ECG의 재분극 과정 위반

ST 세그먼트와 T 치아가 모두 변경되면 (이동) 의사는 ECG에 재분극 장애를 기록합니다. 건강한 사람의 경우 ST 세그먼트는 등전체이며 T와 P 치아 사이의 간격과 동일한 잠재력을 가지고 있습니다.

분리로부터의 ST 세그먼트 변화는 심근 손상 및 심실 심근 탈분극의 비동기로 인한 다양한 요인으로 인한 것일 수있다.

원인 ECG 재분극 이상

재분극은 신경 진동 후 신경 세포 장벽의 초기 휴식 전위의 회복 단계입니다. 진동 동안, 분자 수준에서의 장벽의 구조는 일시적으로 변경되며, 그 결과 이온의 경우 통과 할 수 있습니다. 이온은 다시 확산 될 수 있으며, 이는 원래 전하를 복원하는 데 필요합니다. 그 후, 신경은 다시 추가 진동에 대한 준비를 보여줍니다.

ECG에서 재분극 이상의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

• 관상 동맥 심장 질환;
• 심실 근육 조직의 증가 및 과도한 균주;
• 잘못된 탈분극 시퀀스;
• 물 전해질 평형의 파괴;
• 특정 약물 복용에 대한 반응.

초등학생과 청소년기까지의 개인은 종종 매우 강렬한 재분극 장애가 있으며, 이는 특별한 치료 적 측정없이 긍정적 인 역학과 관련이 있습니다.

긍정적 인 예후는 대사 (기능적) 재분극 장애의 기원을 가진 환자에서 발생할 수 있습니다. 복잡한 치료 조치를 위해 적절한 전문가를 추가로 관여하면서 병원 조건에서 이러한 장애가있는 사람을 철저히 검사하는 것이 중요합니다. 코르티코 스테로이드 약물, 파 낭진, 아나프릴린, 비타민, 코카복실 라제를 처방 할 수 있습니다. 약국 통제는 의무적입니다.

병인

ECG에 대한 재분극 장애 형성의 메커니즘은 현재까지 충분히 연구되지 않았다. 아마도, 칼륨 및 나트륨 이온의 불균형과 관련된 것들을 포함하여 심근 세포의 재분극 단계에서 이온 흐름의 변화로 인해 발생한다. 불균형은 심근 전도 및 흥분성의 품질에 부정적인 영향을 미치며, 이에 따라 심전도에 나타납니다.

수많은 실험 과정에서 과학자들은 다양한 요인이 재분극 실패를 일으킬 수 있음을 발견했습니다. 그들은 여러 범주로 나눌 수 있습니다.

• 신경 내분비 장치의 기능 장애 또는 부적절한 기능으로 인한 병리학 적 과정은 전체 심혈관 메커니즘의 일관성을 간접적으로 조정한다.
• 심장 병리학 (관상 동맥 질환, 비대성 변화, 물 전해 용해성 균형 장애);
• 약물에 영향을 미치는 것은 심장의 상태와 작업에 바람직하지 않은 특정 약물의 사용에 영향을 미칩니다.

ECG, 특히 청소년 환자에서 진단 된 비특이적 재분극 이상을 고려하는 것이 중요합니다. 청소년의 문제의 정확한 원인은 현재까지 확립되지 않았습니다. 연습 의사는이 문제가 종종 발견되는 것으로 나타 났지만, 많은 경우에 청소년의 장애는 의학적 개입없이 사라진다 고 지적합니다.

심장 근육의 전기적 불안정성은 위험한 리듬 장애의 발생에 대한 심근 취약성을 반영하여 중요한 예후 인자로 간주됩니다.

Q-T 간격 연장을 유발할 수있는 약물

• 항 부정맥 약물 (퀴니 딘, 리도카인, 플레카이드, 아미오다론, 베리 딜).
• 심장 약물 (아드레날린, Vinpocetine).
• 항 알레르기 약물 (Terfenadine, ebastine).
• 항균제 (Erythromycin, Azithromycin, Epirubicin, Clarithromycin, Oleandomycin Phosphate 에스테르).

양식

ECG에 대한 심근 재분극 장애는 인구의 약 6-12%로 진단됩니다. 환자가 손상된 의식 와 같은 위험한 징후가없는 경우 조기 재분극은 유리한 과정을 가질 수 있습니다.

ECG 변화에 따라 조기 repolarization 증후군은 여러 유형으로 나뉩니다.

1. 유리한 코스가있는 증후군.
2. 중간 간중 위험.
3. 중간 위험.
4. 위험한 코스가있는 증후군.

성별 및 민족성, 동반 심혈관 질환은 예후 역할을합니다. 예를 들어, 나이가 많은 남성 환자는 예후가 더 나빠집니다.

한편, 성인의 ECG에 대한 재분극 장애가 ST 세그먼트 고도가 QRS 복합체로부터 ST 세그먼트 분리 지점의 상향 이동과 결합 된 경우 성인의 ECG에 대한 변형이 될 수있다.

청소년기에서, 문제는 상당히 일반적이며, 이는 과도하게 강렬한 스포츠 활동 및 심장 근육의 유기 병변과 관련이있을 수 있습니다.

여성의 ECG에 대한 재분극 위반은 호르몬 활동의 특성과 관련이있을 수 있습니다. 따라서 여성 성 호르몬 에스트로겐 및 프로게스테론 는 이러한 과정을 변경할 수 있습니다. 첫 번째 단계에서 의 월간주기에서,이 부티 리드 주입 동안 보정 된 Q-TC의 연장이 주목됩니다. 아마도 폐경기의 유리한 효과는 프로게스틴의 대체에 의해 제공 될 수 있습니다.

임신 중 ECG에 대한 재분극 장애는 표준의 변형 일 수 있으며, 이는 심혈관 장치가 새로운 상태에 대한 일종의 반응이 될 수 있습니다. 그럼에도 불구하고, 문제가 발견 된 모든 여성은 심혈관 병리를 배제하기 위해 포괄적으로 검사해야합니다.

어린이의 ECG에 대한 재분극 위반은 항상 건강과 삶에 위험을 초래하지 않습니다. 최근 급성 호흡기 바이러스 감염, 빈혈 (낮은 헤모글로빈), 영양 실조로 인해 문제가 발생할 수 있습니다. 그러한 상황에서, 동적 모니터링은 종종 소아 심장 전문의를 정기적으로 예정된 방문으로 설정합니다.

ECG의 열등한 벽 재분극 장애는 ST 세그먼트 및 T 치아의 변위를 나타냅니다. 건강한 사람에게서, 심전도는 T와 P 치아 사이의 간격과 동일한 잠재력을 가진 등전 ST 세그먼트를 보여준다.

ECG의 측면 벽 재분극 장애는 종종 특발성 심실 빈맥을 가진 사람들에게서 발견됩니다. 단축 Q-T 간격의 두 가지 변형이 알려져 있습니다.

• 일정한 (심박수에 영향을 미치지 않음);
• 과도 (심박수의 둔화로 인해 결정).
• 문제는 일반적으로 혈액 내 유전자 장애, 체온 상승, 칼륨 증가 및 칼슘 수준과 관련이 있습니다.
• 산증 증가, 신경계 톤의 변화.

ECG 자체의 전방 벽 재분극 이상은 가장 종종 질병이 아닌 선천성 해부학 적 특징입니다. 비만과 같은 다른 위험 요소가없는 경우, 흡연, high 콜레스테롤 -일반적으로 합병증이 없습니다. 이 상황에서 더 중요한 위험은 ECG의 가벼운 심실 재분극 장애가 더 심각한 병리학 적 조건으로 오인 될 때 오진증입니다. 잘못 진단되면 환자는 실제로 필요하지 않은 치료를 받으므로 일반적으로 돌이킬 수없는 피해를 입을 수 있습니다. 이런 일이 발생하지 않도록하기 위해 여러 기술과 여러 전문가가 동시에 포함 된 철저한 진단을 수행해야합니다.

ECG의 확산 재분극 장애는 다음을 의미 할 수 있습니다.

• 경우에 따라 표준의 변형;
• 심근의 염증 과정;
• 심근의 부적절한 대사 과정 - 예를 들어 호르몬 균형의 변화와 관련된;
• 심장 경화증의 발달;
• 물 전해질 대사 장애 - 특히 심장 근육에서.

확산 변화의 강도는 상당히 작을수록 다를 수 있음을 인식하는 것이 중요합니다. 예를 들어, 이것은 종종 심근의 연령 관련 변화 때문입니다.

확산 성 재분극 장애는 독립형 진단 또는 단일 병리가 아닙니다. 보다 철저한 검사의 필요성을 나타내는 진단 마커 중 하나 일뿐입니다.

진단 ECG 재분극 이상

진단 조치는 심전도 의 결과를 기반으로합니다. 전문가는 전형적인 변화, 특히 ST 세그먼트 고도 및 J 웨이브에주의를 기울입니다.

ECHOCARDIOGRAPHY, 응력 테스트, 홀터 모니터링, Electrophysiologic Diagnostics와 같은 추가 기술은 종종 진단 및 미분 작업을 명확하게하는 데 사용됩니다.

심 초음파 (ECHO-CG, 심장 초음파) 형태의 도구 진단은 초음파 진동을 사용하여 심장의 구조를 시각화하고 그 기능을 연구하는 것입니다. ECHO-CG를 사용하면 심장의 크기, 모양 및 성능을 설정하고 밸브 시스템의 상태를 평가할 수 있습니다. Pericardium 및 기타 병리를 탐지합니다. 심 초음파 덕분에 재분극 장애의 치료 역학을 모니터링 할 수 있습니다. 이 방법은 특별한 준비 조치가 필요하지 않고 안전하고 접근 가능한 것으로 간주됩니다.

또한, 재분극 장애가있는 환자는 실험실 검사를 처방합니다.

• 혈액의 일반적인 임상 검사 및 소변;
• 혈액 생화학 연구 (혈당 지수, 분획이있는 총 콜레스테롤, 소 마토 트로 핀, 카테콜아민, alt, ast);
• 혈액의 분자 유전자 검사;
• 심장 생검 표본의 세포 분석 (심장 조직의 형태를 평가하기 위해).

감별 진단

흉통에 대해 불평하고 동시에 심전도에서 재분극 이상이있는 환자는 항상 차별적 진단이 필요합니다. 예를 들어, ECG의 초기 심실 재분극 이상은 ST 고도가 더 크고 QT 간격이 길고 V4의 R 진폭은 더 작습니다.

• 초기 재분극과 경색을 명확하게 구별하기 위해 세 가지 심전도 매개 변수에 기초한 특수 인덱싱이 사용됩니다.
• Ste-ST Lead _V3(mm);
• QTS-QT 간격 심박수 (MS);
• _Rv4은 r r waveform의 진폭입니다.

지정된 매개 변수는 공식에서 사용됩니다.

인덱스 정의 = (1.196 * Ste) + (0.059 * QTC) + (0.326 * _Rv4)

대부분의 경우 23.4보다 큰 점수는 전방 중재 규정 분지의 폐색으로 인해 ST- 세그먼트 상승을 갖는 급성 관상 동맥 증후군을 나타냅니다.

치료 ECG 재분극 이상

사용 된 치료 전략은 ECG 재분극 장애의 근본 원인에 달려 있습니다. 의사 가이 원인을 식별 할 수 있다면, 치료 조치의 주요 방향은 이에 미치는 영향이되어야하며, 그 후 두 번째 진단이 수행됩니다. 재분극 장애의 원인이 확인되지 않은 경우, 치료는 다음과 같은 약물 그룹의 사용에 기초합니다.

• 종합 비타민 (신체의 중요한 성분을 섭취하는 데 사용되는 전체 심장 기능을 유지하는 데 사용);
• 코르티코 스테로이드 호르몬 (우선, 심혈관 시스템에 유익한 영향을 미치는 코르티손을 복용하는 것이 중요합니다);
• Cocarboxylase G/X (탄수화물 대사를 최적화하는 데 도움이되고 중앙 및 말초 신경계에서 영양 과정을 개선하는 데 도움이됩니다);
• Panangin, anaprilin (β- 차단제 그룹, 극단적 인 경우에만 처방 됨).

활성 ECG 재분극 장애의 치료 표준은 과도한 복용량 (어린이의 경우 - 하루에 최대 2mg의 체중 당 최대 2mg의 체중 당 최대 2mg의 β- 아드레날레오 신 수용체 차단제의 사용입니다. 그러한 약물의 유익한 효과는 심장 혈관에 대한 교감 적 영향을 차단하는 것과 관련이 있습니다. 공격.

Β- 아드레노르 수용체 차단제는 마그네슘 (황산 마그네슘), 칼륨 및 나트륨 채널 차단제 (Flecainide, Mexiletine)와 성공적으로 결합된다.

Repolarization dis

진정제는 하루에 3 번, 하루에 한 번 (오후)에 처방됩니다. 흥분, 심리 감정적 스트레스의 기간 동안 그러한 약물을 예정되지 않은 기준으로 복용하는 것이 좋습니다.

진정성 식물 요법의 정기적 인 과정은 종종 신경 이완제 및 진정제 처방을 피하는 데 도움이 될 수 있습니다.

중추 신경계의 중추 신경계와 교감 섹션을 자극 할 수있는 식물 적응 도자는 무기력, 무기력, 무관심, 지속적인 졸음 및 성능 감소에 대해 불평하는 환자에게 적합합니다.

일부 재분극 장애의 경우, 중추 신경계를 활성화시키는 약물의 사용이 표시됩니다. 이러한 약물 중: Piracetam (하루에 2.4-3.2g, 가능한 부작용 - 디지 성, Ataxia), Aminolone, Picamilon.

Hyperexcitability에서 진정 효과가있는 nootropics를 처방하십시오.

심장 근이영양증을 방지하기 위해 심장 뇌 연결의 안정화는 에너지-삼각형 및 항산화 활성을 갖는 막 안정제를 사용합니다. 그러한 약물은 다음과 같습니다.

• Ubiquinone;
• L-carnitine;
• B 비타민.

필수 에너지 형성 셀룰러 성분 - coenzyme Q10 (ubiquinone) -는 ATP 합성 공정에서 매우 중요합니다. 이 약물은 신체의 에너지 과정을 개선하기 위해 하루에 매일 30mg의 매일 30mg을 복용합니다.

ECG에 대한 재분극 장애에 대한 치료 적 측정에는 작업 및 휴식의 유능한 조직, 일상 생활, 정기 신체 활동, 마사지, 아로마 테라피, 심리 치료, 영양, 침술 (표시 될 때)도 포함됩니다. 적절한 일상, 수면, 체중 조절, 균형 품질 영양 및 나쁜 습관 회피 시간 - 이러한 요인들은 생물학적 리듬을 안정화시키고 심혈관, 부교절 및 교감 시스템을 개선하는 데 가장 중요한 역할을합니다.

치료 적 신체 훈련은 특별한 역할을합니다. 재분극 장애에서 물리 치료의 기초는 전반적인 성능, 심장 및 폐 기능을 최적화하고 심혈관 및 호흡기 장치를 다양한 신체적 및 정신적 감정적 스트레스에 적응시키고 유기체의 인내를 증가시키는 훈련이어야합니다. 모든 치료 운동은 사람의 일반적인 건강 상태, 체력, 병리학의 임상 적 그림 등에 따라 의료 전문가가 처방하고 조정해야합니다.

허혈성 심장 질환이 진단되면 환자는 복용량 신체 활동을하고 적당한 속도로 걷고 계단을 올리는 것이 좋습니다. 로딩 모멘트가 올바르게 계산되면 환자는 호흡 곤란, 약점, 흉통, 혈압 변화, 심장 리듬 장애를 경험하지 않습니다.

치료 운동에는 다양한 호흡 운동, 휴식, 균형 및 조정 운동이 포함될 수 있습니다. 시정 운동, 지구력 훈련은 필수입니다. 적절하게 선택된 하중은 심근에서 대사 과정을 향상시키고, 산소에 대한 필요성을 줄이며, 합병증의 발달 (혈전증 포함)을 방지합니다.

ECG의 거의 모든 재분극 장애의 경우 의사는 스파 치료를 권장합니다. 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 보상 순환 부전;
• 심한 죽상 동맥 경화증;
• 가능한 뇌 순환 부전 경향이있는 심각한 고혈압;
• 빈번한 협심증 공격.

약화 된 환자는 부드러운 절차 프로그램을 포함하여 심장 학적 요양원 휴식을 권장합니다. 물 절차는 문지르기 및 기후 요법으로 제한되어 있으며, 공중 요법으로 제한됩니다.

물리 치료 치료

ECG repolarization disorders의 복잡한 치료의 중요한 부분은 비 중상 치료 요법입니다. 여기에는 심리 치료,자가 복잡, 스트레스 저항 증가 및 신경계의 일반적인 상태를 정상화하는 것이 포함됩니다.

물리 치료 과정은 다음을 포함하여 권장됩니다.

• 마그네슘 전기 영동;
• 척추의 상부 자궁 경부 세그먼트의 영역에서 브롬을 갖는 전기 영동;
• 수중 요법, 치료 욕조, 진흙 처리;
• 수동 요법 (등 마사지, 흉부 마사지).

재분극 장애에서 심장 근육에 대한 혈액 공급을 최적화하려면 다음을 수행 할 수 있습니다.

• 영역의 Paravertebral Amplipulsterapy _C5- D6;
• DarsonValization 심장 부위의 반사성 영역;
• Magnetotherapy 흉부 척추 영역 또는 심장 영역에서 혈소판 응집 증가를 줄이고, 미세 순환을 개선하며, 심근 산소 공급을 최적화합니다.
• 수경화 요법, 비 및 원형 샤워, 황화수소, 진주 및 요오도 크로믹 욕조;
• 일반적인 에로 이온화;
• 치료 운동 (걷기, 걷기, 치료 체조);
• 산소 요법.

물리 치료는 불안정하거나 자발적인 협심증 촉진증, 심한 순환 기능 부전, 만성 심장 동맥류 및 강렬한 부정맥, 급성 식물 엔도 크린 기능 장애가있는 심근 경색의 급성 기간에 처방되지 않습니다.

약초 치료

ECG에 대한 재분극 장애의 중간 정도의 증상 증상은 종종 특정 치료 측정이 필요하지 않습니다. 의사는 진정 작용, 특히 발레리 안 뿌리, 모국어와 함께 허브를 사용하여 식물 요법을 권장 할 수 있습니다. 다음의 약용 식물 모음이 효과적입니다.

• 세이지;
• Ledum;
• 익모초;
• St. John 's Wort;
• 호손;
• Valerian.

이러한 컬렉션은 심장 기능을 향상시킬뿐만 아니라 경미한 탈수 효과도 있습니다.

심장을 안정화시키기 위해, 존재하는 장애의 세부 사항에 따라 다양한 약초 혼합물이 권장됩니다.

• 빈맥 환자는 발레리 안 뿌리, 마더 워트, 홉 콘, 아니스 씨앗, 캐러 웨이 종자, 회향 에 따라 주입을 마셔야합니다.
• 서맥이있는 환자는 yarrow, aralia, eleutherococcus 의 달인 및 주입이 나타납니다.
• 부정맥에서 호손과 장미 엉덩이 주입, 라즈베리 및 딸기 잎, 차 장미 꽃을 마시는 데 유용합니다.

재분극 장애에서 식물 요법은 의사의 조언없이 자체적으로 실천해서는 안됩니다. 약용 식물은 또한 사용을위한 금기 사항이 있습니다.

• 심근 경색;
• 급성 뇌 순환 장애;
• 급성 협심증 공격;
• 발작성 빈맥.

Phytopreparation을 사용하기 전에 심장 전문의와 상담해야합니다.

외과 적 치료

약물 치료에 긍정적 인 영향을 미치지 않으면 전기 맥박 조정기의 이식 가 사용됩니다. 최소 유효 자극 속도는 분당 70 비트입니다. β- 차단제의 동시 투여와 함께 cardioverter-defibrillators 배치 할 수도 있습니다. 맥박 조정기 배치는 간질 단계에서 심한 서맥이있는 환자에게 나타납니다.

Β- 차단제의 편협 또는 비 효율성이있는 환자, 맥박 조정기의 효과 부족 및 심장 방어제 설치에 대한 금기 사항에 대한 영향 부족은 좌파 흉부 동맥 교감 절제술을 겪습니다. 이를 통해 심장 신경 분포의 동정 적 불균형을 평준화 할 수 있습니다. 교감 절제술은 _T1-t4수준에서 수행됩니다. 이 방법의 효과에도 불구하고, 원격 기간에 ECG에 대한 재분극 장애의 후속 재발에 대한 정보가있다.

장기 실습에 따르면 건강한 생활 양식, 적절한 신체 및 스트레스 부하 및 추가 스파 및 물리 치료 방법은 재분극 변화가있는 환자의 합병증의 발달을 크게 막을 수 있습니다. 재활 및 예방 치료는 많은 만성 심장 질환이 재발 단계를 넘어 일반적인 상태의 안정성의 배경에 대해 검출 될 때 권장됩니다. 추가 치료의 필요성은 의사가 개별적으로 평가합니다.

예보

일반적으로 ECG의 재분극 장애는 대부분의 경우 유리한 예후를 가지고 있습니다.