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콧물과 기침
최근 리뷰 : 30.06.2024
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콧물과 기침이 나타나면 거의 즉시 진단이 결정됩니다. 감기, 즉 급성 호흡기 바이러스 감염 (ARVI) 또는 비 인두염 - 코, 목 및 후두 점막의 염증.
이러한 증상과 치료법은 기원전 15세기 초에 현존하는 가장 오래된 의학 문헌인 에베르스(Ebers)의 이집트 파피루스에 기술되어 있습니다.
원인 콧물과 기침
감기 의 실제 원인은 20세기 중반에 확인되었으며 거의 200가지의 바이러스 계통이 관련되어 있으며 그 중 가장 흔한 것은 다음과 같습니다.
- 리노바이러스 (Rhinoviruses ) - 160개 이상의 변종을 갖고 있는 Picornaviridae 과인 Enterovirus 속의 인간 리노바이러스(HRV);[1]
- 인간 정형뉴모바이러스 - 호흡기 세포융합 바이러스(RS 바이러스) ;[2]
- 호흡기 아데노바이러스 - Rowavirales 아목, Adenoviridae 계열의 아데노바이러스(주로 HAdV-B 및 HAdV-C 유형). [3],[4]
비인두염 또는 ARVI는 다량의 콧물 및 기타 증상(재채기, 기침, 인후통)을 유발합니다 .
기침, 콧물 및 발열은 Orthorubulavirus 속의 파라 인플루엔자 바이러스 (인간 파라인플루엔자 바이러스) 뿐만 아니라 Orthomyxoviridae 계열의 인플루엔자 바이러스 (인플루엔자 바이러스) 의 다양한 혈청형으로 계절성 상부 호흡기 감염에서 발생합니다. 코막힘 및 콧물이 동반됩니다. 지속적인 마른 기침과 목의 통증.[5][6]
병인
발열, 콧물, 기침, 쇠약, 두통 등 급성 호흡기 바이러스 감염의 임상 증상이 나타나는 메커니즘은 아직 조사 중입니다.
그리고 현재까지 이러한 증상의 발병은 바이러스 감염에 대한 면역반응에 의한 것으로 여겨진다. 라이노바이러스 캡시드가 세포간 접착 수용체(ICAM-1, LDLR 및 CDHR3)를 통해 비인두 점막의 상피 세포에 부착되면 복제가 시작됩니다. 이에 대한 반응으로 염증 매개체가 방출되고 사이토카인, 특히 인터루킨 IL-1 및 IL-6을 생성하는 면역계 세포가 활성화됩니다. 이는 내인성 발열원으로 작용하고 고열(체온 또는 발열의 증가)을 유발합니다. 신체의 비특이적 방어 반응으로 발열은 인터페론(IFN)의 생성을 촉진합니다. 이는 바이러스 감염을 파괴하는 자연 살해 세포와 대식세포를 활성화하는 신호 단백질입니다.[7]
그러나 라이노바이러스 감염은 상피 장벽의 완전성을 손상시킴으로써 병원체 이동을 증가시키고 호흡기 질환의 합병증(영아의 세기관지염 또는 면역력이 저하된 어린이의 기관지염 및 폐렴 형태)을 유발할 수 있을 뿐만 아니라 다음과 같은 기존 폐 질환을 악화시킬 수 있습니다. 천식 또는 만성 폐쇄성 폐질환.[8]
비염, 즉 콧물에서 코의 점액 분비 증가는 감염원을 중화하고 제거하기 위한 보호 반응을 나타냅니다.
중요한 보호 반사인 기침의 주요 기능은 기도를 깨끗하게 하기 위해 강한 기류를 생성하는 것이며, 이러한 기류는 발성 시 호기에 관여하는 근육(내늑간, 늑하하 및 전복벽)의 강렬한 수축에 의해 제공됩니다. 후두 갈라진 틈이 닫혀 있습니다. 복합 반사궁의 자극으로 인해 발생하는 기침 반사는 인두, 후두 및 기관의 장간막 상피에 있는 말초 신경의 기침 수용체에 화학적 자극을 시작합니다. 그리고 미주 신경의 구심성 가지를 통해 자극된 기침 수용체로부터의 자극은 연수에 위치한 기침 중추로 전달됩니다.
양식
콧물은 카타르 또는 화농성일 수 있습니다. 일반적으로 화농성 비염 의 출현은 박테리아 감염의 부착 및 부비동염 (부비동염)의 염증과 관련이 있습니다.
기침의 주요 유형에는 비생산적 또는 마른 기침 (가래 분리 없음)과 생산적 기침 (기관지 분비 분리 있음), 즉 감기와 기관지염 및 폐렴 모두에서 나타날 수 있는 젖은 기침이 포함됩니다.
대부분의 경우 어린이의 발열, 기침, 콧물은 어린이의 리노바이러스 감염 증상입니다 . 인플루엔자와 급성 호흡기 바이러스 감염(ARI)은 성인에게 발열, 기침, 콧물을 유발합니다.
또한, 코막힘, 콧물, 짖는 기침, 아열병 또는 경미한 인후통 등 유사한 증상을 보이는 소아는 쇄골하 급성 후두염(가짜 크루프) 으로 시작될 뿐만 [9]아니라 바이러스성 협착성 후두기관염 또는 크루프(염증 및 부기) 로 시작됩니다. 후두와 기관에 잦은 시끄러운 호흡(협착음)과 쉰 목소리가 나타납니다. [10]이런 경우 밤에 기침이 더욱 심해지며 건조하고 심한 기침이 3~4일 동안 꽤 오랫동안 지속된다.
목이 아프고 기침, 콧물이 나면 다음과 같은 증상이 가장 자주 나타납니다.
- 급성 비인두염 ;
- 어린이의 파라인플루엔자 ;
- 후두 점막의 염증 - 후두염 .
어린이나 성인이 발열 없이 기침, 콧물이 나타난다면 이는 발열 없는 감기의 증상이다 . 그러나 정상 온도를 배경으로 재채기, 콧물, 마른 기침이 관찰되면 이는 계절성 알레르기 (또는 알레르기성 비염)의 징후일 수 있습니다. [11],[12]
진단 콧물과 기침
대부분의 경우 급성 호흡기 감염과 인플루엔자는 증상과 폐 소리를 토대로 임상적으로 진단됩니다 .
가래의 성격이 변하면 세균경으로 분석 해야 할 수도 있습니다 .
항원 검출, 바이러스 분리 또는 중합효소연쇄반응에 의한 인플루엔자 특이적 RNA 검출을 위한 실험실 테스트는 결과가 치료에 영향을 미칠 경우에만 수행됩니다.
도구 진단은 비강경 , 후두경 검사 와 흉부 엑스레이 로 제한됩니다.
알레르기 및 혈관 운동성 비염으로 감별 진단이 이루어집니다. 호흡기 마이코플라스마증; 레지오넬라증의 폐렴 형태(레지오넬라 뉴모필라 박테리아에 의해 발생); 에코바이러스 감염(ECHO).
치료 콧물과 기침
현재 급성 호흡기 감염/감기에 대해 승인된 항바이러스 치료법은 없으며 치료는 증상에 따라 진행됩니다.
콧물과 기침을 치료하는 방법은 무엇입니까? 어떤 약을 사용하는 것이 권장됩니까?
간행물에 포함된 주요 약물(이름), 사용 방법 및 기타 필요한 정보:
기침 및 콧물 약은 다양한 복용 형태로 제공됩니다.
급성 호흡기 바이러스 감염의 경우 흡입 요법을 적용합니다. 즉, 미세 흡입기 분무기 사용을 포함하여 다양한 약물을 사용하여 기침과 콧물을 흡입합니다. 자료에서 더 읽어보세요:
기침과 콧물에 항생제를 사용하는지 알아보십시오.
급성 호흡기 바이러스 감염 치료를 위한 여러 세대의 가정 요법을 잊지 말고 입증하십시오. 감기에 도움이 되는 차 , 콧물 및 코 막힘 - 별, 즉 향유 "골든 스타" (생물학적 활성 물질을 함유한 에센셜 오일 포함 ) ), 기침 - 생강 뿌리와 꿀 등. 자세한 내용은 다음을 참조하세요.