재발 성 구내염 - 문제와 해결책의 시급함

재발 성 구내염은 구강 점막의 염증성 질환이며, 완화 및 악화 기간이있는 만성 경과가 있습니다. 그것은 구강 점막의 가장 흔한 질병입니다.

이 nosological 단위는 독립적 일 수 있고, 근본적인 질병의 합병증일지도 모른다.

[1]

원인 재발 성 구내염

재발 성 구내염은 polyethological 질병입니다. 우선, 그 외관은 불충분 한 구강 위생과 관련이 있습니다. 그러나 다음과 같은 재발 성 구내염의 원인도 구분됩니다. 

1. 구강 점막의 외상 : 
   1. 기계적 수단 (거친 음식, 열등한 보철물, 단편화 된 치아, 점막 물기)에 의해 
   2. 화학적으로 (많은 치약 및 구강 세정제 소듐 라 우릴 설페이트를 함유 - 이는 점막 건조함으로써 취약하게, 각종 산 및 염기의 우연한 노출) 
   3. 물리적 방법 (뜨겁고 신맛 나는 음식, 우연한 증기 화상 등). 
2. 불충분 한 비타민, 미량 영양소 및 다량 영양소가있는 영양 부족. 
3. 긴장된 긴장, 스트레스 및 수면 장애. 많은 사람들은 스트레스가 많은 상황에서 구내염의 재발을 주목합니다. 
4. 질병으로 인한 면역 저하. 
5. 식품 및 의약품에 대한 알레르기 반응. 
6. 다양한 전염병 : 
   1. 바이러스 성 기원 (급성 호흡기 바이러스 감염, 인플루엔자, 헤르페스, 다양한 형태의 지의 등) 
   2. 칸디다 (Candida) 속 균류에 의한 감염, 
   3. 성병 (매독, 임질), 
   4. 박테리아 기원의 감염 (결핵, 다양한 성 호흡기 질환). 
7. 유전 적 소인. 부모가 재발 성 구내염을 앓게되면 자녀를 가질 확률이 다른 어린이보다 높아집니다. 
8. 호르몬 요인. 예를 들어, 일부 여성에서는 월경 중에 구내염의 재발이 관찰됩니다.
9. 소화 기계 장애 (dysbacteriosis, 위염, 대장염 등), 내분비 병리 등 
10. 알코올 남용 및 흡연.

[2], [3], [4]

조짐 재발 성 구내염

재발 성 구내염의 공통점과 국소 증상이 있습니다.

일반적인 증상으로는 약점, 발열, 수면 장애, 과민성, 먹기를 꺼리는 것 등이 있습니다. 아이가 재발하는 구내염이라면, 눈물이 나고, 변덕 스럽습니다. 국소 림프절염의 합병증 (통증이 있고 확대 된 림프절).

재발 성 구내염의 국소 증상 : 

• 구강의 점막에 적색의 영역이 형성되는 것 (다양한 장소와 다양한 형태로). 소위. 카타르 성 구내염. 발적의 장소에는 불타는듯한 느낌, 가려움, 가려움증이 있습니다. 
• 오픈 한 다음 그 자리 궤양에 이미 형성되어 소포 (물집)를 먼저 형성되고, - 포진과에서가 진보적 인 아프 타성 구내염, 형성된 이후의 침식 (아구창)의 사이트에서 진행 구내염 홍조와. Hyperemic 지역에 효모 구내염과 함께, 유백색의 블룸이 형성되고, 제거 후, 출혈 지점이 형성됩니다. 
• 구강 점막의 병변 (소포, 부식)의 출현은 심한 통증 증후군을 동반하며, 특히 음식이나 액체를 섭취 할 때 그렇습니다. 
• 과도한 타액 분비를 특징으로하며, 입안에서의 불쾌한 냄새가 가능하다.

만성 재발 성 aphthous 구내염

만성 재발 성 aphthous 구내염은 구강의 점막에 통증이있는 궤양 (aphthae)이 형성되는 원인 불명의 만성 질환입니다. 만성 aphthous 구염에 대한 악화 및 완화 단계와 함께 장기 코스 특징입니다.

수감 기간은 몇 주에서 수개월이며 때로는 수십 년이 될 수도 있습니다. 이 질병은 구강 점막 질환 (인구의 약 20 %가 영향을 받는다) 중에서 가장 흔하게 발생하며, 어느 연령대에서나 발생할 수 있지만, 20 세에서 30 세 사이의 젊은 사람들은 더 고통받을 수 있습니다.

재발 성 aphthous 구내염은 기원이 알레르기가 있다고 믿어집니다. 즉, 다음에 대한 알레르기가 있습니다. 

• 식품 (주로 감귤류, 초콜릿, 견과류 등); 
• 기생충 침입; 
• 치약; 
• 가정용 또는 산업용 먼지;
• 의약품.

그러나 만성 aphthous 구내염 발병의 일부 predisposing 요인 항상 충분하지 않습니다. 그것의 발생에있는 중요한 역할은 부수적 인 질병에 의해 또한한다 : 

• 소화관의 기능 장애;
• 구강 점막의 미세 외상;
• 호흡기 바이러스 성 감염;
• hypovitaminosis (그룹 B와 C의 비타민 결핍, 철분 결핍 빈혈);
• 비 인두에서 빈번한 염증 과정 (비염, 중이염, 편도선염);
• 기능적 성질의 신경계 장애;
• 면역 장애.

재발 성 구내염 발병에 유전 적 소인이 있어야합니다. 예를 들어, 두 부모 모두가 재발 성 구취 성 구내염을 앓고있는 경우, 자녀는 다른 질환보다이 질병을 발병 할 위험이 20 % 높습니다.

재발 성 aphthous 구내염의 임상상에서 세 단계가 구분됩니다 : 

1. Prodromic period (질병의 전구체). 사소한 통증, 입안에 따끔 거림 또는 타는듯한 느낌이 특징입니다. 입안의 점막을 검사하는 동안 발적과 작은 부기가 있습니다.
2. 발진의 단계. 초기 단계가 끝나고 2 시간 후에 시작됩니다. 붉어 구강 점막 결함 장소에서 나타나는 특성 - 아구창 (궤양), 그들은 원형 또는 타원형의 형상을 가지며 섬유소 코팅 회백색 색 덮여 터치 매우 고통이다. 진딧물은 구강 점막의 어느 부분에도 나타날 수 있지만, 좋아하는 장소는 입술, 뺨, 혀의 외면의 내면입니다.
3. 질병의 멸종 기간. 그것은 평균적으로, 후미의 출현 후 7 일 후에 나온다. 보통 aphthae는 흉터를 남기지 않고 치료합니다. 부적절하고 부적절한 개인용 위생 치료로 aphthae가 더 오래 지속되며 (2 ~ 3 주간), 흉터를 남길 수 있습니다 (Setton 's aphthae).

재발 성 발진의 빈도는 aphthous 구내염의 심각도에 따라 다릅니다. 

• 쉬운 흐름의 경우, 단일 아프타는 일 년에 1-2 회 나타납니다. 
• 평균 심각도 수준에서 아프타는 2 ~ 3 개월마다 나타납니다. 
• 심한 경우에는 매주 나타날 수 있으며, 수의 증가, 병변의 깊이 및 치유 기간 (Setton 's aphthae)이 증가합니다.

일반적인 상태에 관해서는, 일반적인 약점, 불쾌감, 심한 통증, 타액 증가, 온도 상승, 과민성, 수면 장애 때문에 먹기를 꺼린다. 종종 재발 성 aphthous 구내염은 lymphadenitis에 의해 복잡합니다.

[5], [6], [7], [8], [9]

재발 성 포진 성 구내염

재발 성 헤르페스 성 구염은 과거의 헤르페스 감염 후 발생합니다. 과학적으로 인구의 70 % -90 %가 헤르페스 바이러스의 평생 운반자로 남아 있음을 입증했습니다. 바이러스는 잠재적 인 감염의 형태로 신경 세포의 신경절 (노드)에 유지되며 특정 조건 하에서 자체가 포진 성 구내염에 의해 느껴집니다.

헤르페스 성 구내염의 자극 요인.

1. 과냉각. 
2. 과도한 일사량 (과열). 
3. 무거운 신체 활동. 
4. 일정한 스트레스. 
5. Microtrauma 입안의 점막. 
6. 고열에 걸린 연기 된 질병. 
7. 면역력 감소. 
8. 이전에 전송 된 작업.

잠복 기간은 며칠에서 몇 주까지 지속됩니다. 

• 점막의 특정 부위에는 홍반이 다양하게 나타납니다. 
• 병변에는 가려움증, 따끔 거림, 타는듯한 불쾌한 감각이 있습니다. 
• 2 ~ 3 시간이 지나면 점막이 붉어지고 곧 열리고 작은 부식이 형성되는 단일 또는 그룹 소포 (소포)가 나타납니다. 
• 병변 부위에서 조직의 팽창은 없습니다. 
• 그러면 침식의 상피화가 일어나고, 이후에는 변화가 없습니다. 
• 경미한 경우 회복은 4-5 일 내에 발생합니다.
• 포진 성 구내염의 악화 기간의 일반적인 상태는 심한 약화, 관절 통증, 근육통, 온도 상승, 긴장감으로 특징 지어집니다. 표현 된 일반적인 증상은 만성 과정의 초기 단계에서 시간과 함께 나타납니다. 이후 악화 될 때마다 일반적인 성향의 증상이 더 쉬워집니다.

재발 성 포진 성 구내염의 형태 :

• 빛 - 연 1 회 또는 결석 한 질병의 악화. 발진 싱글, 신속하게 치유, 전반적인 건강에 해를 끼치 지 않습니다. 
• 중증 - 2 ~ 4 회 구내염의 악화. 분출은 이미 그룹 일 수 있습니다 - 소포의 여러 그룹, 일반적인 상태가 약간 악화 될 수 있습니다. 
• 무거운 - 연 5 회 이상. 구강 점막의 빈번한 악화 때문에 개발 단계가 다르다. 일반적 또는 공통적 인 증상이 강하게 표출됩니다.

어린이의 재발 성 헤르페스염

헤르페스 바이러스가 모든 연령층에 영향을 미치지 만 대부분의 경우 재발 성 포진 성 구내염은 1 세에서 6 세 사이의 소아에서 발생합니다. 통계에 따르면, 세 살 때 아이의 약 90 %가 이미 헤르페스 바이러스에 감염되었습니다.

이전의 급성 포진 성 구내염 이후 50 %의 어린이에게서 재발이 발생합니다. 이는 적절한 항 바이러스 치료가 제 시간에 시작되지 않는다는 것을 의미합니다. 또한, 어린이에서 포진 성 구내염의 악화의 출현은 면역계 형성의 특징에 달려 있습니다.

소아기에있는 포진 성 구내염의 증상은 성인과 동일하며 일반적인 증상 만이 특히 3 년까지 더 뚜렷합니다.

포진 구내염의 아이의 증상이 감지되면 즉시 치료를 시작하기 전에 미래의 합병증과 재발을 방지하기 위해 시간에, 의사 (소아과 의사, 치과 의사, 이비인후과 의사)의 도움을 받아야한다.

재발 성 헤르페스 성 구제의 치료는 성인에서와 마찬가지로 표준이지만, 연령과 관련된 복용량에서 약물을 사용합니다.

진단 재발 성 구내염

일반적으로 재발 성 구내염 진단은 어려움을 일으키지 않습니다. 경험이 풍부하고 세심한 의사 (치과 의사, 이비인후과 의사, 치료사, 소아과 의사)를 진단하려면 충분한 불만, 임상 증상 및 부인병의 병력 (병력)이 있어야합니다. 필요하다면 추가 조사 방법이 임명된다. 

• PCR - 헤르페스 바이러스, 칸디다 곰팡이의 진단. 
• 인두 및 침식 부위 (aphthae)로부터의 도말, 항생제에 대한 감수성의 정의, 방부제에 의한 후속 파종.

중증 요법에서 구내염은 재발 성 구내염을 유발하는 기저 질환을 확인하기 위해 다른 전문가와 광범위한 검사와 협의를 통해 처방됩니다.

[10], [11]

치료 재발 성 구내염

재발 성 구내염의 치료는 다음과 같은 목표를 가지고 있습니다. 

1. 통증 증후군을 완화하십시오. 
2. 침식의 치유를 향상시킵니다 (후미). 
3. 재발의 발생을 경고하거나 전화 번호를 줄입니다.

재발 성 aphthous 구내염의 치료 원리.

1. 자연에 알레르기 반응을 일으키는 요인을 배제하십시오. (감귤류에 알레르기가 있으면식이 요법에서 제외하고 견과류, 꿀, 초콜릿 등 알레르기가있는 사람들은 배제하십시오).
2. 수반되는 질병의 치료 (비강 인두염, 비염, 편도선염, 비타민 복용 등의 비 인두 염증성 질환을 치료할 필요가 있음)
3. 식단 준수. 거칠고 매운맛과 신맛이 나는 음식을 제외하고 궤양에 대한 추가적인 염증은 없습니다. 너무 차갑거나 뜨거운 음식을 먹지 말고 따뜻한 형태로만 먹으십시오. 메뉴에는 야채 (과일, 채소) 및 단백질 식품 (살코기, 코티지 치즈, 생선, 달걀)
4. 주의 깊은 구강 위생, 바람직하게는 섭취 후 구강을 소독액으로 헹구십시오 (예 : 카모마일 또는 로토 칸 등의 달이기).
5. 구강 점막 및 aphthous (erosive) 분출의 국소 치료는 방부 처리입니다. 위생은 전문가 (치과 의사, 이비인후과 의사) 또는 환자가 집에서 수행 할 수 있습니다. 그것은 구강의주기적인 헹굼에 있습니다.
   • 멸균 용액 (푸라 쯔 리나 용액, 로토 칸, 레쿠 탄 등) 
   • 약초 (카모마일, 차례, 현인 등)의 달인.
6. 신선한 아구창, 재조정은 종종 지역의 항균, 살균 및 치유 작용을 젤 Metrogil의 denta (메트로니다졸 + 클로르헥시딘), 후 사용 아프 타성 구내염과 악화 동안 잘 염증을 완화. 겔을 도포 한 후 30 분 동안 음식과 음료 섭취를 자제하는 것이 바람직합니다.
7. 헤르페스 성 구염으로 악화되는 기간에, 방부 처리 후, 지역 항 바이러스 약물 (아시 클로버, 펜시 클로버, 헤르페 비르)이 사용됩니다.
8. 전문의는 진통제를 현지에서 처방합니다 : 
   • 글리세린 중 5 % 또는 10 %의 아네 스틴 혼합물; 
   • 리도카인 1 % 또는 2 % 용액을 사용할 수있다. 
   • 히알루론 등을 기본으로하는 디클로페낙의 3 % 용액도 사용하십시오.

만성 aphthous 구내염의 심한 과정에서, 심한 통증이 심할 때, 또한 약물을 내부 또는 근육 내 (ketanov, movalis, dicloberte)로 투여 할 수 있습니다.

9. 손톱에 괴사 플라크가있을 때, proteolytic 효소는 좋은 효과가 있으며, 점차적으로 고통없이 제거합니다 (lidase, trypsin 등).
10. 침식의 치유 (상피화)가 시작되면 keratoplastic 물질이 사용됩니다 : sea buckthorn oil, dog rose, vinyllin, propolis, solcoseryl. 그들은 궤양의 치유를 가속화하고 향상시킵니다.
11. 고열이 해열제 (Nurofen, paracetamol, ibuprofen)로 처방되는 경우.
12. 재발 성 헤르페스 성 구염으로 항 바이러스 요법은 병의 맨 처음부터 항상 처방됩니다 (인터페론, 아나 페론, 비 부르 콜).
13. 반드시 종합 비타민제를 사용해야합니다. 재발 성 구내염은 hypovitaminosis (multifort, vitrum)의 결과입니다.
14. 구내염은 만성적 인 순환 과정이 있기 때문에 면역계의 힘이 약해지고 도움이 필요하다는 것을 의미합니다. 따라서 반드시 필요한 일반 조절제 (echinacea, Anaferon)의 면역 조절제를 임명하십시오. 구강 점막 (Immudone)의 국부 면역을 높이는 방법을 사용할 수도 있습니다.
15. 재발 성 구내염의 가능한 알레르기 성 성격을 감안할 때, 종종 항히스타민 제를 처방하는데, 이는 또한 분출 부위에서 염증과 부종을 제거하는 데 도움을 줄 것입니다 (에리 우스, 펜카롤, 펜실).
16. 흔히 재발 성 aphthous stomatitis는 국소 림프절염에 의해 복잡합니다. 그러한 경우 림프절염이 사용되어 림프절의 염증과 통증을 경감시킵니다.
17. 물리 치료는 주로 심한 아프타, 장기간의 치유 및 종종 재발하는 약물 (옥소린, 테트라 사이클린 연고 등의 헬륨 - 네온 레이저)에 주로 사용됩니다.

예방

재발 성 구내염의 예방은 매우 중요하며 다음과 같이 구성됩니다. 

• 구강 위생; 
• 스트레스가 많은 상황, 과냉각, 과열, 무거운 육체 노동을 피하는 것이 필요합니다. 
• 구강 점막의 손상 방지; 
• 적시에 신원 확인 및 소화 기관, 신경 등의 질병의 적절한 치료; 
• 제대로 먹고 충분한 양의 비타민과 미량 원소가 식단에 존재하도록하십시오. 
• 몸에 알레르겐이 작용하는 것을 방지하십시오 (접촉을 피하십시오); 
• 만성 감염자의 확인 및 제거; 
• 건강한 생활 방식을 이끌어내는 것 (알코올, 흡연 금지) 
• 몸을 활력을 되 찾으십시오 (수영, 산책).

이 간단한 행동을 수행하면 재발 성 구내염을 잊어 버리고 건강에 좋을 것입니다.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]