소화성 궤양의 내시경 치료

소화성 궤양의 내시경 치료는 치료가 어려운 궤양에 대한 지속적인 약물 치료에 추가로 사용됩니다.

궤양 상실의 원인.

1. 큰 크기의 궤양 성 결손.
2. 돌출 된 가장자리.
3. sclerotized fibrous margin의 존재.
4. 궤양의 구멍에 붕괴 생성물이 축적됩니다.
5. 주변 조직의 재생 능력이 낮은 증거로 궤양 주위에 염증 반응이 없다.
6. 위산의 높은 산도.

내시경 치료의 문제점.

1. 궤양의 상피화 또는 흉터의 자극.
2. 통증 증후군의 철수.
3. 경막 주위 염증 제거.
4. 위 분비의 감소.
5. 합병증의 제거 및 예방.

내시경 치료를위한 적응증.

1. 기존의 보존 적 치료가 실패한 경우 최대 직경이 2.5cm이고 깊이가 0.5cm 이하인 궤양.
2. 흉터를 지연시키는 국소적인 요인이있는 궤양.
3. 환자가 수술을 거부하거나 수술 금기가있는 경우 외과 적 치료를받을 수 있습니다.

내시경 치료에 금기 사항.

1. 궤양의 악성.
2. 내시경 조작을 수행하는데 불편한 궤양 성 결함의 국소화.
3. 외과 적 치료가 필요한 합병증의 존재.
4. 수반되는 질병의 존재로 인한 환자의 심각한 상태.
5. 위장 내시경을 잡는 것을 어렵게하는 요인의 존재.
6. 치료 내시경 검사에 대한 환자의 부정적인 태도. 모든 금기 사항은 상대적입니다.

필요한 의약품.

1. 항생제.
2. 방부제 (furacilin, rivanol 등)
3. 오일 (바다 buckthorn, 개 장미 등)
4. 호르몬 준비.
5. 에틸 알코올.
6. 아트 로핀의 해결책.
7. 노보 케인 솔루션.
8. 접착제 준비.
9. 솔코 세릴.
10. Oxyferriccorbon.
11. 수렴제, 항염증제 (collargol, protargol, tannin).

조직의 재생을 향상 시키거나 괴사 부위 (칼란 코 주스, 효소, 산화 방지제, 백혈구 덩어리 등)의 거부를 촉진하는 다른 약물도 사용됩니다.

국소 항 염증 치료는 단독으로 또는 보존 적 치료와 병행하여 수행됩니다. 국소 마취가 사용됩니다. 국소 치료에는 치료 및 수술 방법이 포함됩니다. 외과 적 방법은 내시경 채널을 통해 삽입 된기구에 의해 수행되는 다양한 개입을 포함한다. 치료 방법에는 지역 약물 치료가 포함됩니다.

국소 치료법.

1. 괴사 성 덩어리와 피브린의 궤양 제거.
2. 청산 sklerozirovan섬유질 마진.
3. 소구 주위 영역의 미생물 활성을 억제하기위한 항생제의 도입.
4. 조직의 중요한 기능을 회복시키는 약물 주입.
5. 조직의 재생을 자극하는 약물의 국부 투여. 2-3 점을 입력하고 모서리에서 5-6 mm 후퇴.
6. 환경의 유해한 영향으로부터 궤양의 표면을 보호하는 물질의 적용. 피막 형성 고분자를 도포하는 경우, 점막 결함의 직경 및 깊이가 감소되고, 따라서 상피화가 촉진된다. 필름 형성 물질을 사용하면 흉터 형성없이 궤양을 치료할 수 있습니다. 궤양은 흔적을 남기지 않거나 섬세한 선형 또는 별 모양의 흉터를 형성하며 점막 표면 위로 거의 튀어 나오지 않고 완전히 상피화됩니다.
7. 신경 종말 차단. 2 일에 1 회 실시했습니다.
8. 동안 질 트렁크의 봉쇄. 노보 케인 50ml에 70도 알코올 2.0ml와 아트로핀 0.1 % 용액 2.0ml를가한다. 2 주에 2 번 1 번에서 심장 식도 접합 부위를 입력하십시오.
9. 소화관의 흉터 또는 염증 부위의 스트레칭.

모든 경우에 복합 요법이 사용됩니다. 한 가지 방법은 궤양의 변화에 따라 다른 방법으로 대체됩니다.

절차의 순서.

내시경 검사 중에 붕괴 생성물은 기계적으로 또는 수압으로 제거됩니다. 돌출 된 가장자리는 집게에 의해 절제되고 응고된다. Solcoseryl의 솔루션은 궤양 가장자리에 주입됩니다. 과립이 solcoseryl 대신에 발생하면 oxyferriccorbone이 도입되고 오일 및 접착제 적용이 수행됩니다. "깨끗한"궤양으로 sclerozirovanny 모서리가 절제되고, 궤양이 풀을 유발합니다. Novocain 봉쇄로 통증이 제거됩니다. 치료 세션은 매일 또는 격일로 수행됩니다. 10 세션 후에 효과가 없을 경우 내시경 치료가 취소됩니다.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],