기사의 의료 전문가
역학
구조에서 자웅 동체 부인과 및 비뇨기과 질환 사례 2-6 %가 발생합니다. 자폐증의 빈도가 훨씬 더 높을 수도 있습니다. 현재이 질병에 대한 공식적인 지리적 통계는 없습니다. 참 또는 거짓 자웅 동체 환자는 검사 및 가족 계획 센터, 생식 산부인과 및 비뇨기과 병원에서 치료를하고 "선천성 부신 증식증"의 진단 아래, "고환 여성화", "성선 부전", "난소 고환", "대구"를 숨기고 "되어 있습니다 - 사타구니 또는 "복부 cryptorchidism"를 가진 전방 hypospadias.
Transsexuality, 동성애 및 양성애 (간헐적 층)로 true와 false 자웅 동체의 증상이 실수로 질병을 믿고 뇌의 "성적 센터"때문에 또한, 자웅 동체 환자는 종종 정신 병원에서 치료를 받고. 따라서, 진실과 거짓 자웅 동체의 진단과 치료의 문제는 사회적 성격을 가지고 있으며, 현대 사회에서 특히 관련이있다.
양식
거짓 남성 웅변
거짓 자웅 동체 (거짓 남녀 한몸) - 동성의 생식기와 외부 생식기의 사람이, 기형을 초래하는 이성의 권위를 생각 나게하는 질병. 남성 의사와 여성 의사의 의사 염색체 이상을 구별하는 것이 필요합니다. 가짜 남녀 양성철 남녀는 남자지만 여자의 성기와 여성 여권이 있습니다. 거짓 여성 자웅 동성애는 여성이지만 남성의 외부 생식기 및 남성 여권이 있습니다.
거짓 남성 웅변술은 한 남자가 외부 생식기의 이상을 앓고있는 상태입니다. 남성 생식기는 여성의 외부 생식기와 유사합니다. 이러한 이상 현상은 오랫동안 알려졌으며 잘 연구 된 바 있습니다. 신생아가 300-400 명인 소년이 있기 때문입니다. 보통 이것은 두 가지 예외의 조합입니다. 그 중 하나는 남성 요도의 비정상적인 발달이고 다른 하나는 고환의 잘못된 배치입니다.
고환은 요추 부위의 태아에 누워서 내려와 사타구니 운하를지나 음낭으로 내려갑니다. 손상된 배아 발생의 결과로, 고환은 복강 또는 사타구니 운하에 남아있을 수 있으며 음낭으로 내려 가지 않습니다. 이 이상은 cryptorchidism이라고합니다. Cryptorchidism의 2 가지의 모양이있다 : 복부와 사타구니. 이 이상으로 음낭은 비거나 완전한 무형성이 있습니다.
가짜 남성의 자폐증을 가진 또 다른 변종은 hypospadias입니다. 이것은 운하의 누락 부분을 치밀한 흉터 흉터와 음경 변형으로 대체하여 남성 요도의 말초 부분이 발달하지 못함을 나타냅니다. 요도의 외부 개구의 위치에 따라 여러 가지 형태의이 이상이 있습니다.
귀두 음경의 담양증
요도의 외부 개구는 음경의 기저부에서 열립니다. 이런 형태의 이상은 환자 자신이 알아 차리지 못했고 모든 사람들에게 요도의 외부 개방은 귀두의 기점이 아니라 기저부에 있다고 생각합니다. 이러한 형태의 이상은 배뇨 또는 성관계를 위반하지 않으며 치료를 필요로하지 않습니다.
Hypospadias의 줄기 모양은 요도의 외부 개통이 남근의 트렁크의 후부 표면에 열린다는 사실에서 이루어져있다. 이 개구부에서부터 음경의 머리까지는 짧은 흉터 가닥이있어 요도의 외부 개구부로 머리를 당겨서 훅 형태로 음경을 구부립니다. 이 질병의 형태는 병자를 괴롭 히게합니다. 아이는 배뇨 중에 소변을 뿜어냅니다. 성인에서는 굴곡이 있고 고정 된 하향 페니스를 질 내부에 삽입 할 수 없기 때문에 성행위가 불가능합니다.
음낭 - 음낭 모양의 hypospadias
요도의 외부 개구는 음낭의 뿌리에서 열리고, 음낭이 시작됩니다. 음경의 hypoplasia를 표시뿐만 아니라 그것이 뜨개질입니다. 배뇨 행위는 쪼그리고 앉는 여성 유형에서 수행됩니다. 성교는 불가능합니다.
음낭 hypospadias
이 변칙으로 음낭은 여성의 큰 음순처럼 보이는 두 개의 절반으로 나뉘어집니다. 요도의 외부 개구는 분할 음낭의 절반 사이에서 열립니다. 남근은 저개발이고 여성 음핵과 같이 보입니다. 여성 유형에 따른 배뇨 행위.
회음성 hypospadias
요도는 여성과 같이 짧으며 회음부에 열립니다. 음낭은 갈라 지거나 결핍되어있다. 음경은 요도의 외부 구멍으로 끌어 올려지며 음핵처럼 보입니다. 원칙적으로 음낭 및 회음부 hypospadias와 함께, cryptorchidism가 관찰됩니다 즉, 고환은 복강이나 사타구니 운하 중 하나에 있습니다.
음낭 및 회음성 hypospadias로 고통 신생아는 종종 여자로 출산 병원에 기록됩니다. 그런 여자 아이는 외부 성기가 여성형으로 보인다. 음순 음 (음낭이 있습니다), 음핵이 있습니다 (발달이 잘 안되고 뒤틀린 음경). 흔히 그러한 환자들은 소위 비뇨 생식기 부비동을 보유합니다. 이것은 배아가 발달하는시기에 배뇨가 시작되고 질이 열리는 구멍입니다. 이 비뇨 생식기의 개구부는 질내에 진입하는 것처럼 보입니다. 때로는 그러한 환자의 비뇨기 부비동이 질 잔류 조직으로 빠져 나간다. 그런 여자애는 여자 형에 소변을보고, 쪼그리고 앉고, 여자로서 길러진다.
사춘기가 올 때, 생물학적 인 사교성 사이에는 갈등이 있습니다.
여성 pseudohermaphroditism
여성 거짓 남녀 한몸는 여성의 유전자 (염색체) 성 내부 생식 기관의 일반적인 구조 (튜브와 난소와 자궁)와 여자가, 외음부 남성의 성기를 닮은 것입니다. 출생시, 그러한 환자는 종종 남성 여권 사무소에 잘못 설치됩니다. 사춘기에 이르면, 그러한 "남자"는 여자처럼 행동하고 수동 동성애자가됩니다.
거짓 여성 자웅 동성 개체에는 외부 생식기의 virilization (masculinization, 즉 남성)이 5도 정도 있습니다.
- 나는 학위 - 고립 된 음핵 확대.
- II도 - 작은 음순은 미발달입니다. 질의 입구가 좁아지고 음핵이 증가합니다.
- III도 - 음핵 증가. 결석 한 작은 음순. 큰 음순은 미개발이다. 비뇨 생식기의 부비동은 보존됩니다. 보존 된 생식기 - 비뇨기의 구멍은 확대 된 음핵의 바닥에 있습니다.
- IV 정도 - 음핵은 크고 hypospatic penis와 유사합니다. 그는 머리와 포피를 가지고 있습니다. 이 음핵의 바닥에는 요도와 질이 흘러 들어가는 비뇨 생식기의 공동이 열립니다. 큰 음순이 음낭이됩니다. 결석 한 작은 음순. 따라서, 외부 생식기의 IV 학위 거짓 여성 자웅 동체 정확히 가랑이 음낭 요도 밑 열림 증을 앓고 자웅 동체 거짓 남성의 외음부와 같은 볼 때. 그러나 거짓 여성 자웅 동성 자궁에는 자궁과 난소가 있으며 거짓 남성 자웅 동성 암컷에게는 전립선과 고환이 있습니다.
- 잘못된 여성의 자폐증을 앓고있는 외부 생식기 장기의 V 남성 화 정도는 남성 요도가있는 남성 성기가 정상적으로 발달 한 것으로 나타납니다. 질은 음경 뿌리에서 열리거나 남성 요도의 뒤쪽으로 열립니다. 수컷 요도는 비뇨 생식기에서 형성됩니다. 이것은 질이 요도의 뒤쪽에서 열릴 수 있다는 사실을 설명합니다. 음낭은 고환없이 분열되거나 정상적으로 발달 될 수 있습니다. 이 환자들의 배뇨 행위는 남성 유형에 따라 서서 수행됩니다. 출생시의 허위 암 수기의 V도가 항상 남성 성기로 잘못 설치되고 환자가 비뇨기과 의사의 시야에 들어갈 때.
암컷과 수컷 양쪽 암컷 자매 모두 "성적 회원 - 음핵"을 가지고 있는데, 여기에는 두 개의 해면체가 있습니다. 이 용어는 항상 엎드려되고 발기 외부 요도의 구멍 (남자) (여성) 비뇨 생식기 부비동의 개통에 음경의 머리를 조 흉터 잔류 낙후 된 요도에 의한 원호 모양이된다.
틀린 진실한 양성 언동자의 비뇨 생식기 부비동은 음경 또는 음경의 뿌리에서 열리는 구멍으로 요도와 질 또는 질이 흐릅니다. 때로는 비뇨 생식기의 부비동의 깊이가 10-14 cm에 이르는 경우가 있으므로 가짜 여성과 가짜 남성의 자폐증으로 인해 외부 생식기의 모습이 똑같이 보일 수 있다는 점을 다시 강조합니다. Pseudohermaphroditism으로 고통받는 환자는 출생시 잘못 결정되면 성기를 수술 적 교정하고 법적 성을 변경할 필요가 있습니다. 가짜 양성 장애는 동성애와 복장에 의해 임상 적으로 나타납니다.
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진정한 자폐증과 진정한 자웅 동성애
진정한 자폐증은 놀라운 생물학적 현상으로 보인다. 그러나 지구상의 모든 삶은 자폐증에서 사라졌습니다. 바이러스, 박테리아, 원생 동물은 성별이 없습니다. 재생산에는 하나의 표본만으로 충분합니다. 원시적 인 동물 유기체 만이 암 변태를 나타냅니다. 고도로 조직화 된 동물을위한 표준이기도합니다. 예를 들어, 웜은 암컷과 수컷의 생식기의 완전한 세트를 가지고 있으며 충분한 개체를 번식시키기 위해 사용됩니다.
Hermaphroditism은 곤충과 식물 사이에서 널리 퍼져있다. Hermaphroditism은 물고기, 거머리, 새우 및 도마뱀조차도 존재합니다. 그래서 배아의 과정에서, 1-2 개월 태아 발달 이상 (기형)으로 인간의 행성 '지구'에 동물 생명의 진화 적 개발의 전체 과정을 반복하는 방법을 항상하고있다,하고 다양한 방법으로 자웅 동체됩니다.
진정한 양성애자는 남성과 여성 성기 모두에 생식선이있는 사람이며, 따라서 여성과 남성 모두 혈액에 성 호르몬이 있습니다. 참모 양극성 증은 남성과 여성의 별도 생식선 형태 또는 난소 형성의 형태로 생식선의 이상입니다.
참모 양극성 증의 두 가지 버전을 구분할 필요가 있습니다.
- 외부 생식기의 변이를 가진 진실한 자웅 동성애자.
- 외부 생식기 기형의 변이가없는 진정한 양성애자.
외부 생식기 발달에 이상이있는 경우, 진정한 암 변종증은 어린 시절에 진단 될 수 있습니다. 외음부의 이상이 없으면 사춘기 이후에만 진정한 자폐증 진단을받을 수 있습니다. 진정한 자웅 동성애자는 또한 법적 성행위가 호르몬 성관계와 일치하지 않을 때, 법적인 성행위와 반대되는 성 호르몬이 우세한 경우에 종종 트랜스 베스 천과 동성애 같은 임상 증상을 관찰합니다.
남성 또는 여성 형 이차 성징 진정한 자웅 동체 외음부 적절한 개발 외부 생식기의 구조와 일치하는 경우에, 진정한 자웅 동체의 진단 만은 진정한 자웅 동체 관찰 두 증상의 존재에 의해 사춘기 이후에 가능하다. 이것은 트랜스 섹슈얼리즘과 양성애 (간헐적 인 성관계)입니다. 성전환증은 일반적으로 개발 한 사람이 자신을 여자를 고려하고, 그는 남성의 몸에서 살 수없는 자신의 성을 변경하기 위해 요청 의사를 의미한다는 것이다.
또는 정상적으로 발달 된 여성 (때로는 자녀를 가질 수도 있음)은 자신이 남성이라고 생각하고 합법적이고 외과적인 성행위를 주장합니다. 일반적으로 트랜스 섹슈얼 리즘은 사람의 신체 상태와 반대되는 성별의 자기 동일성이 깊어지고 깊어지고 자살로 이어질 수 있다는 점에서 점차적으로 발전합니다. 이것은 환자의 표현형 상태와 반대편에있는 생식선에서 종양 (종종 선종)이 종종 발생하여이 사람의 체세포 상태와 반대되는 엄청난 양의 호르몬을 생성한다는 사실에 의해 설명됩니다.
남자의 모습을 한 그런 양성애자는 아이를 낳을 수는 있지만, 다음에는 동성애와 동성애가 생겨 결국 결국 성전환자가된다. 또는 한 여성의 외모에 걸린 진정한 양성애자는 자녀를 가질 수 있지만 그 다음에는 동성애에 대한 복종과 동성애가 있으며 성전환자에게옵니다. 진정한 자폐증에서만 관찰되는 두 번째 증상은 양성 반응이나 간헐적 인 성별입니다. 삶의 각기 다른시기에 사람이 남성이되면 여성의 성적 행동을합니다. 성적 행동은 혈액 내 안드로겐이나 에스트로겐의 유행에 달려 있습니다.
따라서 일반적으로 복장 도착, 동성애, 트랜스 섹슈얼 리즘 및 양성 애자주의 사이에는 명확한 구별이 없으며이 네 가지 증상은 모두 진정한 암 변비증과 결합 될 수 있습니다. 현재이 성적 상태는 뇌에 대한 수술로 치료를 받고 있습니다. 뇌에 미치는 영향은 양성 장애의 임상 증상을 치료할 수 없습니다. 혈액과 함께 뇌가 오직 한 성 (남성 또는 여성)의 호르몬을 받도록하는 것이 필요합니다.
임상 적 관점에서 볼 때 진정한 암 변비증은 두 가지 범주로 나눌 수 있습니다.
- 외부 생식기의 변이와 결합 된 사실상의 자폐증.
- 외음부 기관의 이상이없고 반대쪽 성행위의 2 차 성적 징후가없는 진정한 암 변비증.
외부 생식기 기형의 변이와 조합 된 사실상의 자폐증. 이러한 이상은 보통 음낭 내 음낭, 음낭 또는 회음성 냉증이라고합니다. Cryptorchidism과 함께 비뇨 생식기의 보존은 종종 관찰됩니다. 때때로 여권의 반대 인 성관계의 2 차 성적 특징이 있습니다. Hypo-sexual penis의 모양으로 음핵에있는 날카로운 증가가있다.
이러한 사람들은 비뇨기과 의사, 남성 학자 및 산부인과 의사의 도움을 구하고 때로는 진정한 양성 장애로 진단받습니다. 그러나 대개는 외부 생식기가 외과 적으로 재구성되어 법적인 층에 맞춰지기 때문에 암기증 (true)은 진단되지 않습니다.
원칙적으로, 외부 생식기의 더 이상 이차 성징의 어떤 반전이없는 진정한 자웅 동체에서, 그것은 남성 또는 여성의 생식 기관의 완전한 세트를 가지고 있으며, 고환이나 생식선 조직 반대측 층이있다. 그러한 환자들에서, 그녀의 트랜스 포 테이션, 동성애, 트랜스 섹슈얼 리즘 및 양성애의 형태로 그녀의 암 변비 증의 생생한 증상을 갖지만, 그녀의 암 복제는 거의 진단되지 않습니다. 그러한 사람들이 비뇨기과 의사, 부인과 의사 또는 내분비학자를 돌보는 경우이 의사는 외부 생식기의 적절한 발달을 확인하여이를 정신 치료사에게 보낼 것입니다. 성 학자들은 자폐증을 진단하거나 치료할 수 없습니다.
복장 도착 자, 동성애자 및 양성애자는 일반적으로 자신의 성기능으로 사임합니다. 그리고 성전환자는 후크 또는 도둑에 의해 법적인 성을 바꾸려고합니다. 트랜스 섹슈얼 리즘의 증후군은 같은 섹스의 모든 생식기의 완전한 세트를 가지고있는 그러한 진정한 양성애자에서 발생합니다. 이들은 자신이 어머니 또는 자녀의 아버지가 될 수있게합니다. 그러나 그들은 이성의 고나다는 있습니다. 트랜스 섹슈얼 리즘은 이성의 호르몬 형성 종양이 이성의 생식선에서 선종의 형태로 유래됨에 따라 증가하기 시작합니다. 그리고 transsexualism의 급진적 인 치료는 종양과 이성의이 생식선을 찾아서 제거하는 것입니다. 참모 양극성 장애에는 세 가지 종류의 생식선 이상이 있습니다.
- 어떤 사람에게는 하나 또는 두 개의 성기 고환이 있으며, 한 개 또는 두 개의 난소가 있습니다.
- 인간에서는 ovotestis의 유형에 따라 하나 또는 두 개의 생식선이 만들어집니다.
- 남자는 하나 또는 두 개의 생식선이 모자이크 패턴으로 만들어져있다. 생식선에서는 고환의 조직과 난소가 모자이크 패턴으로 얽혀 있습니다.
섹스 학자들은 외부 생식기 (남성 또는 여성)가 정상적으로 발달되고 이상이없는 경우에는 암 변아증이 없어 질 수 있다고 믿습니다. 진정한 암 변종으로 외부 생식기를 완벽하게 정상적으로 발달시킬 수 있습니다. 참모 양극성 증은 외 생식기의 변이가 아니라 생식선의 변칙입니다.
진정한 자폐증의 세 가지 주요 형태 변형이 있습니다 :
- 첫 번째 옵션 : 사람이 동일한 성 (남성 또는 여성)의 생식기의 완전한 세트를 가지고 있고 심지어 몸에서도 외부 생식기의 어떤 이상 변이없이 이성의 생식기 하나 또는 두 개가 있습니다.
- 두 번째 옵션 : 사람은 성 (남성 또는 여성)이 같은 생식기의 완전한 세트, 이성의 생식기를 제외한 생식기를 한 개 또는 두 개나 생식기를 제외한 이성의 생식기가 있습니다. "남성"(생식기 전체 세트) - 질 또는 자궁 또는 유방 땀샘. "여성"(생식기 전체 세트) - 음낭, 음경, 전립선.
- 진정한 자폐증의 세 번째 버전 : 사람은 남녀의 생식선과 다양한 조합의 다른 생식기의 불완전한 세트를 가지고 있습니다. 이 변종은 외부 생식기의 다양한 변칙이 특징이며, 따라서 비뇨기과 의사, andrologists 및 산부인과 의사는 그것을 가장 자주 진단합니다.
의심 할 여지없이, 사람이 생식기의 완전한 세트를 가지고있을 때, 진정한 자폐증의 또 다른 네 번째 형태 론적 버전이 있습니다. 남녀 모두. 그런 양성 언니는 음낭에 음낭과 고환이 있으며, 남성 요도로 부고환, 정액 덕트, 정액 수포, 전립선 및 음경이 있습니다. 그러나 음경의 뿌리와 음낭의 시작 사이에있는 같은 사람은 질, 질, 자궁 경부, 자궁, 난관 및 난소에 입구가 있습니다. 국내 의학 문헌에 실린 한 사람의 그러한 암 변란증의 변종은 아직 묘사되지 않았다.
Hermaphroditism는 어떤 유전 적, 염색체 성의 배경으로 발전 할 수 있습니다. 46XY의 남성 염색체 장으로, 암기증은 종종 결정 방광염이있는 음낭 - 회음성 유행성 추위 증 및 기생충 - 비뇨기 부비동의 존재, 또는없는 경우가 동반됩니다. 암 염색체 장 46XX에서 우성 증후군 유무에 관계없이 음부 비대 및 질 부작용이있는 경우에 암 모세포 증이 가장 흔하게 관찰됩니다.
염색체의 모자이크 구조에서 자폐증이 관찰되는 경우가 훨씬 적습니다 : XX / XY; XX / XXYY; XX / XXY. 성 염색체 세트의 다른 변형도 가능합니다.
임상 관찰을 바탕으로 양성 질환의 형태와 변종에 대한 실제 분류가 개발되었습니다.
양성 증의 형태와 변형의 분류
- 가짜 양성 증
- 남성 거짓 양성 장애.
- 여성 false hermaphroditism.
- 진정한 자아 변비
- 남녀의 생식선의 유무.
- Ovotestis.
- 생식선의 모자이크 구조.
- 외음부 기관의 이상이없는 진정한 암 변비
- 남성의 2 차 성적 특징.
- 여성 이차 성적 특성.
- 남녀의 이차 성적인 특징이 있습니다.
- 트랜스 섹슈얼 리즘에 의해 나타나는 호르몬 형성 종양이있는 이성의 성기 (남성 또는 여성) 생식기 (또는 생식선 조직)의 완전한 세트.
- 외부 podovyh 시체의 이상 현상이있는 진정한 암 변종
- 동성 (남성 또는 여성)의 생식기 및 성기의 기관의 완전한 세트.
- 다양한 조합의 남녀 성기의 불완전한 세트.
- 남성과 여성 모두의 성기의 완전한 세트.
진단 자웅 동체
섹스는 절대적으로 모든 사람의 매우 중요한 특징입니다. 출생시까지 사람을 수반하는 모든 문서에서 성, 이름 및 후원의 두 번째 줄은 성의 지정입니다. 성은 생년월일과 사망 진단서에 기록 된 모든 설문지의 출생 증명서에 표시됩니다.
웅변술에서 성행위의 진단은 여섯 가지 주요 성적인 기준의 정의에 기초합니다. 따라서 때로는 모든 사람이 하나가 아니라 6 개의 남녀가 있다는 사실에 대해 말하고 쓸 때가 있습니다. 일치 할 수 있고 일치하지 않을 수도 있습니다. 각 사람은 유전 적 층, 생식기의 성별, 호르몬 성별, 표현형 성별, 심리적 (정신) 성 및 법적 (여권) 성별을 가지고 있습니다.
기름진 바닥은 수정시기에 놓여있다. 그것은 또한 염색체 섹스라고합니다.
인간의 정상적인 염색체 세트는 22 쌍의 염색체를 포함합니다. 또한 성 염색체가 두 가지 더 있습니다. 인간의 총 염색체 46. 성 암컷의 염색체는 부호 X로 표시되어 있습니다. 두 명의 여성이 있습니다. 여성의 염색체 유전자형은 46XX로 지정됩니다. 성 세포 (gametes)에는 절반의 염색체 세트가 포함되어 있습니다. 여기에는 오직 하나의 성 염색체 만 포함됩니다. 난 모세포 암컷 생식선 (난소)에 형성된 22 개의 염색체 (염색체)와 하나의 X 염색체 성이 포함된다. 정자 (페르 민)는 수컷 생식선 (정소)이 형성된다 (22 개)와 하나 개의 상 염색체 성 염색체 (X 염색체 또는 염색체 또는 Y)을 포함한다. Y는 남성 성을 정의하는 염색체를 나타냅니다. 당신은 성 염색체 XX, 정자에 의해 난자의 수정의 결과로 여성 성 기관을 개발 배아의 집합을 얻을합니다. 성 염색체 XY 세트를 얻으면 배아는 남성 생식기 기관을 형성합니다. 자연에 의해 "잉태 된"것이지만 편차가 있습니다. 남성 핵형은 46XY로 지정됩니다. 수정의 결과로 성 염색체 (; XX / XXYY, XX / XY XXX / XY ;. XX / XXY 등)의 모자이크 세트 이른바 경우, 다음 배아가 형성되고, 남성과 여성의 성기, 즉, 그것의 형태로 남녀 양성 몸을 개발할 것 거짓 또는 진위의 양성 애자. 그러나 자웅 동체 정상 핵형 남성 (46XY)에서 정상적인 여성 핵형 (46HH) 아래에 형성 될 수있다.
염색체, 유전 적 성별, 유전자형의 진단, 염색체의 핵형을 연구에 의해 수행하지만, 특별한 장비와 훈련이 필요합니다. 유전자형을 진단하는 기술은 세포핵의 성 염색질을 결정하는 방법에 널리 사용됩니다. 이를 위해 입의 점막이나 피부 번짐으로부터 피부 깎기 또는 긁기를하십시오. 제제는 특수 염색을 실시합니다. 세포의 핵에서 착색 부분의 위치는 남성과 여성에 따라 다릅니다. 단지 모든 셀 70 ~ 90 %를 여성의 일반적인 전형적인 여성 성 염색질 배열은, 그러나, 성 염색질의 위치가 남성의 신체의 세포 5 ~ 6 %가 발견되어 있기 때문에 성 염색질의 유전 적 성별을 결정하는 방법에 결함이 있습니다.
염색체 성 자체는 고립 된 형태로 사람의 성을 정확하게 결정 짓지는 않습니다. 정상적인 남성 유전자형 (46XY)을 가진 사람은 여성이 될 수 없지만 양성 애자 (양성 애자) 또는 내시 (양성 애자)로 판명 될 수 있습니다. 그래서, 두 고환의 무형성의 발기 부전 (gonadal agenesis)에서, 핵형은 남자 (46XY) 일 수 있고, 생식기는 여성 유형 또는 초보적인 구조로 발전 할 수 있습니다. 이것은 남성 유전자형에서 전형적인 유창 형이다.
모든 사람이 가지고있는 두 번째 섹스 (성적인 기준)는 생식력입니다. 이 층은 진실한 성 또는 생물학적 성이라고도합니다. 남자에게는 4 개의 생식선이있다.
- 여성의 성기 - 신체에 난소가 있습니다.
- 남성 섹스 - 신체에 알이 있습니다.
- 양극성 (true hermaphroditism) - 신체에는 난소 조직과 고환 조직이 있습니다 :
- (성 차별주의) - 몸에는 성선 (생식선)이 없습니다.
생식선 검사는 조직 검사와 조직 검사를 통해 결정됩니다. 조직학 검사를위한 조각은 두 개의 땀 샘에서 가져옵니다. 그 중 하나가 난이되고 다른 하나가 난소 인 것으로 판명되기 때문입니다. 글 랜드의 한쪽 절반은 난소이고 나머지 하나는 고환이 될 수 있기 때문에 하나의 극과 다른 극으로부터 생식선을 검사 할 필요가 있습니다. 이 생식선은 ovotestis라고합니다. 그 동맥에는 또한 모자이크 구조가있을 수 있습니다 (난소 조직에는 고환 조직의 일부가 있고, 반대로 고환 조직에는 난소 조직 패치가 있음). 연구를 위해 생식 조각을 얻기 위해서는 발견되어 져야합니다. 남성의 생식선은 일반적으로 음낭에있는 남성, 자궁의 측면에있는 복강에있는 여성에서 발견됩니다. 양성 장애로 고환은 복강 내에 있고 난소는 음낭에있을 수 있습니다. 그런데 자궁은 음낭에있을 수 있습니다. 생식샘은 또한 큰 음순, 사타구니 운하, 회음부 및 사타구니 탈장에있을 수 있습니다. 음낭과 사타구니 운하 그리고 음순에서 성선이 만져집니다. 복강에서 생식선의 존재를 확인하기 위해 생체 검사와 결합 할 수있는 초음파 및 복강경 검사가 수행됩니다. 일반적으로 유전적인 바닥은 성선 성행위와 일치해야하지만, 일치하지 않을 수도 있고, 성 이형의 여러 변형을 관찰 할 수도 있습니다.
세 번째 섹스 (성적 기준)는 호르몬입니다. 생물학적 또는 진정한 성이라고도합니다. 성 호르몬은 생식선에 의해 생성되기 때문에 생식선 자극 호르몬은 항상 호르몬 성관계와 일치해야합니다. 난소는 항상 에스트로겐을 생산하며, 고환은 항상 안드로겐을 생산해야합니다.
혈액에서 안드로겐과 에스트로겐의 양을 측정하여 호르몬 성을 진단하십시오. 인간의 호르몬 성도 4 가지입니다.
- 수컷 - 혈중 안드로겐 수치 정상;
- 여성 - 혈액 내 에스트로겐의 정상 수치;
- 혈액에서의 암기증이 높고, 안드로겐과 에스트로겐 (혈액에서 남성과 여성의 성 호르몬의 수는 다양합니다).
- bespolost - 혈액에서 여성 또는 남성 성 호르몬이 거의 없거나 거의 없습니다.
일반적으로 유전성, 생식선 및 호르몬의 성행위는 일치해야합니다. 즉 모든 것이 남성이어야하거나 모두 여성적이어야합니다. 일치하지 않으면 성관계에 이상이 있습니다.
각 사람의 네 번째 성 (성적 기준)은 표현형의 신체적 또는 성별입니다. 이것은 사람의 일반적인 외모, 외부 생식기의 구조, 2 차 성적 특징, 옷 및 신발, 머리카락 및 보석입니다. 이 모든 징후는 성 호르몬의 영향에 달려 있으며 나이와 생식선 조직의 종양에 따라 달라질 수 있습니다. 표현형 패턴의 변화는 항상 성선의 호르몬 활동의 변화로 인한 것입니다. 남자 4의 표현형 성별 :
- 남성 섹스 - 남자는 남자처럼 보입니다.
- 여성 섹스 - 사람처럼 보이는 여성;
- 남자의 외모에는 두 배로 남자와 여자의 특징이있다.
- 유창 성인증 - 외관상의 사람은 남성 또는 여성의 특징을 가지고 있지 않습니다. 그는 유치하고 아이처럼 보입니다.
표현형 성은 성관계 및 호르몬 성관계와 항상 일치하지만 유전성 성관계와 일치하지 않을 수 있습니다. 표현형 성은 외모에 의해 성적으로 성숙한 사람들에게만 진단 될 수 있습니다. 아이들은 이차적 인 성적인 특징이 없으며 체세포의 성은 외부 생식기의 구조에 의해서만 진단됩니다. 그리고 진단을 통해 외부 생식기의 구조가 성선과 호르몬의 성행위와 일치하지 않을 수 있기 때문에 실수가 빈번합니다. 체세포의 성은 특정 질병의 호르몬 치료의 영향으로 바뀔 수 있습니다.
사람의 다섯 번째 성 (성적인 기준)은 심리적이거나 심령입니다. 이 성은 혈액 내 성 호르몬의 유무에 의해 완전히 결정됩니다. 어린이들은 성혈에 성 호르몬을 보유하지 않으며 성행위도 없습니다.
아이들의 심리적 섹스는 부모와 주변 사람들로부터받는 성적 정신 자세에 의해 결정됩니다. 성적으로 성숙한 사람들의 경우 심리적 섹스는 성적인 자동 신분 확인에 의해 결정됩니다 : 사람이 남자 또는 여자에 대해 어떻게 느끼는지. 정신 섹스 4 :
- 남성 성기 - 남성 성행위;
- 여성 섹스 - 여성 성적 행동;
- 두 개의 공동은 남성 또는 여성의 성행위 (성행위, 양성애)로 나타난다.
- sexlessness - 성적 행동은 없습니다.
사람의 여섯 번째 섹스 (성적 기준)는 법적, 여권, 미터법, 시민 사회, 법적인 성별입니다. 이것은 사람의 개인 문서에 표시되는 바닥입니다. 법적인 성별은 남성과 여성의 두 가지입니다. 여권 층은 유전 적 층, 생식기의 성별, 호르몬 층, 체세포 성 또는 심리적 섹스와 일치하지 않을 수 있습니다. Hermaphrodites와 내시는 남성 또는 여성 문서가 있습니다. 아이가 태어난 후 첫 번째 날에는 성별이 공식적으로 남성 또는 여성으로 등록됩니다. 이 경우 바닥을 잘못 판별 할 수 있습니다. 잘못된 성관계는 외음부의 이상이있을 때뿐만 아니라 발생합니다. 전형적으로 여성 또는 남성의 외부 성기는 성별이 잘못 정의 될 수 있습니다. 왜냐하면 아동은 거짓 또는 진부한 양성애자 일 수 있기 때문입니다.
위에서 설명한 연구의 복합체는 자기 복제를위한 진단 알고리즘입니다. 여섯 가지 성적 기준을 모두 정의하고 환자의 불만과 임상 증상을 신중하게 분석하는 것만으로도 암 진단의 형태와 형태를 확립 할 수 있습니다.
검사하는 방법?
어떤 검사가 필요합니까?
치료 자웅 동체
성인의 경우, 진단, 성교육 및 자폐증 치료는 외부 생식기의 이상이있을 때뿐만 아니라 발생합니다. 성인에서 가장 흔하게 발생하는 문제는 정상적으로 발달 된 남성 또는 여성의 생식기계에서 발생합니다. 그런 사람들에게는 성관계가 트랜스페 베리즘, 동성애, 성병간 성교 및 양성 애자 증의 형태로 임상 증상에 의해 나타납니다. 성인의 성적 정정 또는 변형 방향은 성적인 자기 식별에 따라 환자가 결정합니다. 성인의 성 변화는 호르몬 요법으로 시작해야하며 외과 적 및 법적 성 변경을 수행해야합니다. 사춘기 이후의 선택과 성 변화는 아픈 사람을 고집하는 욕망에만 달려 있습니다.
따라서 현재 비뇨기과 의사 및 부인과 의사는 암 수술의 외과 적 치료를 통해 남성과 여성의 외부 생식기를 만들 수 있습니다. 수형 측 : 음경 체 변형 교정과 음낭에 환자 자신의 조직 인공 남성 요도뿐만 아니라 강등 (인간 융모 성 생식선 자극 호르몬을 사용) 수술 또는 호르몬 고환을 만들어. 음낭은 회음부의 피부 또는 환자의 "음순"으로부터 차례로 생성됩니다.
암형 측의 외부 생식기의 수정은 또한 조직과 비뇨 부비동 또는 alloplastic 재료 또는 복막 단편을 사용하여 질의를 만드는 사이즈 "성기, 음핵"의 감소하는 수술이다. 또한, 지금은 적절한 호르몬과 성선 섹스를 제공 할 혈관 척추 경에 신체 남성 또는 여성 생식선으로 이식을 통해 수술 성적 생식선을 만들 수있는 가능성을 엽니 다. 호르몬 마루는 또한 성 호르몬을 생성하는 배아 세포를 체내로 재분화하여 만들 수 있습니다. 이 방법은 합성 성 호르몬의 매일 투여에서 환자를 구제합니다.
아이들은 복장, 동성애, 성병 간호 및 양성 애증의 형태로 진실 및 거짓 자폐증의 임상 적 증상을 나타내지는 않지만, 이러한 현상의 예방은 소아과 의사에 달려 있습니다. 그들은 외부 생식기의 변칙을 이해해야하며 이러한 모든 어린이는 비뇨기과, 부인과 또는 소아 외과 클리닉에 회부되어야합니다.
신체가 발견 이성 생식선 (생식선 또는 조직)를 제거하면 참 자웅 동체는 경화 될 수있다. 검색 생식선은 사타구니 운하와 큰 음순에, 음낭에, 더글러스 공간이 필요합니다. 단일 생식선이 발견 된 경우, 상기 생식선의 절제술의 생식선을 난소 고환 경우 생검을 할 필요가 있고, 생식선의 모자이크 구조의 경우 외부 생식기의 호르몬 치료 또는 이식 공여체 생식선 보정 하였다 거세의 문제를 제기 할 필요가있다.
Hermaphroditism의 처리는 아주 효과적이고 1 성의 성선을 제거하고 다른 성의 성선을 남겨두기에서 이루어져있다. 남녀의 성교육 방향은 성선을 제외한 다른 생식기의 발달과 이상에 달려 있습니다. 성적으로 성숙한 환자는 일반적으로 성 조정의 방향을 스스로 선택합니다. 그들은 남성이나 여성이 자신을 느낍니다. 이 성적 자기 인식은 신체에서 성 호르몬 (남성 또는 여성)이 유익한 지에 달려 있습니다.
가짜 및 참모 양성 증후군 환자의 동적 관찰은 생식기 및 생식선 초음파의 수행에서 혈액 내 뇌하수체 생식선 호르몬의 농도를 주기적으로 측정하는 것으로 구성됩니다. 환자의 성적인 자동 신원 확인과 그의 표현형 이차적 인 성적 특성의 안정성을 제어 할 필요가있다.
예보
자폐증 환자의 삶에 대한 예후는 일반적으로 유리하지만, 난소 증을 포함한 비정상적인 생식기의 악성 가능성을 잊어서는 안됩니다. 이 경우, 질병의 예후는 성선 신 생물의 조직 학적 형태에 달려 있습니다. 질병의 예방과 조기 경보를 위해 6 개월에 한 번 정도 생식선 조직 구조의 초음파 검사를 시행하는 것이 좋습니다. 신 생물이 발견되면 급진적 인 수술의 필요성을 판단하기 위해 생검 및 조직 학적 연구가 수행되어야합니다.
불행하게도, 현재, 거짓과 예의 진성 반음양 환자, 외부 생식기의 외부 이상이없는 사람, 특히 항상 적시에 전문가의 도움을받을 수 없습니다. 이 두 가지 요인에 기인한다 - 의학 문헌의 문제의 낮은 조명이 동성애, transsekusualizma, 양성 소질과 치료의 형태 계정으로 질병의 특정 임상 증상을 가지고, 자신의 상태를 광고하고, 환자 자신의 주저 (자웅 동체의 문제는 의료 교육 과정의 학교를 포함하지 않는다) 사회.
따라서 대부분의 환자는 성 소수자 범주에 속합니다. 그것은 터무니 없게 들리지만 더 나은 위치에서 외 생식기의 외부 변이가있는 양성 장애 환자입니다. 그들은 대개 비뇨기과 의사 또는 산부인과 의사의주의를 끌기 때문에 특별한 검사를 받게됩니다. 그 결과로 생식선 이상이 종종 드러납니다.