소변의 우레아 산

소변에서 배설되는 요산은 음식물이 들어있는 퓨린 섭취와 내인성 퓨린 뉴클레오타이드의 분해를 반영합니다. 체내의 총 요산의 약 70 %가 소변으로 배출됩니다. 요산 제거율은 여과 된 양의 10 %입니다. 신장 요산의 배설은 근위 세뇨관에서 거의 완전히 재 흡수되는 여과 된 양의 파생물이며 원위 세뇨관에서의 분비 및 재 흡수입니다.

소변에서 요산의 측정은 혈액에서의 측정과 함께 수행되어야합니다. 이것은 많은 경우에 환자의 통풍의 근본 원인 인 병적 인 메커니즘 (신체의 과도한 요산 생성 또는 배설의 침해)을 확립하는 것을 허용합니다. 신체에서 요산의 과다 생성의 징후는 다이어트에 제한이 없거나 malopurin식이 600mg / day 인 경우 800mg / day 이상으로 소변으로 배출되는 것으로 간주됩니다. 연구 전에 신장의 정상적인 기능을 확인해야합니다 (크레아티닌 청소가 감소한 경우 요산의 배설 감소가 과다 생성을 배제하지 않음). 또한 요산 배설에 대한 약물의 가능한 영향을 배제해야합니다. 배설 장애가있는 경우, 혈액 내 요산의 농도가 높으면 소변의 함량이 증가하지 않습니다.

소변 중 요산의 기준치 (표준치)

	요산의 함량
식이 요법의 종류	Mg / 일	Mmol / 일
정상적인 다이어트	250-750	1.48-4.43
비 - 고춧가루 다이어트 :
남자	최대 420	최대 2.48
여자	최대 400	최대 2.36
낮은 purine 내용을 가진 규정 식 :
남자	최대 480	최대 2.83
여자	최대 400	최대 2.36
퓨린 함유량이 높은 다이어트	최대 1000	5.90까지

통풍 발달 메커니즘의 정의는 임상의와 환자의 치료 계획 선택에 도움이됩니다. 요산의 생산량이 증가함에 따라 신체의 요산 생성에 핵심적인 역할을하는 효소 인 크 산틴 산화 효소 (xanthine oxidase) 억제제가 처방됩니다. 약물 (알로 푸리 놀)의 용량은 요로 혈증의 감소가 35.7-47.6 μmol / l 이하가되도록 선택해야합니다. 요산이 분열되면 신장에서 요산의 관형 재 흡수를 차단하는 요산 치료제가 처방되거나 증가되거나 또는이 요법이 영양 요법과 병행하여 사용됩니다. Uricosuric 약을 임명 할 때, 증가한 요산 배설이 풍부한 음주의 임명에 의해 감소 될 수있는 요로 결석 형성의 위험을 증가 시킨다는 것을 기억해야한다.

통풍 치료의 첫 달 (1 ~ 4 개월)에 효과의 주된 기준은 아래의 여성에서 0.36 mmol / L (이상 0.24-0.30 mmol / L) 이하의 남성에서 혈청 요산 농도를 달성하는 것입니다 0.3 mmol / l. 요산의 농도가 0.4 mmol / l 이하로 감소하지 않으면 세포 외액과 조직에 요산 분해가 일어나지 않으며 통풍의 위험이 있습니다.