부기 치은염

잇몸 조직이 감염의 영향을 받으면 부종-부종성 치은염 또는 부종성 비대성 치은염의 형성으로 염증이 발생하며 치은의 연조직-치아 목의 상피가 과도하게 증가합니다. 치간유두의 점막.[1]

역학

모든 치주 질환 중에서 치은염이 가장 흔한 것으로 간주됩니다. 외국 치과의사에 따르면 성인의 약 70%에서 어느 정도의 치은염증이 존재하지만, 치은염이 부은 정확한 사례는 알려져 있지 않습니다.

많은 전문가들은 잇몸 출혈과 부종(부기)의 존재가 이 질병의 임상 징후이기 때문에 이러한 형태의 치은염을 별도로 구별하지 않습니다.

원인 부종성 치은염

치은 염증 또는 치은염(라틴어 gingivis - 잇몸) 의 주요 원인은 박테리아 감염으로, 구강 위생이 좋지 않은 경우 치아에 미생물 플라크가 형성됩니다(치은염). Gingivis)은 세균 감염으로, 구강 위생이 불충분한 경우 치아 (치은구, 잇몸 가장자리 및 치아 표면)에 미생물 플라크가 형성되고, 축적되면 플라크가 치석 으로 점진적으로 변하는 것 .

부종성 형태를 포함한 치은염의 발병은 구강의 절대 미생물총의 플라크 형성 박테리아에 의해 발생합니다: Streptococcus mutans, Fusobacterium nucleatum, Actinomyces, Veillonella, Actinobacteria, Capnocytophaga spp, Tannerella forsythia, Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola, Prevotella intermedia 및 기타.

위험 요소

부종 형태의 치은염이 발생하는 주요 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 부적절한 구강 위생;
• 빽빽한 치아, 나쁜 물림, 잘 맞지 않는 의치;
• 흡연;
• 약화 된 면역 체계;
• 당뇨병.

병인

치은염에서 치은 부종 형성 의 발병 기전의 주요 생화학적 요소는 세균성 플라크 감염원의 장기간 세포 독성 효과로 인한 염증성 세포 침윤입니다.

초기에는 상피세포에 발현된 톨유사수용체(TLR)가 세균 내독소(항원)와 결합하면 면역 보조 T세포(Th)에 의해 전염증성 사이토카인(IL-1β, IL-6 등)이 생성되고, B 세포 및 대식세포. 즉, 감염에 대한 면역 반응이 촉발됩니다.

비만 세포에서 방출되고 H1 수용체에 작용하는 히스타민을 포함하여 염증 매개체도 자극되어 혈관 확장으로 인해 혈관의 투과성을 증가시킵니다. 혈관벽의 이완으로 인한 확장입니다.

이 단계는 급성 삼출성 염증 반응, 치은열구에서 치은액의 유출 증가, 치은하 혈관에서 호중구(골수에서 형성되어 비특이적 세포 면역을 제공하는 백혈구)의 혈관 내 이동을 특징으로 합니다. 치은의 결합 조직에 위치한 신경총은 치은 고랑으로 들어갑니다.

다음으로 호중구 혈관 외 유출 또는 경내피 이동이 발생합니다. 이는 혈관벽으로 침투합니다. 그리고 호중구 이동의 연속(또는 염증이 있는 조직으로의 모집의 연속)은 추가 조직 손상을 방지하기 위해 이러한 보호 세포가 치은 점막으로 침투하여 간질 이동에 의해 완료됩니다.

동시에 - 호중구에 의해 분비되는 콜라게나아제 및 기타 효소의 작용으로 염증성 침윤이 축적되면서 콜라겐이 파괴되고 치은 가장자리의 결합 조직 매트릭스의 변화가 발생합니다.

조짐 부종성 치은염

부종성 비대성 치은염의 경우 첫 번째 징후는 잇몸의 부기(부종)로 나타납니다. 또한 현저한 발적(해당 부위로의 혈류 증가로 인해), 작열감 및 압박감이 있을 수 있습니다. 양치를 할 때나 식사를 할 때 피가 나면서 잇몸에 통증이 있을 수 있습니다.

치은 점막의 증식은 치은 가장자리가 롤 형태로 상당히 두꺼워짐으로써 입증됩니다.[2]

합병증 및 결과

부종성 치은염의 경우 가능한 합병증과 결과는 치은 점막의 염증 변화뿐만 아니라 치아 지지 조직과 주변 구조의 세균 감염에서도 나타납니다. 치주염 , 이는 종종 치아 풀림을 동반합니다. 손실의 위협으로.[3]

진단 부종성 치은염

모든 유형의 치은염은 구강 검사를 통해 진단됩니다 .

일반 및 임상 혈액 검사와 도구 진단-정형판토모그램(orthopantomogram)이 필요할 수 있습니다.[4]

감별 진단

치은염과 관련이 없지만 치은 화상, 칸디다증 구내염 또는 알레르기 성 치은 구내염의 결과로 발생하는 치은 부종이 가능하므로 감별 진단이 수행됩니다. 또한 치은 상피 조직의 부종 및 비대는 급성 비타민 C 결핍(괴혈병의 증상임), 호르몬 변화(임산부, 사춘기 소녀의 경우), 구강안면 육아종증 및 백혈병에서 관찰됩니다. 여러 가지 약물(항경련제, 저혈압제, 항부정맥제)을 장기간 사용합니다.[5]

치료 부종성 치은염

부은 치은염은 어떻게 치료하나요? 치은염 치료의 주요 목표는 염증을 줄이는 것인데, 이는 플라크와 치석의 기계적 제거와 함께 클로르헥시딘이 함유된 살균 구강청정제를 사용하여 달성됩니다.

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집에서 치과의사는 소금물, 과산화수소 용액(3% 과산화수소 3테이블스푼과 같은 양의 끓인 물 혼합), 페퍼민트 에센셜 오일, 티트리 또는 백리향 용액(3방울)으로 입을 헹구는 것을 권장합니다. 물 한 잔당), 알로에 베라 액체 추출물, 카모마일 약국 달임 또는 냉각 녹차를 첨가 한 용액.

예방

부은 형태의 잇몸 염증은 되돌릴 수 있으며 올바른 구강 위생 관리를 통해 예방할 수 있습니다.

예보

부종성 치은염의 치료에서 결과의 예후는 긍정적입니다. 가장 중요한 것은 치주염으로의 진행을 예방하는 것입니다.

부종성 치은염 연구와 관련된 권위 있는 서적 및 연구 목록

1. "Carranza의 임상 치주학" - Michael G. Newman, Henry H. Takei, Perry R. Klokkevold 저작(연도: 2019)
2. "임상 치주학과 임플란트 치과" - Niklaus P. Lang 저(연도: 2015)
3. "치은 질환: 병인학, 예방 및 치료" - Samuel S. Kramer 저(연도: 1960)
4. "치과위생사를 위한 치주과학" - Dorothy A. Perry, Phyllis L. Beemsterboer 저작(연도: 2019)
5. "임상 치주학" - Michael S. Block 저(연도: 2017)
6. "치주 질환 이해: 실제 평가 및 진단 절차" - Iain LC Chapple 저(연도: 2003). 채플 (연도: 2003)
7. "한눈에 보는 치주과학" - Valerie Clerehugh 저(연도: 2012)
8. "치은 5' 번역되지 않은 영역: 각질형성세포 증식의 새로운 조절 요소" - Huseyin Uzuner, Venkata DY Mutyam, Sevki Ciftci 저작(연도: 2020)
9. "치은염의 이해 및 관리: 치과 위생사를 위한 전문 안내서" - 작성자: Kathleen Hodges, Carol Jahn(연도: 2004)

문학

Dmitrieva, LA 치료 구강학: 국가 가이드 / 편집자: LA Dmitrieva, YM Maksimovsky. - 2판. 모스크바: GEOTAR-미디어, 2021.