혈구 수

유리체 유머의 출혈은 대개 망막 혈관 벽의 변화와 함께 발생합니다.

염증성 또는 퇴행성 과정 (고혈압, 죽상 경화증, 당뇨병)의 결과뿐만 아니라 상해 및 안내 수술 중에 파열됩니다.

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원인 혈우병

유리체 유머에서 출혈의 원인 중 75 % 이상에서 출혈이 동반 된 시력 장기의 외상에 의한 손상이 선두 자리를 차지합니다.

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조짐 혈우병

유리체 유머에서 출혈의 첫 징후는 안저로부터의 반사의 약화 또는 부재, 다양한 정도의 시력 감소, 완전한 손실까지입니다. 이 경우 유리체 유머는 붉은 색으로 보이고 피가 렌즈 뒤에 종종 보입니다.

유리체에서의 광범위하고 거대한 출혈은 "hemophthalmus"라는 용어로 표시됩니다. 혈액으로 안구를 채우는 정도를 확인하기 위해, diascleral translucence는 투시경으로 수행됩니다. 공막의 빛남은 유리체의 국소 출혈에 대해 증언합니다. 광선의 최대 강도에서 광선이 없으면 거대한 출혈 또는 혈우병이 있음을 나타냅니다.

출애굽기 출혈 및 일부 부상의 성격과 정도에 따라 유형, 어혈 볼륨, 현지화, 반응성의 유리체 혼탁 형성, 흐름과 혈전 용해 활성 유리체의 병리학 적 과정의 기간입니다. 그러나, 상관없이 소정 조건이 상호 병리 과정을 특징 hemophthalmia 결과에 영향을주는 요인, 메인 것들 용혈 혈액 확산, 섬유 아세포의 증식 및 식균 작용이다.

용어 적으로 용혈 및 혈액 확산은 1 일 중기 - 출혈 후 2 주 후반에 해당합니다. 혈액은 유리체의 섬유질 구조의 과정을 따라 가닥과 리본의 형태입니다. 용혈 과정에서 적혈구 전체가 작아지고 "그림자"와 피브린 만 결정됩니다. 7-14 일째에, 유리체의 섬유질 구조를 따라 배향 된 섬유소 및 용해 된 적혈구로 구성된 무 세포 막 형성 물이 손상된 눈에 형성된다. 음향 파의 길이는 용혈 된 혈액 요소의 값에 비례하기 때문에, 혈관 색 흐름의이 단계의 특징은 음향 비 정보 성 (noninformativity)입니다. 따라서 초음파 검사상의 유리체는 음향 적으로 균질 해 보입니다. 나중에 2 ~ 3 주 내에 섬유 아세포의 증식으로 인해 더 거친 불투명이 형성됩니다.

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치료 혈우병

보수 치료는 대개 초기 단계에서 이루어지며 출혈을 해결하고 재발을 예방하는 것이 목표입니다. 이를 위해 혈관 보호제와 vikasol을 사용하는 것이 좋습니다.

출혈 후 1-2 일 후 복합 치료가 나타나며, 그 주요 구성 요소는 재 흡수 요법이다. 이러한 경우, 결막 하 주사로서 덱사 존 (0.3 ml)과 함께 헤파린 (0.1-0.2 ml - 최대 750 ED)을 사용합니다.

초기의 주요 병원 유전 학적 방법은 섬유소 용해 요법으로 유리체의 섬유소 용해 활성을 높이고 출혈을 흡수하는 것입니다. 이 목적을 위해 스트렙토 데스 케이스 (고정화 스트렙토 키나아제)가 사용되어 불활성 플라스 미노 겐을 피브린을 분해 할 수있는 활성 효소로 이동시킨다. 약물은 연장 된 작용을하며, 규칙적으로 1 일 2 ~ 5 일 동안 0.1-0.3 ml (15,000-45 000 FE)의 용량으로 복강 내 또는 결막 아래에 투여됩니다. Streptodecase가 항원 제제라는 사실을 고려하여 0.1 % dexazone 용액 0.3ml를 투여 전에 결막에 주사합니다. 섬유소 용해제의 결막 아래 투여는 유리체 앞쪽 세 번째 부분의 전방 출혈이있는 경우에 권장됩니다.

유리체 유머의 중간 및 / 또는 후방 3 분의 1에 국소화 된 유리체 출혈이 발생하면 streptode-case retrobulbarno를 투여하는 것이 좋습니다.

Hemophthalmia를 사용하면 지질 과산화의 과정이 상당히 활성화되어 하이드로 과산화물 및 하이드 로퍼 옥사이드 라디칼이 축적되어 세포 및 멤브레인 형성의 지질 층에 손상을 줄 수 있습니다. 과산화 과정을 줄이려면 산화 방지제 (emoxipine 및 taufon)를 사용하는 것이 좋습니다.

유리체 출혈은 35-40 mmHg의 안압 상승을 동반 할 수 있습니다. 이는 혈액 붕괴 산물에 의한 유출 경로가 일시적으로 봉쇄 된 결과이다. 저혈압 치료의 도움으로 안압 상승이 멈 춥니 다.

외상성 hemophthalmia의 외과 적 치료

많은 연구가 외상 hemophthalmus에서 유리체의 병리학 적 변화의 기초가 산 - 염기 상태의 위반 동반 유리체 신체의 대사 과정과 주변 조직의 깊은주기 장애, 거짓말을 보여, 차례로,이 신진 대사의 중간 제품의 축적, 대사 반응의 추가 과정에 악영향을 미친다. 소위 악순환 및 유리체의 때문에 제거 - 유리체 절제술 - 병리학 획득 지향성. 유리체 절제술 동안 유리체는 작은 부분으로 해부되고 제거됩니다. 안구의 구덩이에서 동시에 균형 식염수로 섞는다.

유리체는 안구 (오픈 유리체)의 개구가 두 개의 구멍 (폐쇄 유리체)을 눈에 투여 한 특별한 도구 수단 (섬유 조명기 관개 흡입술 핸드 피스 절단 시스템)에 의해 수행 될 수있다.

유리체 절제술의 과정은 진공 (흡입)의 도움을 받아 vitreotome의 진공 바늘로 유리체의 작은 부분을 포획 한 다음이 부분을 잘라냅니다. 그런 다음 다음 부분을 빨아 잘라내어 병리학 적으로 변형 된 유리체의 조직을 단계적으로 제거합니다 ( "핀치 오프"). 절개와 열망의 속도는 진공의 강도, vitreotome 칼의 운동 빈도 및 유리체의 상태에 달려 있습니다.

유리체의 앞부분을 제거한 후 유리체는 눈의 뒤쪽 극으로 향하게됩니다. 점성의 유리체가 제거되면 안저에서 분홍색 반사가 생생 해집니다. 광학 구역에서 유리 체의 제거가 완료되고 눈의 후 극이 보일 때, 그 주변 부분이 제거되기 시작합니다. 필요한 경우 거의 모든 유리체를 제거하십시오. 기저부를 제거하기가 가장 힘들지 않은 부분은 치아 라인 부분과 섬모 몸체의 평평한 부분에 강력한 고정력이 있기 때문입니다. 이 경우 렌즈 손상의 실제 위협이 있습니다. 말초의 잔류 혼탁도는 수술 후 시각 장애를 일으키지 않습니다.

수술 중 발생할 수있는 합병증 중 유리체 내 출혈이 주목되어야하며 이는 인공 수정액의 공급이 증가되어 인공 안압이 상승하여 중단됩니다.

A A 소정 Antihemorrhagic 수술 준비에 환자 (prodektina, Dicynonum, Ascorutinum, 염화칼슘 등을들 수있다. D.)의 유리체 출혈 캐비티의 재발을 방지하기 위해.

수많은 임상 적 관찰과 기능적 결과의 분석은 현대의 유리체 종양과 유리체 절제술을 사용하면 유리체에 많은 양의 혈액을 장기간 노출시키는 것보다 합리적으로 안전하며 합병증의 위험이 훨씬 적음을 보여줍니다. 또한, 유리체의 투명성을 조기에 회복 시키면 망막의 변화를 조기에 감지 할 수있어 레이저 방사선 에너지의 도움을 받아 이러한 병리학 적 초점을 응고시켜 혈액의 새로운 부분을 방지합니다.