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비중격의 곡률 (비중격의 편차 비중격 빗 스파이크 비중격의 비중격 변형) -, 외상 (골절) 또는 골관절염 연골 조직의 비정상적인 형성 결과 그 형상을 변경 변화 또는 질병의 비강 호흡 또는 개발에 어려움을 초래 인접 기관 (코 비갑개, 부비동, 중이 등)
ICD-10 코드
- M95.0 코의 변형을 획득했다.
- J34.2 코 중격의 만곡.
코 중격 부의 역학
이상적으로는 성인의 코가 곧은 중격은 매우 드뭅니다. 대부분의 경우 생리적 인 곡선과 농축이 있습니다. 정상은 횡격막 뼈의 수직 판의 앞쪽 가장자리가있는 코 중격 연골의 관절에서 코의 중격이 두꺼워지는 것을 의미합니다. 또 다른 두꺼운 부분은 기저부 - 코의 중격 연골의 하부 부분과 개 구기 및 premaxilla의 상단 가장자리가 연결되는 부분에 위치합니다. 작고 부드러운 C 및 S 자 편차도 병리학을 고려하지 않습니다.
Noseological 형태로 코의 septum의 곡률의 유행은 매우 형태와 변형의 정도에 의존하지 않기 때문에 결정하기는 어렵지만,이 변형이 야기하는 증상에 따라 다릅니다. 비강의 두 반쪽의 너비가 주변 구조물의 적응 능력에 의해 평준화되는 경우조차도 심한 기형의 존재는 임상 적으로 나타나지 않을 수 있습니다. 주로 하부 및 중간 비강의 협착증입니다. 비강의 외벽에 위치한 이러한 해부학 적 구조물은 모양과 크기를 바꿀 수 있습니다. 비강 비대 - 비 카 비대 또는 반대로 해면화 된 조직의 부피 감소, 공기 화 또는 뼈 골격 모양의 변화로 인한 것입니다.
정확히 곡률 (편향), 질병의 유병률에 대한 통계 데이터 간주해야하는지에 대한 명확한 진술이없는 변화 널리 때문에, 인구 비중격 만곡증의 보급을 탐험 R. Mladina 및 L. Bastaic (1997) , 성인의 거의 90 %에서 그것을 계시했다. A.A. Vorobiev and V.M. Morenko (2007) 조사에 2,153 성인은 조사의 58.5 % (39.2 %, 여성 76.3 % 남성)에서 비중격의 편차를 한 것으로 밝혀졌습니다. 그것은 분명히 전방 비강경 검사에 의해 밝혀진 어떤 형태의 기형의 단순한 존재를 나타내며 증상으로 인한 것이 아닙니다. R. Mladina (1987)는 코 중격의 만곡의 유병률과 다른 종족 집단에서의 그들의 변이를 비교하려고 시도했다. 저자가 다른 인종 그룹에 속하는 다른 지리적 지역에 사는 사람의 비중격 기형의 다른 유형의 유병률의 차이를 나타 내기 위해 실패 전세계 무작위로 선택된 2천6백명의 조사 기준으로합니다. 다양한 질병에 대한 코 중격의 곡률 발생에 약간의 관심이 있습니다. 예를 들어, 만성 부비동염에 비중격의 임상 적으로 유의 한 변형 (A. 로파 틴, 1989) 환자의 62.5 %에서 연구 검출 하였다.
코 중격의 만곡 검사
예방 검사 중에 환자의 불만을 적극적으로 수집하는 것과 함께 전방 rhinoscopy를 수행하는 것은 코의 중격 부의 곡률을 감지하는 매우 신뢰할만한 충분한 방법으로 간주됩니다.
코 중격의 곡률 분류
이비인후과의 역사에서 비중격 기형의 다양한 변종을 분류하는 여러 가지 시도를하고있다. 변형의 현지화를 기반으로 클래식 느낌 분류 M. 코틀. 저자는 따라서, 변형의 다섯 가지 유형이 우선 제이션에 따라 비중격 다섯 개 해부학 적 영역을 구분하고. 이 분류에는 장단점이 있습니다. 장점은 보습 뼈의 상부 가장자리와 수직 플레이트 벌집 뼈의 사이의 시임 (허리 부에 (비강 밸브) 기술적 다른 외과 적 접근이 요구되는 변형의 일부 임상 적으로 중요한 유형의 분화, 전방 섹션 비중격의 특히 편차 문장을 포함 사람은) 비중격의 연골의 V-과정을 소개했다. 분류의 부족은 전부 또는 일부 해부학 적 분열을 커버하는 균주의 특성, 특히 복잡한 외상 후 왜곡을 결정하는 데 도움이 어렵다는 점이다.
R. Mladin은 7 가지 기본 유형의 변형이 구분되는 코의 중격 변형에 대한 또 다른 분류를 제안했습니다.
- 노우즈 밸브의 영역에서 코의 중격 부의 약간의 횡 방향 변위. 이것은 기능을 위반하지 않는다;
- 노우즈 밸브의 영역에서 코의 중격 부의 약간의 측방 변위 (이는 그의 기능을 침해한다);
- 중간 비강 뿔의 전단 반대편에있는 코의 중격 편위;
- 코 중격의 반대쪽에 유형 2와 3의 조합;
- 한쪽의 코 중격의 앞쪽 기저부에있는 볏의 위치, 반대쪽은 똑바르다.
- 한편으로는 앞쪽 기저부에있는 볏의 위치, 반대쪽에있는 "협곡"
- 위에 열거 된 기형의 모든 유형의 조합 (보통 외상 후 기형을위한 소위 구겨진 비강 중격).
의학의 어떤 분류뿐만 아니라 질병의 그룹에 대한 가능한 정보를 구성하지만,이 치료의 적절한 방법의 선택을 기반에도를 기반으로하기 때문에,뿐만 아니라 특정 그룹에 비중격의 전체 곡률을 할당 할 수있는 작업 방식을 사용하는 것이 좋습니다뿐만 아니라,하는 것이 가능하게 이 변형에 대한 수술 교정의 가장 적절한 방법을 선택하십시오. 따라서 C 형 편차, S 형 곡률 및 코 중격의 가마 또는 가시는 물론 다양한 조합을 구별해야합니다. 그러나 비강 중격의 복잡한 외상 후 기형을 포함하여 또 다른 그룹이 분리되어 위 카테고리 중 어느 것에도 적합하지 않습니다.
코 중격의 곡률 원인
코의 중격 변형의 병인학 원리에 따르면, 주요 그룹은 골절 후 및 osteochondral 골격의 형성에 변이로 인한 하부에서 나눌 수 있습니다.
코 중격의 만곡의 증상
코 중격의 곡률의 주된 증상은 일방적 또는 양면 일 수있는 비강 호흡의 어려움입니다. 오른쪽 또는 환자 (특히의 전방 부분) 왼쪽에있는 비중격의 현저한 변위에서 어려움이나 코의 대응 반을 통해 호흡 부족을 호소하지만, 절대적으로 필요합니다. 종종 주관적 감각 부전 하나 비중격의 형태로 비강의 나머지 절반을 통해 호흡. 더 자주 비강 호흡의 어려움이 일정하거나, 양측에서 똑같이 발음되거나, 비 주기로 인해 교대로 나타납니다.
코 중격의 만곡부 치료
비강 호흡 회복
일반적으로 곡률의 외과 적 교정은 병원에서 수행됩니다.
코 중격의 만곡부 외과 적 치료
수술 보정 방법에 대응하는 선택된 식별 변형 균주에 따라 (예를 들면, C 자형의 변형 - 내시경 점막 절제 - 레이저 격벽 비장 지우개 또는 septoplasty는 lowback 부서 절연 리지 / 스파이크, 역학적 원리를 사용하여).
검사하는 방법?