통증의 측정 및 제어

가장 간단하고 가장 일반적인 방법은 순위 척도를 사용하여 통증의 강도를 기록하는 것입니다. 1에서 5까지 또는 10까지의 숫자로 구성된 수치 등급 척도 (CHRS)가 있습니다. 환자는 경험 한 통증의 강도를 반영하는 숫자를 선택해야합니다. 구두 순위 스케일 (CPP) 통증의 증가의 정도를 반영하는 통증의 단어 기술자의 세트를 포함하는이 순차적으로 하이로 낮은 심각성부터 번호 : 없음 (0), 가벼운 통증 (1), 중간 통증 (2), 심한 통증 (3) 매우 심한 통증 (4), 견딜 수없는 통증 (5). Visual Analog Scale (VASH)은 밀리미터 분할을 적용하거나 적용하지 않고 100mm 길이의 직선입니다. 라인의 출발점은 통증이 없음을 의미하고, 마지막 라인은 참을 수없는 고통입니다. 환자는 제안 된 직선의 점에 대한 통증 수준을 기록해야합니다. 손가락을 추상화하고 직선의 한 점으로 통증을 표현하는 데 어려움이있는 환자의 경우 얼굴 (통증 모방 척)을 사용할 수 있습니다.

랭크 기반 스케일링 방법의 단순성과 높은 민감도는 매우 유용하고 때로는 임상 실습에서 필수적이지만 때때로 많은 단점을 가지고 있습니다. 결과의 수학적 분석은 각각의 순위가 측정의 심리적 단위와 동일 할 것 같지는 않다고 가정합니다. 통증은 강도면에서 단순한 감각으로 명확하게 평가됩니다. 정서적으로 차이가 있지만 양적으로는 차이가 있습니다. 유 사한, 수치 적 및 언어 적 척도는 다차원 통증 경험을 통합하는 거의 완전히 탐험되지 않은 과정을 반영하는 단일화 된 평가를 제공합니다.

통증의 다차원 평가를 위해 R.Melzack과 WSTorgerson (1971)은 McGill Pain Questionnaire라는 설문지를 제안했다. 확장 된 McGillian 설문지 (Melzack R ... 1975)에 근거하여 다차원 의미 론적 통증의 방법도 알려져있다. 확장 된 설문지는 의미 적 의미의 원리에 따라 20 개의 하위 클래스 (하위)로 도입되고 세 가지 주요 클래스 (비늘)를 형성하는 통증의 설명자인 78 단어를 포함합니다 : 감각적, 정서적 및 평가 적. 설문 조사의 결과는 환자의 정신 상태에 대한 기준으로 사용될 수 있습니다. 많은 연구가 통증, 마취 및 진단을 평가하는 방법의 타당성을 시험했으며 지금은 해외에서 표준 검사 방법이되었습니다.

우리나라에서도 이와 유사한 작업이 이루어졌습니다. V.V.Kuzmenko, V.A.Fokin, E.R.Mattis 외 (1986), 맥 기반 Gillovsky 설문은 설문 원래 NA 러시아어 개발 및 그 결과의 분석을위한 방법을 제안 하였다. 이 설문지에서 각 하위 클래스는 의미와 의미가 비슷하지만 전송되는 통증의 강도가 다른 단어로 구성됩니다. 하위 클래스는 감각, 정서 및 평가 (평가)의 세 가지 주요 클래스 (비늘)를 형성합니다. 센서 스케일 (1-13 서브 클래스)의 기술자는 기계적 또는 열적 효과, 공간적 또는 시간적 파라미터의 변화와 관련하여 통증을 특성화합니다. 정서 규모 (14-19 서브 클래스) 전압 고통, 두려움, 분노 또는 식물 증상의 측면에서 감정적 측면을 반영한다. Evalyuativnaya 스케일 (20 개 서브 클래스) 통증 강도의 주관적인 평가를 나타내는 환자 다섯 개 단어로 구성하고, 실시 예 언어 등급 척도이다. 설문지를 작성하는 경우, 환자는 단어 (반드시 각 있지만 서브 하나만 워드) 20 서브 클래스 중 어느 한 순간에 자신의 감정에 대응하는 선택한다. 각 선택된 단어는 서브 클래스에있는 단어의 순서 번호에 해당하는 숫자 값을가집니다. 카운트는 두 변수의 판단을 감소 : 인덱스 선택된 단어의 수 (합)을 나타낸다 선택된 디스크립터 (ICHVD)의 수 및 서브 클래스 디스크립터에 서수의 합 통증 지수 (RIB)를 평가한다. 두 지수는 감각적, 유효 척도를 따로 따로 그리고 함께 계산합니다 (총 지수).

맥길의 통증 설문지

당신의 고통을 어떤 말로 표현할 수 있습니까? (터치 스크린)
1. 맥동 움켜 잡는 비틀 거리는 소리 퀼트 코요테 돌비	2. 유사 : 방전, 현재의 충격, 쐈어.	3. 바느질 재채기 부르주아 크라우 딩 펀칭
4. 샤프 방향 방송	5. 누르기 압축 미친 젖음 분쇄	6. 그리기 트위스트 찢어지기
7. 뜨거운 불타는 찌끼 말리는	8. 가렵다 치핑 침식 Jalyasçaya	9. 바보 아프다 두뇌 세척 로모 분할
10. 파열 스트레칭 주름 속보	11. 유출 된 퍼짐 침투하는 퍼베이시브	12. 긁적 아픈 찢어짐 피어싱 G아 먹음
	13. 음소거 변환 중 오한

어떤 감정이 통증을 유발합니까, 정신병은 어떤 영향을 미칩니 까? (정서 척도)  

14. 피곤한 피곤하다.	15. 원인 : 메스꺼움, 질식	16. 느낌을 일으킴 : 불안, 두려움. 공포
17. 금지하다 성가신 즐 로티 Enrages 절망에 빠지다	18. Enrages 현혹	19. 고통은 방해물이다. 통증은 불편하다. 통증 - 고통 고통 - 고문 고통은 고문이다.

당신의 통증을 어떻게 평가합니까? (득점 척도)

20. 약한 보통 강한 가장 강한 참기 힘든

통증 연구를위한 국제 협회의 정의에 따르면, "통증 역치 (PB)는 실현 될 수있는 최소한의 고통 감각이다." 유익한 특성은 또한 "지속될 수있는 최고 수준의 통증"으로 정의되는 통증 내성 (통증 허용 기준 - PPB)의 수준입니다. 통증 민감도의 정량적 연구 방법의 이름은 기계적 - algometry, thermo-algometry, electro-algometry에 사용되는 algogenic 자극의 이름에서 형성됩니다.

가장 흔히 압력은 기계적 작용으로 사용되며,이 방법은 스트레인 게이지 (비례 측정법)라고 불립니다. 인체 해부학에서 PB는 단위 면적당 압력력 단위 (kg / cm ² )로 표현됩니다. 국소화에 따라 이동식 부착물이 측정에 사용됩니다. 1.5 mm 직경의 머리와 원위 다리 부위, 5 mm의 거대한 골격 근육 부위. Tenzoalgometry는 신체의 테스트 영역에서 압력이 점차적으로 또는 단계적으로 증가하여 수행됩니다. 통증이 압박력이 Ab-mechanoreceptors와 C-polymodal nociceptors를 자극하기에 충분한 값에 도달 할 때 고통스러운 감각이 발생합니다.

PB와 PPB의 정의는 중요한 임상 정보를 제공 할 수 있습니다. PB의 감소는 이질통의 존재를 나타내며, PPB의 감소는 과민 반응 (통각 과민)의 징후입니다. 침해 수용기의 말초 증감은 이질통 및 통각 과민 모두를 수반하며, 중추 감작은 주로 이질 통증없이 통각 과민증에 의해 나타난다.

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