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대사 평형에서 소변에서 칼슘의 일일 배설은 소장에서 칼슘의 흡수에 해당합니다. 소변에서 칼슘 배설은 사구체와 관상 재 흡수에서 여과 된 칼슘의 양에 달려 있습니다. 저분자 음이온 (혈청 내 총량의 약 60 %)과 결합한 이온화 된 칼슘과 칼슘의 사구체에서의 여과. 신장은 여과 된 칼슘의 87-98 %를 재 흡수합니다. 칼슘의 재 흡수는 네프론을 통해 수동적으로 발생합니다. 근위 경련 세뇨관은 60 %, Henle loop 30 %, 네프론 10 % 칼슘의 말단 부분을 재 흡수합니다. 신장의 말단 세뇨관에서 칼슘의 재 흡수는 PTH를 자극합니다. 환자의 신체에서 칼슘의 신진 대사를 완전히 이해하려면 소변에서이를 연구해야합니다.
소변에서 총 칼슘 방출 기준치
다이어트 |
칼슘의 양 | |
Mg / 일 |
Mmol / 일 | |
다이어트 중 칼슘 결핍 칼슘 소모량은 평균 이하입니다. 평균 칼슘 섭취량 (800mg / day 또는 20mmol / day) |
5-40 50-150 100-300 |
0.13-1 1.25-3.75 2.5-7.5 |
칼슘 항상성의 정상적인 메커니즘은 소변 칼슘의 방출을 증가시켜 고칼슘 혈증을 예방합니다. 이와 관련하여 비 신장 관련 혈청 칼슘 농도가 증가하면 칼슘 여과가 증가하고 소변에서 칼슘이 증가합니다. Henle loop와 말초 신장 세뇨관 (예 : furosemide 투여시)으로의 나트륨 섭취가 증가하면 소변에서 칼슘 배설도 증가합니다. Hypercalciuria는 nephron의 어떤 부분에서 칼슘 reabsorption의 위반으로 이어집니다. 이러한 메커니즘을 이해하는 것은 고칼슘뇨증과 관련된 신장 결석 치료에 중요합니다.