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신진 대사 증후군은 복부 - 내장 (비만) 인슐린 저항성과 보상 성 고 인슐린 혈증에 근거한 대사성, 호르몬 및 정신 장애의 증상 복합체입니다.
산업화 된 국가에서 30 세 이상 인구 중 대사 증후군의 유병률은 10 ~ 30 %입니다. 소아 청소년의 대사 증후군 유병률에 대한 자료는 거의 존재하지 않으며, 주요 발현 빈도 - 비만 -에 대한 정보에 대해서만 제한적이다. 기존의 국내외 자료에 따르면, 학령기 아동의 과체중 및 비만 유병률은 10-17.5 %이다.
신진 대사 증후의 증상
위반, 대사 증후군의 결합 범위, 긴 시간, 증상이 종종 긴 제 2 형 당뇨병, 고혈압, 동맥 경화성 혈관 병변의 임상 양상 전에, 사춘기 및 성인 초기에 형성되기 시작. 대사 증후군의 가장 초기 증상은 이상 지혈증과 고혈압입니다. 종종이 증후군의 모든 구성 요소가 동시에 발생하는 것은 아닙니다. 어떤 표현형이 나타날지는 유전 인자의 상호 작용과 ontogenesis의 환경 적 요인에 달려있다.
대사 증후군은 신진 대사와 임상 징후 (마커) 그룹을 결합한 것으로, 인슐린 저항성이있는 경우에만 프레임 워크로 간주 할 수 있습니다. 사실상이 증후군의 모든 구성 요소는 심혈관 질환 발병 위험 인자입니다.
- 복부 비만 (복강, 전 복부 벽, 몸통, 목 및 얼굴에있는 지방의 축적 - 비만의 안드로이드 유형);
- 인슐린 내성 (인슐린에 대한 세포의 낮은 민감성);
- 과민성 혈증;
- 포도당 내성 또는 제 2 형 당뇨병의 위반;
- 동맥 고혈압;
- 이상 지질 혈증;
- 소녀의 고 만성 호르몬;
- 지혈 (혈액의 섬유소 용해 활성 감소);
- 자이 페리 혈증;
- 미세 알부민뇨.
대사 증후군 진단 기준
- 필수 (대형) 마커 (기준) :
- 복부 - 내장 (중심) 비만;
- 인슐린 저항성 및 고 인슐린 혈증 또는 탄수화물 대사 장애 (공복 혈당 장애, 내당능 장애, 2 형 당뇨병).
- 추가 마커 (기준) :
- 이상 지질 혈증 (LDL 및 트리글리 세라이드 농도 증가, HDL 콜레스테롤 감소), 초기 죽상 동맥 경화증;
- 동맥 고혈압, 심장 및 혈관 재 형성;
- 지혈 장애 (피브리노겐, ITAP1 등);
- 자이 페리 혈증;
- 미세 알부민뇨;
- hyperandrogenia (여아에서);
- 심혈관 위험의 다른 호르몬 - 대사 지표 (hyperhomocysteinemia, C- 반응성 단백질 및 기타)는 추가적인 대사 요인을 결정하기위한 "백금 표준"에 해당 할 수 있습니다.
- 불안 우울 상태.
대사 증후군 치료
대사 증후군의 복합 치료에는 생활 습관 변화, 비만 치료, 탄수화물 대사 장애, 동맥 고혈압, 이상 지질 혈증이 포함됩니다.
삶의 방식을 바꾸는 것은이 증후군의 성공적인 치료의 밑바탕이됩니다. 의사의 목표는 영양, 신체 활동, 약물 섭취에 대한 장기적인 권장 사항을 목표로 환자에게 안정적인 동기를 부여하는 것입니다. 성공을위한 설정은 환자가 생활 습관 변화가 요구하는 그러한 박탈을 쉽게 옮길 수있게하며, 다음을 포함합니다 : 처방을 정상화하고,식이 요법을합니다. 신체 활동의 최적화; 심리 요법; 문제 지향적 인 훈련과 자기 통제.
비만과 대사 증후군이있는 어린이 및 청소년 검사에 관한 질문
그룹 질환의 임상 적 마커의 정도에 따라 대사 증후군을 가진 어린이와 청소년, 건강 - III 또는 IV, 직업을 선택 V. 실험실 조교, 도안, 정비사 등의 모든 지적 작업의 종류뿐만 아니라 작업을 보여줍니다. 작업 위험 (소음 및 진동), 규정 된 작업 속도 (컨베이어), 강제 위치에서의 작업, 야간 근무는 표시되지 않습니다. 스트레스와 출장과 관련된 금기 사항.
높은 동맥압이있는 경우, 아픈 십대를 전학 시험에서 풀어 줄뿐만 아니라 심지어 부모님의 신청시 특별위원회에서 결정하는 입학 허가증 시험을 치러야합니다.
III-IV 등급의 비만증에서 안정적인 동맥성 고혈압, 제 2 형 당뇨병 은 군대에 징집 됨으로 인한 휴식 을 제공합니다 . 비만도가 낮을수록, 혈류 역학, 포도당 내성, 스트레스 및 스트레스 상태를 고려하여 징병 문제가 개별적 으로 결정 됩니다. 각각의 경우 군대에 입대 할 때 심장 내과 의사, 안과 의사, 신경과의 참여로 내분비학 병원에서 진찰을 받는다.
Использованная литература