.

1. 내부 뇌수종: 혼합 뇌수종과 내부 뇌수종의 주요 차이점은 과도한 유체가 축적되는 곳입니다. 내부 뇌수종은 뇌 심실 (심실) 내의 액체 축적을 특징으로하며, 혼합 뇌수종은 내부 및 외부 성분을 모두 포함 할 수 있습니다. 진단에는 과도한 유체의 위치를 결정하기 위해 뇌의 MRI 또는 CT 스캔이 포함될 수 있습니다.
2. 의사 소통 및 비 통신 뇌수종: 혼합 뇌수종을 혼합 뇌수종을 다른 형태와 구별하기 위해서는 전달 또는 비 통신 뇌수질과 같은 다른 형태와 구별 되려면 뇌성 척추 유체 경로를 검사하고 그 안에 막히지 또는 폐쇄가 있는지 여부를 결정해야합니다.
3. 뇌종양: 뇌종양은 뇌 구조의 압축과 두개 내 압력 증가를 유발할 수 있으며, 이는 또한 뇌수종과 유사한 증상을 가질 수 있습니다. 뇌의 MRI 또는 CT 스캔뿐만 아니라 종양 생검이 분화되기 위해 필요할 수 있습니다.
4. 염증성 질환: 수막염 또는 뇌막의 염증과 같은 질병은 뇌수종과 유사한 증상을 가질 수 있습니다. 진단에는 뇌척수액 및 실험실 테스트의 분석이 포함될 수 있습니다.
5. 고혈압 및 저혈압: 높은 두개 내압은 또한 뇌수종과 유사한 증상을 가질 수 있습니다. 두개 내 압력 측정은 분화되기 위해 필요할 수 있습니다.

이들은 혼합 뇌수종의 증상을 모방 할 수있는 몇 가지 가능한 조건입니다. 진단 및 차별 진단은 다양한 검사 기술을 사용하여 숙련 된 의료 전문가가 이루어져야합니다.

치료 혼합수두증

혼합 뇌수종의 치료는 원인과 심각성뿐만 아니라 환자의 상태와 연령에 달려 있습니다. 치료는 일반적으로 수술 기술을 포함하며, 배수 손상 또는 뇌 척추액 (CSF)의 순환과 관련된 만성 상태이기 때문입니다. 다음은 혼합 뇌수종의 주요 치료법입니다.

1. 션트 배치: 이것은 히드로스팔루스에서 가장 일반적인 치료법입니다. 션트는 뇌 내부 및/또는 뇌의 심실 내부에 삽입되고 과도한 뇌 척추액을 신체의 다른 위치, 보통 복부로 안내하는 의료 기기입니다. 분로는 다른 유형 일 수 있으며 특정 유형의 선택은 케이스의 세부 사항에 따라 다릅니다.
2. 내시경 3 차 심실 절제술:이 방법은 내시경 기술을 사용하여 뇌 내에서 뇌 척추액의 정상적인 움직임을 차단할 수있는 폐쇄 또는 종양을 제거하는 것을 포함합니다.
3. 내시경 제 3 심실 창:이 기술은 뇌 척추액의 배수를 촉진하고 순환을 개선하기 위해 뇌의 세 번째 심실에서 인공 개구부를 만듭니다.
4. 기타 외과 기술: 경우에 따라, 이상의 교정, 감염 제거 또는 CSF 순환을 차단하는 우회 영역을 포함한 다른 수술 절차가 필요할 수 있습니다.

혼합 뇌수종의 치료는 숙련 된 신경 외과 의사에 의해 개별화되고 수행되어야합니다. 수술 절차 후, 의사와 의사와의 의료 재활 및 장기 추적 관찰은 환자의 상태를 모니터링하고 가능한 합병증을 식별해야 할 수도 있습니다. 조언을 위해 의사와 상담하고 각 개인 사례에 대한 최상의 치료 계획을 개발하는 것이 중요합니다. [ 7 ]

예보

혼합 뇌수종의 예후는 뇌수종의 원인, 뇌 손상 정도, 환자의 연령 및 제공된 치료의 적시성 및 효과를 포함한 몇 가지 요인에 달려 있습니다. 전반적인 예후는 사례마다 다를 수 있습니다. 몇 가지 가능한 결과는 다음과 같습니다.

1. 개선: 성공적이고시기 적절한 치료를 통해 혼합 뇌수종이 혼합 된 많은 환자들이 안정화 또는 개선을 달성 할 수 있습니다. 치료에는 막힘 또는 뇌수종의 다른 원인을 제거하기위한 수술 절차가 포함될 수 있습니다. 성공적인 치료 후 증상이 완전히 감소하거나 사라질 수 있으며 환자는 정상적인 수명으로 돌아갈 수 있습니다.
2. 영구 증상: 경우에 따라 혼합 뇌수종은 신경 기능의 영구 증상과 한계를 유발할 수 있습니다. 이것은 뇌 손상이 너무 심각하거나 치료가 효과가없는 경우 발생할 수 있습니다.
3. 합병증: hydrocephalus는 감염, 시각 장애, 소아의 발달 장애 및 장기 신경 학적 후유증과 같은 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 합병증을 통제 할 수없는 경우 예후가 덜 유리할 수 있습니다.
4. 장기 치료 필요: 경우에 따라 혼합 뇌수종 환자는 특히 운동 및 정신 장애가있는 경우 장기 치료 및 재활이 필요할 수 있습니다.

예후는 또한 환자의 나이에 따라 다를 수 있습니다. 뇌수종이 진단되고 조기에 치료 된 어린이는 정상적인 신경 기능의 성공적인 회복 및 발달 가능성이 더 높습니다.

적시 진단, 적절한 치료 및 의료 관리로 혼합 뇌수종의 예후가 개선 될 수 있음을 인식하는 것이 중요합니다. 환자와 그 가족은 의료 전문가와 협력하고 최상의 결과에 대한 권장 사항을 따라야합니다.