Coombs의 샘플

일반적으로 혈액에 적혈구에 대한 항체가 없습니다.

직접 쿰스 - 적혈구 표면에 항체 클래스의 IgG를 정의하는 의해 글로불린 실험 (겔의 완전한 응집 이가 항체를 보여준다), 및 C3-보체 성분. 일반적으로, 직접적인 붕괴에 의해 검출 된 항체는 잘 확립 된 항원과 관련이없는 넓은 특이성을 갖는다. 양성 직접 항 글로불린 검사를받은 모든 환자가이 질환으로 고통받는 것은 아니지만 양성 직접 맹검 검사는 환자에서 용혈성 빈혈이 있음을 명확하게 나타냅니다. 적혈구의 막에 약 10 항체를 가진 환자의 % 또는 보충 성분은 직접 쿰스 시험 (시험 제외)를 결정하는 것은 불가능하지만, 그럼에도 불구하고 이들은자가 면역 용혈성 빈혈을 겪는다. 이러한 경우 항체의 특이성을 명확히하기 위해 용출 시험을 사용합니다. IgM과 같은 차가운 항체와 관련이있는 직접 Coombs 검사는 보체에만 양성 반응을 보입니다. 이 경우 IgM 항체는 기저 체온의 적혈구에 존재하지 않습니다. 그러나, 사실에 대한 IgM 항체는 적극적으로 보완 수정 있고 보완 쿰즈 양의 샘플 만 보완 할자가 면역 용혈성 빈혈 (차가운 aggyutininov의 질병)의 형태로, 적혈구에 남아 있습니다.

직접 움스 테스트와 면역 투여 빈혈 (환자의 20 % 메틸 도파를 수신 할 때 긍정적 반응이) 열 항체에 의한자가 면역 용혈성 빈혈, 약물 흡수 형 용혈성 빈혈, 면역 복합 형 용혈성 빈혈 (존중 C3 만 긍정적 인 샘플)과 양수 차가운 항체에 의한자가 면역성 용혈성 빈혈 - 차가운 응집소 질환 (C3와 관련된 경우에만 양성). 발작성 감기 헤모글로빈 뇨증이있는 경우, 직접 Coombs 검사는 음성입니다.

간접 곰팡이 검사 - 간접 항 글로불린 검사 (불완전 항체가 있음)는 동종 항체를 비롯한 혈액의 비정형 항체를 적혈구의 외래 항원으로 확인할 수 있습니다. 그것의 이름 (간접적 인 것)은 2 단계에서 일어나는 일 때문에 받았다. 초기에는 불완전 항체를 함유 한 환자의 혈청이 눈에 보이지 않는 상태로 추가 된 혈액 응고 인자 Arg 진단과 상호 작용합니다. 두 번째 단계에서, 도입 된 항 글로불린 혈청은 항원에 흡착 된 불완전한 항체와 상호 작용하여 가시적 인 침전물이 나타난다. 상동 (동종) 또는 적혈구 임신의 수혈 -이 항 적혈구 항체의 형성의 가장 흔한 원인. 부정적 직접 붕괴와 양성 간접 Coombs 검사의 조합은자가 면역 용혈성 빈혈의 진단을 제공하지 않습니다. 긍정적 인 간접 쿰즈는 수혈과 저장된 혈액과의 호환성을 위해 크로스 샘플을 실시하는 혈액의 선택에 어려움이 발생하지만, 다른 진단 값이 없습니다.

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