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아프가니스탄은 렌즈가 없다. 렌즈가없는 눈을 무산소라고합니다. 선천적 인 실어증은 드뭅니다.
일반적으로 렌즈는 탁도 또는 탈구로 인해 외과 적으로 제거됩니다. 관통하는 상처로 렌즈를 잃어 버리는 경우가 있습니다.
눈에 렌즈가없는 시각 장치의 병리학 적 상태는 실어증이다. 그 특징, 원인, 증상 및 치료 방법을 고려하십시오.
ICD-10의 10 번째 개정판의 국제 질병 분류에 따르면, aphakia는 동시에 두 가지 범주를 나타냅니다 :
1. 구매 양식
VII : 눈과 그 부속기 (H00-H59)의 질병.
- H25-H28 렌즈의 질병.
2. 선천적 형태
XVII 선천성 기형 (기형), 변형 및 염색체 이상 (Q00-Q99).
Q10-Q18 눈, 귀, 얼굴 및 목의 선천성 기형.
- Q12 렌즈의 선천성 기형 (기형).
- Q12.3 선천성 실어증.
안구에 렌즈가 없다는 것은 안구 앞면이 심할 때 종종 발생하는 안과 질환입니다. 이러한 배경에서 병적 인 팽창이 형성됩니다 - 탈장. Aphakia는 irisodonez라는 홍채의 떨림을 특징으로합니다. 이 증상은 렌즈의 일부가 보존되어있는 경우에도 나타납니다. 껍질의 떨림은 눈을 움직일 때 유리체의 떨림을 억제하기위한 것입니다.
이 질병은 양성 및 선천성입니다. 그것은 눈이 상처를 입은 수술 후 개발할 수 있습니다. 무정형 눈은 시각적 구조의 굴절력을 위반하는 특징이 있습니다. 또한 시력이 현저하게 감소하고 숙박 시설이 부족합니다.
병인
Aphakia의 기원과 발달 기작은 그 원인에 달려 있습니다. 일차 선천성 형태의 발병 기전은 유전자 PAX6과 BMP4의 위반에 근거합니다. 안구 구조의 발달이 지연되기 때문에 병리학은 각막 - 렌즈 접촉 단계에서 발생합니다.
질병의 이차 형태는 특발성 렌즈 흡수와 관련이 있습니다. 그것의 병인은 렌즈 캡슐이 발달하는 기저막 형성의 돌연변이와 붕괴를 기반으로합니다.
후천성 병리학 적 병인의 경우, 렌즈의 탈구와 아 탈구, 백내장 수술, 상처 관통 또는 안구의 타박상에 초점을 맞 춥니 다.
조짐 현상
안과 병리에는 그 특징이 있습니다. 실어증의 증상은 양안 시력의 침해와 적응 부족으로 나타납니다. 렌즈가 없기 때문에 지저분한 홍채의 배경에 대해 시력이 감소합니다.
환자들은 눈 앞에서 안개가 나타나고 이미지를 두 배로 보정하는 능력이 낮다고 불평합니다. 종종 두통, 약점, 과민 반응, 일반적인 건강 상태의 악화가 있습니다.
첫 번째 징후
시각 장치의 방해는 원산지의 다른 원인을 가지고 있습니다. 질병의 첫 징후는 대체로 그 원인에 따라 달라집니다. 병리학의 주요 임상 증상을 살펴 보겠습니다.
- 안구 전방의 심화.
- 홍채 부위의 렌즈 잔존물.
- 아이리스는 움직이는 눈을 떨고 있습니다.
- 헤르니아의 형성.
위의 증상들은 즉시 의사와 상담 할 수있는 기회입니다. 시기 적절한 의료 조치 없이는이 질병으로 인해 시력이 완전히 상실 될 수 있습니다.
무대
아프가니스탄에는 렌즈 및 시력의 상실 정도에 따라 결정되는 특정 단계가 있습니다.
안과 질환의 주요 단계와 특성을 고려하십시오.
위반 정도 |
위반의 특성 |
장애인 단체 |
나는 |
단안의 Afakiya. 경미한 중증도의 위반. 더 나은 시력 교정을 할 수있는 0,4-1,0 디옵터 이내의 시력 감소. |
CWC의 제한 |
II |
단안 또는 쌍 안 실어증. 시력이 좋아지면 시력이 크게 감소하지만 시력 교정의 가능성이 있음. 단안의 질병으로 인해 시야와 시력의 병리학 적 협소화가 가능하며 이는 교정 할 수 없습니다. |
그룹 III |
III |
렌즈의 안구에 결핍은 건강한 눈에 영향을 미치는 다른 질병으로 진행됩니다. 시력은 0.04-0.08 범위 내에 있으며 시력이 좋을 때 교정 될 수 있습니다. |
그룹 II |
IV |
다양한 안과 적 구조에서 심각한 변화를 보이는 병리학의 단안 및 양안 형태. 시력의 병적 인 감소. |
그룹 I |
질병의 단계 및 장애의 정도에 따라 치료 방법, 즉 시력 교정이 선택됩니다.
양식
안구에 렌즈가 없으면 굴절의 주요 변화와 시력 감소로 이어지는 병리 적 상태입니다. 병의 유형은 두 눈이 영향을 받는지 또는 한쪽 눈이 영향을 받는지에 따라 다릅니다.
Afakia는 두 가지 유형으로 나뉩니다.
- 단면 (단안) - 한쪽 눈에만 렌즈가 없으므로 가장 자주 진단됩니다. 그것은 aniseikonia와 동반 될 수 있습니다. 즉, 크기가 다른 물체, 아프거나 건강한 눈의 시력입니다. 이것은 삶의 질을 현저히 복잡하게 만듭니다.
- 양면 (쌍 안) - 대부분의 경우 심각한 형태의 백내장으로 인해 발생합니다. 이로 인해 두 눈의 렌즈가 변형됩니다. 시각적 구조의 굴절력을 위반하여 특성화됩니다. 숙박 시설이 없습니다. 즉, 서로 다른 거리에있는 물체의 명확한 시야입니다. 시력이 떨어진다.
진행과 함께, 질병은 다양한 합병증으로 발생할 수 있습니다. 하나의 눈에서 완전한 시력 손실이 가능합니다.
단안의 실어증
한쪽 또는 단안의 실어증은 한쪽 눈에만 건강한 렌즈가 있음을 특징으로합니다. 시야 내에있는 모든 움직이는 물체와 물체는 한쪽 눈으로 만 인식 할 수 있습니다. 단안 용 시력은 이미지의 모양과 크기에 대한 정보를 제공합니다. 쌍안경은 공간에서의 이미지의 인식, 즉 물체가 얼마나 멀리 눈에 있는지, 물체의 부피 및 기타 여러 특성을 기록하는 기능이 특징입니다.
Monocular aphakia는 두 종류입니다. 첫 번째 경우에는 시각 정보가 한 눈으로 완전히 인식됩니다. 두 번째 경우에는 단안 교대 시각, 즉 aniseikonia가 관찰된다. 환자는 하나 또는 다른 눈을 교대로 봅니다.
Aphakia 외에도 단안의 시각을 가진 다른 병리가 있습니다.
- Monocular 복시 - 시야의 굴곡 때문에 시야에 떨어지는 물체가 두 배로 보입니다. 이중 불투명은 렌즈의 부분 불투명 또는 변위 (아 탈구)로 발생합니다. 선천성 병리학 또는 눈의 외상에서 유사하게 발생합니다.
- 단안 사시는 시각 축 중 하나의 평행도에 대한 비정상적인 위반입니다. 한쪽 눈만 깎아 내면 그의 시력이 크게 떨어집니다. 두뇌는 건강한 눈에서만 정보를 받기 위해 재건됩니다. 이 때문에 병이있는 눈의 시각 기능은 더욱 저하됩니다. 경우에 따라 번갈아 나타나는 사시는 한 사람이 다른 사람의 눈을 번갈아 관찰 할 때 진단됩니다.
- 단안 실명 -이 병리는 실명의 일시적인 공격을 특징으로합니다. 그것은 다양한 질병 때문입니다. 가장 흔한 것은 망막, 시신경 또는 뇌 질환의 혈관 및 비 혈관 병변입니다.
단안 무수증의 진단은 어렵지 않습니다. 이를 위해 다양한 방법 및 장치가 사용된다. 원인에 관계없이 병리학 적으로 전문적인 치료가 필요합니다.
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Aphakia, 유물
눈에 렌즈가없는 시각 장치의 방해 - aphakia입니다. Artifakia는 인공 렌즈의 눈앞에 존재합니다. 그의 이식은 붕괴증을 교정하기 위해 시행됩니다. 시야의 정상화, 물체의 왜곡 방지 및 정상적인 크기의 이미지 형성에서 안경 앞에있는이 처리 방법의 장점.
현재까지 많은 렌즈 디자인이 있습니다. 눈의 방에 부착하는 원리가 다른 세 가지 주요 유형이 있습니다.
- 프리 챔버 렌즈 (Prechamber lenses) - 눈 앞쪽에 위치하며 각도에 의존합니다. 그들은 무지개 빛과 각막, 즉 눈의 가장 민감한 조직과 접촉합니다. 그들은 전방 모서리에 결막의 형성을 일으킬 수 있습니다.
- 동공 - 유두 또는 홍채 클립 렌즈. 그것들은 눈동자에 클립으로 삽입되며 앞뒤지지 요소로 고정됩니다. 이러한 유형의 렌즈의 주된 단점은지지 요소 또는 전체 인공 렌즈의 탈구의 위험이 있다는 것입니다.
- Zadnekamernye - 피질 덩어리로 핵을 완전히 제거한 후 렌즈 주머니에 넣습니다. 그들은 눈의 광학 시스템에서 자연 원형의 자리를 차지합니다. 최고 수준의 시력을 제공하고 전방과 후방 장벽 사이의 연결을 강화합니다. 수술 후 합병증의 발생을 경고합니다 : 이차성 녹내장, 망막 박리 등. 그들은 신경 종말이없고 염증 반응을 일으키지 않는 수정체 덩어리에만 접촉합니다.
Aphakia 인공물 용 인공 렌즈는 연질 (하이드로 겔, 실리콘, 공중 합체 콜라겐) 및 경질 (폴리 메틸 메타 크릴 레이트, leucosapphire) 물질로 만들어집니다. 그들은 다 초점 또는 프리즘 형태 일 수 있습니다. 치료는 각막의 굴절력을 증가시키는 수술 방법으로 수행됩니다.
외상 후 무수술
Aphakic 눈의 원인 중 하나는 부상과 부상입니다. 외상 후 무증상은 광범위한 각막 또는 각막 상공 손상시 렌즈의 파손 또는 손실로 인해 발생합니다. 여러 경우에서 공막의 파열이 심한 경우 결막 아래 렌즈의 탈구가 진단되었습니다.
종종 외상성 백내장이 제거되거나 타박상 후 렌즈가 탈구되었을 때 병리학 적 상태가 발생합니다. 외상성 백내장은 괄약근과 분무의 눈물, 홍채의 흉터 형성, 외상성 콜로 비움의 출현, 동공의 외음부, 무 홍채를 유발할 수 있습니다.
2 차 흉막 백내장은 실어증 이외에도 유리체 유머의 흐림, 시신경의 부분 위축을 일으 킵니다. 맥락막과 망막의 주벽 변화, 말초 맥락 망막 병증이 또한 가능합니다. 다양한 교정 방법 및 시력 재건 수술이 치료에 사용됩니다.
합병증 및 결과
렌즈에 렌즈가없는 병리학 적 상태는 심각한 결과 및 합병증을 일으 킵니다. 우선, 렌즈가없는 경우 유리체 유머는 전방 경계 막에 의해 유지된다는 점에 유의해야합니다. 이것은 눈동자의 돌출부 형성, 즉 유리체 탈장으로 이어진다. 탈장의 진행은 앞쪽 경계 막을 파열시키고 유리체 섬유가 눈 앞쪽으로 빠져 나옴으로써 위험합니다. 안과 질환의 또 다른 일반적인 합병증은 각막 껍질의 불투명과 부종입니다.
단안의 형태는 흔히 aniseikonia에 의해 복잡합니다. 이 합병증에 대해, 병이 있고 건강한 눈에 다른 크기의 이미지를 얻는 것이 특징입니다. 이것은 환자의 삶을 크게 복잡하게 만듭니다. 선천적 인 형태의 실어증 (aphakia)이나 소아기의 렌즈 제거로 인한 질병은 안면 마비로 인해 복잡해질 수 있습니다. 적절한 치료가 없다면 병리학은 시력의 현저한 악화, 효율성의 저하 및 심지어 장애까지 초래합니다.
진단 현상
Aphakic 눈의 진단은 렌즈의 부재가 눈에 띄게 시각적이기 때문에 어려움을 초래하지 않습니다. 현미경과 슬릿 램프로 안저 검사를 시작하면 실어증 진단이 시작됩니다. 질병의 심각성과 단계를 결정할뿐만 아니라 치료 방법과 교정 방법을 선택할 수있는 설문 조사가 필요합니다.
시각적 인 장치의 위반에 사용 된 주요 진단 방법 :
- 검안경 검사
- 굴절계
- 슬릿 램프로 생체 현미경 검사
- 초음파 (망막 박리 제외)
- 측광법
- 고시경
측마는 시력 감소 정도를 결정합니다. Gonioscopy는 안구 앞쪽 심방의 심화 정도를 확인하는 데 사용됩니다. 안검 내시경 검사의 도움으로 망막, 맥락막, 시신경 위축에서의 망막 변성뿐만 아니라 연관된 병리학을 확인할 수 있습니다.
실어증의 주된 진단 기준은 눈 움직임과 함께 홍채 떨림, 보조 렌즈 기능 부족, 심부전증, 난시 등입니다. 외과 개입이 있었다면 흉터가 결정됩니다.
분석
시각 장치 결함의 검사실 진단은 진단 단계와 치료 단계에서 수행됩니다. Aphakia 분석은 다음과 같이 구성됩니다.
- 완전한 혈구 수
- 설탕에 대한 피
- RW와 Hbs 항원에 혈액
- 소변의 일반 분석
실시 된 연구 결과에 따르면, 의사는 기초 질환과 부작용에 대한 치료 계획을 세웁니다.
경음악 진단
다양한 기계적기구의 도움을 받아 실시 된 실어증 (aphakia) 조사는 도구 적 진단입니다. 안과 질환의 경우 시력 측정, 시야 측정 (시야 측정), 생체 현미경 검사, 안압 측정, 안검 내시경 검사, 초음파 검사 등의 방법이 사용됩니다. 그들은 질병의 심각성과 그 과정의 다른 특징들을 결정할 수있게 해줍니다.
무색의 눈을 검사 할 때 깊은 전방과 홍채의 홍채 (홍채)에주의를 기울입니다. 렌즈의 후낭이 눈에 유지되면 눈의 움직임과 함께 유리체 진전을 억제하며 홍채의 떨림이 덜 발현됩니다. 생체 현미경으로 빛 부분은 캡슐의 위치와 투명성의 정도를 보여줍니다. 렌즈 백이없는 상태에서, 전방 경계 막에 의해서만 유지되는 유리체는 압박되어 동공 부위에 약간 침투한다. 이 상태는 유리체 탈장이라고합니다. 막이 파열되면 유리질 섬유가 전 방으로 나옵니다. 이것은 복잡한 탈장입니다.
무엇을 조사해야합니까?
감별 진단
대부분의 경우, 아프가니스탄 같은 진단의 진술을 위해, 그것은 anamnesis를 수집하는 것으로 충분합니다. 차별 진단은 선천성 및 후천성 질환 모두에서 수행됩니다. 분화에는 단안 및 쌍 안형 병리학이 필요합니다. 위반은 안과 질환의 비슷한 증상과 비교됩니다.
무정형 눈은 그런 징후가 특징입니다 :
- 시각 기능의 저하 및 변화.
- 눈에있는 이물질의 감각, 눈 앞에서 파리와 베일.
- 숙박 시설의 침해로 인한 이미지의 모호함.
- 아이리스와 유리 같은 유머.
- 렌즈 후낭의 파괴 및 동공을 통한 유리 또는 렌즈 부분의 압출.
- 각막의 간질 성 변화 (심각한 형태의 결막염으로 인한 경우).
- 홍채의 윗부분에있는 콜라 보마.
차별화를 위해 기기 및 실험실 진단 방법이 모두 사용됩니다.
누구에게 연락해야합니까?
치료 현상
렌즈를 제거한 후 눈의 굴절이 크게 바뀝니다. 높은 정도의 원시가 있습니다.
잃어버린 렌즈의 굴절력은 안경, 콘택트 렌즈 또는 인공 렌즈에 의해 보상되어야합니다.
Aphakia의 안과 접촉 교정은 현재 거의 사용되지 않습니다. 정시 안구의 무 수증기를 교정하기 위해 평균 10.0D 인 원거리 렌즈의 굴절력보다 실질적으로 작은 +10.0D의 힘을 가진 유리 유리가 필요합니다. 이 차이는 주로 안경 렌즈가 눈의 복잡한 광학 시스템에서 다른 위치를 점유한다는 사실에 기인합니다. 또한 유리 렌즈는 공기로 둘러싸여 있으며 렌즈는 거의 동일한 굴절률의 액체입니다. Hypermetrop의 경우, 유리의 힘은 근시의 반올림에 필요한 디옵터 양만큼 증가되어야하며, 광학력보다 얇을 것입니다. 수술 근시가 19.0D에 가까워지면 수술 후에 근시 성 눈의 너무 강한 광학이 렌즈를 제거하여 중화되고 환자는 거리가없는 안경을 착용하게됩니다.
Afakichny 눈은 숙박 시설이 없기 때문에 가까운 거리에서 일하기 위해 거리보다 3.0 점 더 많이 둡니다. 안구 교정은 단안의 실어증에 사용할 수 없습니다. 렌즈 +10, Dpt는 강력한 돋보기입니다. 한쪽 눈 앞에 배치하면 두 눈의 이미지 크기가 너무 달라져 단일 이미지로 병합되지 않습니다. 단안의 실어증이 있으면 접촉 또는 안내 수정이 가능합니다.
Aphakia의 안구 내 교정은 외과 적 수술이며, 그 중추는 혼탁하거나 탈구 된 자연 렌즈가 적절한 힘의 인조 렌즈로 대체된다는 것입니다. 새로운 안구 광학의도 계산은 특수 테이블, 노모 그램 또는 컴퓨터 프로그램을 사용하여 의사가 수행합니다. 계산을 위해 각막의 굴절력, 안구 앞쪽의 깊이, 렌즈의 두께 및 안구의 길이와 같은 매개 변수가 필요합니다. 눈의 일반적인 굴절은 환자의 희망을 고려하여 계획됩니다. 자동차를 운전하고 활발한 삶을 사는 사람들을 위해 그들은 종종 정서를 요구합니다. 두 번째 눈이 근시안 인 경우 낮은 수준의 근시 굴절을 계획 할 수 있으며 책상에서 하루를 가장 많이 보내고 안경없이 글을 읽고 읽고 쓰고 싶어하는 환자의 경우에도 가능합니다.
어린이의 무 손상증 교정
Aphakia 소아에서 높은 시력을 얻기 위해서는 굴절 이상을주의 깊게 교정해야합니다. 눈이 자라면서 굴절이 감소함에 따라 콘택트 렌즈를 주기적으로 교체해야합니다. 실어증 교정은 다음과 같은 방법으로 시행 할 수 있습니다.
안경
이것은 양안 무 실증을 교정하기위한 주요 방법이지만, 일면 무산소 안경은 접촉 교정에 대한 편견의 경우에만 드물게 사용됩니다. 스펙타클 보정의 장점 중 하나는 상대적으로 저렴한 비용입니다. 단점은 작은 코가 많은 스펙타클 프레임을 지원할 수 없기 때문에 무거운 안경을 어린 아이에게 맞추기가 어렵다는 점입니다.
콘택트 렌즈
콘택트 렌즈는 일 측성 및 양안 무수 よう 모두를 교정하는 주요 방법으로 남아 있습니다. 이 그룹의 아이들에게는 부드러운 가스 투과성과 단단한 콘택트 렌즈가 사용됩니다. 삶의 첫 달 동안 실리콘 콘택트 렌즈가 특히 효과적입니다. 렌즈의 잦은 손실과 눈의 성장으로 대체해야하는 필요성 때문에이 교정 방법의 비용이 증가합니다. Aphakia가있는 어린이에게서 각막염과 각막 흉터가보고된다는 사실에도 불구하고 이러한 문제는 극히 드문 경우입니다.
Epikeratofakiya
표면 각막 이식편을 사용하여이 시술을하는 것은 부적절한 것으로 판명되었습니다. 거의 사용되지 않습니다.
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안구 내 렌즈
소아에서 인공 수정체는 진행성 및 외상 후, 덜 빈번한 선천성 백내장을 제거한 후 실금 증을 교정하는 데 더 자주 사용됩니다. 많은 저자들은 2 세 이하의 어린이에게도 이식 가능성을 지적합니다. 이러한 관점에서, 기본적으로 눈의 성장은 끝나며 성인 환자와 마찬가지로 어린이를위한 렌즈의 강도를 계산할 수있게됩니다. 선천성 백내장에 인공 수정체를 이식하는 문제는 논란의 여지가있다.
일차 수술 개입 과정에서 아이의 생애 첫 주에 이식하는 것은 비효율적입니다. 다가오는 안구 성장은 안구 내 렌즈의 강도를 계산하는 문제를 복잡하게합니다. 또한,이 병리는 종종 미세 안면을 동반합니다. 안구 내 렌즈 자체가 안구의 생리적 성장에 영향을 미치는지에 대한 질문이 있습니다.
따라서, 대부분의 경우, 선천성 백내장으로 일차 착상을해서는 안되지만, 나이가 많은 어린이와 높은 시력을 가진 인공 수정체를 이식하는 것이 점차 인기를 얻고 있습니다.
외상성 백내장이있는 노년층의 소아에서는 인공 수정체를 이식하는 것이 일반적인 치료 방법입니다. 현재, PMMA로부터의 단일체 IOL의 가장 일반적인 intra-capsular fixation.
예방
선천적 양식의 aphakia를 예방하는 구체적인 방법은 없습니다. 예방은 시각 장치의 획득 된 병리학에 필요합니다. 이를 위해 매년 안과 의사에게 검사를받는 것이 좋습니다. 의사는 렌즈를 수술 적으로 제거해야하는 질환을 확인할 수 있습니다. 직업의 특성상 안구 부상의 위험이있는 사람들을 위해 예방은 보호용 마스크와 안경 사용에 있습니다.
건강한 시각을 유지하려면 다음 규칙을 따라야합니다.
- 균형 잡힌 영양.
- 한밤중의 휴식.
- 최소 시각 과부하.
- 컴퓨터에서 작업 모드를 수정하십시오.
- 눈을위한 체조를 수행.
- 안과 전문의의 정기적 인 예방 검사.
- 눈에 위험한 작업을 수행 할 때 안전 예방 조치 준수.
- 자외선에 대한 눈 보호.
아프가니스탄은 시력 저하로 이어질 수있는 심각한 질병입니다. 예방 조치를 준수하면이 병리학의 위험을 최소화 할 수 있습니다.
예보
가장 바람직하지 않은 예후는 일회 형 떡의 예다. 이것은 aniseikonia의 합병증의 위험이 있기 때문입니다. 선천성 형태는 시력이 점진적으로 감소하는 특징이 있으며 적시 치료없이 실명을 유발할 수 있습니다. 외상 후 증상에 관해서는 초기 통증 증후군, 국부적 부종 및 시력의 점진적인 감소로 증상이 증가한다는 특징이 있습니다.
아프가니스탄은 일시적 장애로 이어진다. 어떤 경우에는 장애가있다. 눈의 신경근 장치에 변화가없고 정확한 광학 교정이 이루어지면 높은 시력과 일할 수있는 능력이 지속되므로 예후는 유리합니다.