허리에 대상 포진

요추 수준에서 허리의 몸통을 포괄하는 날카로운, 공격과 같은 또는 연장 된 통증의 감각은 대상 포진 요통으로 정의됩니다. [ 1 ]

원인 허리에 대상 포진

대상 포진 통증 요추 지역 (Regio lumbalis)-흉부 척추 아래와 천골 위 (마지막 요추 척추에 연결된 5 개의 융합 척추)는 다른 질병과 병리학 적 조건에서 발생하지 않기 때문에 비 특이 적 증상입니다.

척추와 직접 관련이있는이 증상의 가장 가능성있는 원인, 즉 척추 동물은 다음과 같습니다.

• 척추 신경 뿌리의 압축-방사성 또는 요추 척추의 무선 증후군 (l1-l5).
• 척추 관절의 변형 골관절염- Spondyloarthritis;
• Spondylolisthesis- 요추 척추 변위;
• 추간 방출 요추 척추의 척추 운하의 협착증 (좁은)으로 이어지고 척추 신경의 압축;
• 정보 요추 척추의 Steochondrosis.

요통이 낮은 요통 - 요추-를 포함한 일부 내부 장기 질환에 의해 나타날 수도 있습니다.

• 급성 담낭염;
• 신장증 (신장 석재 질환), 신 피성염, 신장성, 다낭성 또는 신장의 Hydronephrosis;
• 궤양 성 대장염 및 기타 염증성 장 질환;
• 복부 대동맥 동맥류.

이러한 통증은 다양한 국소화의 종양의 악성 종양 또는 전이에 기인 할 수 있습니다.

위의 모든 것 외에도, 남성의 대상 포진 허리 통증은 전립선 (전립선 염) 또는 전립선 선암종의 만성 염증으로 인해 발생할 수 있습니다.

여성의 대상 포진 요추 통증은 종종 병인 학적으로 관련이 있습니다.

• Algodysmenorrhea;
• 이소성 임신;
• 자궁 탈출증;
• Endometriosis;
• 다낭성 난소 다낭성 또는 그들의 악성 종양.

임신 중 다른 장소에 통증을 앓고있는 통증의 복통은 드문 일이 아니지만 임신의 허리 통증은 다른 증상이없는 경우 병리학 적 증상이 아니라 관절의 이동성 및 이완과 같은 생리 학적 변화의 징후로 간주됩니다. 출판물에서 자세히 알아보십시오 - 임신 중 낮은 허리 통증

강도와 우세한 국소화에 따라 다양한 유형의 통증이 있습니다. 예를 들어, 허리 아래의 급성 대상 통증은 신장 복통, 급성 담낭염에 의해 발생합니다.

Lumbago 또는 췌장염의 증상은 허리에 날카 롭고 심각하며 대지 할 수있는 통증입니다. 그러나 Fibromyalgia 또는 근시 통증 증후군 에서 척추 인대와 근육 변형의 결과 일 수있는 경우 가장 자주 허리에 잔소리, 당기고, 부끄러워하는 통증이 있습니다.

허리와 위에 대상 포진 통증이 있다면 (위와 허리에 더 정확하게) 위장병 전문의는 환자가 위염, 위 경혈염 또는 소화성 궤양 질환의 악화가 있다고 의심합니다.

난소 낭종, 골반 접착력, rotroperitoneal neoplasms (retroperitoneal 종양)는 복부 및 요통의 대상 포진을 유발합니다.

부록 (충수염), 담석 및 간경변의 염증은 허리의 오른쪽에있는 대상 포진 통증이 특징입니다. 그리고 척추와 내장 기관의 질병, 특히 췌장의 염증, 신장의 일방적 염증 또는 자궁 부속기의 염증에 대한 문제가 있으면 여성은 허리의 왼쪽에 고통을 느낄 수 있습니다.

대상 포진 요추 위의 허리 통증 (첫 번째 요추 척추 L1 및 하부 흉부 척추 T10-T12의 수준에서)는 위, 췌장 및 임대와 같은 복부 장기의 질병을 나타낼 수 있습니다. - 다이어프램의 식도 개구장의 탈장.

Shingles 에서 postherpetic 신경통의 경우 (인간 헤르페스 바이러스 유형 3에 의해 야기); in 급성 pyelonephritis; in 척추 하위 및 경막 외 농양; 골반 화난 염증성 질환이있는 환자에서 대상 포진 요통 및 열과 같은 조합 증상. [ 2 ]

병인

통증의 감각의 발병은 조직 손상에 의해 활성화되는 신경 방학자로 알려진 통증 감각 뉴런에 의해 발생합니다. 이 과정은 통각 수용기가 잠재적으로 손상된 자극을 감지하고 흥분성 신경 전달 물질 (글루타메이트 및 신경 펩티드 물질 p)을 사용하여 작용 전위의 형태로 구 심성 섬유를 통해 다른 뉴런에 신호를 보낼 때 시작됩니다.

기본 메커니즘에 따라, 3 가지 유형의 통증이 구별됩니다: 통각 수용 (수용 적), 신경 병증 (Neuralgia ) 및 혼합 형태.

요추 지역의 대상 포진 통증은 모든 유형 일 수 있습니다. 통증의 원천이 척수로 들어가는 충동 (후방 뿔의 뉴런에 시냅스 형성)이 내장 기관이면 통증은 통각 수용성입니다.

축삭 손상 - 신경 섬유의 직접 변화 및/또는 기능 장애로부터 발생하는 신경통의 발병 기전은 뇌에 지속적으로 통증 충동을 전달하는 신경 세포의 과도한 흥분성에 기인한다. 이것은 척추 신경이 압축되고 뿌리가 압축 될 때 발생합니다.

요추 신경 신경총 (Plexus lumbalis)과 요추 교감 사슬은 대상 포진 통증의 발달에 중요한 역할을합니다. 신경총 덩어리는 큰 요추 근육 (m. psoas major) 내에 있으며 4 개의 요추 척추 신경의 전방 부분과 마지막 흉부 신경의 성장 (T12)에 의해 형성됩니다. 그리고 요추 척추의 앞과 측면에서 (큰 요추 근육의 깊은 곳)는 4 개의 상호 연결된 신경절 (신경 신체의 클러스터)을 포함하여 교감 사슬 (교감 신경계의 트렁크)의 요추 세그먼트가 있습니다. 척추 신경의 등 및 복부 뿌리의 척수를 따라 위치한 신경절에서, 요추 신경 L1L4, 각 지역화에 따라 (국소화에 따라 다름)는 복부, 신장, 열등한 장간막, 변량 및 우수한 서브 프로 코스트 신경 신경 신경 혈관으로 분리됩니다. 각 요추 신경은 감각 (민감한) 가지를 가지며 모든 요추 신경절은 또한 CNS에 충동을 전달하는 구 심성 (감각) 신경 섬유의 세포를 함유하고 있습니다. 따라서, 신경 신경총의 섬유와 동일한 수준에서 척수로 들어가는 내장 구 심성 신경 섬유의 수렴 및 연결은 척수 및 뇌 중심의 측면 뿔의 뉴런에 의한 들어오는 신호의 해석의 특성을 설명한다.

또한 읽으십시오 - 신경 병증 통증

진단 허리에 대상 포진

요추 지역의 대상 포진 원인의 광범위한 원인과 다른 증상의 존재와 다른 증상의 존재를 감안할 때, 대부분의 경우 진단은 척추 학자, 위기 학자, 신장 전문의, 부인과 전문의, 신경 과학자와 같은 다른 전문가들에 의해 수행됩니다.

이 목적을 위해, 아나미 니스, 신체 검사, 실험실 검사 (다양한 혈액 검사, 소변 검사, 코프로 그램), 필요한 경우 생검 및 조직 학적 검사를 포함한 환자를 검사합니다.

적절한 도구 진단이 수행됩니다: X- 선, 내부 장기의 초음파, 컴퓨터 및 자기 공명 단층 촬영.

미분 진단은 허리를 잡는 대상 포진 통증의 진정한 원인을 정확하게 결정하도록 설계되었습니다.

치료 허리에 대상 포진

사용 된 치료 방법 및 약물은 증상의 병인에 달려 있습니다. 그들 중 일부는 별도의 출판물에서 논의됩니다.

• 요통 치료
• 척추의 골다공증의 약물 치료
• 골관절염의 치료
• 척추 탈장 처리
• Neuralgia Pills
• 좌골 신경통
• 근육 및 관절 통증을위한 알약
• 대상 포진 처리
• 신장 염증 치료
• 급성 담낭염-치료
• 난소 낭종의 처리
• 전립선염 치료

가장 자주 물리 치료는 대상 포진 요추의 척추 동물 원인에 사용되지만, 물리 치료 치료는 다른 조건에서도 가능합니다.

• 소화성 궤양 질환에 대한 물리 치료
• 만성 대장염에 대한 물리 치료

일부 조건에서는 맹장염, 복부 대동맥 동맥류, 낭포 성 난소, 골반 접착력, 후체 신 생물, 전립선 샘의 선암종 등 - 외과 적 치료가 필요합니다. - 외과 치료가 필요합니다.