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악성 신경 차단 증후군 (CNS)은 신경 이완제 치료에서 가장 위험한 합병증 중 하나이며 정신 분열증 환자의 사망으로 이어질 수 있습니다.
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조짐 악성 신경 이완제 증후군
(강직증 및 소극의 증상 무감각)는 긴장 장애의 우세와 추체 외로 정신병 형 정신병 동시에 악화와 Akinetes 강성 또는 경질 - giperkineto 증후군 같은 추체 외로 증상의 외관을 특징으로 신경이 완성의 제 증상. Oneiric-긴장 장애 외생 - - amential 및 soporous - 혼수 상태 somatovegetativnyh 축적 질환에 가중치를 할 때, 고열은 내생 적 변화를 향상 발생합니다.
하루 동안 온도 곡선 잘못된 문자 범위 37,5-40 ° C에서의 고열 중앙 창 특징 신경이 완성와 신체적 장애. 체온에서 증가가 현저한 빈맥 수반 전형적인 펄스 온도 해리와, 빠른 호흡 25-40 분, 피부, 혈압 진동의 땀 및 창백함으로 미소 순환 장해 (90 내지 180 비트 / 분부터). 신경이 완성 개발에 가중 somatovegetativnyh 장애는 혈역학 변경 (저 혈량) 항상성의 주요 파라미터는 주로 물 및 전해질 균형 장애를 나타 일어난다. 탈수의 임상 적 징후가 건조 혀 점막 나타나는 독성의 독특한 일종의 피부 turgor 날카로운 기능면을 감소. 전해질 방해는 나트륨 이온의 정상 농도 또는 약간 낮은 농도에서 칼륨 이온의 농도가 감소하는 것을 특징으로합니다.
고열의 배경에서 혈역학 적 장애, 물 - 전해질 균형 장애의 증가는 뇌부종의 발달, 심장 활동의 감소를 가져오고 악성 신경 차단 증후군의 직접적인 사망 원인입니다.
치료 악성 신경 이완제 증후군
즉시 신경 이완제을 취소하고 항상성을 수정하기위한 집중적 인 주입 수혈 치료를 할당. 신경 이완제 악성 증후군의 치료, 중추 또는 말초 정맥 점적 주입의 원리와 시계 주위에 집중 치료. 주입 치료는 볼륨 교체로 시작하고 단백질 솔루션 및 plazmozameshchath 사용하여 유변학 적 특성 향상 - 건조하고 기본 플라즈마, 알부민,뿐만 아니라 솔루션과 poliglyukina의 reopoliglyukina을. 이러한 약물 외에도 헤모 데스 (Haemodesis)가 투여됩니다. 물 - 소금 균형의 추가 보정은 다양한 농도의 생리 용액, 링거 용액 및 포도당 용액의 주입에 의해 수행됩니다.
혈압 주입 요법, 교감 신경의 적용 효과가 불충분의 경우 떨어지면 - (정맥 4 % 용액 2-5 ㎖) 도파민 및 기타 약물, 강심 배당체 (0.25-0.5 ml의 0.05 % strofantin Korglikon 용액 1-2 ml의 0.06 % 용액), 스테로이드 (스테로이드 60-90 mg을 매일). 출혈을 나타낼 때 antishock 및 항 알레르기 활성을 갖고 또한 혈관 투과성을 감소시키고, 이후 프레드니솔론도 사용된다.
고 응고 현상을 방지하기 위해 헤파린은 혈액 응고 시간 조절하에 25,000-30,000 단위로 투여됩니다.
집중적 인 치료 방법의 시스템에 필수적으로, 항상성과 뇌부종의 위협적인 교란의 급속한 시작에 대한 고지 결핵에 대항하는 싸움이 있습니다. Analgin의 비경 구 투여에는 해열제 효과가 있습니다. 체온은 0.5-1.0 ° C 감소하지만 완전히 정상화되지는 않습니다. 그러므로 마약의 도입은 실제의 냉각 방법과 결합되어야한다 - 두뇌 심실 및 일반 저체온, 대형 선박의 얼음 팩, 습한 감기 랩 등.
환자에서 자주 진행은 신경 이완제 악성 증후군 깊은 의식 전환 oneiric-긴장 상태 amential의 혼탁, 깊은 잠의 흔적 멋진 마약 신경 대사 작용 (누 트로픽)의 사용을 필요로한다. 이 약 중에서 가장 효과적인 약은 피라 세탐 (nootropil)입니다. 5 ~ 20ml (20 ~ 25 % 용액 25 ~ 100mg)의 용량으로 정맥 주사한다.
효과적인 교반 방지하기와 같은 안전한 약물 시간에 1g / 일, 나트륨 -L- 라이신 (10g / d를), 입력 / 물방울 (60 mg / 일의 용량으로) hexenal seduksen 및 근육된다. 그들의 응용 프로그램을 결합하면 강력한 진정 효과가 있습니다.
악성 신경 침범 증후군의 집중 치료제 인 근육 내 복합체에는 또한 항히스타민 제 다이 메드 롤 (1 ~ 2 ~ 5 ml / day), 태반 (tavegil) 1 ~ 2 ~ 5 ml / day가 포함됩니다.