혈청 내 인슐린

성인의 혈청 인슐린 농도의 기준치 (표준)는 3-17 μED / ml (21.5-122 pmol / l)입니다.

인슐린은 단량체 형태가 A (21 개 아미노산)와 B (30 개 아미노산) 두 개의 사슬로 구성된 폴리펩티드입니다. 인슐린은 프로 인슐린 (proinsulin)이라고 불리는 인슐린 전구체의 단백 분해 절단 (proteolytic cleavage)의 산물로 형성된다. 실제로, 인슐린은 세포를 빠져 나간 후에 형성됩니다. 프로 인슐린으로부터 C- 쇄 (C- 펩타이드)의 절단은 세포질 막 수준에서 일어나며,이 프로테아제는 동봉되어있다. 인슐린은 세포가 포도당, 칼륨 및 아미노산을 세포질로 운반하는 데 필요합니다. 그것은 글리코겐 분해 및 글루코오스 생성에 대한 억제 효과가있다. 지방 조직에서 인슐린은 글루코오스 수송을 촉진시키고 해당 작용을 강화시키고 지방산의 합성 속도와 에스테르 화를 증가 시키며 지방 분해를 억제합니다. 장기간 작용하면 인슐린은 효소의 합성을 증가시키고 DNA의 합성은 성장을 활성화시킵니다.

혈액에서 인슐린은 글루코오스와 지방산의 농도를 감소 시키며, 아미노산 또한 (현저히 낮지 만) 감소시킵니다. 인슐린은 효소 글루타티온 인슐린 트랜스 하이드로겐 분해 효소의 작용하에 간에서 비교적 빠르게 분해됩니다. 정맥 내 투여되는 인슐린의 반감기는 5-10 분입니다.

당뇨병의 원인은 인슐린의 부족 (절대적 또는 상대적)입니다. 혈액에서 인슐린 농도를 결정하는 것은 다양한 형태의 당뇨병의 분화, 치료 약물의 선택, 최적 치료의 선택, 베타 세포 불충분 정도의 확립에 필요합니다. 건강한 사람들의 경우, PTGT를 시행 할 때 혈중 인슐린 농도는 포도당 섭취 후 최대 1 시간에 도달하고 2 시간 후에 감소합니다.

글루코스 내성의 침해는 PTGT 과정에서 혈당의 상승에 비해 혈중 인슐린 농도가 증가하는 속도가 느려지는 것을 특징으로합니다. 이 환자들에서 인슐린 수치의 최대 증가는 포도당 섭취 후 1.5-2 시간에 관찰됩니다. 프로 인슐린, C 펩티드, 정상 범위의 글루카곤의 혈액 내 내용

당뇨병 유형 1. 혈액 내 인슐린의 기초 농도는 정상 범위 이내이거나 감소 된 상태이며, PTGT의 모든 기간 동안 인슐린의 기본 농도는 더 적습니다. 프로 인슐린 및 C- 펩타이드의 함량은 감소되고, 글루카곤 수준은 정상 범위 내이거나 약간 상승한다.

당뇨병 유형 2. 경미한 형태의 경우 빈속에있는 혈액의 인슐린 농도가 약간 증가합니다. PTGT 과정에서, 그것은 또한 연구의 모든 시간에 정상 값을 초과합니다. 프로 인슐린, C- 펩타이드 및 글루카곤의 혈액 내용은 변경되지 않았습니다. 중등도의 형태로, 빈속에있는 혈액에서 인슐린 농도의 증가가 드러납니다. OGTT 최대 인슐린 분비 과정에서 혈중 농도에서 매우 느리게 감소, 인슐린 정도로 높은 수준의 당 부하 후 60, 120, 심지어 1백80분 후에 관찰 한 후, 60 분 동안 관찰된다. Proinsulin의 함량은 혈액 내 C- 펩타이드가 감소하고 글루카곤은 증가합니다.

고 인슐린증. 인슐린 종은 췌장 섬의 베타 세포로 구성된 종양 (선종)입니다. 종양은 모든 연령대의 사람에서 발생할 수 있으며, 보통 양성이며 양성이지만 복수형, 결핵증과 함께, 드물게는 악성이 될 수 있습니다. 유기 인 고 인슐린증 (인슐린종 또는 nezidioblastoma)에서는 갑작스럽고 부적절한 인슐린 생산이 일어나 저혈당, 보통 발작의 원인이됩니다. 인슐린의 과다 생산은 혈당에 의존하지 않습니다 (보통 144 pmol / l 이상). 인슐린 / 포도당의 비율은 1 : 4.5 이상입니다. 종종 저혈당을 배경으로 프로 인슐린과 C- 펩타이드가 많이 존재합니다. 혈장 내 인슐린 수치가 저혈당 (혈당 농도가 1.7 mmol / l 미만)에 비해 72 pmol / l 이상이면 진단은 의심의 여지가 없습니다. 진단 샘플로 많은 톨 부타 미드 (tolbutamide) 또는 류신 (leucine)이 사용됩니다. 인슐린을 생성하는 종양 환자의 경우 혈액 내 인슐린 농도가 높아지고 건강한 사람과 비교하여 포도당 수치가 현저하게 감소합니다. 그러나 이러한 샘플의 정상적인 특성은 종양의 진단을 배제하지 않습니다.

악성 종양 (암, 특히 간세포, 육종)의 많은 유형이 저혈당 발병을 유도합니다. 가장 흔하게 저혈당은 중배엽 기원의 종양을 동반하며 섬유 육종과 유사하며 주로 후 복막 공간에 국한된다.

기능성 고 인슐린증은 종종 탄수화물 대사 장애를 앓고있는 여러 질병에서 발생합니다. 이는 저혈당에 의해 특징 지어 지는데, 이는 혈중 변하지 않거나 상승 된 인슐린 농도의 배경과 투여되는 인슐린에 대한 과민성에 대해 발생할 수 있습니다. Tolbutamide와 leucine이 포함 된 샘플은 음성입니다.

혈액 내의 인슐린 농도가 변하는 질병 및 상태

인슐린 양성

• 정상 임신
• 당뇨병 2 형 (질병의 시작)
• 비만
• 간 질환
• 말단 비대증
• Isenko-Cushing 증후군
• 근 위축증
• 인슐린 종
• 과당과 갈락토스에 대한 가족의 불내성

인슐린 감소

• 장기간의 신체 활동
• 당뇨병 유형 1
• 2 형 당뇨병

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