신장 절개술

신루술은 복벽을 통해 신장을 신체 외부에 연결하는 외과적으로 만들어진 개구부 또는 카테터입니다. 방광과 요도를 통한 정상적인 소변 배출 경로에 접근할 수 없거나 기능하지 않는 경우 소변이 신장에서 배출되도록 하기 위해 수행됩니다.

다음과 같은 경우에는 신장 절개술이 필요할 수 있습니다.

1. 방광 또는 요도 폐쇄: 방광이나 요도가 막히거나 손상된 경우 신장 절개술을 사용하여 신장에서 소변을 배출할 수 있습니다.
2. 수술 후: 신장 절개술은 소변을 배출하고 신장에 소변이 축적되는 것을 방지하기 위해 특정 신장 수술 후에 일시적으로 사용될 수 있습니다.
3. 신장 질환 치료: 경우에 따라 신장 절개술이 신장 질환이나 신장암 치료의 일부로 사용될 수 있습니다.
4. 신장 압력 조절: 어떤 상황에서는 신장 절개술을 사용하여 신장 압력을 조절하고 신장 기능을 모니터링할 수 있습니다.

신장루술에는 의료진의 특별한 관리와 정기적인 지원이 필요할 수 있습니다. 환자는 위생을 유지하고 카테터나 구멍의 상태를 모니터링하고 정기적으로 의사와 상담해야 합니다. 이는 감염 및 기타 합병증을 예방하는 데 중요합니다.

절차에 대한 표시

신루술에 대한 적응증에는 다음과 같은 조건이 포함될 수 있습니다.

1. 요로 폐쇄 : 요로(예: 요관)가 막히거나 좁아지거나 신장에서 정상적인 배뇨에 접근할 수 없는 경우 신장루술을 시행할 수 있습니다. 이는 결석, 종양, 협착 또는 기타 장애물로 인해 발생할 수 있습니다.
2. 신장 감염 : 항생제 치료에도 불구하고 만성 또는 재발성 신장 감염이 있는 경우 소변 배액을 촉진하고 감염을 조절하기 위한 방법으로 신루술을 고려할 수 있습니다.
3. 외상 후 상태 : 신장 손상이나 신장 수술 후, 소변 배액을 허용하고 신장을 보호하기 위해 임시 신장 절개술이 필요할 수 있습니다.
4. 장기 모니터링의 필요성: 신장 건강에 대한 장기 모니터링이 필요한 일부 경우에는 신장 절개술을 사용하여 소변 샘플을 수집하거나 약물을 투여할 수 있습니다.
5. 종양학적 상태 : 환자가 신장이나 인근 장기에 악성 종양을 갖고 있는 경우, 수술 후 소변 배액을 촉진하는 방법이나 치료의 일부로 신루술을 사용할 수 있습니다.
6. 신부전증 : 만성 신부전증이 있는 일부 환자의 경우 배뇨를 촉진하고 신장 기능을 유지하기 위해 신루술을 사용할 수 있습니다.

기술 신장 절개술

신장 절개술을 시행하는 일반적인 기술은 다음과 같습니다.

1. 환자 준비: 신루술을 시행하기 전에 환자는 신장과 요로를 평가하기 위한 일반적인 신체 검사, 혈액 및 소변 검사, 진단 영상 절차(예: 초음파 또는 CT 스캔)를 포함한 예비 검사를 받습니다.
2. 마취: 이 시술은 일반적으로 장루를 만들 부위를 마취하기 위해 국소 마취하에 시행됩니다.
3. 불임: 외과의사와 의료진은 감염을 예방하기 위해 무균 상태를 유지합니다. 외과의사는 멸균복을 입고 멸균 기구를 사용합니다.
4. 장루 위치 표시: 외과의사는 환자 피부의 장루 위치를 결정합니다. 이는 일반적으로 신장 근처의 복부 측면이나 뒷면에 있습니다.
5. 장루 만들기 : 의사는 표시 부위의 피부에 작은 절개를 한 다음 신장 골반에 구멍을 만들어 피부와 연결합니다. 그런 다음 특수 소변 수집 가방이 부착된 장루를 만듭니다. 장루는 봉합사 및/또는 조직 접착제로 피부에 고정됩니다.
6. 수술 종료 : 장루를 만든 후 외과 의사는 피부의 상처를 봉합하고 소변 수집 백을 부착하고 멸균 드레싱을 적용합니다.
7. 수술 후 관리: 수술 후 소변 수집 가방 교체, 장루 주변 피부 관리 등 장루를 올바르게 관리하는 방법을 환자에게 설명합니다.
8. 후속 방문: 환자는 치유 및 전반적인 상태를 평가하고 장루의 정상적인 작동 상태를 유지하기 위해 의사와의 후속 방문 일정을 잡을 수 있습니다.

경피 천자 신장 절제술

이는 비뇨기계를 통한 정상적인 소변 배설 경로를 사용하는 것이 불가능하거나 위험할 때 신장에서 소변을 일시적 또는 영구적으로 전환시키는 데 사용되는 의료 절차입니다.

경피적 천자 신장루술 절차에는 다음 단계가 포함됩니다.

1. 환자 준비: 환자는 일반적으로 신루술이 필요한 이유에 대해 의학적으로 평가, 조사 및 논의됩니다. 여기에는 요로 감염, 요로 폐쇄, 외상 또는 기타 질병이 포함될 수 있습니다.
2. 국소 마취: 시술 전 신장 주변 부위를 국소 마취합니다.
3. 천자: 의사는 바늘과 유연한 카테터 삽입관을 사용하여 피부와 연조직에 구멍을 뚫고 신장에 접근합니다. 이를 통해 소변이 신장에서 환자의 몸에 부착된 외부 저장소나 소변 수집기로 배출될 수 있습니다.
4. 신루 고정술: 소변 수집기를 피부에 고정하여 움직이거나 빠지는 것을 방지합니다.
5. 관리 및 유지 관리: 일단 신장루를 설치한 후에는 환자는 주의 깊게 관찰하고 붕대를 정기적으로 교체하며 감염 및 기타 합병증을 예방하기 위해 적절한 위생을 보장해야 합니다.

경피적 천자 신루술은 환자의 상태와 시행 이유에 따라 일시적이거나 영구적인 조치가 될 수 있습니다. 이 절차를 통해 소변을 전환할 수 있으며 필요한 경우 신장 기능을 보존할 수 있습니다.

개방형 신루술

이는 신장에 인공 구멍을 만들어 소변을 신체 표면으로 직접 배출하는 수술입니다. 이 시술은 요로 폐쇄, 감염, 외상 또는 기타 의학적 상태로 인해 요로를 통한 정상적인 요로를 사용하는 것이 불가능하거나 바람직하지 않은 경우에 수행됩니다.

개방형 신루술 절차에는 다음 단계가 포함됩니다.

1. 환자 준비: 환자를 의학적으로 평가하고 신루술이 필요한 이유에 대해 논의합니다.
2. 마취: 수술 전 환자에게 일반적으로 마취 또는 전신 마취를 실시하여 수술을 보다 편안하고 고통스럽지 않게 만듭니다.
3. 외과적 접근: 외과의사는 소변을 배출해야 하는 신장 근처, 복부 측면의 피부와 조직에 작은 절개를 합니다.
4. 신장루 만들기: 외과 의사는 신장 피막을 절개하고 소변이 빠져나갈 구멍을 만듭니다. 그런 다음 이 구멍에 특수 튜브를 부착하여 소변을 외부로 배출하는 데 사용됩니다.
5. 신장루 고정: 신장에서 나오는 관을 피부에 고정하고 특수 끈이나 붕대로 고정합니다.
6. 시술 완료: 외과의사가 절개 부위를 봉합하고 봉합합니다.

개방형 신루술 후 환자는 합병증과 감염을 예방하기 위해 신루술에 대한 특별한 관리와 모니터링이 필요할 수 있습니다. 개방형 신루술은 의학적 필요성에 따라 일시적이거나 영구적인 조치일 수 있습니다.

시술 후 합병증

신루술 시술 후에는 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 환자의 특정 상황과 신루술을 만드는 데 사용된 기술에 따라 합병증이 달라질 수 있다는 점을 명심하는 것이 중요합니다. 가능한 합병증은 다음과 같습니다.

1. 감염: 가장 심각한 합병증 중 하나는 감염입니다. 이는 요로, 신장 또는 항문 주위 조직의 감염일 수 있습니다. 감염 증상에는 발열, 신장 부위 통증, 배뇨 시 통증, 소변 변색 등이 포함될 수 있습니다. 감염되면 항생제로 즉각적인 치료가 필요합니다.
2. 신루술 막힘 또는 막힘 : 신장루술에 사용되는 카테터나 튜브가 결석, 소변 응고 또는 기타 물질로 인해 막힐 수 있습니다. 이로 인해 신장에서 소변 유출이 손상되고 신장의 압력이 증가할 수 있습니다.
3. 피부 자극 : 신루술을 장기간 사용하면 복벽 개구부 주변에 자극과 발진이 발생할 수 있습니다.
4. 신장루 제거 또는 분리: 카테터나 튜브가 실수로 빠지거나 분리될 수 있으며, 이로 인해 소변 유출에 문제가 발생할 수 있습니다.
5. 출혈: 드물게 신루술 시술로 인해 출혈이 발생할 수 있습니다.
6. 신장 기능 장애: 신루술로 인해 신장 압력이 조절되지 않아 신장 기능이 저하될 수 있습니다.
7. 통증: 환자는 신장루 부위에 불편함이나 통증을 경험할 수 있습니다.

신루술 환자는 정기적으로 의사와 상담해야 하며 신루술 관리 및 합병증 예방에 대한 모든 권장 사항을 따라야 합니다. 상태의 변화를 모니터링하고 적시에 의료진에게 보고하십시오.

시술 후 관리

신루술 시술 후 관리는 합병증을 예방하고 환자의 편안함을 보장하는 데 중요한 역할을 합니다. 다음은 치료에 대한 몇 가지 기본 지침입니다.

1. 위생적이어야 합니다. 신루를 다루거나 만지기 전에 정기적으로 손을 씻으십시오. 이렇게 하면 감염을 예방하는 데 도움이 됩니다.
2. 카테터 또는 튜브 관리: 신장루 카테터 또는 튜브를 사용하는 경우 단단히 부착되어 있고 손상되지 않았는지 확인하십시오. 카테터의 상태를 정기적으로 점검하고 깨끗한지 확인하십시오.
3. 소변 수집 가방 교체: 소변을 특수 가방에 수집하는 경우 의사의 권장에 따라 교체하십시오. 가방 유형과 개인의 필요에 따라 매일 또는 며칠에 한 번씩 수행해야 할 수도 있습니다.
4. 신장루 주위를 깨끗하게 유지하십시오. 자극과 감염을 방지하기 위해 신장루 주위의 피부를 깨끗이 하고 건조시키십시오. 순한 비누와 물을 사용하고 피부를 부드럽게 건조시키십시오.
5. 방광 비우기: 환자의 상태에 따라 일정 간격으로 신장 절개술을 통해 방광을 비워야 할 수도 있습니다. 이를 위해서는 의사나 간호사의 특별한 지시와 훈련이 필요할 수 있습니다.
6. 신루술 부위를 모니터링하십시오. 신루술이 나오는 부위에 염증, 발적, 부기, 통증 또는 기타 변화의 징후가 있는지 정기적으로 검사하십시오. 이상 징후가 보이면 의료진에게 신고하세요.
7. 의사의 조언을 따르십시오 . 의사나 의료팀이 제공한 모든 권장 사항과 처방을 따르십시오.
8. 합병증이 있는 경우 전문의에게 문의하십시오. 감염, 막힘 또는 기타 합병증과 같은 문제가 있는 경우 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.