생리량이 많은 젊은 여성의 심장병 위험 증가

BMC Medicine 저널에 발표된 새로운 연구에서는 월경량이 많은 시기(HMB) 사이의 관계가 밝혀졌습니다. 또는 미국(US)에 입원한 여성 중 불규칙한 월경(IM) 유무에 따른 월경과다및 심혈관 질환(CVD).

심혈관 질환은 전 세계적으로 주요 사망 원인입니다. 성별 차이와 특히 여성의 심혈관 질환 및 대사 증후군(MS) 발병률 증가를 고려할 때, 심혈관 질환 예방을 위한 수정 가능한 위험 요인을 식별하는 것이 중요합니다. 여성 인구. 월경과다란 월경 중 과도한 혈액 손실 또는 임상적으로 과도한 월경 출혈로 여성의 신체적, 정신적, 사회적 안녕과 삶의 질을 손상시키는 것으로 정의됩니다. 월경과다로 인해 치료 비용과 생산성 손실 측면에서 영향을 받는 사람들에게 상당한 재정적 부담이 가해집니다. 또한 빈혈, 피로, 두통 및 불편함과도 관련이 있습니다. 월경과다와 철결핍성 빈혈 사이의 연관성은 산소 수송을 방해하고 심장 기능을 변화시킬 수 있습니다.

이 후향적 단면 연구에서 연구자들은 월경과다와 불규칙한 월경이 심혈관 질환 위험에 미치는 영향을 조사했습니다. 연구진은 공개된 국립 입원환자 표본(NIS) 데이터베이스에서 2017년 18~70세의 월경과다와 규칙적인 월경 주기를 가진 여성들의 입원 기록을 추출했습니다. 그들은 국제질병분류 10차 개정(ICD-10)을 사용하여 월경과다의 현재 또는 과거 병력을 포함하여 월경과다를 정의했습니다.

이 연구에서는 무월경, 혈종, 사춘기 중 과도한 월경 출혈, 월경 곤란, 배란으로 인한 입원은 제외되었습니다. 출혈이 있거나 불규칙한 월경만 있었던 사람. 연구에서 주요 노출 요인은 과도한 월경 출혈이었습니다. 결과에는 주요 심혈관 부작용(MACE), 뇌졸중, 심방세동(AF) 또는 부정맥이 포함되었습니다. 관상동맥 심장 질환(CHD), 당뇨병(DM), 심부전(HF) 및 ICD-10 진단 코드로 정의되는 심근경색(MI).

연구원들은 분석을 위한 승산비(OR)를 결정하기 위해 비례 매칭과 로지스틱 회귀 모델링을 수행했습니다. 연구 공변량에는 연령, 민족, 인종, 가계 소득, 주 지불자, 흡연 상태, 음주, 비만, 호르몬 또는 피임약 사용, 대사 증후군, 다낭성 난소 증후군(PCOS), 자궁 평활근종, 비스테로이드성 항염증제(NSAID) 처방이 포함되었습니다.. 항응고제 사용.

평균 연령이 44세인 입원 여성 2,430,851명 중 40세 이하 여성의 경우 0.7%(n=7,762), 40세 이상 여성의 경우 0.9%(n=11,164)에서 월경과다가 관찰되었습니다. 연구 코호트에서 0.8%(n=18,926)는 불규칙한 월경 없이 입원한 15,180명(0.6%)과 불규칙한 월경으로 입원한 3,746명(0.2%)을 포함하여 월경 과다 출혈로 진단을 받았습니다. 20%만이 비만이었고 9.0%만이 대사 증후군을 앓고 있었습니다. 

월경과다 입원군에서 월경주기가 규칙적인 군에 비해 비만, 피임약 사용, 다낭성 난소증후군(PCOS), 불임, 빈혈, NSAID, 자궁 평활근종의 비율이 높았다. 연구진은 40세 미만 여성의 입원 중에서 월경과다와 주요 심혈관계 부작용(OR, 1.6), 관상동맥심장질환(OR, 1.7), 뇌졸중(OR, 2.0), 심부전(OR, 1.5) 및 심방 세동 또는 부정맥(OR, 1.8). 민감도 분석에서도 비슷한 결과가 나왔습니다.

반면, 월경과다증은 입원한 40세 이상의 여성에게서 심혈관 질환과 일관된 연관성을 보이지 않았습니다. 불규칙한 월경이 없는 월경과다는 당뇨병, 심부전, 심방세동 및 MACE 사건과 밀접한 관련이 있었습니다. 불규칙한 월경을 동반한 월경과다는 입원한 젊은 여성의 심방세동 및 관상동맥 질환 결과와 강한 연관성을 보여주었습니다.

매개자 분석에서는 대사증후군(OR, 1.5), 비만(OR, 1.4), 고혈압(OR, 1.4), 당뇨병(OR, 1.5) 및 빈혈을 고려한 후 월경과다와 주요 심혈관계 이상반응 사이의 직접적인 연관성을 보여주었습니다( 또는 1.5). 항응고제 사용(OR, 5.3), 흑인/민족(OR, 2.1), 인슐린 사용(OR, 2.5), 피임/호르몬 사용(OR, 1.9), 비만(OR, 1.8), 대사증후군(OR, 1.8), 흡연(OR, 1.7), 빈혈(OR, 1.3) 및 음주(OR, 1.1)는 월경과다(OR, 1.3) 외에 MACE 발병 가능성 증가와 관련이 있었습니다.

월경과다 환자의 호르몬 불균형은 저산소증, 염증, 지혈 장애 등의 심장 이상을 유발할 수 있습니다. 월경 및 저산소증의 회복은 저산소증 유도 인자(HIF-α)의 발현 감소, 혈관 평활근 증식 및 변형 성장 인자-베타 1(TGF-β1)의 감소에 의해 영향을 받습니다. 환경 노출을 줄이면 월경 문제와 심장병 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

이 연구에서는 비만, 대사증후군, 호르몬 사용, 빈혈 또는 자궁근종과 관계없이 젊은 여성의 월경과다와 심혈관 사건 사이의 연관성을 발견했습니다. 월경 장애, 특히 월경과다에 대한 정기적인 검사와 선별검사는 심혈관 질환의 위험을 계층화하고 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 월경과다증은 조기에 진단하고 최적으로 치료하여 부작용을 최소화해야 합니다. 향후 연구에서는 발병 연령을 고려하고 심혈관 결과에 대한 장기적인 영향을 평가해야 합니다.