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소변에서 칼륨의 증가와 감소의 원인
최근 리뷰 : 19.10.2021
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소변 칼륨의 기준치 (표준)는 25-125 meq / day (mmol / day)입니다.
신장에 의한 칼륨의 방출은 복잡한 규제 시스템의 영향을받습니다. 칼륨은 신장에서 여과되고 재 흡수 될뿐만 아니라 신장 세관에 의해 배설됩니다.
이뇨제의 양을 고려하여 칼륨을 소변으로 검사하면이 전해질의 일일 손실을 예측할 수 있습니다. 이 연구의 결과는 칼륨 제제로 대체 요법의 효과를 평가할 때 심한 상태의 인공 호흡 환자에게 매우 중요합니다.
신장 및 당뇨병 성 산증과 함께 다뇨증을 동반 한 만성 신장염으로 이뇨제를 사용하는 부종의 해소에서 소변에서 칼륨의 방출이 증가한다. 소변에서 칼륨의 높은 방출은 영양 실조, 발열 및 중독, 당뇨병 혼수 상태에서 관찰됩니다. 알도스테론 생성 증가로 부신 피질의 기능 부전은 "칼륨 당뇨병 (potassium diabetes)"이라고 불리는 칼륨의 가장 두드러진 방출을 동반합니다.
신장 giperaminoatsidurii 근위 관상 산증 뇨 증가 칼륨의 사용량은, 신장 증후군, 신증, 신우 신염, 급성 카 naltsevom 괴사 알도스테론증와 근위 세뇨관, 대사성 산증, 출혈열의 결함 발생, 쿠싱 증후군, 판 코니 증후군, 알칼리증, 이뇨제 투여 및 기타.
소변에서 칼륨의 배출은 사구체 신염, 만성 신우 신염, 외인성 요독증, 고 알도스테론 증 (Addison 's disease), 산증 및 저산소증으로 감소합니다.
소변에서 칼륨과 나트륨의 함량을 결정하는 것은 급성 신부전의 프리레 날 (prerenal)과 신장 (renal) 형태의 감별 진단에 중요한 역할을합니다. 프리 레 날 형태의 급성 신부전으로 혈액의 관류를 줄이는 신장은 나트륨과 물의 강화 된 유지에 반응합니다. 나트륨은 소변 내 나트륨 함량이 적어 소변 내 K / Na 비율이 2-2.5 배 (0.2-0.6 표준) 증가하여 저장됩니다. 급성 신부전의 신장 형태에서 역전 비율이 관찰됩니다.
알도스테론의 결핍 또는 저항 이것과 신장 외 이유로 계산 transkanaltsevy 칼륨 구배 (TAG)에 의한 고 칼륨 혈증의 진단 -도 칼륨 분비 원위 네프론 : TGC = (K의 m / K ) × (OSM 과 / OSM m ) 상기 K의 m - 소변 칼륨 농도; К с - 혈청 내 칼륨 농도; OSM 와 - 혈청의 삼투압; OCM의 m - 소변 삼투압. 일반적으로 THC는 6-12입니다. 이 10 이상이면, 알도스테론 또는 저항의 결핍 그에 제거하고 신장 외 혈증 원인을 추구 할 수있다; 5 미만의 값이 TGC 알도스테론 결핍 또는 그에 저항을 가정한다. (10) 상기 TGC gipoaldosteronizm 크기가 변화 TGC는 신장 세관의 결함 (저항)를 나타냄 나타낸다. 이러한 결함을 가진 환자는 칼륨 보존 이뇨제에 내성을 보인다.