코에 헤르페스

헤르페스는 비강 헤르페스(코 헤르페스 또는 코 위 및 근처 헤르페스)를 포함하여 얼굴 피부의 여러 부위에 영향을 미칠 수 있습니다.

역학

WHO 전문가들은 전 세계적으로 50세 미만 인구의 67%(37억 명)가 HPV-1에 감염되어 있으며 전체 성인 중 유병률이 최소 85%인 것으로 추정합니다. [1],[2]

대부분의 경우 HPV-1 감염은 어린 시절에 발생합니다. 5세가 되면 어린이의 감염률은 60%에 도달하고 15세가 되면 거의 90%에 이릅니다.

최근 연구에 따르면 입술에 국한된 순순포진이 47% 이상을 차지하는 반면, 코포진으로 인해 피부과를 찾는 환자는 16% 정도이다.[3]

원인 코에 헤르페스

코의 헤르페스(코 날개, 코 끝) 및 비강 내 병변(비강 점막의 헤르페스)은 단순 헤르페스 바이러스, 즉 단순 헤르페스 바이러스 혈청형 1(HPV-1 또는 HSV-1) Herpesviridae과, Alphaherpesvirinae 아과에 속합니다.

이 바이러스는 매우 흔하고 전염성이 높습니다. 접촉이나 감염된 타액을 통해 감염될 수 있습니다. 일단 감염되면 바이러스는 신경계의 신경절에 들어가 평생 동안 몸에 남아 있고(지속성) 수년 동안 잠복 상태(증상 없음)로 남아 있지만 때때로 질병의 재발을 유발합니다.

위험 요소

HSV-1 활성화 및 코 헤르페스 발생의 위험 요인에는 신체적 외상, 과도한 일사량(자외선 노출), 저체온증, 만성 질환 악화, 스트레스, 수술 후 면역 억제 및 생리적으로 결정된 임신 중 면역 활동 감소, 혈액 종양학 질환, 종양학 화학 요법, HIV/AIDS 존재.

병인

HPV-1은 초기에 상피 조직 세포와 점막을 감염시켜 입술, 팔자 삼각 부위 및 코에 헤르페스 피부 병변을 유발합니다.

비강 포진 발생 메커니즘을 설명하면, 바이러스 당단백질을 형질 세포막의 수용체에 부착하여 바이러스가 숙주 세포에 침투하고, 비리온 핵과 비리온 단백질을 피부 세포의 세포질로 방출하고, 그리고 피부 섬유아세포의 필로포디아(세포질 돌출부)에 결합하여 바이러스 뉴클레오캡시드가 세포 내로 추가로 전진하고 바이러스 DNA가 방출됩니다.

단순포진 바이러스 혈청형 1은 초기 침입 부위부터 감각신경 말단을 침투하여 삼차신경 말초신경절(삼차신경절)은 물론 날개신경절(신경절 익상구개)에 위치한 감각신경세포까지 빠르게 확산되어 주기적 재활성화를 동반한 평생 잠복 감염.

잠복기부터 HPV-1이 재활성화되면 감염성 바이러스 입자가 형성되어 날개 신경절 뉴런에서 전행성 수송(세포 중심에서 세포막으로)을 통해 피부나 점막으로 빠져나갑니다. 재활성화 과정에서 바이러스 DNA의 활성 복제와 세포핵 내부의 새로운 캡시드 조립이 있을 때 단순 포진 바이러스는 용해 주기에 들어가 감염된 세포막의 파괴와 세포 자체의 변형이 시작됩니다.

병원체 침입 유도 면역에 관여하는 면역 세포 중에서 CD8+ T 세포는 많은 세포 내 병원체에 대한 숙주 적응 면역 및 숙주로부터의 바이러스 제거에서 중심 역할을 한다( Wiesel et al., 2009 ; Kalia et al., 2010 ).[4]

또한 읽으십시오 - 단순 포진 (헤르페스 감염) - 원인 및 발병 기전

조짐 코에 헤르페스

일차 혈청형 1 헤르페스바이러스 감염의 평균 잠복기는 감염 후 4일(범위 2~12일)입니다. 성인 코 헤르페스는 순순 헤르페스보다 덜 흔하지만 두 증상은 매우 유사합니다. 따라서 첫 번째 징후(전구기)는 병변 부위 피부의 따끔거림, 가려움증 및 작열감으로 나타납니다.

코의 헤르페스는 어떻게 생겼습니까? 피부 부위의 발적과 부기가 나타나고 그 위에 구진 - 수포 단계에서 표피의 삼출성 염증의 결과로 단일의 작거나 그룹화 된 소포 (투명한 내용물이있는 물집)가 나타납니다.

3일쯤 지나면 수포가 터지고 삼출물이 쏟아져 나온다. 딱지-장액 껍질로 덮인 고통스러운 침식 초점이있을 수 있습니다.

코 끝과 날개에 있는 헤르페스는 어두운 딱지와 말초 홍반을 동반한 고통스러운 출혈성 궤양을 유발할 수 있습니다. 침식이 마르고 껍질이 떨어지면 치유 과정이 시작됩니다.

코의 헤르페스는 치유되는 데 얼마나 걸립니까? 딱지가 벗겨지고 침식된 부위의 상피가 재생되면서 터진 수포와 궤양의 치유에는 2~4주가 걸릴 수 있습니다.

합병증 및 결과

바이러스는 신경절에 "잠"이 있기 때문에 바이러스가 지속적으로 존재하면 질병이 주기적으로 재발하게 됩니다.

같은 부위에 국소화되는 헤르페스 발진이 자주 발생하는 경우 흉터 및 위축성 피부 변화가 발생할 가능성이 있습니다.

세균성 2차 감염이 발생할 수도 있습니다.

임상 실습에서 알 수 있듯이 임신 중 코에 생긴 포진은 태아의 건강이나 진행 과정에 영향을 미치지 않습니다. 자료에 대한 자세한 내용 - 임신 중 포진 .

미란성 피부병이 있는 상태에서 면역체계가 약화된 어린 아이의 코에 있는 헤르페스는 발열, 심박수 증가 및 발작을 동반하는 헤르페스 습진 형태의 파종성 피부 병변으로 이어질 수 있습니다.

또한, 단순 포진 바이러스 1형은 전신 혈류에 존재할 수 있으며, 성인의 20%, 어린이의 거의 30%에서 바이러스혈증(바이러스혈증)의 존재가 발견되었습니다. 즉, 특히 어린 소아에서 뇌 손상(뇌염 또는 수막염)을 동반한 일차 감염의 확산 및 피부와 점막을 넘어 이 바이러스의 재활성화 가능성을 배제할 수 없습니다.

또한 참조하십시오. - 헤르페스는 무엇이며 얼마나 위험합니까?

진단 코에 헤르페스

헤르페스 진단에는 영향을 받은 피부 또는 코 점막 검사와 다음 검사가 포함됩니다.[5]

• HPV-1에 대한 항체(IgM 및 IgG)에 대한 효소면역검사 혈액 검사 - 헤르페스 검사 ;
• 바이러스 DNA 검출을 위한 PCR에 의한 소포 내용물 분석, 자세한 내용은 참조. - 헤르페스 : 단순포진 바이러스 1형, 2형 검출

감별 진단

습진(아토피성 피부염) 및 코 지루성 피부염, 구강 주위 피부염, 연쇄상피증, 마이코박테리아 및 코 주변 피부 병변이 있는 비강 점막의 급성 침습성 진균 감염을 배제하기 위해 감별 진단이 수행됩니다.

치료 코에 헤르페스

코에 헤르페스를 빨리 치료하는 방법은 무엇입니까? 헤르페스 바이러스 감염을 완전히 제거하는 것은 불가능하다는 점을 명심해야 합니다. 약물은 영향을 받은 세포에서 바이러스 DNA의 합성을 억제하고 바이러스 복제를 중단함으로써 증상의 지속 기간과 심각도를 줄일 수 있지만 바이러스를 파괴할 수는 없습니다..

입술 포진과 코 포진 모두에 대한 치료는 증상 발생 후 48시간 이내에 시작하는 것이 가장 효과적입니다.

일반적으로 코 헤르페스에 처방되는 연고: 2.5% 연고 Acyclovir (다른 상품명 - Zovirax, Virolex, Atsigerpin, Atsik)를 일주일 동안 하루에 5회 이상 해당 부위에 바르십시오. 코의 헤르페스는 집에서 치료됩니다.

또한 외부적으로 2시간마다 Pencyclovir 또는 Priora 크림(도코사놀 함유) 및 기타 헤르페스 크림을 바르십시오 .

코 헤르페스에 대해 처방될 수 있는 정제: Acyclovir(Herpevir, Geviran, Vivorax), Valacyclovir(Valtrovir, Valtrex, Valogar, Valvir), Famciclovir(Famvir, Familar, Virostat, Viraxa). 오일.

단순포진에 대한 물리치료 . 증상을 완화하는 데에도 사용할 수 있습니다.

헤르페스 발진 및 궤양과 관련된 통증과 불편함을 완화하는 데 도움이 되는 민간 치료에는 온찜질이나 냉찜질이 포함됩니다. 베이킹 소다 페이스트 또는 다진 마늘과 올리브 오일의 혼합물을 바르는 단계; 영향을 받은 피부나 점막의 윤활에 사용

티트리, 백리향, 생강, 유칼립투스, 레몬 민트(멜리사 메디컬리스)의 에센셜 오일을 캐리어 오일로 희석한 후 피부에 바르세요.

예방

코 헤르페스 발병 예방에는 스트레스를 피하는 것이 포함됩니다. 자외선으로부터 피부를 보호하고; 필수 아미노산인 라이신(고기, 치즈, 계란, 우유)과 조건부 대체 아미노산인 아르기닌(견과류, 참깨, 땅콩 및 모든 콩류)이 풍부한 음식을 섭취합니다.

비타민 C, 아연, 마그네슘의 적절한 섭취는 면역 체계를 지원하는 데 중요합니다. 더 읽어보기 - 면역력을 높이는 방법은 무엇입니까?

예보

HPV-1 감염의 예후는 코헤르페스나 비강내 병변 등 발현빈도에 따라 다르며, 1/3에서는 재발한다.