전해질과 심장의 에너지 대사를 개선하는 약물

심장 세포와 장기의 교란 된 근본적인 성질을 긴급히 교정하는 문제는 매우 어려운 일이며, 그에 대한 신뢰할만한 해결책은 아직 밝혀지지 않았습니다.

잘 알려진 바와 같이, 건강한 마음 (에너지 공급의 약 30 %) 상대적으로 작은 포도당을 소모하고 주 전원은 자유 지방산 (FFA) 및 혈액 젖산이다. 이러한 소스는 한편,이 상태에서, 혈액에서 유의 젖산의 양이 증가하고 충격 및 심근 경색에 대한 sympathoadrenal 시스템의 전압으로 인해 많이 지방분 (활성화 SC와 ACTH) 항에서 뚜렷한 동원 FFA 리드, 저산소 조건에서 가장 경제적 아니다 지방 조직의 지방 세포. 따라서, 중요한 혈액 FFA에 젖산의 농도 증가는 더 큰 심근에게 일반적인 방법으로 자신의 추출 및 포도당의 이러한 소스의 지배, 최종 산화를 촉진합니다. 또한 심장에있는 작은 글리코겐 풀이 빨리 소모됩니다. 장쇄 FFA은 심장 섬유 소기관는 막 지질의 과산화의 부정적인 영향으로 합산 막 세제에 해로운 영향을 미친다.

따라서, 에너지 대사 개선의 목적 중 하나는 지방 조직에서 지방 분해를 억제한다 (부분적 stressprotektivnymi 수단 달성) 포도당에 기초한 에너지 저산소 상태 (15 ~ 20 % 증가에 의해 소비되는 02 당 ATP 수율) 중 '부과 "심장 생산성. 포도당은 심근에 침투하는 문턱을 가지고 있기 때문에 인슐린과 함께 투여해야합니다. 후자는 또한 심근 단백질의 분해를 지연시키고 재 합성을 촉진합니다. 더 OCH 다른 기원 보낸 신부전, 인슐린, 염화칼륨과 글루코오스 용액 (일반적으로 저산소증, 장기간 저혈압, 후 심장 마비, 심근 경색증 및 m. P.) 심근하여이 없으면 K +의 함량을 감소하는 상당히 arrhythmias의 발달을 촉진하고 glycosides 및 다른 변성제에 대한 내성을 감소시킵니다. 포도당 - 인슐린 - 칼륨 ( "repolyariziruyuschego") 솔루션의 사용은 G. Laborie (1970)에 의해 제안 된 그는 심장 성 쇼크를 포함하여 매우 광범위하게, 그리고 그 예방했다. 고체 글루코스 30 % 용액에 의해 부하 (40 % 유리 강도하지만 정맥염을 일으킬 수있다) 500 ㎖ 회 50 ㎖ / hr의 속도로 하루. 포도당 용액 1 리터에 50-100U의 인슐린과 80-100 meq의 칼륨이 첨가됩니다. 주입은 ECG 모니터링하에 수행됩니다. 준비된 칼륨의 과다 복용을 제거하려면 칼슘 염화물 길항제가 있어야합니다. 때때로 인슐린과 칼륨에 대한 재분극 용액의 조성이 다소 수정됩니다. 주입 repolyarizuyuschego 솔루션은 빠르게, 심근에 K +의 결핍, 심장에서 지방 분해 및 FFA 흡수의 억제를 제거 심장 포도당 추출의 2 ~ 3 배 증가로 이어질 낮음으로 자신의 혈중 농도를 감소시킨다. 그 결과, FFA의 스펙트럼 변화 (아라키돈의 비율을 증가시키고 사이클린 리놀레산의 합성 억제에서 감소) 혈소판 응집 tomozyaschego 혈중 사이클린의 농도를 증가시킨다. 여러 단계에서 48 시간 애플리케이션 repolyarizuyuschego 용액 심근 괴사 초점 크기를 감소시켜 심실 부정맥의 빈도 및 심각도를 감소, 심장의 전기적 안정성을 증가 급성 기간 통증 환자의 사망률 재개 에피소드의 개수를 감소합니다.

글루코오스 - 인슐린 - 칼륨 용액의 사용은 여전히 심장의 에너지 대사 및 세포 내 칼륨 예비의 보충을 교정하는 방법에서 가장 접근 가능하고 잘 승인됩니다. 임계 기간에 더 많은 관심이 macroergic 화합물의 사용에 의해 표현됩니다. IN (몇몇의 경우이 상태)도 크레아틴 인산과 인트라 extramitochondrial ADP 사이 명백하게, 전송 형태 macroergic 인산 통신을 수행 실험 및 임상. 비록 (거의 포함되지 않은 세포에서 외인성 ATP) 외인성 크레아틴 포스페이트를 유지하지 섬유 경험적 경험 물질, 치수 및 심근 경색의 결과에 대한 유익한 효과의 중심부에 관통 안정적인 측정 번호. 많은 양의 크레아틴 인산염을 정맥에 다시 주입 할 필요가 있습니다 (주입 당 약 8-10 g). 크레아틴 인산염의 사용에 대한 최적의 처방이 아직 개발되지는 않았지만, OSS로 심장 에너지 적자를 교정하는 방법은 유망한 것으로 간주된다 ( "Creatine phosphate.", 1987).

DOS의 복잡한 치료에 산소 요법을 사용하는 것은 자명 한 일이지만 그 고려 사항은이 장의 범위를 벗어납니다.

이 DOS 및 조기 재활 치료의 원인의 제거에 고정되어 있지 않은 경우 상태 OCH 다른 기원과 심장 성 쇼크에서 환자를 제거하면 임시 치료 성공이다. 원인을 제거 물론, 새로 형성된 혈전 용해 (스트렙토, Streptodekaza, 유로 키나아제, fibrinolizin)을 목표로 pharmacotherapeutic 접근 방식을 포함하여 DOS의 재발에 대한 주요 보호. 여기에서 약리학 재활 치료에 대한 기존의 접근법을 평가하는 것이 적절합니다. 공지 된 바와 같이, 가역 병적 변화 직물의 형태와 기능 회복의 과정 - 특정 조직의 재생 (심장부는 주로 괴사 면적을 갖는 셀 경계뿐만 아니라 약해진 근육 소위 건강 부이다) 또는 기본 합성을 통해 반드시 생화학 괴사 상처 쳐 통과 핵산 및 다양한 단백질. 재활 약물 치료제의 수단은 DNA, RNA의 생합성을 활성화 나타나는 따라서, 여분이 요구되는 구조적 및 기능적 단백질, 효소, 인지질 막과 다른 세포 성분의 재생 하였다.

다음은 가장 가까운 재활 기간에 사용하는 심근, 간 및 기타 기관의 회복 및 복구 과정의 수단 자극제입니다.

• 퓨린 생화학 전구체 (이노신 Riboxinum 또는 G) 및 피리 미딘 (칼륨 ororat) DNA 및 RNA 염기의 생합성에 사용되는 뉴클레오타이드 전체 량 macroergs (ATP, GTP, UTP, CTP, TTP); 급성 심부전에서 Riboxin 비경, 세포의 에너지 상태를 개선하기 위해 급성 간 기능 장애는 추가 검증 및 관리의 최적 모드의 생성을 요구한다
• 플라스틱 신진 대사의 비타민 (예 : "aerovit")과 장내 영양 섭취와 함께 적절한 용량의 미량 원소가 포함 된 종합 비타민제; 급속한 기간에 개별 비타민의 비경 구 투여는 안전하지 않으며 비타민 균형을 유지하는 문제를 해결하지 못합니다.
• 에너지 구성 (칼로리), 아미노산 및 필수 지방산 영양에 대한 고급 등급; 모든 환원 생합성은 매우 에너지 집약적 인 과정이며 충분한 영양과 영양 (장내 또는 비경 구)이 필요한 조건이다. 심장에서의 배상 과정을 자극하는 특정 약물은 없지만,이 방향으로 연구가 진행 중이지만 생성되지 않았습니다.

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