자궁 경부 자궁 경부증

자궁경부증은 자궁경부(자궁경부) 또는 여성 생식 기관의 다른 부위의 일반적인 위치 외부에 점막(자궁경부 조직)이 존재하는 것을 특징으로 하는 드문 병리학적 상태입니다. 일반적으로 자궁경부 조직은 자궁경관 내에 위치하지만 자궁경부증에서는 주변 구조로 퍼질 수 있습니다.

이 상태는 증상이 없을 수도 있으며 부인과 검진이나 기타 의료 시술 중에 우연히 발견될 수도 있습니다. 그러나 때때로 자궁경부증은 하복부 통증이나 비정상적인 분비물과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

자궁경부증이 의심되거나 여성 생식 기관에 이상이 발견되면 추가 검사와 진단 확인을 위해 의사나 산부인과 의사를 만나는 것이 중요합니다. 자궁경부증 치료에는 특히 증상이나 우려를 야기하는 경우 비정상 조직을 외과적으로 제거하는 것이 포함될 수 있습니다.[1]

원인 자궁경부증

자궁경부증(endocervicosis)의 원인은 완전히 명확하지 않습니다. 이는 드문 질환이고 해당 주제에 대한 연구가 제한되어 있기 때문입니다. 그러나 이 상태의 발생과 관련될 수 있는 몇 가지 가설과 요인이 있습니다.

1. 배아 발달: 한 가지 가설은 자궁경관증이 일반적으로 자궁경관 내 자궁경부 조직을 형성하는 배아 세포의 비정상적인 발달의 결과일 수 있다는 것입니다. 이들 세포의 비정상적인 이동이나 분화로 인해 다른 부위에 나타날 수도 있습니다.
2. 외상 또는 수술 절차: 자궁경부증의 일부 사례는 낙태나 제왕절개와 같은 이전 외상이나 수술 절차와 연관될 수 있습니다.
3. 특발성: 어떤 경우에는 자궁경부증의 원인이 아직 알려지지 않았으며 특발성일 수 있습니다. 즉, 명확하게 이해된 위험 요인이 없음을 의미합니다.

자궁경부증은 일반적으로 부인과 검사나 질확대경검사나 초음파와 같은 기타 의료 시술 중에 진단됩니다.

병인

이 질병의 발병기전은 다음과 같은 주요 단계를 포함합니다.

1. 감염 : 자궁경부증은 일반적으로 박테리아, 바이러스 또는 곰팡이에 의한 감염으로 인해 발생합니다. 감염은 이러한 미생물이 자궁경관과 접촉하여 발생합니다.
2. 침투 및 부착 : 자궁경관을 관통하는 미생물이 점막에 부착(부착)될 수 있습니다. 이는 이 지역에서의 장기 거주 및 복제를 용이하게 합니다.
3. 복제 및 확산 : 감염원은 자궁경관 내에서 활발하게 증식하기 시작하여 자궁경관 내 감염의 수가 증가하고 감염이 확산됩니다.
4. 염증 : 미생물과 그 대사산물의 증식은 자궁경부점막에 염증반응을 일으킬 수 있습니다. 이는 부기, 충혈(발적), 통증 및 불편함과 같은 염증 증상을 동반합니다.
5. 분비물 및 증상 : 염증은 질 분비물 증가, 농도 및 색상 변화로 이어질 수 있습니다. 환자는 가려움증, 작열감, 하복부 통증 및 배뇨 장애(통증 및 배뇨 곤란)와 같은 증상을 경험할 수 있습니다.
6. 합병증 : 자궁경부증의 더 심각한 합병증에는 여성 생식 기관의 다른 부분으로의 감염 확산이 포함될 수 있으며, 이는 난소 및 나팔관의 염증뿐만 아니라 골반 염증성 질환(PID)과 같은 더 심각한 상태로 이어질 수 있습니다.

조짐 자궁경부증

이 질환의 증상은 여성마다 다를 수 있으며 일부는 증상이 없을 수도 있습니다. 그러나 증상이 나타나면 다음이 포함될 수 있습니다.

1. 질 분비물: 자궁경부증이 있는 여성은 질 분비물의 양이 증가할 수 있으며, 색깔은 황록색이고 독특한 냄새가 날 수 있습니다. 분비물은 걸쭉하거나 점액질일 수 있습니다.
2. 배뇨 시 통증 또는 작열감: 자궁경부 감염은 요로에 자극과 염증을 일으킬 수 있으며, 이는 배뇨 시 통증이나 작열감으로 나타날 수 있습니다.
3. 하복부 통증: 일부 여성은 하복부 또는 골반 부위에 통증을 느낄 수 있으며, 특히 감염이 인근 조직으로 퍼진 경우 더욱 그렇습니다.
4. 월경간 출혈: 감염은 월경 불규칙 및 월경간 출혈을 유발할 수 있습니다.
5. 성교 중 통증: 자궁경부 염증으로 인해 성교 시 통증이 발생할 수 있습니다.

양식

자궁경부증의 유형은 다음과 같습니다.

1. 단순 : 자궁 경부나 자궁 경관 부위에 비정상적인 선조직이 발견되는 형태입니다. 단순 자궁경부증은 일반적으로 악성이 아닙니다.
2. 고정성: 이 유형은 고정적으로 성장하는 경향이 있고 활성 증식을 거치지 않는 비정상적인 조직이 존재하는 것이 특징입니다. 또한 양성으로 간주되며 암과 관련이 없습니다.
3. 선상(Glandular) : 이 유형은 자궁 경부 내부 선상 조직의 비정상적인 성장과 관련이 있습니다. 선상 자궁경부증도 대개 양성입니다.
4. 낭포성(cystic ) : 낭성형은 자궁경관 내선이나 관에 낭종이 생기는 것이 특징입니다. 낭종에는 체액이 포함될 수 있으며 크기가 다양할 수 있습니다. 이 유형은 양성 질환으로도 간주됩니다.
5. 선낭성: 이 유형은 선상 자궁경부증과 낭성 자궁경부증의 특징을 결합하며 선상 조직의 이상과 낭종을 모두 포함할 수 있습니다.
6. 표피화 자궁경부증 : 이 용어는 자궁경부 조직이 각질화(각질 형성) 또는 상피와 관련된 기타 변화와 같은 표피(피부) 특성을 나타내기 시작하는 상태를 의미할 수 있습니다.
7. 자궁경부증 치유 : 치유란 손상이나 염증 후 조직을 복구하고 재생하는 과정을 말합니다. 자궁경부증의 맥락에서 이는 자궁경관의 염증이 감소하기 시작하고 조직이 치유되기 시작하는 상태를 의미할 수 있습니다.
8. 염증을 동반한 자궁경부증 : 이 상태는 자궁경부의 염증 변화를 특징으로 하며, 여기에는 부종, 충혈(발적), 통증 및 분비물이 포함될 수 있습니다. 염증은 감염이나 기타 자극제를 포함한 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다.
9. 진행성(Progressive ) : 이 용어는 자궁경관의 변화가 더 심해지거나 시간이 지남에 따라 계속해서 발생하는 것을 나타냅니다. 진행은 만성 염증, 감염 또는 기타 요인으로 인해 발생할 수 있습니다.
10. 증식 : 증식은 세포의 활발한 증식 또는 성장을 의미합니다. 증식성 자궁경부증은 자궁경관의 세포가 활발하게 분열하여 수가 증가하기 시작하는 상태를 의미할 수 있습니다. 이는 다양한 병리학적 과정으로 인해 발생할 수 있습니다.

합병증 및 결과

자궁경부증의 합병증 및 결과는 일반적으로 드물지만 다음을 포함할 수 있습니다.

1. 통증 및 불편함: 어떤 경우에는 자궁경부증이 골반 부위나 하복부에 통증이나 불편함을 유발할 수 있습니다. 이는 자궁경부 조직이 주변 구조로 비정상적으로 확산되었기 때문일 수 있습니다.
2. 비기능적 변화: 비정상적인 자궁경부 조직은 일반적으로 정상적인 자궁경부 조직의 특징적인 기능을 수행하지 않습니다. 이는 자궁경부 조직의 영향을 받는 조직과 관련된 기능적 이상을 초래할 수 있습니다.
3. 임신 의 어려움 : 자궁경부증은 불임이나 임신 합병증의 위험 증가와 같은 임신의 어려움을 초래할 수 있습니다.
4. 감염 및 염증: 비정상적인 조직은 감염이나 염증 부위가 되어 추가적인 의학적 문제를 일으킬 수 있습니다.

자궁경부증은 일반적으로 악성 질환이 아니며 자궁경부암 과 관련이 없다는 점을 기억하는 것이 중요합니다 .

진단 자궁경부증

자궁경부증을 진단하려면 자궁경부관의 감염을 감지하는 여러 가지 방법과 절차가 필요합니다. 그 중 일부는 다음과 같습니다.

1. 부인과 검사 : 의사는 특수 부인과 거울을 사용하여 질과 자궁경부를 육안으로 검사합니다. 이를 통해 붓기, 충혈(발적) 및 분비물과 같은 염증 징후를 식별할 수 있습니다.
2. 면봉 채취 : 의사는 실험실 테스트를 위해 자궁경관에서 면봉을 채취할 수 있습니다. 이 면봉은 박테리아, 바이러스, 곰팡이 등 감염을 일으키는 미생물을 식별하는 데 사용할 수 있습니다. 이 면봉은 배양이나 PCR 테스트를 위해 보내질 수도 있습니다.
3. 질확대경검사 : 질경검사는 의사가 질확대경이라는 특수 장치를 사용하여 자궁경부와 자궁경관을 자세히 관찰하는 시술입니다. 이는 감염과 관련된 변화를 감지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
4. 초음파(초음파 검사) : 초음파를 이용하여 내부 장기를 시각화하고 자궁과 난소에 염증 변화가 있는지 확인할 수 있습니다.
5. 추가 검사 : 임상 증상과 초기 소견에 따라 담당 의사는 염증 지표 수준을 확인하기 위한 혈액 검사나 자궁 경부 생검과 같은 추가 검사를 지시할 수 있습니다.

감별 진단

자궁경부증의 감별 진단에는 이 감염을 유사한 증상을 유발할 수 있는 다른 상태 및 감염과 식별하고 구별하는 것이 포함됩니다. 감별 진단에서 고려해야 할 가장 일반적인 상태 및 감염은 다음과 같습니다.

1. 클라미디아: 이것은 클라미디아 트라코마티스 박테리아에 의해 발생하는 또 다른 흔한 성 감염입니다. 클라미디아와 임질은 배뇨 시 통증, 질 분비물 등 유사한 증상을 나타낼 수 있습니다. 두 질병을 진단하려면 실험실 테스트가 필요합니다.
2. 세균성 질염: 이는 질 내 박테리아의 불균형으로 인해 발생하는 질환으로, 분비물과 냄새에 변화를 일으킬 수 있으며, 이는 임질 증상과 유사할 수 있습니다.
3. 칸디다증: 칸디다로 인한 곰팡이 감염은 가려움증, 질 분비물 등 임질의 일부 ​​증상과 유사할 수 있습니다.
4. 자궁경부 세척: 때로는 다른 질환이나 검사를 치료하기 위한 자궁경부 세척과 같은 절차로 인해 분비물이 일시적으로 증가할 수 있으며, 이는 자궁경부증의 증상과 유사할 수 있습니다.
5. 알레르기 반응: 콘돔, 살정제 또는 기타 위생 제품에 대한 알레르기는 감염과 유사한 증상을 유발할 수 있습니다.

치료 자궁경부증

자궁경부증 치료에는 일반적으로 비정상 조직(정상 위치를 벗어난 자궁경부 조직)을 외과적으로 제거하는 것이 포함됩니다. 이 상태와 관련된 가능한 합병증 및 증상을 예방하려면 수술로 제거하는 것이 중요합니다. 자궁경부증 치료에 대한 자세한 내용은 다음과 같습니다.

1. 증상에 대한 치료: 자궁경부증이 통증이나 불편함과 같은 증상을 야기하는 경우, 의사는 비정상 조직의 외과적 제거가 긴급하게 필요하다고 결정할 수 있습니다.
2. 외과적 제거: 질확대경검사, 레이저 요법 또는 전기응고술을 사용하여 비정상적인 조직을 외과적으로 제거할 수 있습니다. 어떤 경우에는 특히 비정상적인 조직이 넓은 부위로 퍼진 경우 더 광범위한 수술이 필요할 수 있습니다. 절차는 자격을 갖춘 전문가의 지도하에 의료 시설에서 수행되어야 합니다.
3. 수술 후 모니터링: 조직을 수술적으로 제거한 후에는 상태를 모니터링하고 산부인과 전문의에게 정기적인 검진을 받아 재발이나 합병증이 없는지 확인하는 것이 중요합니다.
4. 의사의 조언 따르기: 의사는 수술 후 관리에 대한 조언과 피임에 대한 조언(필요한 경우)을 제공할 수 있습니다.

예방

자궁경부증 및 기타 질 감염 예방에는 감염 위험을 줄이는 데 도움이 되는 다양한 조치와 관행이 포함됩니다. 예방을 위한 몇 가지 권장사항은 다음과 같습니다.

1. 콘돔 사용 : 매 성행위 시 남성용 또는 여성용 콘돔을 사용하면 트리코모나스증(자궁경부증)을 포함한 감염 전파 위험을 줄일 수 있습니다.
2. 일부일처제 : 일부일처제 관계, 즉 한 파트너와 성관계를 유지하면 성병에 걸릴 위험을 줄일 수 있습니다. 파트너와 성생활 및 감염 상태에 대해 논의하는 것이 중요합니다.
3. 정기적인 건강검진 : 정기적으로 산부인과를 방문하여 성병에 대한 검사와 검진을 받는 것이 감염을 조기에 발견하고 치료를 시작하는 데 도움이 됩니다.
4. 개인 위생: 좋은 개인 위생을 유지하는 것은 질 건강에 중요합니다. 과도한 샤워를 피하고 순하고 향이 없는 비누를 사용하십시오.
5. 탐폰을 굴리는 것을 피하세요 : 탐폰을 굴리면 질 내 박테리아의 자연적인 균형이 깨져 감염이 촉진될 수 있습니다. 지침에 따라 탐폰을 사용하십시오.
6. 감염 중 성관계 주의 : 분비물, 가려움증, 통증 등 감염 징후가 있는 경우 진단 및 치료 전까지 성관계를 자제하는 것이 가장 좋습니다.
7. 알코올 및 약물 사용을 피하십시오. 알코올 및 약물 사용은 주의력을 감소시키고 더 위험한 성적 행동으로 이어질 수 있습니다. 감염 위험이 높아질 수 있습니다.
8. 치료 및 파트너 : 감염 진단을 받은 경우, 재감염을 피하기 위해 성 파트너에게 경고하고 두 사람 모두 동시에 치료를 시작하는 것이 중요합니다.

예보

자궁경부증 환자의 예후는 일반적으로 감염이 정확하게 진단되고 적시에 적절한 항생제 치료가 시작된다면 좋습니다. 효과적인 치료는 감염의 완전한 회복과 제거로 이어질 수 있습니다.

다음 사항을 고려하는 것이 중요합니다.

1. 적절한 치료: 의사의 권고를 따르고 항생제 전체 과정을 완료하는 것이 자궁경부증의 성공적인 치료에 중요한 요소입니다.
2. 파트너 치료: 재감염 및 감염 확산을 방지하려면 모든 성 파트너가 치료를 받는지 확인하는 것도 중요합니다.
3. 예방: 회복 후 재감염을 예방하기 위해 성교 시 콘돔 사용 등 예방 조치를 따르는 것이 중요합니다.
4. 모니터링 및 후속 조치: 자궁경부증이 있었던 환자는 상태를 모니터링하고 가능한 합병증이나 재발을 배제하기 위해 의사가 정기적으로 검사를 받을 수 있습니다.
5. 합병증: 어떤 경우에는 진단하지 않고 치료하지 않고 방치하면 자궁경부증이 골반 염증성 질환(PID)이나 불임과 같은 합병증으로 이어질 수 있습니다. 그러나 적절한 진단과 치료를 통해 이러한 합병증의 위험을 최소화할 수 있습니다.